Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Алгоритм при нарушениях МЦ

1 из 2

‼️Алгоритм действий при нарушениях менструального цикла.

⠀

Спрашиваете часто, всем в лс физически не успеваю ответить. Поэтому сохраняйте.

⠀

⚠️Важное: нарушение МЦ (менструального цикла) — это все, что является отклонением от нормы!

(норма здесь — https://mom.life/post/62e9133991a9ac5790759ffa )

⠀

Не все нарушения требуют лечения, т.к. могут быть единичным отклонением в силу каких-то причин, но требуют уточнения причины возникновения❗️

⠀

📌Что же стоить сделать:

⠀

1️⃣ ХГЧ-тест: при любом нарушении цикла обязательно исключение беременности, если женщина в репродуктивном возрасте или перименопаузе и живет половой жизнью (относится в том числе и к сексуально-активным подросткам)

2️⃣УЗИ органов малого таза: для исключения патологии эндометрия и гормоно-активных кист

3️⃣РАР-тест (мазок на онкоцитологию), осмотр слизистой влагалища и шейки матки

4️⃣Проведение гистероскопии и выскабливание эндометрия (при наличии патологии эндометрия по УЗИ или наличии других значимых факторов риска)

5️⃣Проведение аспирационной биопсии эндометрия (при наличии факторов риска и отсутствии изменений на УЗИ)

6️⃣Исследование свертывающей системы крови, консультации других специалистов (при наличии хр заболеваний, приеме лекарств и проч., которые могут влиять на МЦ)

7️⃣МРТ органов малого таза по показаниям! (требуется крайне редко, в связи с высоким качеством УЗИ-диагностики)

8️⃣Гормональное обследование по показаниям!

В карусели основные причины нарушений МЦ.

⠀

Знаете нормы МЦ? Сталкивались ли вы с нарушениями менструального цикла? Какой алгоритм предложил ваш врач-гинеколог?

41
нарушения МЦалгоритм действийгинекология

Комментарии

iolona

Евгения

Здравствуйте, подскажите пожалуйста про подростка. Никаких назначений не делает гинеколог. Дисменорея, киста шейки матки 1, 3 см., эндометрий 0,7 см.

vvv.safina

Виктория

Мама сына (3 года)

Здравствуйте ,скажите пожалуйста эндометриоз может быть причиной обильных , болезненных и долгих месячных ? Долгие в моём случае и две и три недели , останавливаю месячные уже продолжительное время только транексамом , без него не останавливаются . В понедельник была у гинеколога , который сказал что причина кровотечений в эндометриозе , назначил кок "силует ", сказал если поможет , можно попробовать поставить спираль Мирену .

sail4957qj

татьяна

У меня месячные живут своей жизнью😭могут пойти через 3 месяца, потом через 2 или не быть совсем. Вызывала дюфастоном. Сходила к гинекологу, сдала анализы на гормоны, сделала узи щитовидки, и по-женски. Прописали диециклен. 3 года пила и тут случайно пропустила 2 дня новой пачки и месячных опять нет. Задержка уже 10 дней, тест отрицательный. И эти три года получается напрасно пила?! Опять назначили дюфастон и сдавать анализы на гормоны. Сижу 😭

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Чтобы не плакать, нужно определиться с диагнозом и целью лечения.

КОК не лечат, не стоит от них ждать того, что они не могут)

felicity_

Мила🍀

Мама двоих (младенец)

А как насчёт мазни коричневой до 10 ДЦ. Сами красные выделения не обильные 3 дня. Иногда сгустки есть. Но мазня долго идет.

Может быть из-за ниши или "вытяжения" от рубца после КС и скопления в этой нише менструальных выделений.

Или

Эндометриоз? Но болей во время менструаций никогда не было.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Может и из-за ниши, консультация гинеколога и осмотр разрешат вопрос

8olesya8

Олеся

Мама двоих (3 года, 5 лет)

У меня уже примерно в течении года за 7 дней до месячных и после ПА мажет кровью, в первую очередь делала узи, обнаружили полип, сделали гистеру, поставили диагноз: гиперплазия эндометрия, сейчас прохожу лечение дюфастоном, изменений нет, продолжает мазать, скорее всего придётся ставить спираль "мирена", если не поможет дюфастон.

tatyana_rusanova

Татьяна

Мама двоих (3 года, 16 лет)

Если промежуток между кд сократился о чём это говорит? 38 лет

pushistoe_jivotnoe

пушистое животное

И у меня сократился. Тоже 38😩😩😩

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@sleeping_sun, у всех индивидуально. 38 лет не рано,увы

ya_kakashki_mnu_rukami

Я Какашки Мну Руками

Мама дочки (3 года)

Однажды была аменорея 10 мес.

