·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Связь гормонов и пигментации

🌀ГОРМОНЫ И ПИГМЕНТАЦИЯ:

⠀

Пигментные пятна — концентрация пигмента меланина в коже в больших количествах.

⠀

Меланин играет защитную роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение. За синтез пигмента отвечают клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи.

⠀

⚠️Важно: кожа — гормонозависимый орган, и на меланоциты влияют половые гормоны: эстроген и прогестерон, а также гормоны гипофиза (тиреотропный, соматотропный и аденокортикотропный), гормоны щитовидной железы, инсулин. Эти гормоны под воздействием УФ-облучения запускают каскад реакций, приводящих к проявлению пигментации кожи.

⠀

⚠️Особенно на появление пигментных пятен влияет прием КОК, резкое повышение уровня эстрогенов во время беременности и снижение уровня эстрогенов в менопаузе.

⠀

Какая связь⁉️

⠀

Изменение уровня эстрогена, прогестерона и альфа-меланоцитстимулирующего гормона (альфа-МСГ- основного гормона, регулирующего пигментацию) приводит к образованию пигмента.

⠀

Гормоны проявляют свое биологическое действие через специфические рецепторы на поверхности клеток. Так, альфа-МСГ связывается со своими рецепторами на поверхности меланоцитов и запускает цепочку реакций, регулирующих образование меланина. Также на поверхности меланоцитов имеются особые рецепторы к эстрогену и прогестерону. Связывание с ними соответствующих гормонов приводит к активации того же молекулярного пути, который запускается после взаимодействия альфа-МСК и приводит также к образованию меланина.

C рецепторами к половым гормонам в коже активно связываются и синтетические гормоны (КОК), а также гормоны МГТ.

⠀

⚠️Вопрос регуляции меланогенеза до конца не изучен.

⠀

📌Избыточному накоплению меланина может способствовать:

✔️генетическая предрасположенность,

✔️заболевания щитовидной железы, надпочечников, инсулинорезистентность

✔️заболевания печени

✔️прием лекарственных препаратов

✔️постакне

✔️химические, травматические, воспалительные, токсические и прочие повреждения

✔️дефицит магния, железа, витамина Д и витаминов группы В способствует развитию гиперпигментации кожи посредством нарушения молекулярных механизмов управления меланоцитами

✔️гиперпигментация является одним из маркеров фотостарения кожи

✔️менопауза

Сталкивались с пигментацией во время беременности или при приеме КОК?

гормоны пигментация меланин

Ой я замучилась с пигментацией , после шлифовки лица вообще теперь четко по линии идет, убираю фото и рф игольчатым, а она снова появляется . А можете написать прям какие конкретно сдать гормоны? Альфа-мсг даже не слышала , интересно , если он повышен , то его как снижают?

12.02.2024Ответить

Алёна МакаровскаяМама дочки (1 год)

Сильная пигментация была в беременность, ещё спину совпало и на месте ранок до сих пор пятна, вся как леопёрд

12.02.2024Ответить

НаталиМама четверых детей

Появились пигментные пятна в 4 беременность. Как от них избавиться? Это реально?

12.02.20241 отметок «Нравится»Ответить

👧Katrin👦Мама двоих (3 года, 10 лет)

А, кстати, появление родинок, в большем количестве, на теле, у рожавшей /имеющей детей, о чем-то говорит? Вот у меня их стало много с боков на ребрах, под грудью, где-то на спине... Боюсь загарать, солнце ко мне хорошо липнет, на пляжи не хожу уже и купальник у меня гидрокостюм теперь

12.02.20241 отметок «Нравится»Ответить

Ольга ЗольниковаМама троих детей

@stjarna_ ой, анализы это вообще больная тема. На самом деле есть анализы усреднённые, для всех групп населения и есть оптимальные показатели, более менее выборка здорового населения. С нового года вон опять уровень глюкозы завысили, и видимость создали что все здоровы, а по факту уровень глюкозы не должен превышать 4,9, а по некоторым исследованиям даже до 4,7 дают норму. Я когда поступила в универ, верхний предел был 5,5, а когда закончила через 6 лет уже сделали 6,1 - жуть 😔 Инсулин в идеале не должен превышать 6-8 единиц, а у нас дают границу где 24, а то и 29 видела 😶 вот и все здоровье....

12.02.2024Ответить

👧Katrin👦Мама двоих (3 года, 10 лет)

@dr_zolnikova_tmn спасибо за ответ. Я вот, ещё будучи беременной вторым, делала тест толерантности к глюкозе, нормы не помню, но всё отлично было. В общем, немного озадачена, но будто раз не тревожит, то тревогу и не бью как таковое. Просто есть, просто закрываю от солнца, да вообще ото всех...

