Внутриматочная спираль «Мирена» ⠀ Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. ⠀ ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полост матки. ⠀ ❗ Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ⠀ Какие показания к применению? ⠀ ✅ Контрацепция; ✅ Идиопатическая меноррагия(обильные менструации); ✅ Профилактика гиперплазии и защита от рака эндометрия при проведении гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) эстрогенами. ⠀ Ну что ж, плюсы «Мирены» неоспоримы: ⠀ 1. Эффективная контрацепция 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия и лечение ранних стадий рака эндометрия!! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ⠀ Минусы: ⠀ ❌ Вводится и извлекается только врачом - нельзя самостоятельно прекратить применение; ❌ Риски и осложнения, связанные с введением ВМС - травмы матки, воспаления (очень редко); ❌ Мажущие нерегулярные периодические менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); ❌ Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); ❌ Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); ❌ Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); ❌ Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!) - на моей практике за 20 лет - 2 случая; ❌ Головные боли, тошнота (редко, обычно уже при наличии сопутствующей патологии, может усиливать мигрени); ❌ Подавленное настроение (редко, обычно при наличии невыявленной маскированной депрессии); ❌ Может провоцировать рост миом ⚡ ❌ Как любой гормональный препарат незначительно, но может повышать риски гормонозависимого рака молочной железы (но меньше, чем КОК или МГТ) ⠀ ❗ Конечно, есть и противопоказания: ⠀ ❌ противопоказана при прогестерон-зависимых опухолях в анамнезе (РМЖ, гормонозависимый рак яичников, менингиома ) ❌ при грубых разрывах шейки матки ❌ неясных кровотечениях из половых путей ❌ тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях и проч. ⠀ А так же ограничения при введении: ⠀ ❌ деформация полости матки узлами миом, ❌ анатомические изменения - наличие перегородок в полости матки, двурогая матка и тд) ❌ наличие дисплазии шейки матки ❌ иногда требуется введение под седацией (во сне) У медали, как говорится, две стороны. У «Мирены» тоже 😉 ⠀ Поэтому консультация врача необходима для оценки соотношения польза /риск 👍 ⠀ ❗ На что хочу еще обратить ваше внимание!!! ⠀ ❌ Врач не может поставить несертифицированную Мирену без «голограммы», купленную в Турции, ОАЭ и тд. Это незаконно. ⠀ Остались еще вопросы по спирали «Мирена»? Может быть вы уже установили эту систему? Поделитесь результатами?
Девочки добрый вечер🌹 Поделитесь опытом пожалуйста! При коротком цикле с обильными менструациями, кто сокращал цикл, сокращал количество менструаций, гормональными препаратами?
В общем, подумала тут я Что мне вполне хватит одного ребёнка 🙂😹😹 Это что за ужас я прошла вчера в родах и схватка с трёх ночи до 12 утра Просто ппц, я даже представить себе не могла что бывают такие боли, я готова была на стену лезть, расцарапала себе ноги, под конец уже вырубалась, врачи в чувства приводили, и сейчас все болииит, ужасно, особенно больно когда сокращается матка, будто снова Схватки начинаются 🥴 Блин, я больше не хочу рожать😭
Как долго у вас были обильные выделения после ЕР? Долго матка сокращалась? И болезненно ?
📍Полип эндометрия — это чаще доброкачественное образование внутри полости матки или шейки матки. Полипы бывают : функциональные и истинные. 🐙Функциональные - это те, которые растут в функциональном слое эндометрия, именно этот слой слизистой отторгается во время менструации. Поэтому и полипы эти сами проходят. По сути, это больше складка эндометрия. 🦎Истинные - образуются из базального слоя, имеют ножку и питающий сосуд. Полип может быть бессимптомным! И вот здесь, важно поднимать, истинный полип не исчезнет сам, не растворится, не подвергнется обратного развитию из-за гормональных препаратов, мази Вишневского или др. ✨Лечение - это удаление с помощью гистероререзектоскопа. Если удалить не качественно, оставив ножку, высокая вероятность повторного появления полипа. ⁉ Нужно ли после удаления получать какую-либо терапию? - Нет. Какие симптомы могут говорить о наличии полипа: - Межменструальные кровянистые выделения. - Контактные кровянистые выделения. - Обильные менструации с долгим началом и мазней после. - Отсутствие беременности. #полипшамова
Анна·
Мама дочки (5 лет)
Здравствуйте! Как лечить аденомиоз, прчему он возникает? Куда копать ?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте!
https://mom.life/post/64997b77e782b66a8d123ac8
А также пост о питании и негормональным методам в ленте!)