В этом году цикл длился 64 дня!!! Никаких изменений по узи, анализ на иппп и пап тест тоже без изменений

domosedka1994

Анна

Ставили диагноз МФЯ, но я без проблем забеременела когда захотела, сразу же в 1 цикле. А вот проблемы с не стабильным циклом так и остались, могут придти через 28 дней, а могут и через 60 не придти. Из-за такой задержки под контролем врача вызывали дюфастоном, проверили все гормоны, но они, как ни странно все в норме. Сейчас пользуюсь гормональный плачтырем из-за нестабильного цикла

elbrusovnaaa

Диана

Мама сына (6 лет)

Эндометриоз матки, недавно взяли биопсию.

Предполагают диагноз эндометриоз кишечника, выявить его не могут. Была и колоноскопия и МРТ. Я аллергик, на цветение и сорняковые. Год уже на Визанне, боли все ровно есть.

Гинеколог назначила: Индинол+эпиллагат. Вот думаю покупать ли. Что можете подсказать по поводу данного этого препарата? Читала отзывы, у кого то бывают сильные побочки, кому то помогает…а кому то нет.

elbrusovnaaa

Диана

Мама сына (6 лет)

@doctorksn, по их мнению, все причины:эндометриоз, киста(левый яичник), спайки.

А боль как раз в матке и кисте.

Лапараскопию отказываются назначать.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

на Визанне вообще нет эффекта?

elbrusovnaaa

Диана

Мама сына (6 лет)

есть, примерно 65% боли уменьшились. Кровотечения, в том числе из кишки уменьшились так же.

iuliial

🅨🅤🅛🅘🅐

Сталкивалась. Мой мц был от 27 до 90 дней, первые дни месячных болезненные. Врачи предлагали только КОК и дюфастон, вот и все лечение. Интересно до сих пор, в чем причина такого нарушения.

domosedka1994

Анна

И я с вами в этом вопросе

yuliyayuliya.

Юлия

Мама дочки (4 года)

Да,сейчас проблемы.

В январе была зб.

21 сентября была биопсия шм(увидели на кольпоскопии атипичные клетки)и диагностическое выскабливание эндометрия. Пришел результат железистая дисплазия эндометрия,назначили кок,но принимать пока не начала,так как есть проблемы с венами и нарушения в ритмах сердца. Думаю о спирали,но спираль ставится на 5 лет,а в ближайшее время хотелось бы второго ребёнка,откладывать беременность уже не хочу,так как после 35 рожать не хочу,но понимаю ,что лечиться нужно. Да и не пролечив эту проблему не факт,что беременность вообше наступит и пройдет хорошо.

На днях иду на узи ,будут решать что делать -пайпель или повторно выскабливание и гистероскопию,так как после диагн.выскабливания и биопсии были проблемы,сначала с 3 по 18 кровянистые выделения,потом через 10 дней опять,причем очень очень обильные. Пайпель не так информативна,как гистеро?есть смысл отказываться от гистеро с учетом,что в январе под наркозом аспирация зб и в сентябре под наркозом биопсия и выскабливание эндометрия?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Гиперплазию нужно лечить, иначе получите рецидив

antna

Наталья

О, мне тут детка моя 20-летняя звонит и как бы между прочим заявляет «мама, у меня задержка 10 дней».

Видимо, у меня была очень красноречивая пауза 🙈.

Потому что она сразу же начала меня успокаивать - «мама, я точно не беременная, мы предохраняться и я ХГЧ сделала».

Отлегло 😂

В итоге, видимо, из-за стресса цикл получился 50 дней.

Со следующего цикла уже все выровнялось (у нее всегда 28-29 дней, как по часам).

К слову, мы с ней тогда та и подумали, что стресс (поступление в новый вуз, первый месяц занятий там, новый коллектив). Поэтому решили ждать 50-55 дней (вроде как один цикл пустой из-за стресса, а второй уже нормальный будет).

Так и получилось.

Если бы через 55 дней менструация не началась, то она пошла бы к гинекологу, конечно.

marglu1

Маргарита

Мама двоих (младенец)

Кормлю грудью (11 месяцев)+ лактинет

Менструации нет

Начинаю переживать

После рождения сына (11 лет) Менструации сразу регулярные через 8 недель после родов, кормила 1,5 года. Но гормональных таблеток не пила

mrs.bondareva

Алена

Мама двоих (1 год, 4 года)

При приеме лактинета не выделяется эстроген. Это норма, что цикла нет.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Вы же принимаете лактинет, на нем это норма

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

эстроген ни при чем, но это норма, да

lapylka5

Ольга

Мама двоих (3 года, 6 лет)

Сталкивалась с нарушением. 10 лет не могла забеременеть. Из них 5 лет таскалась по врачам. Кормили гормонами. Остальные 5 лет на все забила и жила своей жизнью. Появился старший и через 3 года младшая. И это все с диагнозом бесплодие и поликистоз яичников. А может этого и вовсе нет теперь уже сама и не знаю

kks90

Кристина

Мультифоликулярные яичники

kks90

Кристина

@karol91 а я так и не смогла сама забер

karol91

Каролина

Мама двоих (1 год, 4 года)

ну может мой диагноз не правдив. У вас эко было?

kks90

Кристина

правдив, нет. Просто у всех свои нюансы

Что означает отсутствие менструации при положительном тесте на беременность?

