🩸Менструальный цикл — это сложный биологический процесс, сопровождающийся закономерными циклическими изменениями во многих органах и системах организма. ⠀ Главная биологическая значимость — воспроизведение здорового потомства👩 🍼 ⠀ Оказывается, не все знают норму МЦ. Решила повторить😉: ✔ цикличность ✔ регулярность ✔ безболезненность ✔ продолжительность МЦ 24-38 дней при условии регулярности, т.е. не то 24, не то 38, а то и 32 дня, а всегда 24-26 или 35-37 дней (считается от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации) ✔ длительность менструации до 8 дней ✔ обильность менструации до 80 мл (кол-во теряемой крови за всю менструацию) ⠀ ⚠ Наличие регулярного МЦ не всегда свидетельствует о полноценном функционировании женской репродуктивной системы. ⠀ 🩸Как у вас обстоят дела с менструацией? Регулярная, безболезненная? Укладывается ли она в характеристики нормы?
🌪 Причины обильной менструации: ⠀ ▪ Миома матки, особенно если узлы крупные, их много или они растут в сторону полости матки (субмукозные) — они мешают сокращению матки и кровототечение более обильное и длительное ▪ Аденомиоз — при прорастании эндометрия в толщу матки площадь его поверхности увеличивается, а матка за счет очагов эндометриоза становится плотной, ригидной и хуже сокращается ▪ Полип эндометрия может приводить к обильной менструации, но не всегда ▪ Патология эндометрия (гиперплазия — избыточное и неправильное разрастание слизистой приводит к ее утолщению и неравномерному отторжению) ▪ Рак эндометрия (сосуды опухоли ломкие и плохо сокращаются) ▪ Прием лекарственных препаратов (антиагреганты, антикоагулянты и проч.) ▪ Нарушения в системе гемостаза (повышенная кровоточивость у женщин часто связана, например, с Болезнью Виллебранта) ▪ Повреждение матки и эндометрия с формированием хр.воспалительного процесса ▪ Наличие в матке сосудистых аномалий (аневризм сосудов и т.д.) ▪ Наличие в матке негормональной (особенной медь-содержащей спирали) — значимо увеличивает длительность и обильность менструации, а при смещении спирали может вообще быть серьезное кровотечение ▪ Неправильный прием гормональных препаратов ▪ Наличие кист или опухолей яичников ▪ Ановуляторный менструальный цикл ▪ Генетическая предрасположенность — иногда объективной органической причины найти невозможно (но это не значит, что это «ваша норма») ⠀ Алгоритм обследования писала тут — https://mom.life/post/65478f5c61390a4ee52aa30e ⠀ Еще раз задам вопрос на основании этого материала — что делать с этим? Терпеть и считать нормой?
Все проводили малышей по школам и садам ? Спмое время обсудить очень очень важную тему ! Я так часто об этом говорю , но все равно вижу, что не все понимают, насколько обильны их менструации. Если Вы хоть раз ответила ДА, то у Вас обильные менструальные кровотечения и нужно обратиться к врачу ! 1. Насколько обильны Ваши кровотечения? — Меняете ли Вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки? — Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью Ваши средства защиты после 2 ч? 2. Влияет ли это на Ваше физическое состояние? — Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации? — Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа? 3. Влияет ли это на качество жизни? — Вынуждены ли Вы специально организовывать Вашу социальную жизнь в эти дни? — Беспокоитесь ли Вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением? Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от причины менструальных кровотечений, исключения органической патологии органов малого таза ( или подтверждения ), исследования системы гемостаза и пр. А Вы ответили хоть раз ДА ? Или исключили у себя обильные менструальные кровотечения?
Внутриматочная спираль «Мирена» ⠀ Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. ⠀ ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полост матки. ⠀ ❗ Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ⠀ Какие показания к применению? ⠀ ✅ Контрацепция; ✅ Идиопатическая меноррагия(обильные менструации); ✅ Профилактика гиперплазии и защита от рака эндометрия при проведении гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) эстрогенами. ⠀ Ну что ж, плюсы «Мирены» неоспоримы: ⠀ 1. Эффективная контрацепция 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия и лечение ранних стадий рака эндометрия!! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ⠀ Минусы: ⠀ ❌ Вводится и извлекается только врачом - нельзя самостоятельно прекратить применение; ❌ Риски и осложнения, связанные с введением ВМС - травмы матки, воспаления (очень редко); ❌ Мажущие нерегулярные периодические менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); ❌ Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); ❌ Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); ❌ Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); ❌ Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!) - на моей практике за 20 лет - 2 случая; ❌ Головные боли, тошнота (редко, обычно уже при наличии сопутствующей патологии, может усиливать мигрени); ❌ Подавленное настроение (редко, обычно при наличии невыявленной маскированной депрессии); ❌ Может провоцировать рост миом ⚡ ❌ Как любой гормональный препарат незначительно, но может повышать риски гормонозависимого рака молочной железы (но меньше, чем КОК или МГТ) ⠀ ❗ Конечно, есть и противопоказания: ⠀ ❌ противопоказана при прогестерон-зависимых опухолях в анамнезе (РМЖ, гормонозависимый рак яичников, менингиома ) ❌ при грубых разрывах шейки матки ❌ неясных кровотечениях из половых путей ❌ тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях и проч. ⠀ А так же ограничения при введении: ⠀ ❌ деформация полости матки узлами миом, ❌ анатомические изменения - наличие перегородок в полости матки, двурогая матка и тд) ❌ наличие дисплазии шейки матки ❌ иногда требуется введение под седацией (во сне) У медали, как говорится, две стороны. У «Мирены» тоже 😉 ⠀ Поэтому консультация врача необходима для оценки соотношения польза /риск 👍 ⠀ ❗ На что хочу еще обратить ваше внимание!!! ⠀ ❌ Врач не может поставить несертифицированную Мирену без «голограммы», купленную в Турции, ОАЭ и тд. Это незаконно. ⠀ Остались еще вопросы по спирали «Мирена»? Может быть вы уже установили эту систему? Поделитесь результатами?
Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога. ⠀ 📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. ⠀ АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности! ⠀ ❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии? ⠀ ✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия; ✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла; ✅На фоне ВМС Мирена; ✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла. ⚠ Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на: ⠀ 💢Полип эндометрия 💢Аденомиоз (эндометриоз матки) 💢Лейомиома (миома матки) 💢Гиперплазия и рак эндометрия 💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови 💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) 💢Хр.эндометрит 💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии) 💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен) 💢Рак шейки матки 💢Полип шейки матки или влагалища 💢Травмы влагалища 💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой) 💢Смещение ВМС 💢Нарушенная маточная беременность 💢Внематочная беременность 💢Инородное тело во влагалище 💢Эндокринная патология ⠀ 🔎Методы обследования при межменструальных выделениях: ✔ Осмотр гинеколога ✔ Анализ на ХГЧ ✔ Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки ✔ Кольпоскопия ✔ УЗИ органов малого таза ✔ Исследование коагулограммы, консультация гематолога ✔ Исследование гормонального профиля ✔ Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Конс. эндокринолога ✔ Конс. смежных специалистов по показаниям ✔ МРТ малого таза по показаниям ⠀ Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?
ivy·Мама сына (7 лет)
Удаляла полип. Не уменьшились
·Ответить