Нужно ли допаивать новорождённых?
Острожно, допаивание водой!
⠀
За годы практики, с рекомендацией участковых педиатров допаивать водой новорождённых я встречаюсь примерно в половине случаев. Мамы обычно в теме, но все же переспрашивают на всякий случай, действительно ли здоровый малыш на исключительном ГВ нуждается в допаивании.
⠀
Давайте разбираться.
⠀
Грудное молоко на 87% состоит из воды. В первые 6 месяцев жизни для ребёнка это и питье и еда.
⠀
ВОЗ рекомендует исключительное ГВ (без докорма, допаивания) до 6 месяцев.
⠀
А наши педиатры и медсестры зачастую рекомендуют поить ребёнка водой помимо ГМ.
⠀
📃Случай из практики: ребенку 4 дня, вес при рождении 3300, медсестра назначает 100 мл воды в день.
⠀
Давайте посчитаем.
⠀
Количество питания для этого ребёнка на 4й день жизни должно составлять (формула Финкельштейна):
⠀
80*4=320мл в сутки
⠀
Что будет, если мама начнёт допаивать ребенка водой по 100 мл? Ребенок недополучит 1/3 питания. Потому что в отличие от ГМ, вода не имеет калорий. А значит будет низкая прибавка в весе и мало молока (из-за сниженной стимуляции груди). И на приеме у педиатра в 1 месяц мама услышит: «Вводите смесь». Занавес!
⠀
В российских клинических рекомендациях действительно прописаны показания к допаиванию.
⠀
Но, во-первых некоторые педиатры назначают воду рутинно всем, особенно в жаркую погоду.
⠀
Во-вторых, в клинреках написано «в таких ситуациях можно предлагать ребенку воду». Предлагать! Т.е все же учитывается желание ребёнка пить или не пить)) не указан рекомендуемый объем жидкости! (Остается только догадываться откуда берутся цифры в 100мл воды у медиков).
⠀
В-третьих, в наших клинреках по допаиванию нет ни одной ссылки на исследования, согласно которым даны такие рекомендации.
⠀
Вероятно, это перекочевало к нам из советского прошлого, когда детей кормили строго по часам, с большими интервалами (по 3.5 часа днём и 6 ночью). Сейчас мы все знаем как важно кормить малыша по требованию и при таком подходе ребенок всегда может утолить жажду у груди.
⠀
В природе не предусмотрено допаивание младенцев чем-либо, кроме ГМ, в первые месяцы, когда организм ребенка ещё не окреп и уязвим к внешним факторам. В животном мире млекопитающие кормят своих малышей исключительно ГМ до введения в их рацион твёрдой пищи.
⠀
⚠️ Итак, риски допаивания:
⠀
1. Недоедание ( как следствие-низкий набор веса)
2. Снижение лактации (риск перехода на искусственную смесь)
3. Нарушение естественного баланса ЖКТ ребенка
4. Риск развития кишечных инфекций
5. Риск отказа от груди (если воду предлагают из детской бутылки с соской).
⠀
Потребность ребенка в воде возникает примерно с момента введения прикорма, а это возраст 6 месяцев. Именно с введением прикорма мы начинаем предлагать крохе воду, а не с рождения.
⠀
Как было у вас, расскажите?
Лучший комментарий
Комментарии
После роддома была желтушка ,педиатр и мед сестра сказали ,чтобы быстрей вывелась,нужно по 40 мл давать водичку (мы не светились),подавала пару недель ,поняла что в этом нет смысла никакого и перестала ,итог все хорошо ,прекрасный набор веса и желтушки как не бывало 🤷♀️
Когда долго не проходила желтушка и педиатр и в компании , которая предоставляет лампу для лечения сказали обязательно допаивать водой (100мл в день минимум), т к под лампой жарко , может быть обезвоживание и т д
Я знала, что до 6 месяцев на гв не надо допаивать и с точки зрения насыщения ребенка и с той позиции, что почки до 3х месяцев не готовы принять дополнительную нагрузку еще и в виде воды. Дала чуть, малышке не понравилось, решила что это не наш путь и просто чаще прикладывала к груди. Я не знаю по сей день правильно ли я поступила, ведь это была желтуха грудного молока, из-за его жирности печени было тяжело справиться и вывести билирубин. Но все прошло.