Юлия·
Мама троих детей
А если все анализы в норме…, а всеравно обильно? После 3 родов замучалась… нестабильный цикл и во время можно выйти в окно…😩
Колесникова Светлана·
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Болезнь Жильбера - не противопоказание к КОК. АД тоже не факт, что причина. Возможно, просто стало мало дозы гормонов,Нова Ринг низкодозированный
Оксана··
Мама двоих (5 лет, 6 лет)
Но два года гормона хватало, все было как по часам и вот аккурат через неделю после начала приема антидепрессантов все поехало ( слишком четкое отслеживается сбой.
Moreover ·
Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)
И у другой девочки, очень болезненные месячные, была у гинеколога говорит что паталогий не видит, по узи тоже все отлично, остальные анализы в норме, только есть зоб, куда еще капать? Или только терпеть?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Боль можно и нужно лечить
Moreover ·
Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)
Подскажите пожалуйста, у девочки пару месяцев назад начались первые месячные, идут оочень обильно, пачка прокладки расходуется максимум на 2 дня, переодически протекает сильно при этом, болезненные но терпимо, это паталогия скорее всего?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Не норма
Почитайте тут
https://mom.life/post/635d109e61fabd07e5445828
Moreover ··
Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)
в посте указывается, что истинное маточное кровотечение проявляется через 6-8 месяцев после первой менструации, у девочки такие обильные с 2 цикла
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
написано как правило, те чаще всего, но не всегда!
А далее написано когда нужно незамедлительно обратиться к врачу😏
Оксана·
Мама двоих (5 лет, 6 лет)
Тоже были обильные , по 5 тампонов в день, как то не точно, но поставили какой то внутренний эндометриоз , начала использовать Новаринг, стало лучше , два года прошло , потом пришлось начать пить антидепрессанты и все слетело, цикл начинался в середине , мазало постоянно, а в перерыв в итоге ничего толком не приходило , гинеколог сказала три месяца не делать перерыв , ничего не поменялось . В итоге отменила несколько месяцев назад. Теперь вот не знаю , как поступить , вернуться к Новаринг наверно не имеет смысла , потому что на антидепрессантах скорее всего будет так же. Другие контрацептивы так же будут взаимодействовать с АД ? Таблетки пить не могу из-за Жильбера
Дарья·
Мама двоих (6 лет, 9 лет)
Мне предложили ок, но у меня наследственная тромбофилия. Тогда сказали жить с этим и все
Ольга·
Мама сына (6 лет)
Пожалуйста скажите что делать если обследования прошла вдоль и поперек- никаких отклонений нет, смотрели несколько врачей… а обильные месячные с 13 и уже до 30 лет. Из- за этого постоянно ферритин падает…. Анемия со всеми вытекающими.?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Лечить. Не всегда причина находится ( идиопатическое кровотечение)
Марина·
Мама двоих (3 года, 15 лет)
После удаления миомы месячные идут четыре дня, потом один день тишина, ничего нет совершенно и после этого перерыва еще идут четыре дня 😳
Эндометриоз есть. Грешила на него. Но вот прочитала про нормы, поняла что у меня совсем не норма.
Анастасия··
Мама сына (3 года)
У меня так же. 2 раза мне делали узи в ЖК и говорили все норм, в порядке нормы. Выписали КОК, но толком не объяснили для чего и я не стала пить
А неделю назад в другой клинике на узи поставили под вопросом полип или очаговая гиперплазия. Сказали гистеру делать
Уж не знаю было это раньше или нет, но шла с этими прерывистыми и долгими выделениями
Виктория·
Многодетная мама (6 детей)
А что делать если генетическая предрасположенность?
