🌀ГОРМОНЫ И ПИГМЕНТАЦИЯ: ⠀ Пигментные пятна — концентрация пигмента меланина в коже в больших количествах. ⠀ Меланин играет защитную роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение. За синтез пигмента отвечают клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. ⠀ ⚠ Важно: кожа — гормонозависимый орган, и на меланоциты влияют половые гормоны: эстроген и прогестерон, а также гормоны гипофиза (тиреотропный, соматотропный и аденокортикотропный), гормоны щитовидной железы, инсулин. Эти гормоны под воздействием УФ-облучения запускают каскад реакций, приводящих к проявлению пигментации кожи. ⠀ ⚠ Особенно на появление пигментных пятен влияет прием КОК, резкое повышение уровня эстрогенов во время беременности и снижение уровня эстрогенов в менопаузе. ⠀ Какая связь⁉ ⠀ Изменение уровня эстрогена, прогестерона и альфа-меланоцитстимулирующего гормона (альфа-МСГ- основного гормона, регулирующего пигментацию) приводит к образованию пигмента. ⠀ Гормоны проявляют свое биологическое действие через специфические рецепторы на поверхности клеток. Так, альфа-МСГ связывается со своими рецепторами на поверхности меланоцитов и запускает цепочку реакций, регулирующих образование меланина. Также на поверхности меланоцитов имеются особые рецепторы к эстрогену и прогестерону. Связывание с ними соответствующих гормонов приводит к активации того же молекулярного пути, который запускается после взаимодействия альфа-МСК и приводит также к образованию меланина. C рецепторами к половым гормонам в коже активно связываются и синтетические гормоны (КОК), а также гормоны МГТ. ⠀ ⚠ Вопрос регуляции меланогенеза до конца не изучен. ⠀ 📌Избыточному накоплению меланина может способствовать: ✔ генетическая предрасположенность, ✔ заболевания щитовидной железы, надпочечников, инсулинорезистентность ✔ заболевания печени ✔ прием лекарственных препаратов ✔ постакне ✔ химические, травматические, воспалительные, токсические и прочие повреждения ✔ дефицит магния, железа, витамина Д и витаминов группы В способствует развитию гиперпигментации кожи посредством нарушения молекулярных механизмов управления меланоцитами ✔ гиперпигментация является одним из маркеров фотостарения кожи ✔ менопауза Сталкивались с пигментацией во время беременности или при приеме КОК?
Экономим 💸 Не нужно сдавать эти анализы: ⠀ 1 ⃣ Инсулин Никакой анализ не определяет инсулинорезистентность. Это клинический синдром! ⠀ 2 ⃣ Кортизол Сдавать анализ на кортизол с точки зрения оценки его уровня как гормона стресса бессмысленно. Если есть подозрения на избыточную выработку кортизола, проводятся специальные гормональные (малая и большая дексаметазоновая) пробы, которые назначаются в случае подозрений на опухоль в надпочечниках (аденома или гиперплазия — синдром Иценко – Кушинга) или образований в гипофизе (аденома гипофиза — болезнь Иценко – Кушинга). ⠀ 3 ⃣ Анализ на микроэлементы Химические элементы находятся в организме не только в свободном состоянии, но и в виде множества химических соединений, ферментов и тд. Условная норма многих элементов (и витаминов) до сих пор не определена. ⠀ Лабораторные методы для определения концентрации микроэлементов на сегодняшний день не стандартизированы, т.е. нет адекватных методов определения подавляющего большинства микроэлементов в сыворотке крови. ⠀ Многие микроэлементы (например, магний) достоверно можно определить только в тканях. Для этого нужно делать биопсию органов. ⠀ 4 ⃣ Онкомаркеры ⚠ ВАЖНО: онкомаркеры НЕ используются для ПЕРВИЧНОЙ диагностики онкологии‼ ⠀ ✅Основная задача и функция онкомаркеров, с которой они неплохо справляются: отслеживать динамику болезни в процессе лечения! ⠀ Т.е. онкомаркеры позволяют с высокой долей вероятности выявить наличие прогрессирования опухоли или появление метастазов у пациентов с ❗ подтверждённым злокачественным процессом❗ ⠀ 🔺Нет ни одного онкомаркера, который был бы на 100% рекомендован на сегодня в качестве эффективного метода первичного скрининга хоть какого-нибудь онкологического заболевания! ⠀ 5 ⃣ Анализ крови на половые гормоны ⠀ ❌половые гормоны сдавать НЕ нужно: ⠀ ✔ Если менструальный цикл регулярный ✔ При наличии регулярных овуляций ✔ При соответствии УЗИ картины возрасту и фазе цикла женщины ✔ При отсутствии бесплодия или подготовки к ЭКО ✔ При отсутствии признаков дефицита эстрогенов у молодых женщин (приливы, сухость и истончение вульвы и слизистой влагалища и проч) ✔ Перед назначением КОК, МГТ ✔ Во время приема КОК, МГТ ⠀ Продолжение следует…
