Какие анализы нужны перед приемом у детского эндокринолога? Рассказывает врач: часто достаточно осмотра!
Какие анализы нужно сдавать перед приемом у детского эндокринолога?
Ответ: никакие.
Исключение: если ранее вы наблюдались, то сдаем по предыдущим рекомендациям.
Почему же анализы не нужны?
Причин несколько:
- не все показатели могут быть информативны. Так, например, гормон роста (СТГ) не исследуется при задержке роста, так как его пик приходится на ночное время.
- к некоторым анализам требуется подготовка.
Известный многим пролактин требует особой подготовки перед сдачей, о которой врач расскажет на очном приеме.
- некоторые показатели исследуются в связке с другими показателями. Так, например, глюкоза + гликированный гемоглобин (при исключении диабета 1 типа ещё + инсулин и С-пептид), ферритин + срб и др.
- иногда достаточно одного показателя вместо 5, относящихся к одному органу. Чтобы оценить функцию щитовидной железы у взрослых достаточно одного ТТГ. У детей также мы исследуем уровень Т4 св.
- отмена некоторых препаратов перед сдачей крови.
И вы можете мне сказать - «Вы так рассуждаете потому, что пациенту придется прийти повторно и заплатить второй раз!»
Однако не соглашусь - часто сдают намного больше необходимого, часто требуется сдача дополнительных показателей, список которых можно составить только увидев пациента, опросив его. В итоге пациент всё равно приходит ещё раз, но он два раза сдает кровь (что может быть критично для детей), тратит больше денег, чем мог бы, а также пугается показателей, выходящих за норму (а это может быть норма для возраста, дня цикла и т.п.; и/или вообще не требует исследования).
Плюс не забываем о случаях, когда ни сдача крови, ни повторная консультация может не понадобиться совсем.
На своих онлайн консультациях я часто назначаю обследование только после сбора всей необходимой информации. И результаты оцениваю в рамках первичной консультации.
Так, что же взять с собой на консультацию детским эндокринологом?
Если вы всё же что-то сдали самостоятельно или по направлению другого специалиста, то, конечно, берите результаты с собой.
Если вопрос роста ребенка, то помогут в диагностике данные роста и веса за предыдущие годы, а также можно построить кривую роста в приложении Трекер роста ребенка или же на бумаге (кривые роста и ИМТ по ВОЗ - https://aderyagina.ru/products/guides?utm_source=momlife).
А в случае обращения по поводу избытка веса - желателен дневник питания за последнюю неделю или хотя бы 2-3 дня.
Также прошлые посты:
- обследование при задержке роста - https://mom.life/post/66d415d785a46054af4ba41e
- обследование при избыточном весе - https://mom.life/post/67e39ff73f07bd345258dc7e
- обследование при преждевременном половом развитии - https://mom.life/post/67052f5dae1a3e05fd4b814a
- обследование при подозрении на сахарный диабет - https://mom.life/post/67286b46e6ef60488e19712a
Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍
PS. Не забывайте, пожалуйста, про ❤️. Они помогают увидеть важную информацию большему количеству мам
Анита·
Мама двоих (младенец)
Вам надо книгу или брошюру издать с вашими постами👌, вопрос-ответ) очень много полезной информации, кратко и по существу💪
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Спасибо😁
Мне кажется, что постов уже и правда слишком много😅
Но вот в закрепленном постаралась их структурировать - https://mom.life/post/6668053f8d72e7709e06c0fb
Плюс сейчас старые посты переписываю, так как их мало кто читал, а может они актуальны для новых подписчиков
Анита··
Мама двоих (младенец)
ну да, плюс ещё информация обновляется ,где-то пополняется 🫶
Дарья·
Мама дочки (7 лет)
Спасибо!
Вас очень интересно читать
Очень просто и легко для понимания пишите🌷
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Спасибо 🙏
Марина·
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Здравствуйте, у дочки пришел повышенный холестерин, плюс ЛПНП 3,9 при норме 3.
И отправляют к эндокринологу.
Подскажите, пожалуйста, в данном случае можно ли что-то заранее сдать?😀
И вообще, насколько нужно идти к эндокринологу в данной ситуации?🤔
Марина··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
@dr_alesja да да да
Марина··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
@dr_alesja спасибо
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
пожалуйста😊
ksu·
Мама дочки (7 лет)
Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, сейчас по показаниям дочка принимает преднизолон, но скоро его отмена, надеюсь... увеличился аппетит / следовательно вес, но пока не сильно, и высыпания появились на лбу (прыщики)...