Я думала, что гормональная спираль поможет, но от неё стало только хуже.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@veronicastrum, здесь другие причины должны быть. Мажущие выделения - да, кровотечения - нет
Виктория··
Многодетная мама (6 детей)
кровотечения были, пока стояла спираль. Обильные и по 2-3 недели.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@veronicastrum, вероятно, было смещение, неправильная установка. Таких случаев в моей практике полным полно
юлия·
Мама двоих (4 года, 7 лет)
А если допустим после ночи, встаешь и много вытекает это норм? А потом становится нормально
Ольга·
Мама двоих (2 года, 7 лет)
У меня всегда 6 дней были , мне нормально . Льёт сильно второй день потом норм
Маргарита·
Мама троих детей
У сестры миомы и эндометриоз (при чём очаги эндометриоза и за пределами матки по МРТ🫣), пьёт визанну, чтобы месячные были не обильные и не такие длительные
Олеся·
Мама дочки (2 года)
А что считать обильными месячными? После родов длительные стали, 7-9 дн - это считается обильными?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
https://t.me/doctorksn/1449
https://t.me/doctorksn/615
Там о нормах
Мила🍀·
Мама двоих (младенец)
У меня после замершей беременности лило так, что выйти из туалета не могла. Беременность замерла на 7 нед. Обнаружили на 12 нед. Внутри некроз, чистка. Через месяц пришли месячные. Это ужасно. Кусочки крупные выходили. Так лило несколько месяцев, назначен Бусерелин Лонг, была ещё миома интрамурально. До замершей я об этой 5 см миоме не знала..
Решилась удалить миому, все равно ждать восстановления эндометрия. После удаления миомы ещё был иск.клииакс.
После климакса месячные были нормальными и не обильными.
Олеся Калюжина·
Мама двоих (8 лет, 21 год)
У меня после гистероскопии(была перегородка в матке - исекли, знаю, что вроде бы это надо было сделать, но какбэ нахрена уже, двоих родила и не планировала больше, ничем не мешало) и теперь просто мегаобильные менструации стали(( врач посадил на коки, от них начались проблемы сосудами, сейчас перестала пить, спасаюсь Транексамом и настойкой водного перца каждый месяц ((
Ферритин ниже плинтуса😢
Ольга·
Мама двоих (младенец)
Подскажите пожалуйста, если после родов прошло почти 10 месяцев, а месячные идут с 3 месяца и очень обильные, то может ещё нормализоваться все или начинать искать причину?
Ольга··
Мама двоих (младенец)
@nariiisha спасибо за историю, я вот все жду когда прекратится, потому что даже из дома выйти страшно
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Искать причину и лечить
lunnaya_oluwka·
Мама двоих (7 лет, 9 лет)
Лечиться! Сижу на ок из-за эндометриоза. Были очень обильные кровотечения. Сперва грешили на кисту, ее удалили, а результата 0. Решили что так безопаснее
Елена ·
А если первый день прям обильно, а потом можно сказать скудные 4 дня. (Если считать прокладками, то штук 6 наверное полных)Это нормально? До родов было обильнее на второй день. А сейчас я первые три цикла думала кровотечение с непривычки. У врача была после родов, но менструации тогда еще не было.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Нет, не нормально
Елена ··
спасибо, в ближайшее время пойду на прием.
✨✨✨Елена✨✨✨·
Здравствуйте! У сестры, 40лет, больше года нет месячных. К врачу она не идёт, потому что ей так хорошо. Они у неё болезненные, а без них она себя прекрасно чувствует. Она инвалид 3 группы, делает гормональные уколы. Чем ей грозит не лечить отсутствие менстр.?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Зависит от причины, но а целом, ранним развитием болезней менопаузы
✨✨✨Елена✨✨✨··
вы имели ввиду, просто развитие ранней менопаузы со всеми её симптомами?
Виктория·
В моём случае врачи развели руками, никак не лечится...в итоге у меня хроническая анемия. Как-то показатели даже дохожиди до: гемоглобин 79, железо и ферритин меньше 2.
Виктория··
@doctorksn гормональные таблетки мне не подошли, а кроме лапароскопии ничего предложить не могут. А решение это носит временный характер
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
почему не подошли?
Виктория··
обострился варикоз
Marsianskaya Pechen'ka·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Привыкла.
Врач советовала пить ибупрофен за пару дней до нового цикла, и с середины цикла аскорутин