Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Миома и беременность: влияние, осложнения, удаление узлов, планирование, ЭМА, советы

post image 1
post image 2

⚡️МИОМА И БЕРЕМЕННОСТЬ:

Миома матки является настолько распространенным заболеванием, что выявляется у каждой четвертой женщины в различных регионах мира, а выявляется у 80% женщин по данным патологоанатомических исследований.

Важно понимать, что миома миоме рознь!

Негативное влияние миомы матки на репродуктивную функцию до сих пор дискутируется и описывается в  первую очередь с точки зрения высокой частоты осложнений беременности — невынашивания беременности, аномалий положения плода, аномалий сократительной деятельности матки в родах, кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах.

⚠️Достоверно известно, что на возможность зачатия и вынашивания влияют узлы:

✔️Подслизистые узлы

✔️Узлы, деформирующие полость матки

✔️Множественные большие узлы

✔️Крупные узлы, более 5 см.

Эти узлы подлежат удалению.

Женщинам, планирующим беременность, чаще всего НЕ рекомендуется проводить эмболизацию маточных артерий в качестве варианта лечения миомы матки. Хотя есть данные, свидетельствующие о возможности вынашивания беременности после ЭМА.

✅Предпочтительные варианты: лапароскопическое или гистероскопическое удаление узлов. В сложных случаях — лапаротомия.

Планировали беременность с миомой? Приходилось ли удалять миому перед беременностью?

21

Комментарии

helensav

ЕленаМама двоих (младенец)

У меня 2 миомы в толще матки появились после 1 беременности 2- и 1,5 см примерно. Во вторую беременность они не увеличились но и не уменьшились, беременность прошла спокойно, никак не повлияли.

Ответить

neftb888

КаринаМама дочки (1 год)

Только во время кесарева - узнала о миоме , при этом забеременела в 35 лет с первого цикла. Скажите , пожалуйста, наличие миомы - могло спровоцировать роды на 36 неделе ?

Ответить

kseniya_lizazaya

Ксения Мама троих детей

Обнаружили в беременность на 2 скрининге. 2 шт, удалили планово после кесарево. Достали сына, мне чикнули миомы пока все на виду было)

Ответить

victoriya_happy_mom

ВикторияМама сына (1 год)

Планировала с миомой, выросла во время беременности до 7 см. Удалили во время ЭКС

Ответить

saidovaa

𝓐𝓶𝓲𝓷𝓪Мама троих детей

Мне тоже удалили во время кс,теперь в этом месте есть боли,у вас тоже так было?я так переживаю теперь

Ответить

victoriya_happy_mom

ВикторияМама сына (1 год)

@saidovaa были осложнения после КС, из-за них были боли, но с миомой не связано. Вообще думаю из-за этого не должно быть болей, если у вас есть возможность, лучше сходить на УЗИ чтобы посмотрели

Ответить

mams19

ГуляМама дочки (6 лет)

Лежала в палате с девушкой ,у которой миома начала очень активно расти по время беременности и самое главное начал страдать плод.Ее увезли на операцию и мужа взяли на операцию,чтобы если во время операции что-то пойдёт не так и придётся решать кого спасать.Доктор скажите,если вот так очень быстрый,резкий и большой рост миомы во время беременности может говорить об ее злокачественности?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Во время беременности может быть активный рост, гормональный фон способствует.

В целом, быстрый рост может указывать на то то, что это не миома, а злокачественная опухоль - саркома.

Ответить

mams19

ГуляМама дочки (6 лет)

@doctorksn, спасибо за ответ.

Ответить

ekaterina_logunova

ЕкатеринаМама сына (8 лет)

Добрый день! А можно поподробнее узнать почему нельзя делать ЭМА, если планируешь беременность? Мне наоборот в больнице настаивали на ЭМА, когда я сказала, что планирую беременность и желаю в будущем родить ещё одного ребёнка. Её и сделали мне...

