➡️КОК - это комбинированные оральные контрацептивы.
Принимать и не принимать КОК для контрацепции - личный выбор каждой женщины. Но☝️ В одном я уверена точно - мало, кто понимает масштаб последствий приема КОК 😑 Врачи на приёме крайне редко дают информацию о побочных эффектах этих препаратов.
❗️Итак, КОК имеют только одно показание - контрацепция, они ничего НЕ ЛЕЧАТ, а лишь вуалируют проблему❗️
Давайте для начала разберёмся, что такое МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ (МЦ).
Гипофиз - это эндокринный орган, который находится в головном мозге. Он является "дирижером" в синтезе бОльшего числа гормонов человека, в том числе:
🔹️ФСГ(фолликулостимулирующий гормон)
🔹️ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Итак, МЦ имеет 3 фазы:
👉В 1 фазу МЦ (фолликулярная/менструальная) под действием ФСГ тека-клетки в яичниках вырабатывают андрогены, которые проникают в гранулезные клетки, где из них вырабатываются эстрогены и выделяются в фолликулярную жидкость.
👉Примерно за 24 часа до овуляции идет максимальный синтез эстрогенов, стимулирующие синтез ЛГ, который в свою очередь запускает овуляцию. Наступает 2 фаза МЦ (овуляторная/пролиферативная), которая длится 3-4 дня.
👉 3 фаза МЦ (лютеиновая/секреторная). После овуляции из фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон.
Если яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело прекращает свою работу и наступает менструация.
Дак вот, КОК блокирует эти процессы начиная с уровня гипофиза и заканчивая слизистой тела и шейки матки 🤷♀️
Все препараты КОК - это синтетические гормоны эстрогенов и прогестерона, которые имеют большое сродство к рецепторам.
⚠️Основной механизм действия КОК - это подавление работы гипоталамо-гипофизарной-яичниковой системы и подавление овуляции. При этом практически полностью подавляется выработка своих натуральных гормонов. Не только половых, но и ДГЭА - гормона молодости⚠️
Многие заблуждаются, думая, что яичники при этом "отдыхают". Нет, овариальный резерв все равно тратится, потому что фолликулы все равно созревают до разных стадий, но без овуляции. Тем самым организм лишается собственного прогестерона, который нужен в том числе для женской груди, волос и др.
⚠️Основной контрацептивный эффект оказывают прогестины, а эстрогены добавляют для роста эндометрия, чтобы получить затем кровотечение отмены (псевдоменструацию)⚠️
Прогестины способствуют выработки шеечной слизистой пробки, уменьшению подвижности ресничек маточных труб, что предотвращает попадание в матку сперматозоида.
Что же происходит в дальнейшем?
➡️КОК истончает эндометрий и вызывает в нем деструкцию, что в свою очередь провоцирует атрофические изменения во влагалище, что приводит в том числе к изменению микробиоты. Все это способствует частым молочницам и циститам 🤷♀️
➡️Яичники уменьшаются, нарушается их питание, что в свою очередь является причиной того, что МЦ может долго или совсем не восстанавливаться после отмены КОК 🥴
➡️Организм, понимая что что-то пошло не так, начинает защищаться и вырабатывать белок (ГСПГ), который связывает гормоны и переводит их в неактивную форму.
Но этот белок не может делить стероидные гормоны на "своих" и "чужих". А значит связывает и тестостерон, чем объясняется один из частых побочных эффектов, снижение либидо(сексуального желания), целлюлит, цистит. Снижение качества и количества мышц 😏
Но и это ещё не все 😑
🔺️КОК являются частой и достаточно серьезной причиной тромбозов вен с последующим развитием ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) инсультов, особенно у курящих женщин.
🔺️Повышает риски развития инсулинорезистентности (преддиабета) и, как следствие, набора веса.
🔺️Приводят к остеопорозу.
🔺️Могут отмечаться нарушения в нервной системе - мигрени, агрессивность, депрессии, нарушение сна.
🔺️Естественные эстрогены - это красота и услажненность слизистых, кожи и пр. А их снижение из за подавления КОК функции яичников приводит к сухости в суставах(пощелкивание), влагалище, симптому "сухого глаза", снижению синтеза коллагена кожи, ее истончению и появлению ранних мелких морщин.
