Какие обследования нужны при задержке роста у ребенка?
Обследования при задержке роста
Какой же основной список обследований обычно требуется, когда у ребенка выявлена задержка роста?
Сразу еще оговорюсь, что эти обследования мы чаще всего назначаем при задержке роста ниже -1,5SD (эту цифру вы можете увидеть и в калькуляторе - https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife).
И обследования могут потребоваться не всегда, либо не все.
Итак, список:
- общий анализ крови;
- ферритин, СРБ (подробнее - https://mom.life/post/694b742d5136b26a092251d2);
- ТТГ, Т4св.
- ИФР-1;
- пролактин (правила подготовки - https://mom.life/post/68244a5e7be47b6dd3007a9d)
- кортизол;
- рентгенография кистей рук для определения костного возраста (https://mom.life/post/685bb3c58b3b171cef74f7ed);
- узи щитовидной железы;
- у девочек - кариотип;
Также я всегда прошу своих пациентов построить кривые роста и ИМТ (https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1) и повести дневник питания за пару дней.
Список может быть дополнен другими показателями крови (но отмечу, что сам гормон роста мы не исследуем, для этого у нас есть специальные пробы - https://mom.life/post/66ba08cf3b320b100d453842), другими узи, а также консультациями смежных специалистов (генетик, гастроэнтеролог и др).
Вот тут вы можете найти скидку на анализы - https://mom.life/post/697779d2175b2f282f32da12
Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍
gvozd’·
Спасибо 🙏🏼
Сын 5л ниже нормы на пару см(рост 104 вес 18кг)
Уже пора к эндокринологу?
gvozd’··
@dr_alesya, я так понимаю, пора? Да?)
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
нет, у вас -1.16
Это чуть ниже среднего, вес отличный
Продолжать измерять, построить кривую роста, если так всегда рос, то пока к врачу не нужно
gvozd’··
@dr_alesya, гигантское спасибо🫶❤️
Екатерина Сорокина·
Мама дочки (7 лет)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вы могли бы дать консультацию по поводу синдрома Олбрайта? Можно платно
Mira··
Мама дочки (6 лет)
Здравствуйте, у Вас этот диагноз?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
что именно вы имеете в виду? Консультацию?
Mira··
Мама дочки (6 лет)
@dr_alesya, да по этому синдрому
honey·
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделали снимок кистей, костный возраст по снимку соответствует 2 годам. Эндокринолог говорит, что возможно допустили ошибку и даже если это так, то это очень хорошо, мол есть большой разгон по возрасту для костей чтобы вырасти. Что вы думаете по этому поводу? Все остальные анализы из списка хорошие
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Здравствуйте!
Значит нужно пересмотреть этот снимок самому эндокринологу
И такое бывает при большой задержке роста и чаще говорит о дефиците гормона роста
У вас большая задержка?
honey··
@dr_alesya, 7.2 рост 115-117
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
@my.beautiful.melancholy, вот тут посчитайте
https://mom.life/post/661fb608ac341d33796587a5
Жена Декабриста·
Добрый день!
Ифр-1 это соматомедин-с? Правильно я понимаю, что этот анализ до 5 лет не сдаем, или это про другой?
Если костный возраст меньше нашего возраста - это повод для паники? Мы наблюдаемся у эндокринолога, но ждём талон 🤯🤯
И подскажите пожалуйста сколько стоит Ваша консультация?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Добрый день!
Давайте по порядку:
- ифр-1 = соматомедин С.
- его мы сдаем в любом возрасте.
- редко проводим пробы на выброс гормона роста (стг) до 5 лет.
- костный возраст может отставать или опережать на 2 года, всё, что около этого или больше может говорить о патологии.
- по консультации - могу проконсультировать вас онлайн, стоимость первичной консультации - 1500₽, повторной (при необходимости) - 1100₽.
