Роды с преждевременным излитием вод

Как акушерку меня триггерят истории про роды на просторах нашего замечательного сообщества. Женщины искренне благодарят врачей за работу, за спасение жизни.

Описываю пример. (Если у вас была история похожая, но с отклонение влево или вправо - надо рассматривать отдельно, тактики ведения родов разные и последствия тоже).

Итак. Начало родов на 38-41 неделе. Излились дома воды. Внимание! Светлые.
Роженица сразу отправилась в роддом. Там ей говорят, ждём родов, если что добавим окситоцин. Дали ей антибиотики. Берут все анализы. Могут проверить шейку «ой, она у вас дубовая, нет раскрытия и т.д.» возможно через 3 часа, а может и нет начнутся легкие схваточки. Но врач говорит «смотрите, схватки слабые, давайте окситоцин, воды же отошли, рожать надо». Добавляют окситоцин. Роженице становится больней (искусственный окситоцин с отошедшими водами - это очень больно). Потом, конечно, и роженица и врач соглашаются на эпидуральную. Эх. А там снова что-то с раскрытием. Добавляют окситоцин. Тут начинает не выдерживать от всего происходящего сердце малыша. И далее КС. Спасать (а тут уже иначе никак). По итогу все довольны. Это и хорошо.

Но вопрос?! Почему так случилось? Можно ли было этого избежать?

UPDATE 💌

До 10% родов в срок начинаются с преждевременного излития околоплодных вод до начала родовой деятельности. В медицине сокращено ПРПО (преждевременный разрыв плодных оболочек). В норме мы ждём излитие передних околоплодных вод на раскрытие от 5-6 см.

Причины почему это происходит нужно описывать отдельным постом.

Прошу обратить внимание, что изливаются передние околоплодные воды. Ребенок не остается в пустом пространстве. Также приблизительно каждые три часа обновляются околоплодные воды.
Очень важно чтобы воды были светлые. Тогда возможно следующие тактики.

1. Выжидательная
2. Активная
3. Выжидательно-активная

Выбор родоразрешения зависит от Врача.
В любом случае идёт активное наблюдение. Запрещено пальцевое исследование. Только осмотр в зеркалах, для оценки зрелости шейки матки.

Чаще всего роды сами начинаются спустя 4-6 часов после излития вод. Да, здесь хорошо работает тактика «тихо, тепло, темно», для создания максимального уютного пространства для родов.

Если изливаются околоплодные воды дома, лучше сразу взять светлую пеленку (её же можно взять с собой в роддом показать) и лечь на левый бок минут на 30-40. Это дает ребенку время занять исходно правильно позицию. Душ и принятие ванны не желательно. Максимально расслабляемся и выдыхаем. Выезжать в роддом при здоровой беременности можно в течение и/или до 6 часов.

В роддоме в любом случае будут максимально наблюдать за состояние будущей мамы и ребёнка. Если раскрытия нет, то добавляют окситоцин (это считается наиболее щадящий метод по мнению докторов). Или Мифепристон. Выбор тактики абсолютно субъективное решение доктора и политики конкретного роддома и глав врача. В нашей стране нет единого мнения как лучше вести данные роды.

Что можно сделать заранее как для таких родов, так и для родов вообще.
1. Знаниие - сила. Просто хотя бы знать, как могут начаться роды. И что делают при мягких родах, классических клинических и т.д.
2. Да, курсы у акушерок и доул реально дают знания, лучше чем ютуб. Так как все систематизировано, информация разложена по полочкам.
3. Выбирать роддом даже по омс. Узнавать рекомендации от доул и акушерок (часто индивидуальные акушерки работают в 5 роддомах, знаем разницу в мелочах).
4. Если платные: то выбирать врача, узнавать его мнение.

Здесь я описала максимально нейтрально. Без вариантов пугаемся и бежим 🏃 или жлем до талого. Везде есть золотая середина.