Какие факторы вызывают разрывы в родах?

❗️Разрывы в родах ❗️
Часть 1. Факторы

Очень популярный вопрос.

Его нужно начинать рассматривать с факторов, которые способствуют появлению разрывов.

🔷Акушерские и физиологические факторы🔷

🔹 Крупный плод (вес более 4 кг): создает избыточное давление на ткани промежности, увеличивая риск повреждения .
🔹 Положение плода. Например, тазовое предлежание или лицевое вставление головки, что усложняет прохождение через родовые пути .
🔹Стремительные или затяжные роды.
- При быстрых родах ткани не успевают адаптироваться к растяжению .
- При слабой родовой деятельности возникает отек промежности, снижающий её эластичность .
🔹Использование акушерских инструментов. Вакуум-экстракция или щипцы (в Москве не слышала, чтобы использовали) повышают риск глубоких разрывов .

🔷Анатомические особенности🔷

🔹Узкий таз. Инфантильный или плоскорахитический тип таза.
🔹Особенности строения промежности.
- "Высокая промежность" (большое расстояние между влагалищем и анусом) или "низкая промежность" (близкое расположение) .
🔹Узкая половая щель, затрудняющая прохождение головки .
🔹Рубцы от предыдущих родов или операций.

🔷Состояние тканей промежности🔷

🔹Низкая эластичность тканей.
🔹Состояние мышц и связок тазового дна.
🔹Гормональные изменения. Снижение эластичности.
🔹Воспалительные процессы. Молочницы, хронические вагиниты, кольпиты, эрозии шейки матки и т.д.
🔹Возрастные изменения (у первородящих старше 35 лет).
🔹Дефицит витаминов А и Е.

🔷Иное🔷

🔹Некорректное натуживание: преждевременные потуги при недостаточном раскрытии шейки матки.
🔹Поза в период потуг. Например, вертикальная на корточках при наличии других факторов (например, слабые мышцы тазового дня или наоборот).
🔹Агрессивная тактика ведения родов: например, прием Кристеллера (он запрещен!).


#спросиакушерку# #роды#
#разрывывродах# #мояакушерка