Ответить

olga_dmi

Ольга ДмитриеваМама сына (6 лет)

А кроме узи как обследоваться перед беременностью, если есть небольшая миома?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

УЗИ достаточно, если нет других показаний

Ответить

rayanabik

Раяна Мама двоих (младенец)

Везде про узлы пишут, а у меня в теле матки. Не удалить просто наблюдать только можно

Ответить

nastya1384

АнастасияМама двоих (5 лет, 10 лет)

Подруге перед эко пришлось пройти эту процедуру

Ответить

infografika

infografikaМама сына (3 года)

Выносила с множественными узлами, как оказалось, на узи три только видели, в итоге удалили 8😯😯🤪🤪при кс, как огня теперь боюсь повторов. И никакой профилактики ведь нет и ничего не сделаешь

Ответить

anya__

АннаМама дочки (1 год), беременна (5 нед.)

Во время кс увидели миому, которую ни разу на узи не видели. Сразу удалили, пока ничего нету слава богу. Сказали что миома появилась с беременностью.

Ответить

simpson

АнастасияМама двоих (младенец)

У меня 2 маленькие, тьфу-тьфу-тьфу с 2019

Ответить

irinka2883

Ирина Мама двоих (младенец)

У меня множественные миомы , в беременность из-за гормональной терапии выросли , две из них были с нарушением трофики . Одна в полости матки , Слава Богу она не рослп , удалось сохранить ребенка !🙏 Оперировали в 16 недель беременности .

Ответить

semenova_ana

Анастасия СеменоваМама двоих (младенец)

Две беременности выносила с миомой. Она увеличилась после первой. Не пришлось удалять. Никак не помешала развитию беременности и тд. Чему я очень рада🥹

Ответить

alenka2717

АлëнаМама двоих (2 года, 10 лет)

У меня миома выросла во время беременности.

Наблюдаю. Не растет

Ответить

Когда необходимо удалять миому матки?

Продолжаем говорить о миоме. И сегодня поговорим, в каких случаях её необходимо удалять. ⠀ ⁉ Когда оперировать миому? ➖кровотечения, приводящие к анемии ➖хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни ➖симптомы сдавления смежных органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники) ➖большой размер матки (более 12 недель беременности) ➖быстрый рост узлов (увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года) — риск того, что это не миома, а крайне злокачественная саркома! ➖рост опухоли в постменопаузе (риск, что это не миома, а саркома!) ➖подслизистое расположение узла миомы ➖субсерозный узел на ножке (высокий риск перекрута) ➖межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов ➖невынашивание беременности, бесплодие (при исключении других причин) ➖признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки (некроз, отек, гиалиноз) ➖отсутствие эффекта от консервативной или сиптоматической терапии ⠀ 🛑Экстренное вмешательство показано при: ✔ «рождении» подслизистого миоматозного узла ✔ дегенеративных изменениях в узле из-за нарушения кровообращения и возникновении симптоматики «острого живота» ⠀ 🔗Варианты хирургического лечения: удаление узлов и сохранение матки или удаление узлов вместе с маткой. ⠀ При удалении узлов и сохранении матки нет гарантии, что не вырастут другие новые узлы❗ ⠀ ⚠ Важно: гормональные препараты могут способствовать росту узлов! ⠀ Если у вас присутствует один из перечисленных пунктов, но врач лечит консервативными методами, лучше получить второе мнение у другого врача🙏

Как жить с миомой матки?

Как жить с миомой матки? ⠀ Существует мнение, что миома — приговор и жить с ней одно мучение… ⠀ ⚡ Можно ли качественно жить с миомой? ⠀ 1 ⃣ При отсутствии показаний к оперативному лечению и бессимптомной миоме возможно наблюдение и обычный образ жизни 2 ⃣ При обильных менструациях и низком гемоглобине — Внутриматочная спираль «Мирена» 3 ⃣ При необходимости контрацепции — прием КОК (также снижает обильность менструации) 4 ⃣ При росте узлов или планировании беременности — хирургическое лечение (лапароскопическая миомэктомия, гистерорезектоскопия) 5 ⃣ При росте узлов или обильных длительных менструациях — ЭМА — эмболизация маточных артерий, реже ФУЗ-аблация узлов или MRgFUS — аблация ультразвуком 6 ⃣ Радикальное лечение — удаление матки при очень больших узлах, неэффективности других методов и отсутствии заинтересованности в беременности Материал по миоме достаточно большой. Этой темой занимаюсь уже много лет. И, конечно, я готова с вами поделиться. ⠀ Напишите в комментариях цифру, о чем интересно узнать подробнее.

