Какие анализы нужны перед приемом у детского эндокринолога? Рассказывает врач: часто достаточно осмотра!
Какие анализы нужно сдавать перед приемом у детского эндокринолога?
Ответ: никакие.
Исключение: если ранее вы наблюдались, то сдаем по предыдущим рекомендациям.
Почему же анализы не нужны?
Причин несколько:
- не все показатели могут быть информативны. Так, например, гормон роста (СТГ) не исследуется при задержке роста, так как его пик приходится на ночное время.
- к некоторым анализам требуется подготовка.
Известный многим пролактин требует особой подготовки перед сдачей, о которой врач расскажет на очном приеме.
- некоторые показатели исследуются в связке с другими показателями. Так, например, глюкоза + гликированный гемоглобин (при исключении диабета 1 типа ещё + инсулин и С-пептид), ферритин + срб и др.
- иногда достаточно одного показателя вместо 5, относящихся к одному органу. Чтобы оценить функцию щитовидной железы у взрослых достаточно одного ТТГ. У детей также мы исследуем уровень Т4 св.
- отмена некоторых препаратов перед сдачей крови.
И вы можете мне сказать - «Вы так рассуждаете потому, что пациенту придется прийти повторно и заплатить второй раз!»
Однако не соглашусь - часто сдают намного больше необходимого, часто требуется сдача дополнительных показателей, список которых можно составить только увидев пациента, опросив его. В итоге пациент всё равно приходит ещё раз, но он два раза сдает кровь (что может быть критично для детей), тратит больше денег, чем мог бы, а также пугается показателей, выходящих за норму (а это может быть норма для возраста, дня цикла и т.п.; и/или вообще не требует исследования).
Плюс не забываем о случаях, когда ни сдача крови, ни повторная консультация может не понадобиться совсем.
На своих онлайн консультациях я часто назначаю обследование только после сбора всей необходимой информации. И результаты оцениваю в рамках первичной консультации.
Так, что же взять с собой на консультацию детским эндокринологом?
Если вы всё же что-то сдали самостоятельно или по направлению другого специалиста, то, конечно, берите результаты с собой.
Если вопрос роста ребенка, то помогут в диагностике данные роста и веса за предыдущие годы, а также можно построить кривую роста в приложении Трекер роста ребенка или же на бумаге (кривые роста и ИМТ по ВОЗ - https://aderyagina.ru/products/guides?utm_source=momlife).
А в случае обращения по поводу избытка веса - желателен дневник питания за последнюю неделю или хотя бы 2-3 дня.
Также прошлые посты:
- обследование при задержке роста - https://mom.life/post/66d415d785a46054af4ba41e
- обследование при избыточном весе - https://mom.life/post/67e39ff73f07bd345258dc7e
- обследование при преждевременном половом развитии - https://mom.life/post/67052f5dae1a3e05fd4b814a
- обследование при подозрении на сахарный диабет - https://mom.life/post/67286b46e6ef60488e19712a
Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍
PS. Не забывайте, пожалуйста, про ❤️. Они помогают увидеть важную информацию большему количеству мам
Viktoriya ·Мама дочки (3 года)
Вот не давно сдали анализы , дочка мало набирает рост и вес .
Врач эндокринолог как то написала в диагнозе гиперкальциемия, и слова не сказала . В интернете страсти написаны 😥
Только за витамин д пониженный , и кальций повышенный
Скоро еще идем к гастроэнтерологу , там тоже дополнительные анализы сдавать будем .
Может быть подскажите пожалуйста , что то досдать по эндокринологии ?
·Ответить