Возникает он из-за того, что сердобольные родственники передают свой опыт грудного вскармливания дочери/невестке. Раньше действительно была такая рекомендация сцеживаться после каждого кормления.
Чем это было обусловлено?
Во-первых, 30-40 лет назад педиатры советовали нашим мамам сцеживаться после каждого кормления для поддержания объемов грудного молока, так как все кормления были строго расписаны по часам и для новорожденного ребенка интервалы были слишком большие. 3 часа в первые месяцы и 3.5 в последующие. Обязательный ночной перерыв в 6 часов. Того за сутки получалось около 6 кормлений. Если следовать таким рекомендациям, в большинстве случаев ГВ закончится через несколько месяцев. И сцеживания помогали поддерживать лактацию дольше.
Во-вторых, если у женщины наоборот много молока (что часто бывает в первую неделю после прихода молока), то сцеживания помогают держать ситуацию под контролем и не допустить лактостаз. Хотя, утверждение весьма спорное, ведь таким образом можно заработать гиперлактацию, а это замкнутый круг. Один раз пропустишь сцеживание и привет застой!
Возможно именно отсюда берут начало пугающие истории с маститом от старшего поколения 😳
В общем, простой физиологичный процесс-грудное вскармливание превратили в какую-то супер сложную манипуляцию, где нужно сцеживаться, кормить по часам (интересно, как древние люди отслеживали время для кормления? 😜) и носить столбиком.
Итак, нужно ли сцеживаться после каждого кормления❓
➡️Нет! Если ребенок хорошо прибавляет вес, сцеживать грудь дополнительно не нужно. Просто кормим по требованию, но не реже чем раз в 2-2.5 часа днем и раз в 4 часа ночью- в первые месяцы жизни.
Когда все же нужно сцедить грудь❓
➡️ Если появились уплотнения в груди, молочная железа неоднородна. Уплотнения могут сопровождаться покраснением кожи над участком уплотнения, болевым синдромом. Сцедить этот участок нужно вручную, молокоотсос обычно не справляется с локальным уплотнением, а сцеживает те дольки молочной железы, отток из которых не нарушен.
➡️ Если вы хотите создать банк молока. Схем сцеживаний для банка молока множество. Все зависит от желаемых объемов банка, объемов сцеживаемого молока и свободного времени у мамы. Во время таких сцеживаний важно отслеживать состояние груди, во избежание гиперлактации и лактостазов. Эффективнее всего создавать банк молока в первые месяцы после рождения малыша.
➡️ Если необходимо докармливать ребенка сцеженным молоком. Иногда малыш по тем или иным причинам не справляется самостоятельно с опорожнением груди, неэффективно сосет и как следствие- не съедает свою норму. В таком случае нужно досцеживать грудь после кормления и докармливать ребенка сцеженным молоком. Как узнать хватает ли ребенку молока, мы обсуждали в предыдущем посте.
➡️ У мамы мало молока. Ребенок сосет эффективно, но даже после кормления просит добавку, недостаточно хорошо прибавляет в весе. Здесь тонкий момент. Если малыш умеет хорошо сосать, то обычно мы «вешаем его на грудь», т.е мама предлагает грудь максимально часто, чтобы ребенок стимулировал лактацию самостоятельно. Но в некоторых ситуациях также может быть рекомендовано сцеживание.
Это самые распространенные причины, когда сцеживаться действительно нужно.
Если молока достаточно, ребенок хорошо прибавляет, активен и бодр, то ничего дополнительно сцеживать НЕ НАДО!
Достоверно узнать хватает ли ребенку молока можно только по прибавке в весе.
✅ В первые три месяца жизни нормальная прибавка 800-2000гр в месяц. Затем прибавки становятся меньше и нужно ориентироваться на индекс массы тела (соотношение веса и роста) в конкретном возрасте. Есть удобные приложения с графиками 👌
Соответственно, за неделю малыш должен прибавлять от 200гр и более. За сутки от 30гр и более.
Как часто взвешивать?