🔺️КОК стимулируют повышение патологической проницаемости в кишечнике, способствуя при этом развитию аутоиммунных процессов. Не удивительно, что в обзоре литературы за 2017 год 352 статьи, пришли к выводу, что использование оральных контрацептивов значительно повышает риск следующих заболеваний:
👉 рассеянный склероз
👉 язвенный колит
👉 болезнь Крона
👉 волчанка
👉 интерстициальный цистит
🔺️Дефициты. Провоцируют снижение в организме витаминов группы В, витамина С, магния, селена, цинка, что влияет в том числе на функцию щитовидной железы. Помимо этого КОК занимают те же рецепторы, что и тиреоидные гормоны, что в свою очередь также ухудшает работу ЩЖ.
🔺️ Оральные контрацептивы значительно снижают уровень гормона роста (соматотропин, СТГ, соматотропный гормон, соматропин), значения порой падают до уровня 70 - 80 летних🤦♀️ Способствуют отложению жира на животе и повышению холестерина.
🔺️Более того, меняется "запах женщины", что не произвольно может чувствовать ваш партнер, у которого по этой причине есть вероятность снижения влечение к Вам.
Возможно, есть женщины, которые длительно принимают КОК и чувствуют себя прекрасно. Но лично я с ними не знакома. Все, кто обращался ко мне на консультацию отмечали рано или поздно те или иные проявления и изменения в состоянии своего здоровья. Многие из них не связывали это с КОК, но после их отмены понимали причину этих состояний 😏
❗️Решение принимать или нет КОК делает каждая женщина. И уж точно их нельзя применять не родив хотя бы одного ребенка, в лечебных целях и на фоне дефицитных состояний, курения и фоновых некомпенсированных заболеваний❗️
PS Как вы уже поняли, лично я против КОК. Главная цель их применения - предохранение от беременности -не оправдывается огромным списком побочек и колоссальным риском для здоровья.
Безусловно, есть исключение, когда назначение КОК обосновано, кратковременно, под контролем опытного врача, гинеколога-эндокринолога, с назначением сопутствующей корректирующей терапии при определенных заболеваниях и состояниях организма. Но это уже не моя зона компетенции, об этом можно почитать в статьях врачей, мнение которых оставила в комериях 👇🏽
Пост несет ознакомительный характер. Никого ни к чему не призываю. Хочу лишь, чтобы те, кто принимает или планирует принимать КОК с целью контрацепции - понимали и оценивали все риски, а также подходили к вопросу с разных сторон. Делайте выводы сами и принимайте ОСОЗНАННОЕ и ВЗВЕШЕННОЕ решение
Я разобрала лишь верхушку айсберга. В коментариях добавила малую толику статей и исследований на тему КОК, а также мнение ВРАЧЕЙ 👇🏽
@dietolog_yuliya, а все, нашла. Вы даже не врач, так , курсы модные прошли и считаете, что имеете право такие статьи в массы писать. Несомненно, Кок очень индивидуальны, но давайте не будем забывать о том, что они помогают миллионам женщин с контрацепцией.
Принимала кок 4 года, с достаточно раннего возраста
Больше к гормональной контрацепции не притронусь.
И сухость, и падение либидо и всё всё прочее
Но самыми жирными минусами для меня оказалось нестабильное психоэмоциональное состояние на них, вспышки агрессии и наоборот неспособность набрать вес, худела страшно на них
Потом целый год с гинекологом-эндокринологом восстанавливали гормональный фон, пришлось столкнуться с жутким акне на фоне отмены, но «дышать» чисто в эмоциональном плане стало легче
Спасибо за информацию.
Не то чтобы вуалируют, они избавляют от одной проблемы, но при этом подкидывают другую. Пока на них, больше рожать не планирую, в целом всё устраивает, стало лучше, чем было до них. Все индивидуально.
Мне назначили кок в 19 лет (скакал цикл из-за худобы), я принимала их 7 лет без перерыва.
После этого больше года не получалось забеременеть.
Потом уже почитала о них подробнее, больше я в эту рулетку с гормонами не играю. Единственный их плюс - это удобно. Дальше одни минусы.
