Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Самира
Самира
Мама троих детей

Показания к бариатрической хирургии в РФ: 🔘 ИМТ более 35 кг/м2, при наличии ассоциированных с ожирением заболеваний; 🔘…

Показания к бариатрической хирургии в РФ:

🔘 ИМТ более 35 кг/м2, при наличии ассоциированных с ожирением заболеваний;

🔘 ИМТ более 40 кг/м2, независимо от наличия сопутствующих заболеваний.


Во всем мире же показания более обширные:

🔘 ИМТ>=30 кг/м2 и наличие СД 2 типа

🔘 ИМТ 30-34,9 кг/м2, если нехирургические методы лечения ожирения не возымели успеха.

🔘 ИМТ>=35 кг/м2


⚠️ Когда у пациента ИМТ>35 кг/м2, шансы достичь нормального веса тела на длительный период времени составляют менее 1%. Вот почему операция является вариантом для пациентов с тяжелым ожирением.


Бариатрическая хирургия лечит не только ожирение, но и другие состояния, такие как диабет, болезни сердца, высокое артериальное давление, артрит и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кроме того, хирургия значительно снижает риск

🔺смерти от рака,

🔺 диабета,

🔺 болезней сердца

🔺 и других заболеваний.


⚠️ Риски, связанные с тяжелым ожирением, перевешивают риски метаболическо-бариатрической хирургии для многих пациентов. Бариатрия способствует увеличению продолжительности жизни на 6 лет по сравнению с нехирургическим лечением ожирения.


✔️ Раньше, 10-20 лет назад операция по снижению веса считалась высокорисковой, а ее результаты в основном косметическими, на сегодняшний день подходы изменились. Риск смерти после бариатрии очень мал в первый год после операции и примерно такой же, как при холецистэктомии (удалении желчного пузыря).


❓ Есть у вас вопросы по бариатрическим операциям?

4

Комментарии

marybon89

Мари

Мама дочки (6 лет)

Здравствуйте! На сколько распространена эта процедура в Краснодаре? Дорогая? Я почему-то считала эту операцию блажью

dr.samira_dietolog

Самира

Мама троих детей

Здравствуйте! Операции проводятся в Краснодаре, в том числе в одной из клиник, где я принимаю - в Евромеде, стоимость ~320 тысяч, включая подготовку к операции и нахождение в стационаре. Как и любое оперативное лечение, имеет свои показания, противопоказания и риски, с которыми нужно ознакомиться.

ms.deeva93

Яна

Мама дочки (2 года)

Не блажь, скорее шанс прожить жизнь качественно. Бариатрия-это не просто «отрезал и похудел», а работа над собой на протяжении всей жизни🤷🏼‍♀️

dr.samira_dietolog

Самира

Мама троих детей

подписываюсь под каждым словом 💯

Как выявить рак на ранней стадии: что важно знать?