Не чаще чем раз в три дня. Примерно в одно и то же время, лучше после дефекации и перед кормлением.
При ежедневном взвешивании возможны погрешности по отношению к предыдущему дню, поэтому такие взвешивания не очень информативны и зачастую нервируют родителей.
🚫Как НЕ надо делать?🚫
🚫Взвешивать до и после кормления.
Если мама кормит по требованию, что предполагает разные интервалы между кормлениями в течение дня и разную продолжительность сосания груди, такие взвешивания будут неинформативны. Во-первых, объем одного такого взвешивания нельзя умножать на количество кормлений за сутки. Ведь в каждое из таких кормлений ребенок мог съесть совершенно разный объем порций. Во-вторых, у ребенка может появиться негативная ассоциация с кормлением, поскольку его будут часто взвешивать, это может привести даже к отказу от груди.
🚫Также не надо проводить эксперимент со сцеживанием молока в течение суток.
Объем сцеженного молока может не соответствовать тому объему молока, который высасывает ребенок. У некоторых женщин вообще не получается сцедить даже 30мл, при этом ребенок может прибавлять по 1.5кг в месяц.
🚫Не нужно оценивать объемы питания ребенка по подтеканию молока из груди.
Здесь нет четкой взаимосвязи, подтекание -не равно много молока. У большинства женщин молоко подтекает в первые месяцы после родов и это вовсе не означает что молока много. Иногда бывают неприятные сюрпризы в виде низкой прибавки в весе за первый месяц.
🚫Не нужно взвешивать малыша на взрослых весах. Такие весы могут давать большую погрешность. И если мы хотим оценить прибавку в весе за три дня, с большой долей вероятности мы не получим достоверных данных.
❗️Если вы взвесили малыша через неделю-две после выписки из роддома и обнаружили прибавку ниже нормы, нужно искать причину и работать с ней.
👉 Важно помнить, при значительном дефиците веса, первым делом нужно накормить малыша. Сцеженным молоком или при отсутствии такой возможности-смесью. Далее алгоритм действий зависит от конкретной ситуации. При недоборе в весе 30 гр в неделю-будет один алгоритм, при нулевой прибавке-другой.
Это та ситуация, с которой успешно помогает работать консультант по ГВ 🤗
Обвитие пуповиной. Опасно❓
⠀
Давайте разбираться, опасно ли обвитие и можно ли родить естественно?
⠀
Сразу скажу, обвитие-не показание к КС❗️
⠀
В те стародавние времена, когда всем женщинам поголовно не делали УЗИ, узнать о наличии обвития не представлялось возможным и это спасало нервы огромного количества беременных.
⠀
Я считаю эту информацию лишней для мамы, она ей ничего не дает, кроме волнения и тревоги перед родами.
⠀
Давайте немного поговорим о пуповине?👇
⠀
«Отец» эмбриологии Леонардо да Винчи считал, что длина пуповины должна соответствовать длине плода при конкретном сроке беременности. В общем, так и есть. Длина пуповины в норме +-50см, это как раз средний рост ребенка при рождении👶
⠀
✔️ Также пуповина бывает короткой - до 40 см и длинной – от 70 см. Как вы понимаете, ребенку легко запутаться в длинной пуповине, что многие детки и делают, находясь у мамы в животе🤰
⠀
Когда мы слышим слово «Обвитие», сразу представляем тугую петлю на шее➰
⠀
На самом же деле, обвитие может быть однократным и многократным, изолированным (вокруг одной части тела) и сочетанным (несколько частей тела, например, шея и туловище), тугим и не тугим.
⠀
✅ Самое распространенное обвитие - однократное нетугое. Оно не представляет опасности для мамы и малыша.
⠀
✅ Само по себе даже двукратное обвитие не является показанием к кесареву. Здесь важно сочетание обвития и тазового предлежания или нарушения сердцебиения плода и других особенностей течения беременности.
⠀
❓Можно ли предупредить обвитие или распутать пуповину во время беременности?
- Нет. Лечения и профилактики обвития не существует.
⠀
❓Малыш не задохнется?
- Нет. Пуповина имеет 3 сосуда: пупочная вена и две артерии. Сосуды находятся в Вартоновом студне - это такая субстанция, похожая на желе. Именно благодаря Вартонову студню по сосудам пуповины свободно циркулирует кровь даже при обвитии или узле пуповины.
⠀
❓Может ли обвитие распутаться перед родами?
- Да, может. Поэтому не нужно беспокоиться заранее и в большинстве случаев, вообще не нужно беспокоиться об обвитии.
⠀
❓Может ли ошибаться УЗИ?
- Да, такое иногда встречается. Сложенная петлей пуповина в области шеи, на УЗИ может показаться обвитием.
⠀
❓Как происходят роды с обвитием?
Все зависит от каждого конкретного случая. Если обвитие никак не отражается на самочувствии малыша и нет дополнительных факторов риска, то это обычные вагинальные роды. Сразу после рождения головки малыша, акушерка рукой снимает петлю пуповины с шеи и дальше все идет своим чередом.
⠀
Надеюсь, эта информация немного успокоит всех, кто думал об обвитии с тревогой🤗
⠀
А вам ставили такой диагноз❓Как прошли роды?❓
В сезон отпусков одним из насущных вопросов является вопрос как лететь в самолете с малышом?
Полет на ГВ намного проще, чем на ИВ. Как с совсем крохами, так и с подросшими детками.
Грудное молоко:
✅ Всегда нужной температуры
✅ Всегда в доступе
Не нужно заморачиваться с бутылками, термосом, подогревом воды.
Итак, ваш малыш на ГВ и вы собираетесь лететь с ним на отдых, как организовать кормление?
Кормим перед выходом из дома, затем кормим в комнате мать и дитя или в зале ожидания посадки. Далее, если малыш испытывает дискомфорт при наборе высоты, мама также может предложить ребенку грудь. Также, как и при снижении. Даже если у вас уже сформировался какой-то более четкий режим кормлений, не стоит жестко придерживаться этого распорядка в день перелета. Нужно учитывать, что в этот день будет много суеты, много незнакомых людей вокруг, перемещения, в связи с чем малыш может испытывать стресс, поэтому на груди у мамы малыш не только утолит свой голод, но и будет ощущать себя в безопасности.
👚Заранее продумайте свой гардероб. Одежда должна быть удобной. Нужно надеть такой верх, в котором будет легко кормить малыша в любой момент времени.
У меня небогатый опыт перелетов с грудничками, но он есть. Я летала с детьми на ГВ в возрасте 1-2 лет. ГВ очень выручало. Я давала ребенку грудь при взлете и посадке, поэтому все перелеты у нас обходились без детского плача по поводу заложенных ушек ☺️
В соседних креслах были как молодые девочки-подростки, так и взрослые мужчины. В полет я надеваю футболку, которую легко поднять, а сверху рубашку на пуговицах. Таким образом, у меня закрыты все части тела и людям в соседних креслах ничего не видно когда ребенок прикладывается к груди. Снуды и шарфы я не использую. Подросший ребенок не захочет чтобы его накрывали шарфом. Никакого хейта я ни разу не встречала, но даже если бы такое произошло я бы спокойным и уверенным голосом ответила что мой ребенок ест))
➖Из неочевидного с чем мы столкнулись прошлым летом. Дважды вылетали из аэропорта Шереметьево, были очень большие очереди. И в зале приема багажа не было даже сидений, не говоря уже о специальных комнатах «мать и дитя». Единственный вариант для кормящей мамы в этом зале-это туалет. Или кормить стоя, держа ребенка на руках, если он еще маленький.
Кстати!
✔️ Детям до 12 месяцев некоторые авиакомпании предоставляют специальную люльку, где малыш может спать. Люлька крепится к стене, расположенной перед самыми первыми сидениями в эконом классе. Но при оформлении билета нужно заранее указать, что предстоит полет с малышом и нужна люлька.
На мой взгляд, это удобная опция для длительных полетов с крохами, которые еще не умеют сидеть и много спят. При коротком перелете люлька может и не понадобиться, так как при взлете и посадке все равно придется брать малыша на руки по технике безопастности.
В бизнес классе также можно попросить люльку для малыша.
✔️Не забудьте взять игрушки ребенку в дорогу. Это может быть привычная любимая игрушка и что-то новенькое. Сейчас в хороших авиакомпаниях дарят подарки деткам, но не факт что этот подарок понравится вашему крохе.
Я всегда покупаю в дорогу что-то новое, чтобы занять ребенка во время полета. В комментариях поделюсь своей находкой для детей около года-полутора лет 👌
✔️Коляску можно сдать у трапа самолета (в сложенном виде), после посадки вам ее вернут там же, у трапа.
✔️ Еду и воду для малыша можно брать в самолет. Пюре лучше брать в пакетиках, а не в стекле.
Многие мамы, а особенно новоиспеченные бабушки, удивляются что сейчас в роддоме и после выписки мамы с малышом домой ни мед сестра, ни врач не обучают уходу за младенцем.
Поскольку в советское время этому действительно обучали еще в роддоме, в послеродовой палате. Тогда практиковалось раздельное пребывание с ребенком, палаты были на большое количество женщин, медикам было проще провести инструктаж, нежели сейчас, когда подход стал более индивидуальным и в каждой палате мама+малыш не более трех женщин.
Обычно после выписки из роддома первой к новорожденному приходит медсестра. Она заполняет формуляры, вносит в электронную систему данные мамы и малыша и сухо и быстро показывает как ухаживать за пуповинным остатком. Затем приходит врач педиатр. Он оценивает рефлексы малыша, состояние его здоровья, дает короткие рекомендации по уходу.
К сожалению, в рамках системы омс у медперсонала просто недостаточно времени для полноценного патронажа.
Хорошо, если в семье есть близкие, кто может обучить новоиспеченную маму всем премудростям по уходу за младенцем. Но такая возможность есть не у всех.
Да и некоторые рекомендации устарели. Например, по новым протоколам пупочную рану рекомендуют не обрабатывать, считается что сухое ведение способствует более быстрому заживлению. Хотя у педиатров на местах свое видение по данному вопросу 😀
С особенной осторожностью следует слушать советы по грудному вскармливанию. Здесь в 90% случаев советы старших родственников оказываются вредными.
Поэтому, если у вас нет уверенности в грамотной помощи со стороны близких, я рекомендую готовиться к послеродовому периоду уже во время беременности. Теоретическую часть необходимо знать еще до рождения малыша. Это касается как ухода за ребенком, так и грудного вскармливания.
А вот практическим навыкам можно научиться уже после рождения ребенка, вызвав квалифицированного специалиста на дом.
🚑Я выезжаю на патронажи к новорожденному по Москве и Московской области.
На патронаже я обучаю молодых родителей:
1. Как правильно подмывать ребенка
2. Как провести утренний туалет (глазки, ушки, носик, ногти) малышу
3. Как запеленать малыша
4. Как купать малыша (отрабатываем на практике)
5. Обсуждаем одежду и регулярность прогулок
6. Обсуждаем все возникающие вопросы по уходу и не только
🎁Бонусом - вопросы по ГВ или ИВ (если успеваем по времени за один визит).
Длительность визита варьируется от 1.5 до 2.5 часов. За это время мы действительно успеваем провести полноценный патронаж
💪
У родителей появляется уверенность что они все делают правильно, а в случае непредвиденной ситуации они знают к кому обратиться с вопросом 🤗 Поскольку я остаюсь на связи и после очного визита.
Запись на патронаж или консультацию по ГВ здесь через личные сообщения или в телеграмм
Чудесные вторые роды. Схватки Наташа провела на суше, а родилась малышка в воду 💦 Лотосовые роды без вмешательств 💪
#доуламосква #доула #естественныероды #родывводу
24.04.2025
1
Скачивайте и присоединяйтесь. 3 млн мам уже здесь!
