Мама двоих (7 лет, 16 лет)

Диспареуния: причины и лечение

Диспареуния

Часть 3.

#сексологиянаколенке

⁣⁣⠀

По статистике, от 8 до 21% женщин испытывают постоянные или периодические боли во время полового контакта.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Сексуальные расстройства, болезненные сексуальные контакты оказывают выраженное качество жизни в социальном психологическом и медицинском аспекте жизни . Существует и обратная зависимость — ссоры, кризис в отношениях, обиды, недопонимание и другие личные проблемы часто приводят к болям при половых сношениях. Не случайно название этого расстройства переводится с греческого языка как «плохо подходящие друг другу партнёры».⁣⁣⠀

То есть само собой название несёт в себе суть и⠀причину заболевания. ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

🌱Симптомы⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Основной симптом — пациентки предъявляют жалобы на то, что им стало больно заниматься сексом.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Различают поверхностную боль, сосредоточенную в основном в области вульвы и преддверия влагалища, и глубокую, связанную с внутренними половыми органами и органами малого таза. Соответственно, поверхностные болевые ощущения возникают :⁣⁣⠀

-в начале полового акта, во время прелюдии (могут провоцироваться любыми физическими контактами с наружными половыми органами), ⁣⁣⠀

-при попытке проникновения во влагалище, ⁣⁣⠀

- ну а глубокая боль связана с непосредственным соитием и полным введением полового члена во влагалище.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

🌱Факторы, ведущие к возникновению диспареунии, делятся на две⠀группы:⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

♻️Органические (физические, анатомические): источником боли при интимной близости являются травмы, воспалительные и инфекционные патологии женской половой сферы и малого таза, хронические инфекции, травмы, опухоли, кисты, эндометриоз, эпизиотомия⁣⁣⠀

♻️Психологические (психогенные, неврогенные): нарушение может быть обусловлено психологической травмой (возникшей в результате сексуального насилия), депрессией, тревожными состояниями, стрессом, длительными проблемами в личной жизни, изменами, обидами, чувством вины, абортами. ⁣⁣⠀

♻️Возможно также сочетанное проистекание недуга: когда приступает оба фактора.⁣⁣⠀

Тяжелое течение эндометриоза приводит к болям при половой близости. И в последствии возникает страх перед половой связью.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Страх не позволяет женщине расслабиться, провоцирует мышечный спазм, снижает количество слизистого секрета, выделяющегося во время прелюдии. Как следствие, половой контакт сопровождается дискомфортом и болью.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Сегодня я хочу поговорить о психогенной причине. ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Психологические (психические) расстройства, такие как депрессия, неврозы, тревожные состояния и фобии оказывают значительное влияние на сексуальную активность, способствуя снижению либидо и степени сексуального возбуждения. Эта связь может приводить к различным сексуальным расстройствам, таким как вагинизм (спазм мышц влагалища, препятствующий проникновению полового члена) и диспареуния.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

В нормальных условиях половой акт состоит из: -прелюдии, ⁣⁣⠀

-соития ⁣⁣⠀

-сексуального удовлетворения (оргазма). ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

🌀Наличие негативного психологического фона сопровождается снижением сексуального возбуждения, либидо, а в тяжелых случаях приводит к полному отсутствию полового влечения. Отсутствие адекватного физиологического ответа на интимную близость, предшествующую половому акту (фаза прелюдии), то есть попросту желания, проявляется в виде недостатка или отсутствия секрета бартолиновых желез. Дефицит смазки приводит к тому, что женщине больно заниматься сексом.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

К диспареунии, обусловленной психологическими факторами, могут приводить следующие психогенные расстройства:⁣⁣⠀

Депрессия;⁣⁣⠀

Тревожные расстройства;⁣⁣⠀

Навязчивые состояния и фобии (страх перед нежелательной беременностью, заражением инфекциями, передающимися половым путём, неспособностью удовлетворить партнёра).⁣⁣⠀