Я принимала Кок много лет, потому что на тот период дети категорически не входили в мои планы. Для меня был неприемлем аборт, но и рожать я тоже была не готова. Когда были готовы к ребёнку, кок отменила и на 3 цикле наступила беременность. Сейчас не пью их, так как если вдруг случиться залет, ребёнок останется. Если опять буду категорически не готова к детям, буду принимать кок или ставить имплант
@dietolog_yuliya, а все, нашла. Вы даже не врач, так , курсы модные прошли и считаете, что имеете право такие статьи в массы писать. Несомненно, Кок очень индивидуальны, но давайте не будем забывать о том, что они помогают миллионам женщин с контрацепцией.
@lena_cvetaeva ну окей, если ежегодные обучения с 2018 года, 3 диплома о доп образовании на базе высшего образования, помимо курсов повышения квалификации-это так себе курсы современные, пусть будет так 😅
Да, я имею право писать подобные татьи. Скажу больше, ЛЮБОЙ имеет право. Пост несет информативный характер, не более, с аргументами и ссылками на официальные исследования и мнения врачей.
Принимала кок с небольшими перерывами лет 17, никаких побочек и вышеуказанных проблем не было. Каждый год сдавала все анализы, чтобы удостовериться, что все в порядке.
Чисто для статистики, буду той женщиной, которая принимает КОК больше 10 лет (с перерывами на 2 беременности). Все прекрасно.
Более того, знакомые мне гинекологи, наоборот, рекомендуют пить их долго, не останавливаться, если рожать больше не планирую)
Интересная статья, спасибо!
Я принимала кок на протяжении примерно года-полтора в связи с СПКЯ. Сначала я обалдела от чудесного качества кожи и отсутствия болей в менструацию. Правда либидо очень упало, и возникла сильная сухость слизистых. Но я считала это незначительными минусами, тк красивая кожа и регулярный цикл были тогда в приоритете.
А потом у меня начала болеть голова. Сначала обычные головные боли, которые я купировала обильным приёмом нурофена, а потом пришли мигрени, да ещё и с аурой. Они начали настигать меня внезапно, например, рулю я по каду со скоростью 110 км/ч и вдруг я начинаю просто слепнуть от боли. Терапевт и невролог отправили меня на кучу анализов, в тч мрт-кт, запугали сложными диагнозами. Я думала, что в 27 лет приобрела какую-то страшную аутоиммунную болезнь.
А потом, слава Богу, мой гинеколог узнала от меня про мигрени и срочно сказала отменять кок, вот прямо в тот же день. Мигрени прошли сразу же. Видимо у меня очень сгустилась кровь на фоне кок, и это при том, что я принимала детралекс параллельно.
Итог: коки я принимать не планирую и не советую никому из моих знакомых. Проявления СПКЯ чудесно купировались диетой, спортом и непродолжительным курсом лёгких антидепрессантов. Забеременела я, кстати, самостоятельно без всяких стимуляций.
Только отрицательные моменты включили в это описание. "ни к чему не привызаю, просто рассказываю с негативной стороны" 👍
Было интересно почитать, но тема раскрыта только со стороны побочек.
А аборты, это прям очень полезно, натурально. Или рожать пока рождается по 13 детей, даже если не хочешь и не можешь. С первой частью поста согласна. Кок ничего не лечат и это средство контрацепции, а не лечение нарушений цикла. И да как и у всего, у кок есть побочки именно поэтому женщина приходит к гинекологу перед началом приема
@cristal_kris а есть кок, и прекрасно, что они есть. И женщина может в наше время выбирать исходя из отношений и репродуктивных планах. И конечно же надо это делать в кабинете у хорошего гинеколога, который соберёт анамнез и поможет подобрать лучший вариант
@cristal_kris последствия есть у всего. И у абортов и у не желанных детей с разбитой судьбой. Все пары и женщины разные и разной фертильностью. Кок не идеальны, но хорошо что они есть
Я например та самая женщина с продолжительным приемом КОК и отсутствием побочек и идеальными анализами и УЗИ)
Никого ни в чем не убеждаю, делюсь опытом. Придет время для второго ребенка - перестану пить)
Анализы и отсутвие диагностированных заболеваний - не равно "Все нормально", увы.