Это все придет в норму после отмены, она похудеет, исчезнут прыщи? И на сколько это вообще вредно, на что еще может влиять? Но отменить препарат пока нельзя, назначил аллерголог, пьем его месяц, а до этого были капельницы дексаметазона...
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Да, всё придет в норму. Не переживайте.
Но сейчас обращать внимание на аппетит, рацион, говорить с дочкой о чувстве голода и насыщения, чтобы после отмены не осталась привычка питаться «неправильно».
ksu··
Мама дочки (7 лет)
Большое спасибо!🙏🙏🙏❤ успокоили🤗
Вероника·
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
Подскажите пожалуйста, взрослому для определения инсулинорезистентности что необходимо сдать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@murlyka08, нет, нет никакой доказанности связи этих точек с поджелудочной железой (я говорю о научных исследованиях)
Вероника··
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
аааа я реву((( дерматолог сказала только удалять их, а их так много стало(((
Вероника··
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
спасибо за ответ 🌸
Зара·
Добрый день
Скажите, пожалуйста, вы принимаете где-то очно?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Нет, пока только онлайн, но если нужен специалист очно, но напишите проблему
Можно в личку, если так комфортнее
Ирина·
Мама дочки (4 года)
Здраствуйте. У дочки проблема с ростом. Эндокринологов очных детских в городе сейчас нет. Педиаторы говорят, что отклонение в росте - норма. Но по вашей таблице из предыдущего поста получился коэффициент больше 2. Можно у онлайн эндокринолога получить консультацию, или лучше очно в другом городе поискать специалиста?
Год назад ситуация была хуже. С прошлого лета рост пошёл, но пока ниже нормы. И педиатр советует подождать
Ирина··
Мама дочки (4 года)
@dr_alesja скорее -2,5. Дочка из садика придёт- точнее посчитаю
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
отставание большое, вам скорее всего нужны пробы на выброс гормона роста, но также и другой список обследований, который в посте про обследование при задержке роста
Но пришлите кривую потом
Ирина··
Мама дочки (4 года)
спасибо!
Элиза·
Добрый день, подскажите пожалуйста 🙏🏻
Я не являюсь матерью этого ребенка и не могу отвести к врачу и задать вопросы там, но может быть если Вы мне ответите и у меня будет большее понимание происходящего - я смогу информация передать родителям девочки.
Девочка, ребенок 12 лет, после приема сладкого бывает рвота, сонливость, жажда ночная(поят ночью газировкой или соком), девочка худая.
Я была свидетелем эпизода, девочка ела сладкое, на равне со всеми (торт, конфеты на мероприятие), утром рвота, слабость, пахло ацетоном. Я настояла на вызове скорой помощи.
Скорая померили сахар -7.1. Госпитализацию предложили, мама отказалась, сказала, что планово пойдут обследоваться.
Мама считает , что проблемы нет, и сахар был повышен потому что она (ребенок) ел конфеты накануне вечером.
Похоже ли это всё на диабет и какие анализы им идти сдавать?
Ситуация была более полугода назад, были ли еще такие приступы, я не знаю, но к врачу ребенка так и не отвели.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
вы можете не знать всей картины (как и я), поэтому в идеале - эндокринолог и назначение всех необходимых обследований.
Но хотя бы сейчас исключить самое серьезное - диабет
Элиза··
благодарю
🙏🏻попробую достучаться до мамы ребенка
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, может, если она исключит момент обращения к врачу, то хотя бы согласится на краткое обследование
Надеюсь, что это не оно🤞
Удалён·
Спасибо, как раз актуально для меня 🌸
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Пожалуйста🙏
Надежда ·
Мама двоих (9 лет, 11 лет)
Здравствуйте. У дочки по узи объем железы незначительно превышает нормативные значения возраста (6,1 см³, а норма 3,2-5,0 см³), незначительное повышение эхогенности тиреоидной ткани без значимых структурных изменений. Из-за чего это может быть? Стоит ли бежать к врачу?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Про размер писала пост уже
Вот тут https://t.me/dr_alesja/15
В идеале сдать кровь - ТТГ, т4 св, АТ к тпо и к врачу
Надежда ··
Мама двоих (9 лет, 11 лет)
спасибо ❤️
Екатерина·
Моей бы свекрови это дать прочесть.