12.02.20241 отметок «Нравится»Ответить

Ольга ЗольниковаМама троих детей

@stjarna_ у нас все на это и заточено, а болеть начинает когда уже "все горит" в организме... Поэтому я и пошла в превентивную сторону, хочу на реальное здоровье работать, а не просто симптомы оттягивать❤️

12.02.2024Ответить

НатальяМама троих детей

У меня во время беременности очень сильно выражена пигментация. Со старшей дочерью у меня сильно было над верхней губой и под глазами, со средней дочерью добавился нос и с сыном все эти места и еще лоб. После родов плавно все сошло

12.02.2024Ответить

ЮлияМама двоих (5 лет, 8 лет)

А родинки у детей о чем то говорят?у меня у младшего много родинок для его возраста как мне кажется,и выходят они быстро и часто.

12.02.2024Ответить

ОльгаМама дочки (1 год)

В беременность очень выраженная пигментация была

12.02.20241 отметок «Нравится»Ответить

👧Katrin👦Мама двоих (3 года, 10 лет)

У беременных многих видела лицо становилось с пигментными пятнами в большей степени выраженности

12.02.20241 отметок «Нравится»Ответить

ОльгаМама двоих (4 года, 17 лет)

Во время беременности не сталкивалась, но в обычной жизни у меня после болячек например поцарапалась или укусил кто-то, остаётся темное пятно на этом месте и долго не проходит темный цвет и у дочери младшей так же. Ещё кожа сама по себе склонна к травмированию , сухая в сезон с осени до весны. Не знаю что с этим делать. Как-то в детстве мама меня водила к доктору она сказала что повышенная пигментация и на этом все

12.02.20241 отметок «Нравится»Ответить

Пигментные пятна во время беременности и при приеме КОК: гормональный фон и меланогенез

🌀ГОРМОНЫ И ПИГМЕНТАЦИЯ: ⠀ Пигментные пятна — концентрация пигмента меланина в коже в больших количествах. ⠀ Меланин играет защитную роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение. За синтез пигмента отвечают клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. ⠀ ⚠ Важно: кожа — гормонозависимый орган, и на меланоциты влияют половые гормоны: эстроген и прогестерон, а также гормоны гипофиза (тиреотропный, соматотропный и аденокортикотропный), гормоны щитовидной железы, инсулин. Эти гормоны под воздействием УФ-облучения запускают каскад реакций, приводящих к проявлению пигментации кожи. ⠀ ⚠ Особенно на появление пигментных пятен влияет прием КОК, резкое повышение уровня эстрогенов во время беременности и снижение уровня эстрогенов в менопаузе. ⠀ Какая связь⁉ ⠀ Изменение уровня эстрогена, прогестерона и альфа-меланоцитстимулирующего гормона (альфа-МСГ- основного гормона, регулирующего пигментацию) приводит к образованию пигмента. ⠀ Гормоны проявляют свое биологическое действие через специфические рецепторы на поверхности клеток. Так, альфа-МСГ связывается со своими рецепторами на поверхности меланоцитов и запускает цепочку реакций, регулирующих образование меланина. Также на поверхности меланоцитов имеются особые рецепторы к эстрогену и прогестерону. Связывание с ними соответствующих гормонов приводит к активации того же молекулярного пути, который запускается после взаимодействия альфа-МСК и приводит также к образованию меланина. C рецепторами к половым гормонам в коже активно связываются и синтетические гормоны (КОК), а также гормоны МГТ. ⠀ ⚠ Вопрос регуляции меланогенеза до конца не изучен. ⠀ 📌Избыточному накоплению меланина может способствовать: ✔ генетическая предрасположенность, ✔ заболевания щитовидной железы, надпочечников, инсулинорезистентность ✔ заболевания печени ✔ прием лекарственных препаратов ✔ постакне ✔ химические, травматические, воспалительные, токсические и прочие повреждения ✔ дефицит магния, железа, витамина Д и витаминов группы В способствует развитию гиперпигментации кожи посредством нарушения молекулярных механизмов управления меланоцитами ✔ гиперпигментация является одним из маркеров фотостарения кожи ✔ менопауза Сталкивались с пигментацией во время беременности или при приеме КОК?

Какие анализы не нужно сдавать без необходимости?