Можно ли с миомой жить полной жизнью?

⁉ Можно ли загорать и ходить в баню при миоме? ⠀ Миома матки — самое распространенное заболевание, более 80% женского населения Земли имеет миому матки. ⠀ Можно ли полноценно жить с миомой матки? Ведь до сих пор существует множество мифов и запретов вокруг миомы… ⠀ Вы часто слышите, что при миоме нельзя: ▫ загорать ▫ делать массаж, обертывания ▫ ходить в баню или сауну ▫ делать эпиляцию и прочее ⠀ Давайте разберемся: ⠀ Миома матки — доброкачественная гормонозависимая моноклональная опухоль матки. Это значит, что ее рост определяется наличием рецепторов к половым гормонам, а также то, что опухоль возникает из одной единственной мутировавшей клетки, и то, что миома никогда не озлокачествляется. ⠀ Миома матки бывает одиночная и множественная. При множестве узлов КАЖДЫЙ узел живет и развивается ИНДИВИДУАЛЬНО сам по своим законам. Что провоцирует рост одного узла, то не влияет на другой❗ ⠀ ⁉ Что доказано провоцирует рост узлов? На сегодня известно, что это: ✔ гормон прогестерон (именно поэтому узлы часто растут во время беременности) ✔ и только иногда, гораздо реже эстроген ✔ важную роль имеет наследственность, поэтому необходимо знать была ли миома у вашей мамы/сестры/ бабушки и как она себя вела ⠀ Поэтому женщинам с миомой матки МОЖНО плавать и ездить на море, загорать (в меру, не забывая о раке кожи), танцевать, ходить в баню и хамам, делать эпиляцию, проводить косметологические процедуры и жить полноценной качественной жизнью. ⠀ Важно понимать! Главное — не наличие миомы, а ее размер, расположение и наличие клинических проявлений. Именно это может быть фактором риска и ограничения. ⠀ Актуальна тема миомы? Будем подробно разбирать, что же действительно нельзя делать при миоме?

Рубец на матке: причины, расположение, оценка

Рубец на матке — патологически измененный участок маточной стенки, сформировавшийся после ее повреждения в ходе оперативных и диагностических вмешательств или травм. ⠀ У небеременных женщин клинически не проявляется ⚠ При беременности и в родах может осложниться разрывом матки. ⠀ Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде — это состояние, осложняющее течение беременности, родов и послеродового периода, связанное с наличием рубца на матке после одного или нескольких операций кесарево сечение (КС) в анамнезе, либо других хирургических вмешательств на матке. ⠀ 📌По каким причинам появляется рубец на матке: ✔ Родоразрешение путем операции КС в анамнезе; ✔ Миомэктомия в анамнезе; ✔ Рассечение перегородки полости матки; ✔ Хирургические вмешательства, связанные с аномалиями развития матки; ✔ Перфорация матки; ✔ Рубец после ЭМА; ✔ Грубое рассечение внутриматочных синехий. ⠀ По расположению рубец на матке может располагаться в нижнем сегменте матки (благоприятное расположение), в теле матки, частично в нижнем сегменте, частично в теле матки, в дне матки. ⠀ 🔻По степени состоятельности рубца на матке есть 2 категории: ▪ состоятельный рубец на матке ▪ несостоятельный рубец на матке. ⠀ ⚠ Осложнения рубца на матке при беременности: 🆘расхождение и разрыв рубца и разрыв матки по рубцу 🆘врастание плаценты в рубец. ⠀ Как оценить эту самую состоятельность рубца на матке: ✅Экспертное УЗИ ✅МРТ ✅Гистероскопия ✅Лапароскопия ⠀ Я бы продолжила тему, если вам нужна информация, поставьте + в комментариях. ⠀ У кого есть рубец на матке? Почему появился? Были ли осложнения с ним связанные?