🩺 КАК ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ 4 февраля - Всемирный день борьбы против рака. Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений. Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗ ⠀ Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья. ⠀ ❓Как тогда не упустить момент? ✔ Регулярно проходите скрининг ✔ Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяются — обратитесь к врачу и выясните причину! ⚠ Важно: ранние симптомы рака не являются специфичными и чаще всего похожи на другие заболевания! ✔ Не бойтесь получать второе мнение, если причина недомогания не найдена или вас не удовлетворяет результат ✔ Ищите неравнодушных врачей ✔ Не экономьте на своем здоровье. Профилактика и ранее лечение обходится гораздо дешевле. Инвестируйте в здоровье, это вложение окупится на 100% ✔ Обязательно лечите предраковые заболевания и контролируйте состояние хронической патологии. Держите руку на пульсе ⠀ 👀Вы в группе повышенного риска онкологических заболеваний, если вы: ▪ Курите (риск рака легких, гортани, полости рта, языка и губ). ▪ Часто употребляете алкоголь (риск рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, молочной железы!, ротовой полости, кишечника, печени). ▪ Любите много загорать (риск рака кожи и меланомы) ▪ Являетесь носителем гепатита С или В (риск рака печени). ▪ Имеете стойкую персистенцию ВПЧ ▪ У ваших ближайших родственников был рак (риск наследственных форм рака) ▪ Вы старше 50 лет (возраст — самый важный фактор риска) ▪ Работаете на вредных производствах или живете в экологически неблагоприятных районах ▪ Имеете хронические и предраковые заболевания ▪ Принимаете препараты, повышающие риски рака ⛔ Симптомы, которые нельзя игнорировать: ⠀ 🔘уплотнение в молочной железе (и в мошонке для мужчин) 🔘длительный навязчивый кашель, особенно с примесью крови в мокроте 🔘кровь в стуле 🔘кровь в моче 🔘ациклические кровянистые выделения из влагалища 🔘межменструальные и посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения 🔘необъяснимое снижение веса 🔘необъяснимая нарастающая усталость 🔘длительный запор или, наоборот, диарея 🔘боли в животе, вздутие 🔘изменение формы, цвета родинок, появление кровянистых выделений, а особенно: ▪ Асимметричность ▪ Неровные, нечеткие края ▪ Неравномерная окраска ▪ Быстрое увеличение в размерах, изменение внешнего вида 🔘появление незаживающих язвочек, трещин, ран 🔘увеличение лимфоузлов, сохраняющееся более 3-4 недель 🔘длительное и необъяснимое повышение температуры, ночная потливость (это не только климакс!) 🔘боль в костях 🔘появление опухолей или уплотнений на теле 🔘частые головные боли, в том числе сопровождающиеся тошнотой 🔘длительная осиплость голоса (особенно без явных причин) 🔘анемия (повод не только пить железо, а тщательно обследоваться ‼ 🔘снижение или извращение аппетита, вкуса 🔘затруднение глотания 🔘беспричинные переломы 🔘беспричинные тромбозы ⠀ Часто такие симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью. Если непривычные жалобы сохраняются 2-3 недели и дольше, нужно посетить врача и пройти обследование. ⠀ Жду ваших реакций, информация была полезна?

Беременность и лишний вес

Беременность и лишний вес Ожирение у будущей мамы чревато проблемами для нее, для ее малыша и для ее акушера-гинеколога Мир вокруг нас стремительно меняется, и эти изменения, увы, не всегда к лучшему. Всего 40 с небольшим лет тому назад на нашей планете проживало множество стройных людей. В XXI веке ожирение стало одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Исключение составляет лишь небольшое количество стран, в которых продолжается борьба с голодом. Когда начинается «избыток веса» Термин «ожирение» означает буквально «избыток жира», однако определить количество жировой ткани в организме на глаз невозможно. Именно поэтому в практике используется очень простой метод — расчет ИМТ (индекс массы тела). ИМТ — это показатель, позволяющий оценить соответствие массы тела человека и его роста. ИМТ рассчитывают по формуле m/h2, где m — масса в килограммах, h — рост в метрах. Например, если при росте 160 см пациент весит 55 кг, то ИМТ = 55/1,622 = 21,48 кг/м2. Если даже женщина ощущает себя толстушкой, или полноватой, при ИМТ менее 25 кг/м2 можно не переживать — это норма. Если ИМТ находится в интервале между 25 и 30 кг/м2, врачи говорят об избыточном весе. Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ свыше 30 кг/м2. Ожирение I степени — ИМТ ≥ 30 до 35, II степени — ИМТ ≥ 35 до 40, III степени — ИМТ ≥ 40. Ожирение — тяжелое заболевание, грозящее развитием большого количества осложнений: от повышения артериального давления до тяжелых поражений печени, суставов, недержания мочи и обездвиженности. Акушерские проблемы ожирения Жировая ткань – активный эндокринный орган. Совершенно неудивительно, что избыточная жировая ткань влияет на течение беременности и родов. Нарушение кровообращения в системе «мать – плацента – плод», задержка развития внутриутробного плода, преэклампсия часто сопровождают течение беременности у тучных пациенток. Достоверно у них чаще бывают выкидыши на ранних сроках беременности и гестационный сахарный диабет. Из-за высокого риска развития акушерских осложнений врачи чаще «вызывают» роды или срочно завершают беременность операцией кесарево сечение. Однако если роды уже начались, продолжительность потужного периода не зависит от массы тела. И худышки, и пышечки тужатся примерно равное количество часов. Врачебные трудности Ожирение у беременных значительно затрудняет ультразвуковые исследования плода. Даже современные и чувствительные датчики с трудом пробиваются через массивные скопления жира в передней брюшной стенке, ухудшая диагностику врожденных пороков развития на 20 %. Медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку обычной дозировки может оказаться недостаточно. Простой пересчет дозы на килограмм веса (и ее соответствующее увеличение) может привести к развитию токсических реакций. Даже обычное измерение артериального давления у тучных беременных требует специального тонометра с манжетой большого размера. С серьезными затруднениями сталкиваются врачи при проведении хирургических операций. Могут понадобиться специальный широкий стол большой грузоподъемности и хирургические инструменты с удлиненными ручками. Хирург пробирается через толстый слой жира на передней брюшной стенке и работает на значительной глубине. При проведении кесарева сечения от разреза до извлечения плода уходит больше времени, увеличивается кровопотеря. Анестезиологи испытывают затруднения с интубацией и проведением спинномозговой анестезии. В послеоперационном периоде выше риск раневых инфекций, эндометрита и тромботических осложнений. А как это влияет на ребенка? Существенно повышается риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки, пороки сердца, волчью пасть и заячью губу, аномалии развития конечностей. Недаром пациентки с ожирением по умолчанию включены в группу риска развития врожденных пороков развития и по меньшей мере за 3 месяца до зачатия должны начать прием не менее 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты ежедневно (во время беременности доза может быть скорректирована по ситуации). Если один из родителей страдает ожирением, риск ожирения у ребенка увеличивается в 2–3 раза, но если ожирение у обоих – риск возрастает в 15 раз, обеспечивая потомству «все прелести жизни» в виде диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. Появляется всё больше доказательств того, что внутриутробное воздействие материнского ожирения в сочетании с грудным молоком с высоким содержанием жиров связано с развитием психических расстройств у детей, таких как когнитивные нарушения, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожности и депрессии, шизофрении и расстройств пищевого поведения. Совершенно очевидно, что необходимо снизить вес перед желанной беременностью, однако не всегда эта цель легко достижима. Тем не менее тщательная прегравидарная подготовка способна предотвратить целый ряд тяжелых неблагоприятных событий и позволить женщине наслаждаться радостью материнства. Оксана Богдашевская https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/beremennost-i-lishniy-ves/