Дополнительные факторы, способные приводить к психогенной диспареунии:⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

🌀Негативный сексуальный опыт, вызвавший чувство стыда, вины или снижение самооценки;⁣⁣⠀

🌀Проблемы между партнёрами: отсутствие доверия, измены, обиды, ссоры, аборты, негативные эмоции.⁣⁣⠀

🌀Физическое, психическое или сексуальное насилие в детском и подростковом возрасте;⁣⁣⠀

🌀Психологические травмы, вызвавшие снижение самооценки (могут быть связаны с бесплодием, преждевременным климаксом, последствиями калечащих травм, перенесенными заболеваниями и оперативными вмешательствами, включая удаление матки, молочных желез);⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Все выше указанные причины могут приводить к спазму мышц влагалища, которые приводят к атрофическим процессам слизистой ее истончение и снижение эластичности, что в свою очередь приводят к болезненному проникновению и соответсвенно половому акту⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Немаловажной является и недостаточно активная позиция врачей-гинекологов.⁣⁣⠀

Пациентки нередко психологически не готовы обсуждать с ними свои личностные интимные проблемы, не уверены в том, что их можно обсуждать, не имеют информации о возможностях их решения, а врачи не готовы задавать вопросы о качестве половой жизни по ряду причин (неумение говорить на сексуальные темы, недостаточные знания о сексуальности, недостаток времени на приеме). ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

🌱Диспареуния: лечение⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Что делать, если больно заниматься сексом? Самое главное — для успешного лечения диспареунии органической природы необходима точная диагностика и эффективная терапия основного заболевания. Например, при дефиците женских половых гормонов применяют эстроген-заместительную терапию и дополнительную искусственную смазку, при инфекции — антибиотики, и так далее. После устранения основного заболевания боли проходят самостоятельно.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Особое внимание важно уделить лечению психогенной диспареунии, тк тот процесс требует значительных усилий, как со стороны пациента, так и со стороны психолога-сексолога.⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Физические способы лечения диспареунии, связанной с патологиями мышц тазового дна, можно назвать упражнения Кегеля (способствуют развитию и укреплению мышц, образующих дно малого таза), а также интимный самомассаж⠀(улучшает эластичность и чувствительность слизистой влагалища, что способствует улучшению качества половой жизни и оргазмичности.

Сталкивались с подобными симптомами?

диспареуния секс боль

У меня был страх заниматься сексом после очень тяжёлых родов, не могла расслабиться и было от этого очень сухо, не выделялась слизь. Муж старался меня расслабить разными техниками, массаж, прелюдия. А проблему с отсутствием слизи во влагалище, я решила с помощью использования геля интимного Вагиженаль, он отлично увлажняет и никакого дискомфорта.

10.09.2023Ответить

Натали😊Мама двоих (7 лет, 16 лет)

Муж молодец

10.09.2023Ответить

ЮлианаМама дочки (7 лет)

Было. Причина психологическая. Само прошло

23.08.20231 отметок «Нравится»Ответить

ВикторияМама дочки (5 лет)

У меня такое было. С учётом отсутствия опухоли, инфекций и тд, думаю, что это имело психологическую причину

23.08.20231 отметок «Нравится»Ответить

Вопрос: во время полового акта боли во влагалище, началось с беременностью, инфекций нет (сдавали мазки); смазка не…

Вопрос: во время полового акта боли во влагалище, началось с беременностью, инфекций нет (сдавали мазки); смазка не помогает, потому что болит внутри от движений пениса; от позы не зависит. Есть хроника - синдром раздражённого кишечника, с беременностью обострилось. До беременности ощущения в вагине были ок. Что делать? К кому обращаться за поиском причины и решением вопроса? #беременность #диспареуния #секс #интимныеотношения