В силу возраста организм способен до поры до времени многое прощать, а вот после 35-40 все, как правило, начинает аукаться 🤷♀️ В 20 лет многие спокойно тусили в клубе до утра, курили, мешали разные алкогольные коктейли и спокойно шли к 9 утра на пары в институт, частенько прям из клуба. И, поверьте, вообще было все прекрасно, и анализы, и иммунитет, и самочувивие до поры до времени. Но это не говорит о том, что не спать ночами и систематические нарушения циркадных ритмов никаких последствий для организма не несёт 🤷♀️
Говоря о побочках, я часто привожу такой пример👇🏽
Представьте: человек рубит топором дерево 🌳🌲🌴
❓️Вопрос: через какое время он его разрубит?
ℹ️Ответ: это зависит от толщины и состояния, качества ствола древесины, а также от силы и частоты удара топора.
Дак вот! Через сколько выстрелит побочка (будет разрублен ствол дерева), зависит от состояния вашего организа при первом употреблении того или иного препарата (толщина и состояние/качество ствола древесины), а также от силы воздействия того или иного препарата (сила и частота удара топора)
При этом с каждым "ударом толщина и качество ствола уменьшается"🤷♀️
Моя цель - дать информацию к размышлению с конкретными аргументами. Решение в любом принимает каждый сам.
@dietolog_yuliya, я слишком внимательно отношусь к здоровью и делаю регулярные чек-апы по расширенному протоколу, тк проповедую биохакинг. Я знаю, что КОК могут быть вредны, но конкретно в моем случае они оказались уместны и без побочек (дефициты я компенсирую)
Только благодаря кок женщины начиная с 1950 годов стали жить. Они перестали непрерывно рожать и делать аборты, умирая от них. Женщины стали делать карьеру. Это прорыв в контрацепции.
Самая надёжная защита от нежелательной беременности это гормональные контрацептивы.
Простите, но эти все побочные действия не сравнятся с абортами, которые приходится делать.
Беременность наступает и с презервативами и со спиралью.
Был негативный опыт приема Кок .
Подбирали таблетки мне после сдачи анализов . Анализы на гормоны , тромбофилию, и что-то еще … Таблетки подобрали . Уже не помню название . Но были страшные побочки . Я каждый день была с дикой головной болью . Поняла что такое значит мигрень . И у меня жутко болели ноги , никогда не было с ними проблем. Врач сказала , отменять прием. И все прошло .
Ни разу не пила
Есть близкий знакомый доктор , которая еще в 20 лет сказала мне, что бОльший процент раковых заболеваний после отмены длительных КОК, из за неконтролируемого всплеска /подавленных гормонов
Ни разу не пила 😬
Пытались несколько врачей посадить меня на кок, как предохранение
Не слышали меня, что не хочу
У меня к ним отрицательное отношение, никогда не пила и не буду
А предохраняться и другие способы есть
Принимала кок 4 года, с достаточно раннего возраста
Больше к гормональной контрацепции не притронусь.
И сухость, и падение либидо и всё всё прочее
Но самыми жирными минусами для меня оказалось нестабильное психоэмоциональное состояние на них, вспышки агрессии и наоборот неспособность набрать вес, худела страшно на них
Потом целый год с гинекологом-эндокринологом восстанавливали гормональный фон, пришлось столкнуться с жутким акне на фоне отмены, но «дышать» чисто в эмоциональном плане стало легче
@ladylanca, да что за обесценивание чужих проблем?🤣 что значит ещё цветочки?)) я Вам очень сочувствую с Вашими побочками, но это же не значит, что у всех остальных ерунда какая-то
1️⃣Врач акушер — гинеколог Анна Стельмашенко @doctoraist
🗣"Вам назначили КОК (Комбинированные Оральные Контрацептивы) или противозачаточные таблетки!? Из самого названия ясна область применения данных ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ. Но, не редкость - увидеть такие назначения для лечения нарушений цикла или получения желанной беременности.⠀
Когда? Кому? И с какими целями? могут быть назначены данные препараты.
⠀
Если ВЫ спросите меня: «Что ЛЕЧАТ, ВОССТАНАВЛИВАЮТ или СОХРАНЯЮТ гормональные контрацептивы?» Я отвечу: «НИЧЕГО». Однако, не перестаю видеть назначение данных препаратов при различных гинекологических заболеваниях.
