Диагностика преждевременного полового развития: что нужно знать?
Диагностика при ППР
Итак, что нас может насторожить:
- появление вторичных половых признаков до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.
Оценивает их врач на осмотре. Сами вы также можете увидеть - увеличение молочных желез, появление оволосения и/или выделений из наружных половых путей.
Напомню, что запах пота, изменение жирности головы, появление акне - НЕ являются основными признаками, но могут говорить о подготовке организма к началу пубертата.
- ускорение роста и высокорослость.
Тут нам помогают кривые роста - https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1.
При подозрении на преждевременное или раннее ПР проводится ряд обследований:
- оценка роста, веса (https://mom.life/post/6786bd94a03c490a341f9b23), полового развития ребенка.
- оценка гормонального профиля - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон (основные, могут быть добавлены и другие гормоны по показаниям).
❗️Уровень ЛГ выше 0,3 - не норма для ребенка вне пубертата❗️
- оценка костного возраста (https://mom.life/post/6483531dc71d654d9a27fcd6).
При ППР мы видим опережение костного возраста на 2 и более.
- УЗИ органов малого таза/органов мошонки и молочных желез.
Может определяться железистая ткань молочных желез, М-эхо эндометрия, увеличение объема яичек и яичников и др.
- МРТ головного мозга.
Исключаем патологию головного мозга, которая могла бы привести к ППР.
О причинах его появления я писала ранее - https://mom.life/post/66fe47530de2060b17542ce2
- проба с аналогами рилизинг гормона ЛГ (с бусерилином или трепторилином).
Сначала оценивается уровень ЛГ и ФСГ. Далее вводится препарат (с помощью инъекции или капель в нос).
И оцениваются уровни ЛГ и ФСГ через 60 и 240 минут (иногда добавляются еще доп.точки).
Если уровень ЛГ выше 6 Ед/л, то устанавливается диагноз истинного (гонадотропинзависимого) ППР.
И именно это заболевание требует лечения препаратами (об этом расскажу далее).
В каждом случае могут быть добавлены те или иные методы обследований. Выше перечислила именно обязательные.
Вот тут вы можете найти скидку на анализы - https://mom.life/post/697779d2175b2f282f32da12
Берегите себя и своих детей и будьте здоровы🤍
Юлия·Мама двоих (4 года, 7 лет)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, дочери 7.2, рост 124, вес 25 кг, с прошлого лета черные точки на носу, списывала на погрешности в питании + плохой уход, с этого года добавилось увеличение груди, сначала одна,потом вторая в течение месяца. Рентген пишет,что костный возраст на 8-9 лет, анализы от 13.05, отправляют на пробу.
Но не назначали узи омт, это делают обычно после пробы? Можете ли подсказать источники,где почитать о ППР, у меня месячные начались в 10.8лет, может ли быть генетически обусловленное ППР?
Мне бы примерно понимать тактику и последовательность исследований
·Ответить