Женское либидо: причины и лечение

ЖЕНСКОЕ ЛИБИДО ТО ЕСТЬ, ТО НЕТ 🤨 ⠀ Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций, переживаний и поступков, связанных с половым влечением. ⠀ В настоящее время не существует единой теории возникновения сексуальных расстройств у женщин. ⠀ ⚡ Главная проблема женского либидо в том, что у женщин сложно не только диагностировать нарушения либидо, но и оценивать эффективность лечения ввиду непредсказуемости психологического компонента. ⠀ Международное общество сексуальной медицины (ISSM — International Society for Sexual Medicine) объясняет, что либидо представляет собой личный опыт женщины. ⠀ ⁉ Что есть норма и что считать снижением? ⠀ Также не у всех женщин снижение половой активности вызывает стресс и снижение качества жизни… ⠀ 📌Важные факторы, влияющие на либидо у женщин: ✔ Возраст❗ ✔ Воспитание и моральные принципы❗ ✔ Нарушение сна ✔ Избыточные психо-эмоциональные перегрузки ✔ Профессиональный стресс❗ ✔ Депрессия❗ ✔ Период после рождения детей ✔ Прием КОК (около10% женщин отмечает снижение либидо) ✔ Синдром релаксации влагалища и опущение тазовых органов ✔ Перименопауза и снижение уровня эстрогенов ✔ Недостаток уровня тестостерона ✔ Урогенитальная атрофия, снижение увлажненности ✔ Ожирение ✔ Тяжелые соматические заболевания ✔ Психические заболевания ✔ Прием алкоголя ✔ Ограничительные диеты ✔ Побочное действие некоторых медикаментов ✔ Заболевания щитовидной железы, СД ✔ Психологические факторы: конфликт с партнером, обиды, отсутствие взаимопонимания, манипулирование партнером. ⠀ Как видите, либидо вещь хрупкая, на которую может повлиять даже одна из причин, указанных выше. ⚠ К сожалению, существуют сложности не только в выявлении нарушения либидо, но и его коррекции. Так как многие препараты для лечения в РФ не зарегистрированы и не доказали преимущественную безопасность… ⠀ ✅Принципы лечения: 1 ⃣Психологическая коррекция 2 ⃣Коррекция эндокринных нарушений 3 ⃣Лечение сопутствующей патологии 4 ⃣Нормализация образа жизни 5 ⃣Снижение веса ⠀ ‼ Важно: модные сегодня препараты тестостерона в РФ не разрешены в связи с низким уровнем безопасности. А любимые нутрициологами добавки ДГЭА не показали значимого терапевтического эффекта. ⠀ Поэтому, в вопросах здоровья всегда необходимо взвешивать пользу и риски⚖ ⠀ Поделитесь, сталкивались ли вы со снижением либидо? С чем это связывали?

Как пережить психологическую травму после экстренного кесарева?

Девочки привет У меня психологическая травма после экстренного кесарево сечения. Если есть тут, кто тоже пережил эту операцию, откликнитесь🙏🏼 как пережить эту ситуацию, когда все показания были к ЕР и внезапно тебя кесерят.?!. плачу чуть ли не каждый день от боли и обиды.. мою долгожданную встречу с малышом омрачила эта адская боль от операции..

Бактериальный вагиноз: причины и особенности

Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) — очень распространенное состояние у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища, снижением лактобактерий и увеличением в нем количества анаэробных микроорганизмов, в том числе гарднереллы. ⠀ ⚠ Важно: БВ ❌это НЕ ИППП ❌не воспаление ❌не требует лечения полового партнера ❌не передается половым путём ⠀ Бактериальный вагиноз — это состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а остальных условно патогенных – увеличивается. Сегодня рецидивирующий БВ – большая проблема для женщины и гинеколога‼ ⠀ Провоцирующие факторы: • нарушение гормонального фона❗ • снижение местного и общего иммунитета • нерациональное питание • антибактериальная терапия • спринцевания❗ • использование местных контрацептивов (кремов и свечей)❗ • использование КОК, ВМС для контрацепции❗ • частая половая жизнь • частая смена половых партнеров • часто сочетание с ИППП, ВПЧ, кандидозом (молочницей) • ношение синтетического белья, стрингов❗ • ношение ежедневных прокладок❗ • опущение стенок влагалища, зияние половой щели!!!❗ • эндокринные и гинекологические патологии • несоблюдение элементарных правил личной гигиены • заболевания кишечника Этим знаком ❗ выделены факторы, о которых часто забывает и женщина, и гинеколог‼ Вам ставили когда-нибудь диагноз «бактериальный вагиноз»? Часто ли бывает зуд и выделения с запахом?