СПКЯ и лечение его препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан). Текст сложный, но важный. В яичниках есть рецепторы к инсулину, а это значит, что инсулин способен регулировать их функцию, изменяя гормональный фон. . Источник образования всех половых гормонов - холестерин Вот упрощенная схема: ........................ ХОЛЕСТЕРИН ..........🔽.......... ПРЕГНЕНОЛОН 🔽..................🔽 ДГЭА.....ПРОГЕСТЕРОН 🔽..................🔽 ТЕСТОСТЕРОН ...........🔽.......... ЭСТРАДИОЛ ...........⏬.......... .......Клетка....... . Многие гинекологи считают причиной СПКЯ - повышение тестостерона, и лечат КОКами. Но это не устранение причины,а устранения одного повышенного гормона(как симптом СПКЯ) другим гормоном. Взгляните на схему 👆. Высокие дозы эстрогенов из КОК прекратят синтез собственных эстрогенов, а это повлечёт за собой снижение тестостерона ( это называется " по принципу обратной связи"). Это ничего не вылечит, но тестостерон станет низким и симптоматически кисты могут уйти... Опять внимание на схему 👆. А что будет, если дать прогестерон??? Правильно! Тестостерона будет ЕЩЕ БОЛЬШЕ! И, как следствие, кист ЕЩЕ БОЛЬШЕ. Поэтому лучшее лечение это правильно подобранная диета и + КОК если диеты окажется недостаточно.Будьте здоровы❤"
💢ВЕНЫ И ГОРМОНЫ: ⠀ Материал родился по вашим просьбам. ⠀ Одной из причин страха или вовсе отказа от приема КОК или МГТ является наличие варикозной болезни вен нижних конечностей. В основном это страх развития венозных тромбозов. ⠀ Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в первую очередь связан с эстрогенным компонентом. Эстрогены расширяют вены и приводят к замедлению и застою кровотока в венах, а также влияют на свертываемость крови, повышая ее. ⠀ Но и некоторые препараты прогестерона (гестагены) оказывают влияние через повышение тромботической активности эстрогенов. ⠀ ⚠ Крайне важно, какой именно гестаген входит в состав препарата, т.к. влияние их различно‼ ⠀ Чтобы прием гормонов был безопасен, перед назначением врач обязательно должен: ✔ Спросить ваш личный анамнез по тромбозам, заболеваниям вен и сопутствующим патологиям ✔ Спросить наследственный анамнез по тромбозам ✔ Подбирать дозы эстрогенов достаточные, но минимальные ✔ Следует отдавать предпочтение трансдермальным формам эстрогенов (гели, крема) ✔ Правильно выбирать гестаген в составе препарата ✔ Не советовать вам коротких перерывов «для отдыха» в приеме МГТ и особенно КОК (каждый новый старт приема — самый главный фактор риска тромбоза)❗ ✔ Если у вас имеется заболевание вен или ранее были операции — показана консультация флеболога и УЗИ вен ✔ По показаниям (семейный или личный анамнез) проводится консультация гематолога ⠀ 📌Выводы: 1 ⃣Современная низкодозированная и ультра-низкодозированная комбинированная гормональная терапия является безопасной в отношении риска венозных тромбозов. 2 ⃣Оценка пользы и риска, выбор препарата, его состава, и пути введения должны проводиться индивидуально! 3 ⃣Наличие варикозного расширения вен не является противопоказанием к приему МГТ или КОК. 4 ⃣Рутинного проведения ультразвукового исследования вен нижних конечностей (без наличия жалоб или анамнеза) перед назначением КОК и МГТ НЕ требуется. 5 ⃣Терапия тиболоном не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 6 ⃣Локальная (вагинальные формы) терапия эстриолом не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 7 ⃣Использование ЛНГ‐ВМС (Мирена, Кайлина) не приводит к повышению риска венозных тромбозов. 8 ⃣Правильно подобранная терапия не ускоряет прогрессирование варикоза. ⠀ Есть ли у вас вопросы по этой теме?