Как определить инсулинорезистентность без анализов?

💁🏼 ♀ Какой анализ сдать, чтобы узнать есть ли у вас инсулинорезистентность ? Ответ: Никакой! Никакой анализ не определяет инсулинорезистентность. Это клинический синдром! Даже если анализ на инсулин в норме, инсулинорезистентность есть 100%, если : 🔴есть лишний вес (ИМТ 27 и выше) 🔴ОТ более 80 у женщин и 93 у мужчин 🔴если вы беременны 🔴у вас был ГСД 🔴если жировая складка более 2,5 см на животе 🔴есть СД2 типа 🔴при наличии саркопении даже при нормальной ил низкой массе тела 🔴если есть «черный акантоз» 🔴при СПКЯ 🔴в пубертатном периоде‼ 🔴у пожилых 🔴при наличии артериальной гипертензии и нарушении обмена холестерина 🔴при подагре 🔴при гипотиреозе 🔴при жировом гепатозе (ожирение печени) 🔴 при воздействии длительного и выраженного стресса (болезнь, обширные операции) 🔴при нарушении сна ‼ 🔴климаксе и при дефиците эстрогенов ‼ ⚠ инсулинорезистентность нередко можно выявить у лиц без указанных выше заболеваний и ожирения, что встречается более чем в 25 % случаев. Почему НЕ НУЖНО сдавать анализ на инсулин? ⠀ 🔘Инсулин синтезируется нестабильно в течении суток (пиковая секреция), т.е. мы не знаем, в какой момент мы попали и какая активность клеток поджелудочной железы в данный момент, и какая реальная его секреция; ⠀ 🔘При ожирении, преддиабете или СД со временем клетки истощаются, погибают и начинают вырабатывать инсулина меньше, и поэтому если у пациента с ожирением или нарушением толерантности к углеводам в анализах нормальный инсулин, это не повод радоваться, успокаиваться и пропагандировать безвредность ожирения; ☑ Кстати, сегодня это тоже очень популярно; ⠀ 🔘Независимо от уровня инсулина в крови, врач поставит диагноз ИР клинически! ⠀ ⚠ ВАЖНО: ▪ Инсулин повышается не только в ответ на употребление углеводов, но и особенно жиров! Это к вопросу о лечении инсулинорезистентности кето-диетой и поеданием жиров! ▫ При снижении процента жира, инсулинорезистентность всегда уменьшается! Не снижении веса, а именно % жира‼