Поликистозные яичники. Наиболее частой жалобой при этом заболевании является — отсутствие менструаций. Принято считать, что при приеме противозачаточных, цикл налаживается и менструации начинают приходит регулярно. Необходимо понимать, что данное ежемесячное кровотечение всего лишь менструало-подобная реакция — ответ организма на резкое падение уровня СИНТЕТИЧЕСКИХ ГОРМОНОВ.⠀
Более того, контрацептивы не только не лечат поликистоз, а способствуют прогрессированию одной из его основных причин — ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ.⠀
⠀⠀
Тоже самое касается и нарушений менструального цикла, вызванных различными гормональными дисбалансами.⠀
Зачастую, не обследовав, не поняв, что причина нарушений кроется в нарушении работы щитовидной железы, гинекологи назначают «попить гормональные таблеточки», не учитывая, что они связывают (блокируют) гормоны щитовидной железы, ещё больше усугубляя проблему!⠀
⠀⠀
Миому матки и эндометриоз, зачастую, также «лечат» противозачаточными, тем самым усугубляя эстрогендоминирование, которое вызывает эти заболевания.⠀
⠀⠀
В каждом конкретном случае можно найти другую, разумную и безопасную стратегию лечения и восстановления.⠀
В какой-то степени, я могу оправдать назначение КОК в подростковом возрасте, когда ввиду незрелости ГИПОТОЛАМО-ГИПОФИЗ-ЯИЧНИКИ-НАДПОЧЕЧНИКОвой оси случаются аномальные маточные кровотечения, порой, достаточно тяжелые. Но здесь КОК назначаются короткими курсами и далеко не всегда!⠀
⠀⠀
Важно знать, что КОК не сохраняют овариальный резерв; их не нужно принимать после выкидыша, замершей или внематочной беременности, чтобы дать яичникам "отдохнуть". Принимая КОК, вы действительно, отправляете яичники отдохнуть, но на ПЕНСИЮ...
⚠️ Помните - КОК - таблетки для предотвращения НЕжелательной беременности. Они назначаются ЗДОРОВЫМ женщинам, имеют противопоказания и массу побочных эффектов.
Берегите себя и адекватных вам докторов.
2️⃣Евгений Греков ссылка
По материалам ScienceDaily:
Long-term use of hormonal contraceptives is associated with an increased risk of a rare brain tumor.
❗️ Исследование ученых из университета Южной Дании и университета Оденсе показало, что прием гормональных контрацептивов в течение пяти лет и более повышает риск развития редкой опухоли головного мозга – глиомы. Результаты исследований опубликованы в журнале British Journal of Clinical Pharmacology (Andersen et al., Hormonal contraceptive use and risk of glioma among younger women a nationwide case-control study).
В исследовании приняли участие 317 женщин в возрасте от 15 до 49 лет с диагностированной глиомой головного мозга. В среднем, использование каких-либо оральных контрацептивов увеличивает вероятность развития глиомы примерно в 1,5 раза, и эта вероятность повышается с продолжительностью их применения. У женщин, более пяти лет использующих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон (без эстрогена), показатели заболеваемости были повышены в 2,4 раза по сравнению с контрольной группой.
❗️ «Важно воспринимать увеличение этого риска не в отрыве от всех фактов и обстоятельств, а в их контексте. Из ста тысяч женщин репродуктивного возраста, включая тех, кто принимает оральные контрацептивы, можно ожидать появления всего пяти случаев глиомы в год, – процитировал ScienceDaily слова главного автора исследования Дэвид Гейст (David Gaist). – И хотя мы нашли статистически значимую связь между приемом оральных контрацептивов и развитием глиомы, польза от их использования значительно перевешивает потенциальный риск».
❗️Ранее исследователи сообщали о том, что прием гормональных противозачаточных таблеток может увеличивать риск развития рака молочной железы в среднем на 50%, а научные сотрудники из университета штата Флорида заметили, что под их действием избранник начинает казаться женщине более привлекательным, однако после отмены препарата его привлекательность в глазах женщины обычно снижается.
❗️❗️❗️ Многие заумные эндокринологи предлагают КОК, как метод похудения! Пациентка !!!! ОСТАНОВИСЬ И ПОДУМАЙ! - не стоит повторять судьбу Заворотнюк и Фриске ... никто не застрахован от рака, вызванного КОК.