ЖЕНСКОЕ ЛИБИДО ТО ЕСТЬ, ТО НЕТ 🤨 ⠀ Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций, переживаний и поступков, связанных с половым влечением. ⠀ В настоящее время не существует единой теории возникновения сексуальных расстройств у женщин. ⠀ ⚡ Главная проблема женского либидо в том, что у женщин сложно не только диагностировать нарушения либидо, но и оценивать эффективность лечения ввиду непредсказуемости психологического компонента. ⠀ Международное общество сексуальной медицины (ISSM — International Society for Sexual Medicine) объясняет, что либидо представляет собой личный опыт женщины. ⠀ ⁉ Что есть норма и что считать снижением? ⠀ Также не у всех женщин снижение половой активности вызывает стресс и снижение качества жизни… ⠀ 📌Важные факторы, влияющие на либидо у женщин: ✔ Возраст❗ ✔ Воспитание и моральные принципы❗ ✔ Нарушение сна ✔ Избыточные психо-эмоциональные перегрузки ✔ Профессиональный стресс❗ ✔ Депрессия❗ ✔ Период после рождения детей ✔ Прием КОК (около10% женщин отмечает снижение либидо) ✔ Синдром релаксации влагалища и опущение тазовых органов ✔ Перименопауза и снижение уровня эстрогенов ✔ Недостаток уровня тестостерона ✔ Урогенитальная атрофия, снижение увлажненности ✔ Ожирение ✔ Тяжелые соматические заболевания ✔ Психические заболевания ✔ Прием алкоголя ✔ Ограничительные диеты ✔ Побочное действие некоторых медикаментов ✔ Заболевания щитовидной железы, СД ✔ Психологические факторы: конфликт с партнером, обиды, отсутствие взаимопонимания, манипулирование партнером. ⠀ Как видите, либидо вещь хрупкая, на которую может повлиять даже одна из причин, указанных выше. ⚠ К сожалению, существуют сложности не только в выявлении нарушения либидо, но и его коррекции. Так как многие препараты для лечения в РФ не зарегистрированы и не доказали преимущественную безопасность… ⠀ ✅Принципы лечения: 1 ⃣Психологическая коррекция 2 ⃣Коррекция эндокринных нарушений 3 ⃣Лечение сопутствующей патологии 4 ⃣Нормализация образа жизни 5 ⃣Снижение веса ⠀ ‼ Важно: модные сегодня препараты тестостерона в РФ не разрешены в связи с низким уровнем безопасности. А любимые нутрициологами добавки ДГЭА не показали значимого терапевтического эффекта. ⠀ Поэтому, в вопросах здоровья всегда необходимо взвешивать пользу и риски⚖ ⠀ Поделитесь, сталкивались ли вы со снижением либидо? С чем это связывали?
M.!·
Мама двоих (3 года, 7 лет)
Пигментации нет , но вся кожа стала бугристая, косметологи-дерматологи предлагают только шлифовать тк это изменение устьев сальных желез. В нашем городе не знаю куда податься чтобы хотя бы отработать проблему изнутри. Подскажите пожалуйста какие гормоны и другие анализы нужно «сдать» чтобы понять обратимо ли это? Как помочь коже? И как прекратить этот процесс? После вторых родов прошло 3 года, но проблема сохраняется несмотря на неплохой уход..
Светлана·
Многодетная мама (8 детей)
Во время беременности пятна на лице появились. К зиме проходят к весне появляются теперь🫣
Соня·
После родов посидела на солнышке пол часа и мое лицо покрылось пигментными пятнами. Я была в ужасе😁 с того момента прячусь от солнца 😁
Солнышко·
Мама сына (5 лет)
На кок не сразу, но спустя несколько лет приема летом прям видно было "усы" - это место загорало сильнее чем остальное лицо.
Анастасия·
Мама двоих (5 лет, 10 лет)
У соседки пару лет назад, ей было 33-34 года резко просто щеки покрылись большими пятнами, лето было . Она , бедная , избавлялась от них пол года, с тех пор без спф даже вечером, наверно, не выходит. Истинную причину не знаю, не лезла за подробностями , она говорила что сама испугалась очень
Анна К.·
Мама дочки (5 лет)
После родов на следующее утро на животе вылезли пигментные пятна
Анна·
Были пигментные усы в беременность на фоне сильного насморка и травматизации кожи под носом(( Но прошло после родов.
Было бы ещё очень интересно почитать про связь гормонов и акне, особенно во взрослом возрасте.
Ольга ·
Мама двоих (6 лет, 15 лет)
В последнюю беременность появились огромные темные пятна. Сейчас половина прошла, другие стали меньше и светлее,но насовсем не уходят😫. Спф 50 круглый год , сезонные пилинг и отбеливающие крема. И вообще кожа очень испортилась. До этой беременности все было в 100 раз лучше😔
Мария·
Мама дочки (2 года)
О да, в последнем триместре на лице было большое пятно
Прошло через пару месяцев после родов