🐘🐘🐘 ❗ Внимание всем родителям мальчиков❗ Не существует специальной гигиены половых органов у мальчиков. Не нужно…

🐘🐘🐘 ❗ Внимание всем родителям мальчиков❗ Не существует специальной гигиены половых органов у мальчиков. Не нужно оттягивать каждый день крайнюю плоть полового члена и оголять головку. Если ребёнок здоров, если у него нормальное мочеиспускание и нет проблем, ни в коем случае нельзя лезть к его половым органам и трогать там что-то. Если каждый день "туда" лезть, можно нанести ребёнку вред не только физический, но и ❗ психологический, что может привести к нарушению формирования сексуального поведения в будущем, так как половой орган будет ассоциироваться с болью, которая возникала при оттягивании крайней плоти. Практически все мальчики рождаются с узкой неподвижной крайней плотью, которая сращена с головкой полового члена, которое называется физиологический фимоз. Это нормальное, (повторимся) физиологическое состояние и не является причиной для беспокойства. Некоторые родители безосновательно волнуются, что открытие не достаточно широкое. Подвижность крайней плоти не следует форсировать. Она станет подвижной, когда будет готова. Не существует "точного"возраста, когда это должно случиться. Головка полового члена открывается постепенно по мере взросления ребенка. У 50-60% мальчиков и к 10 годам головка полового члена полностью не выводится - это нормальное явление. И только после полового созревания процент мальчиков, у которых полностью выводится головка, значительно увеличивается. Как правило у новорожденного мальчика крайняя плоть длинная с узким кончиком. Ее отведение невозможно у большинства маленьких детей, потому что узкое отверстие не пропускает головку полового члена. Более того, внутренняя слизистая поверхность крайней плоти сращена с наружной слизистой оболочкой головки полового члена. Это также не позволяет отвести крайнюю плоть. Это сращение самостоятельно рассасывается благодаря прерывистым ретракциям крайней плоти и эрекции. Такая нормальная физиологическая узость иногда ошибочно диагностируется как патологический фимоз - достаточно редкое состояние, характеризующееся уплотненным кончиком крайней плоти и беловатым кольцом соединительной ткани. Признаки патологического фимоза: ✔ Невозможность отодвинуть крайнюю плоть, когда ранее это удавалось ✔ Болезненное мочеиспускание ✔ Болезненная эрекция ✔ Выделение крови ✔ Хронические инфекции мочевыводящих путей Сращение крайней плоти с головкой полового члена часто ошибочно называют "адгезия". Сросшиеся крайняя плоть и головка часто разделяются к 3-5 годам, но иногда этот процесс длится дольше. По мере того, как маленький ребенок становится мальчиком, а мальчик мужчиной происходит ряд изменений: отверстие крайней плоти становится более широким, кажется короче, так как половой член увеличивается в размерах. Перепонка, которая связывает внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена, самопроизвольно рассасывается и позволяет крайней плоти отделится от головки. Крайняя плоть самопроизвольно становится подвижной, головка легко выводится. Материал взят из самых авторитетных мировых медицинских источников, ниже приводим ссылки. https://www.uptodate.com/contents/care-of-the-uncircumcised-penis-in-infants-and-children?search=phimosis&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1#H172410114 https://emedicine.medscape.com/article/777539-overview#a1