Была сегодня на узи… Говорит нет НИЧЕГО! Картина не беременной женщины и написала диагноз: нарушение менструального цикла… На мой вопрос почему нет месячных и положительный тест на беременность? Ну говорит, может киста лопнула и у вас гормональный сбой… Сказать, что я опечалена и озадачена - ничего не сказать… жду результаты хгч

Менструальный цикл: норма и отклонения

🩸Менструальный цикл — это сложный биологический процесс, сопровождающийся закономерными циклическими изменениями во многих органах и системах организма. ⠀ Главная биологическая значимость — воспроизведение здорового потомства👩 🍼 ⠀ Оказывается, не все знают норму МЦ. Решила повторить😉: ✔ цикличность ✔ регулярность ✔ безболезненность ✔ продолжительность МЦ 24-38 дней при условии регулярности, т.е. не то 24, не то 38, а то и 32 дня, а всегда 24-26 или 35-37 дней (считается от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации) ✔ длительность менструации до 8 дней ✔ обильность менструации до 80 мл (кол-во теряемой крови за всю менструацию) ⠀ ⚠ Наличие регулярного МЦ не всегда свидетельствует о полноценном функционировании женской репродуктивной системы. ⠀ 🩸Как у вас обстоят дела с менструацией? Регулярная, безболезненная? Укладывается ли она в характеристики нормы?

Причины обильной менструации

🌪 Причины обильной менструации: ⠀ ▪ Миома матки, особенно если узлы крупные, их много или они растут в сторону полости матки (субмукозные) — они мешают сокращению матки и кровототечение более обильное и длительное ▪ Аденомиоз — при прорастании эндометрия в толщу матки площадь его поверхности увеличивается, а матка за счет очагов эндометриоза становится плотной, ригидной и хуже сокращается ▪ Полип эндометрия может приводить к обильной менструации, но не всегда ▪ Патология эндометрия (гиперплазия — избыточное и неправильное разрастание слизистой приводит к ее утолщению и неравномерному отторжению) ▪ Рак эндометрия (сосуды опухоли ломкие и плохо сокращаются) ▪ Прием лекарственных препаратов (антиагреганты, антикоагулянты и проч.) ▪ Нарушения в системе гемостаза (повышенная кровоточивость у женщин часто связана, например, с Болезнью Виллебранта) ▪ Повреждение матки и эндометрия с формированием хр.воспалительного процесса ▪ Наличие в матке сосудистых аномалий (аневризм сосудов и т.д.) ▪ Наличие в матке негормональной (особенной медь-содержащей спирали) — значимо увеличивает длительность и обильность менструации, а при смещении спирали может вообще быть серьезное кровотечение ▪ Неправильный прием гормональных препаратов ▪ Наличие кист или опухолей яичников ▪ Ановуляторный менструальный цикл ▪ Генетическая предрасположенность — иногда объективной органической причины найти невозможно (но это не значит, что это «ваша норма») ⠀ Алгоритм обследования писала тут — https://mom.life/post/65478f5c61390a4ee52aa30e ⠀ Еще раз задам вопрос на основании этого материала — что делать с этим? Терпеть и считать нормой?

Заболевания щитовидной железы и их влияние на репродуктивную систему женщин

Основная функция щитовидной железы — обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). ⠀ Функционирование щитовидной железы находится в тесной взаимосвязи с женской репродуктивной системой, что подтверждается: ⠀ 🔅Частым сочетанием дисгормональных заболеваний женской половой сферы (миомы матки, поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии и т.д.) с разнообразными заболеваниями ЩЖ (наличием узлов или с нарушениями функции) ⠀ 🔅Любые нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) могут приводить к нарушению менструальной функции, стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. У девочек при гипотиреозе отмечаются нарушения менструального цикла, задержка полового развития, аменорея. ⠀ 🔅Достаточно распространенное заболевание щитовидной железы — хронический аутоиммунный тиреоидит ассоциируется у женщин с невынашиванием беременности, а также с ранним угасанием функции яичников (ПНЯ). ⠀ 🔅Тиреоидные гормоны имеют важное значение для нормального функционирования молочных желез, воздействуя на различные структурные элементы желез. Считают, что снижение функции щитовидной железы втрое повышает риск развития мастопатии. ⠀ 🔅У многих женщин с бесплодием отмечается патология ЩЖ, иногда без клинических проявлений. У каждой второй женщины нарушение менструального цикла и/или бесплодия предшествуют заболеваниям щитовидной железы. ⠀ А вы встречались с заболеваниями ЩЖ? По какой патологии хотели бы узнать более подробную информацию?