Ещё хотел отметить такой момент.
Почему худеют, когда принимают КОК? Потому что мышцы уходят, поэтому и худеют, по-другому не бывает. А почему потом полнеют от КОК - потому что сначала ушли мышцы, а потом начинает потреблять углеводы и аминокислоты только жировая клетчатка! Не стоит худеть на КОК и в принципе их употреблять!
Доверяйте своё здоровье только профессионалам!
Ваш доктор Греков
Врачебная деятельность - это помощь человеку в восстановлении здоровья. А здесь - приходит здоровая женщина, и получает препараты, выключающие у неё работу целой системы органов. Явно её здоровью от этого лучше не будет.
Послушать, так всё очень просто. Организм человека как будто машина, которая ходит, ест, говорит и иногда размножается. И взять эту функцию под контроль легко и проблем никаких нет.
И от рака современные гормональные контрацептивы спасают, и цикл нормализуют, и даже омолаживают. Они безопасны, полезны и должны продаваться буквально на каждом углу. Для гормональных таблеток существует даже устойчивое название «The Pill» - таблетка. Просто таблетка. Не от головной боли, не от рака. Просто контрацептивная таблетка.
Это означает, что разные методы контрацепции, в частности, гормональная контрацепция, в мире набирает обороты и используется всё большим числом женщин.
Что гормональные контрацептивы вошли в разряд зелёнки и йода в семейной аптечке. Но ещё со времён Галилея, который считал, что Земля вертится, нам ясно – мнение большинства не есть истина в последней инстанции.
Совершенно ясно, что если блокируются самые высшие центры, то нарушения будут идти по всей системе. В процесс будут вовлечены все железы внутренней секреции. Вся эндокринная система будет разлажена (!!!).
Методы контрацепции, противозачаточные таблетки и другие гормональные контрацептивы — Часть 1 ссылка
Гормональные контрацептивы и восстановление здоровья после их отмены ссылка
5️⃣ Алексей Калинчев, ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ, ГИНЕКОЛОГ, ДИЕТОЛОГ
👉 Прием КОК или использование других средств, влияющих на ваши гормоны (уколы, пластыри, похожее) может способствовать образованию нехваток питательных веществ, в частности витамины группы В (в том числе и фолат), витамин С и Е, магний, цинк и селен.
Со временем могут образовываться нехватки питательных веществ, которые могут способствовать образованию нарушений работы организма и приводить к различным заболеваниям.
Чаще других это могут быть: слабость, усталость, разрастание кандиды (грибки, молочница, цистит), депрессия, инсомния, пониженный иммунитет, повышенная раздражительность, заболевания работы щитовидной железы, ухудшение памяти и другие.
Также повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ссылка на исследование ссылка
👉Прием КОК как фактора, который может влиять на возникновение состояние депрессии ссылка
👉Оральные контрацептивы - механизм действия и побочные эффекты. ссылка
👉Учёные: Гормональная контрацепция сопряжена с рисками для женской психики ссылка
👉Оральные контрацептивы меняют реакцию мозга на стресс и влияют на память ссылка
👉Гормональные контрацептивы и восстановление здоровья после их отмены ссылка
Стоит ли их приём КОК риска?
👉 Bernier et al. (2009). Combined oral contraceptive use and the risk of systemic lupus erythematosus. Arthritis and Rheumatology, 61(4), 476-481.
👉 Fasano, A. (2012). Leaky gut and autoimmune disease. Clinical Reviews in Allergy and Immunology, 42(1), 71-78.
👉 Khalili, H. (2016). Risk of inflammatory bowel disease with oral contraceptives and menopausal hormone therapy: Current evidence and future directions. Drug Safety, 39(3), 193-197.
👉 Palmery, M. et al. (2013). Oral contraceptives and changes in nutritional requirements. European Reviews in Medicine: Pharmacological Science, 17(13), 1804-1813.
👉 Porola et al. (2007). The influence of sex steroids on Sjogrens syndrome. Annals of the New York Academy of Sciences, 1108, 426-432.
👉 Williams, W.V. (2017). Hormonal contraception and the development of autoimmunity: A review of the literature. Linacre, 84(3), 275–295