·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Мифы и правда об эстрогенах

Продолжу тему мифов про эстрогендоминирование.

⠀

🟢Эстроген и остеопороз:

Именно эстрогены отвечают за формирование пиковой костной массы в пубертате и поддерживают остеогенез (синтез костной ткани) в репродуктивном периоде. Дефицит эстрогенов в постменопаузе — ведущий фактор остеопороза у женщин.

⠀

🟢Эстроген и сахарный диабет — подробно разбирала по ссылке в комментариях.

⠀

🟢Снижение либидо:

Вот незадача, но со снижением уровня эстрогенов в менопаузу снижается и либидо, возникает сухость, дискомфорт и урогенитальная атрофия.

Тема либидо также очень сложна, это не только эстрогены❗️

⠀

🟢Дисплазия шейки матки — вообще ВПЧ-ассоциированное заболевание…

⠀

🟢Аутоиммунные заболевания:

Да, женские половые гормоны связаны с развитием аутоиммунных заболеваний, при этом исследования показали, что эстрогены часто способствуют развитию болезни, в то время как прогестерон оказывает защитный эффект.

⠀

Роль эстрогенов в развитии системной красной волчанки установлена давно, но точные механизмы остаются невыясненными.

⠀

Однако, вот проявления ревматоидного артрита часто облегчаются во время максимального синтеза яичниковых половых гормонов, также улучшение наступает во время беременности, когда уровни эстрогенов возрастают в сотни раз❗️А во время менструации утренняя тугоподвижность суставов и артритические боли усиливаются…

⠀

Давно известно, что и эстрогены, и прогестерон обладают противовоспалительными свойствами и благодаря этому положительно влияют на симптомы артрита.

⠀

Некоторые болевые состояния у женщин усиливаются после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается (например, суставные боли), что также доказывает противоболевой и противовоспалительный эффект достаточных уровней эстрогена.

⠀

🟢Набор веса в области талии связан с инсулинорезистентностью и изыточным уровнем андрогенов.

⠀

Важно понимать, что эстрогены не накапливаются в жировой ткани, эстрогены — это стероидные гормоны, принцип работы которых «ключ и замок». Если нет рецептора, гормон не может проникнуть в клетку и выполнять свою роль.

⠀

Но в жировой ткани из андрогенов действительно может синтезироваться эстроген-эстрон, обладающий не столь положительными эффектами, нежели яичниковый эстрадиол.

⠀

Итак, мухи отдельно, а котлеты отдельно!

⠀

☑️Правда в том, что действительно в репродуктивной системе заложен баланс эстрогенов и прогестерона. Эстроген стимулирует деление клеток, а прогестерон держит эту пролиферацию под контролем, чтобы не было развития гормонозависимого рака и прочих проблем.

⠀

В гинекологии нет понятия эстрогенодоминирование, но есть понятие гиперэстрогения, когда действительно уровень эстрогенов превышает уровень прогестерона.

⠀

Например, при образовании фолликулярной кисты, персистенции фолликула (когда фолликул не овулирует, а продолжает существовать в течение всего цикла и выделять эстрогены) или эстроген-продуцирующей опухоли, но эти состояния не бывают долгими, т.к. ВСЕГДА сопровождаются клиникой❗️Нарушением цикла, аномальными маточными кровотечениями, развитием гиперплазии эндометрия и т.д.

⠀

⛔️И это точно не стоит лечить БАДами‼️

В чем же истина?

⠀

Истина в золотой середине, в комплексном подходе к оздоровлению организма и лечении заболеваний.

⠀

✅Правда в том, что:

⠀

✔️ диета может быть полезной при эндометриозе. В доказательной базе куркумин и FODMAP диеты. Данная диета способна облегчать симптомы при легком течении и может использоваться как дополнение к стандартной терапии;

✔️здоровое питание, отказ от алкоголя и снижение уровня стресса никому не повредит❗️

✔️ физическая активность — фактор снижения риска многих заболеваний;

✔️снижение веса при ожирении приводит к снижению инсулинорезистентности и улучшает показатели здоровья;

✔️полноценный сон — важный фактор оздоровления;

✔️тяжелый эндометриоз нельзя лечить БАДами и «чисткой печени»❗️Это приводит к осложнениям, прогрессии и даже инвалидизации пациенток;

✔️миома по большей части прогестерон-зависима, также как ПМС;

✔️при СПКЯ гиперэстрогения является следствием, а не причиной развития заболевания;

✔️фиброаденома — гормононезависима;

✔️рак эндометрия или рак молочной железы бывает не только гормонозависимым, но и гормоноНЕзависимым;

✔️Правда в том, что всю информацию нужно фильтровать, индивидуально применять и не покупаться на обещания.

⠀

Обещайте мне, что будете читать разную информацию из разных источников, фильтруя и пытаясь отделить ложные знания и истину 💪 Хотя иногда это достаточно сложно.

эстрогены здоровье гормоны

ЖЕНСКОЕ ЛИБИДО ТО ЕСТЬ, ТО НЕТ 🤨 ⠀ Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций, переживаний и поступков, связанных с половым влечением. ⠀ В настоящее время не существует единой теории возникновения сексуальных расстройств у женщин. ⠀ ⚡ Главная проблема женского либидо в том, что у женщин сложно не только диагностировать нарушения либидо, но и оценивать эффективность лечения ввиду непредсказуемости психологического компонента. ⠀ Международное общество сексуальной медицины (ISSM — International Society for Sexual Medicine) объясняет, что либидо представляет собой личный опыт женщины. ⠀ ⁉ Что есть норма и что считать снижением? ⠀ Также не у всех женщин снижение половой активности вызывает стресс и снижение качества жизни… ⠀ 📌Важные факторы, влияющие на либидо у женщин: ✔ Возраст❗ ✔ Воспитание и моральные принципы❗ ✔ Нарушение сна ✔ Избыточные психо-эмоциональные перегрузки ✔ Профессиональный стресс❗ ✔ Депрессия❗ ✔ Период после рождения детей ✔ Прием КОК (около10% женщин отмечает снижение либидо) ✔ Синдром релаксации влагалища и опущение тазовых органов ✔ Перименопауза и снижение уровня эстрогенов ✔ Недостаток уровня тестостерона ✔ Урогенитальная атрофия, снижение увлажненности ✔ Ожирение ✔ Тяжелые соматические заболевания ✔ Психические заболевания ✔ Прием алкоголя ✔ Ограничительные диеты ✔ Побочное действие некоторых медикаментов ✔ Заболевания щитовидной железы, СД ✔ Психологические факторы: конфликт с партнером, обиды, отсутствие взаимопонимания, манипулирование партнером. ⠀ Как видите, либидо вещь хрупкая, на которую может повлиять даже одна из причин, указанных выше. ⚠ К сожалению, существуют сложности не только в выявлении нарушения либидо, но и его коррекции. Так как многие препараты для лечения в РФ не зарегистрированы и не доказали преимущественную безопасность… ