Как БАД для суставов вызвал синдром Кушинга?

Тема БАДов оказалась актуальной, судя по последним 2м постам в ленте.

⠀

Обещала вам в тему рассказать про показательный клинический случай, он был представлен в нашем врачебном сообществе (публикую полностью, немного сложно поэтому):

⠀

🔎Экзогенный синдром Кушинга.

⠀

▫️Пациентка — 49-летняя женщина. Поступила в состоянии средней тяжести, с явными проявлениями синдрома Кушинга, утяжелением течения сахарного диабета резко за последние 5-6 мес.

▫️Анамнез жизни: перенесла гистерэктомию. Фибромиалгия, ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, центральная надпочечниковая недостаточность.

⠀

🛑Надпочечниковая недостаточность у нее ранее диагностирована на основании результатов лабораторных исследований, полученных для выявления возможного синдрома Кушинга. Считалось, что она была вызвана предыдущим приемом высоких доз стероидов.

🛑Принимаемые лекарственные средства: гидрокортизон в дозе 10 мг в день, ацетаминофен, буметанид, гидрохлоротиазид, метформин и пантопразол. Пациентка отметила, что иногда пропускала прием гидрокортизона и чувствовала себя так же, как тогда, когда принимала его.

🛑Она отрицала использование каких-либо других стероидов, включая местные, ингаляционные, эпидуральные или внутрисуставные стероидные препараты.

⠀

Единственной безрецептурной биологически активной добавкой был продукт для лечения боли в суставах («сертифицированный натуральный БАД», привезенный из Европы).

⠀

Женщина принимала его согласно инструкции по 3 таблетки в день в течение 5 месяцев до начала симптомов.

⠀

Считала, что это был единственный препарат, который эффективно справлялся с ее болью (обратите внимание, поэтому исправно и пила,т.к. был результат!).

⠀

Лабораторные анализы: супрессивный тест с дексаметазоном показал уровень кортизола 0,6 мкг/дл (норма <1,8 мкг/дл), уровень свободного кортизола в моче в течение 24 часов <5 мкг/сут (норма <45 мкг/сут), уровень АКТГ в сыворотке крови < <5 пг/мл (норма 5-60 пг/мл), уровень кортизола <0,5 мкг/дл (норма 4,0-22,0 мкг/дл) и скрининг на синтетические глюкокортикоиды, который был положительным на дексаметазон, с уровнем 210 нг/дл (норма <100 нг/дл).

⠀

Пациентке рекомендовано прекратить прием добавки. Через 5 дней после прекращения приема добавки уровень дексаметазона составил 24 нг/дл (норма <20 нг/дл).

⠀

Итог для понимания:

Синдром Кушинга — тяжелый эндокринный синдром, был вызвал длительным приемом «эффективного БАД для суставов», из-за высокого содержания в нем гормона дексаметазона! Естественно, в составе БАД он заявлен не был, а только натуральные ингредиенты…

⠀

Выводы делайте сами)