Мы были с дочкой у эндокринолога по поводу веса и большой прибавки, никаких анализов нам не назначили, я в целом так и думала, следим за питанием , сократив потребление молочки (а именно, биолактов, с них ее и «понесло»). Ох и выслушала я🥴🙉
«Как это, диета и без анализов! Какая к черту диета в два года»
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, к сожалению, очень часто родители сами хотят и обследование, и лекарства (хотя они не нужны)
Екатерина··
да, таких тоже знаю. Которым лечение после каждого приема необходимо.
Я не такая)) очень надеялась, что обойдемся без анализов и препаратов, в целом, так и получилось.
И очень радуюсь, что сейчас меняется подход, образовываются врачи, никакой ерунды бездумно не назначают.
❤️❤️❤️❤️·
Мама двоих (2 года, 3 года)
Вы только детский эндокринолог?
Взрослых не консультируете?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, я только деток консультирую
Вот контакт взрослого эндокринолога, она может проконсультировать вас онлайн
https://t.me/dr_nadezhda_endo
Marusya·
Мама двоих (младенец)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если у меня АиТ и был ГСД , как частот нужно малышу сдавать эти анализы? С первым сыном первый год жизни сдавали раз в три месяца, и я и он. В этот раз в роддоме анализы взяли и сказали пока не нужно 🤔
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
ГСД никак не повышает риски диабета, только ожирения во взрослом возрасте.
При АИТ можно контролировать узи и гормоны 1 раз в год (но до 5 лет редко возникает патология щж, если мы не говорим о врожденной патологии)
Marusya··
Мама двоих (младенец)
спасибо🙏
Ирина·
Мама двоих (6 лет, 18 лет)
Дочка состоит с 19 дней жизни на учете, у эндокринолога, всегда беру талон на утро, едем голодные и не выпившие тироксин! Врач назначает что сдать сразу же!
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
сейчас ещё появилась жидкая форма левотироксина
https://mom.life/post/671889c344e60b444d6c43d2
Промежуток перед едой не нужен
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 18 лет)
о как! Спасибо! А то иногда тяжело выдержать 30 минут! Особенно утром, голодная просыпается!
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 18 лет)
в мае поедем к врачу как раз, и уточню!
Маша·
Мама двоих (3 года, 10 лет)
А если паратгормон повышен , то как е анализы нужно сдать перед приемом к эндокринологу?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Кальций общий, альбумин, фосфор, витамин д, щелочная фосфотаза
Но может ещё что-то нужно, каждый случай индивидуальный
Маша··
Мама двоих (3 года, 10 лет)
благодарю ☺️
Татьяна ·
Мама четверых детей
Спасибо за пост!!
Сегодня как раз были у эндокринолога с сыном- набор веса сильный за год и я думала, что задержка полового развития.
Тоже думала, искала, что сдать заранее. В итоге, решила просто так не бежать впереди паровоза. В итоге - я тревожная мать и с весом ничего страшного нет. И со второй проблемой все ок - проверили, все в стадии - «ща кааааак вырастем!»🙈😁в итоге, анализы не нужны совсем🤷♀️
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Пожалуйста🙏
Пусть всё растет😁
Viktoriya ·
Мама дочки (3 года)
Вот не давно сдали анализы , дочка мало набирает рост и вес .
Врач эндокринолог как то написала в диагнозе гиперкальциемия, и слова не сказала . В интернете страсти написаны 😥
Только за витамин д пониженный , и кальций повышенный
Скоро еще идем к гастроэнтерологу , там тоже дополнительные анализы сдавать будем .
Может быть подскажите пожалуйста , что то досдать по эндокринологии ?
Viktoriya ··
Мама дочки (3 года)
@yliya_p, добрый день в тот раз сдали все кроме ЩФ почему то пропустили .
Ну вот в конце месяца идти на прием у эндокринологу , перед приемом будем сдавать дочке свежие анализы .
Юлия··
Мама двоих (1 год, 3 года)
у нас просто уровень ЩФ сильно завышен, хочу понять это из- за недостатка витаминов д, который у нас есть или искать причину дальше
Viktoriya ··
Мама дочки (3 года)
как сдадим дочке , то я напишу вам что у нас будет