ГМ на 87% состоит из воды. Ключевое-то что стали чаще прикладывать к груди 👏
Не допаивала детей до прикорма. При том что один весенний, другая летняя, то есть застали самую жару младенчиками, еще ж живем на юге. Педиатр сына самый первый настаивал очень на допаивании, я уже решила ему кивать просто на патронаже, и помню как радостная бабушка, застав наш диалог, помчалась за ложкой, едва закрылась дверь за врачом 🤣🤣 Но ее ждало разочарование.
Я помню прочла как-то про водную интоксикацию у детей, и все, точно никакой воды решила. Ну а так исходила из банальной логики и обращения к опыту пещерных предков.
Вы молодец! Мне еще нравится приводить в пример млекопитающих, кошек/собачек, они как-то тоже без допаивания обходятся)
Мне предлагала медсестра водичку давать, но тоже считаю что желудок заполниться, а насыщения не придет и съест молока меньше. В общем не послушала я и правильно сделала
Почти полгода обманывала педиатра, что допаиваю водой. Просто нет ресурса с ней спорить.
Так же делала. И про допаивание, и про прикорм, и про витамин д. Головой киваю, да да, все знаю, все делаю. А, и кушает по режиму, да. На гв😁
@annazs69, с одной стороны, хорошо бы показывать педиатрам реальную картину, это могло бы менять их мировоззрение. С другой, кто готов учиться, уже знаком с современным подходом. Поэтому иногда нервы дороже
@almamater_gv, именно так. Я имела неосторожность в первый визит поспорить о том, что на чистом гв допаивать не нужно. 40 минут времени потратила, не убедила. Решила что проще делать вид)
Педиатр прям настаивала сначала на допаивании, а потом и на вводе прикорма в 4 месяца. Типа витамин не хватает из молока, давай пюре кабачка. Я один хрен по своему делала) сейчас новый прикол, три зуба в год, педиатр говорит мало, давай кальций.
Это, видимо, старая школа) раз речь зашла о витаминах из кабачка. В советское время рекомендовали морковный отвар давать ребенку в три недели (!!!), витамины же 🙈
@almamater_gv, да, педиатр в возрасте уже. Интересно, сейчас, в год, скажет ли что пора отлучать от груди😁
@annazs69, наверняка скажет)) интересно, что там за витамины в кабачке. Одной моей клиентке тоже педиатр рекомендовала кабачок в 4 месяца вводить, «чтобы рахита не было». Целительная сила кабачка 😅
Все правильно 👍 А трекомендации допаивать получали от кого-то?
Допаивать или нет? Лечили желтуху и педиатр сказала допаивать водой. Билирубин в месяц был 50. Как начала допаивать стул стал жидким, и как будто колики сильнее беспокоят. К слову, набрали мы много почти 2 кг за месяц. Может ли допаивание как то влиять на лактацию и пищеварение ребенка?
Девочки,как вы относитесь к допаиванию водой деток до 6 месяцев при ГВ
Девчули, кто на ГВ, допаиваете ли вы ребёнка водой? На сколько я знаю, в грудном молоке содержится все что нужно малышу, в т.ч. и вода, но наш педиатр настаивает на допаивание водичкой, аргументируя это тем что у нас желтушка. Кто допаивал, как ребёнок себя после этого чувствовал?
Добрый вечер. Подскажите, что думаете про допаивание новорождённого водой в такую жару? Читала, что не стоит этого делать, так как молоко на 80% состоит из воды. А педиатр говорит допаивать…. Да и ребёнок такой жарой беспокойный, не знаю, что делать.
Мамочки, а Вы допаивали водой новорождённых деток (до месяца). Нам всего чуть больше недели, а уже педиатр говорит о допаивание..
Не допаивала детей до прикорма. При том что один весенний, другая летняя, то есть застали самую жару младенчиками, еще ж живем на юге. Педиатр сына самый первый настаивал очень на допаивании, я уже решила ему кивать просто на патронаже, и помню как радостная бабушка, застав наш диалог, помчалась за ложкой, едва закрылась дверь за врачом 🤣🤣 Но ее ждало разочарование.
Я помню прочла как-то про водную интоксикацию у детей, и все, точно никакой воды решила. Ну а так исходила из банальной логики и обращения к опыту пещерных предков.