Экономим 💸 Не нужно сдавать эти анализы: ⠀ 1 ⃣ Инсулин Никакой анализ не определяет инсулинорезистентность. Это клинический синдром! ⠀ 2 ⃣ Кортизол Сдавать анализ на кортизол с точки зрения оценки его уровня как гормона стресса бессмысленно. Если есть подозрения на избыточную выработку кортизола, проводятся специальные гормональные (малая и большая дексаметазоновая) пробы, которые назначаются в случае подозрений на опухоль в надпочечниках (аденома или гиперплазия — синдром Иценко – Кушинга) или образований в гипофизе (аденома гипофиза — болезнь Иценко – Кушинга). ⠀ 3 ⃣ Анализ на микроэлементы Химические элементы находятся в организме не только в свободном состоянии, но и в виде множества химических соединений, ферментов и тд. Условная норма многих элементов (и витаминов) до сих пор не определена. ⠀ Лабораторные методы для определения концентрации микроэлементов на сегодняшний день не стандартизированы, т.е. нет адекватных методов определения подавляющего большинства микроэлементов в сыворотке крови. ⠀ Многие микроэлементы (например, магний) достоверно можно определить только в тканях. Для этого нужно делать биопсию органов. ⠀ 4 ⃣ Онкомаркеры ⚠ ВАЖНО: онкомаркеры НЕ используются для ПЕРВИЧНОЙ диагностики онкологии‼ ⠀ ✅Основная задача и функция онкомаркеров, с которой они неплохо справляются: отслеживать динамику болезни в процессе лечения! ⠀ Т.е. онкомаркеры позволяют с высокой долей вероятности выявить наличие прогрессирования опухоли или появление метастазов у пациентов с ❗ подтверждённым злокачественным процессом❗ ⠀ 🔺Нет ни одного онкомаркера, который был бы на 100% рекомендован на сегодня в качестве эффективного метода первичного скрининга хоть какого-нибудь онкологического заболевания! ⠀ 5 ⃣ Анализ крови на половые гормоны ⠀ ❌половые гормоны сдавать НЕ нужно: ⠀ ✔ Если менструальный цикл регулярный ✔ При наличии регулярных овуляций ✔ При соответствии УЗИ картины возрасту и фазе цикла женщины ✔ При отсутствии бесплодия или подготовки к ЭКО ✔ При отсутствии признаков дефицита эстрогенов у молодых женщин (приливы, сухость и истончение вульвы и слизистой влагалища и проч) ✔ Перед назначением КОК, МГТ ✔ Во время приема КОК, МГТ ⠀ Продолжение следует…

СПКЯ и лечение его препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан). Текст сложный, но важный. В яичниках есть рецепторы…

СПКЯ и лечение его препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан). Текст сложный, но важный. В яичниках есть рецепторы к инсулину, а это значит, что инсулин способен регулировать их функцию, изменяя гормональный фон. . Источник образования всех половых гормонов - холестерин Вот упрощенная схема: ........................ ХОЛЕСТЕРИН ..........🔽.......... ПРЕГНЕНОЛОН 🔽..................🔽 ДГЭА.....ПРОГЕСТЕРОН 🔽..................🔽 ТЕСТОСТЕРОН ...........🔽.......... ЭСТРАДИОЛ ...........⏬.......... .......Клетка....... . Многие гинекологи считают причиной СПКЯ - повышение тестостерона, и лечат КОКами. Но это не устранение причины,а устранения одного повышенного гормона(как симптом СПКЯ) другим гормоном. Взгляните на схему 👆. Высокие дозы эстрогенов из КОК прекратят синтез собственных эстрогенов, а это повлечёт за собой снижение тестостерона ( это называется " по принципу обратной связи"). Это ничего не вылечит, но тестостерон станет низким и симптоматически кисты могут уйти... Опять внимание на схему 👆. А что будет, если дать прогестерон??? Правильно! Тестостерона будет ЕЩЕ БОЛЬШЕ! И, как следствие, кист ЕЩЕ БОЛЬШЕ. Поэтому лучшее лечение это правильно подобранная диета и + КОК если диеты окажется недостаточно.Будьте здоровы❤"