Обычно стараюсь всё в одну консультацию уместить
Кристина·
Мама дочки (6 лет)
Подскажите, для девочек картиотипа достаточно? Он же не исключает другие генетические заболевания?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Первоначально достаточно, в любом случае на кариотип обычно направляет генетик, который может рекомендовать и другие обследования при необходимости
Света·
Мама двоих (1 год, 4 года), ждёт третьего
Здравствуйте! А вообще, изолированное телархе до скольки лет ставят ? Когда с учёта снимают таких детей ,?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Здравствуйте!
Зависит от степени проявления и возраста
Могут вообще еще 1 раз через 6-12 месяцев посмотреть ребенка и отпустить
То есть на д-учет не всех ставим и не всех наблюдаем до старта полового развития
Света··
Мама двоих (1 год, 4 года), ждёт третьего
@dr_alesya, а вообще не подскажите кого ставят на учёт ? У нас железы были увеличены , но сейчас вроде как прошло всё , единственное по костному возрасту было опережение точно не помню на сколько на 5-7 месяцев может . А так я просто наблюдаю за оволосением , ростом - весом .
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
ставят тех деток, которые вызывают опасения, то есть врач видит яркие проявления, быстрое/внезапное появление признаков, есть отягощенный анамнез и др
Athenais·
Мама троих детей
А если ребенку 10 месяцев? Обследования те же?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, но обычно не проводим рентген кистей и ифр-1 может быть не совсем достоверным
Helen·
Мама двоих (1 год, 6 лет)
Добрый день , подскажите пожалуйста.
Ребенку 7 лет в сентябре.
Рост 112.8 . Обследуемся ежегодно.
Назначил эндокринолог анализы :
Ифр 1.
Глюкоза
Пролактин
Кортизол
Ттг
Т4
Ат-Тпо и рентген кистей . По результатам все в норме. Нужно ли еще какое-то дообследование. У ребенка уже комплекс роста.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Тогда идем у гастроэнтерологу, исключаем патологию у него.
Начните вести дневник питания, он поможет специалисту.
А также может потребоваться генетик
Helen·
Мама двоих (1 год, 6 лет)
Спасибо большое за ответ! У гастроэнтеролога были , по его обследованию выявлена непереносимость глютена не связанная с целиакией. Сидим на диете безглютеновой.
А вот про генетика никто не говорил.
Кристина·
Мама дочки (4 года)
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, были у эндокринолога по поводу роста (95,5 см в 3 года и 11 месяцев, за год набрала 3,3 см). Нам назначили анализы сдать. Я не очень понимаю, оправдано ли сдавать антитела к глиадину и к трансглутаминазе и А и G вместе.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Этот вопрос лучше адресовать гастроэнтерологу
Кристина··
Мама дочки (4 года)
благодарю вас !
Осень·
Мама дочки (10 лет)
Здравствуйте!ребенкок в 6 мес
68 см
Ребенку 10 месяцев 69 см
Это плохо?
Осень··
Мама дочки (10 лет)
@dr_alesja железо ферровит пропили 3 месяца по назначению педиатра,сдавали оак,ферритин СРБ.вотщакончилм курс вчера железа.и месяца 2 назад сдавали,ферритин поднялся с 18 до 40 и потом 2 месяца пили.т.е месяц пили,анализ контроль и потом опять 2 месяца железо.больше никакие анализы не сдавали.пьет Коледан 1000.скские дефициты могут быть?)))
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
да, верно, витамин д, железо, фолиевая кислота
Осень··
Мама дочки (10 лет)
хорошо, благодарю!
Кристина·
Здравствуйте, ребенку 5.9 лет, по рентгену костный возраст на 2 года, отсутствует трехгранная кость, это сильно плохо? По трекеру роста-1.3 показывает
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Здравствуйте!
Возможно, описали неверно
Обратитесь с самим снимком к врачу, чтобы он посмотрел его
elena111·
Мама дочки (2 года)
Здравствуйте, а правда, что до 3 лет ифр не информативен в контексте высокого роста?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Здравствуйте!
В вопросе высокого роста я бы его оценивала, как и низкого роста, если есть показания
Но да, до 3 лет есть особенности его интерпретации