Гормоны и вены: безопасность приёма

💢ВЕНЫ И ГОРМОНЫ: ⠀ Материал родился по вашим просьбам. ⠀ Одной из причин страха или вовсе отказа от приема КОК или МГТ является наличие варикозной болезни вен нижних конечностей. В основном это страх развития венозных тромбозов. ⠀ Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в первую очередь связан с эстрогенным компонентом. Эстрогены расширяют вены и приводят к замедлению и застою кровотока в венах, а также влияют на свертываемость крови, повышая ее. ⠀ Но и некоторые препараты прогестерона (гестагены) оказывают влияние через повышение тромботической активности эстрогенов. ⠀ ⚠ Крайне важно, какой именно гестаген входит в состав препарата, т.к. влияние их различно‼ ⠀ Чтобы прием гормонов был безопасен, перед назначением врач обязательно должен: ✔ Спросить ваш личный анамнез по тромбозам, заболеваниям вен и сопутствующим патологиям ✔ Спросить наследственный анамнез по тромбозам ✔ Подбирать дозы эстрогенов достаточные, но минимальные ✔ Следует отдавать предпочтение трансдермальным формам эстрогенов (гели, крема) ✔ Правильно выбирать гестаген в составе препарата ✔ Не советовать вам коротких перерывов «для отдыха» в приеме МГТ и особенно КОК (каждый новый старт приема — самый главный фактор риска тромбоза)❗ ✔ Если у вас имеется заболевание вен или ранее были операции — показана консультация флеболога и УЗИ вен ✔ По показаниям (семейный или личный анамнез) проводится консультация гематолога ⠀ 📌Выводы: 1 ⃣Современная низкодозированная и ультра-низкодозированная комбинированная гормональная терапия является безопасной в отношении риска венозных тромбозов. 2 ⃣Оценка пользы и риска, выбор препарата, его состава, и пути введения должны проводиться индивидуально! 3 ⃣Наличие варикозного расширения вен не является противопоказанием к приему МГТ или КОК. 4 ⃣Рутинного проведения ультразвукового исследования вен нижних конечностей (без наличия жалоб или анамнеза) перед назначением КОК и МГТ НЕ требуется. 5 ⃣Терапия тиболоном не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 6 ⃣Локальная (вагинальные формы) терапия эстриолом не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 7 ⃣Использование ЛНГ‐ВМС (Мирена, Кайлина) не приводит к повышению риска венозных тромбозов. 8 ⃣Правильно подобранная терапия не ускоряет прогрессирование варикоза. ⠀ Есть ли у вас вопросы по этой теме?

Женское либидо: причины и лечение

ЖЕНСКОЕ ЛИБИДО ТО ЕСТЬ, ТО НЕТ 🤨 ⠀ Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций, переживаний и поступков, связанных с половым влечением. ⠀ В настоящее время не существует единой теории возникновения сексуальных расстройств у женщин. ⠀ ⚡ Главная проблема женского либидо в том, что у женщин сложно не только диагностировать нарушения либидо, но и оценивать эффективность лечения ввиду непредсказуемости психологического компонента. ⠀ Международное общество сексуальной медицины (ISSM — International Society for Sexual Medicine) объясняет, что либидо представляет собой личный опыт женщины. ⠀ ⁉ Что есть норма и что считать снижением? ⠀ Также не у всех женщин снижение половой активности вызывает стресс и снижение качества жизни… ⠀ 📌Важные факторы, влияющие на либидо у женщин: ✔ Возраст❗ ✔ Воспитание и моральные принципы❗ ✔ Нарушение сна ✔ Избыточные психо-эмоциональные перегрузки ✔ Профессиональный стресс❗ ✔ Депрессия❗ ✔ Период после рождения детей ✔ Прием КОК (около10% женщин отмечает снижение либидо) ✔ Синдром релаксации влагалища и опущение тазовых органов ✔ Перименопауза и снижение уровня эстрогенов ✔ Недостаток уровня тестостерона ✔ Урогенитальная атрофия, снижение увлажненности ✔ Ожирение ✔ Тяжелые соматические заболевания ✔ Психические заболевания ✔ Прием алкоголя ✔ Ограничительные диеты ✔ Побочное действие некоторых медикаментов ✔ Заболевания щитовидной железы, СД ✔ Психологические факторы: конфликт с партнером, обиды, отсутствие взаимопонимания, манипулирование партнером. ⠀ Как видите, либидо вещь хрупкая, на которую может повлиять даже одна из причин, указанных выше. ⚠ К сожалению, существуют сложности не только в выявлении нарушения либидо, но и его коррекции. Так как многие препараты для лечения в РФ не зарегистрированы и не доказали преимущественную безопасность… ⠀ ✅Принципы лечения: 1 ⃣Психологическая коррекция 2 ⃣Коррекция эндокринных нарушений 3 ⃣Лечение сопутствующей патологии 4 ⃣Нормализация образа жизни 5 ⃣Снижение веса ⠀ ‼ Важно: модные сегодня препараты тестостерона в РФ не разрешены в связи с низким уровнем безопасности. А любимые нутрициологами добавки ДГЭА не показали значимого терапевтического эффекта. ⠀ Поэтому, в вопросах здоровья всегда необходимо взвешивать пользу и риски⚖ ⠀ Поделитесь, сталкивались ли вы со снижением либидо? С чем это связывали?

Связь гормонов и пигментации

Комментарии

Пигментные пятна во время беременности и при приеме КОК: гормональный фон и меланогенез

Какие анализы не нужно сдавать без необходимости?

СПКЯ и лечение его препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан). Текст сложный, но важный. В яичниках есть рецепторы…

Гормоны и вены: безопасность приёма

Женское либидо: причины и лечение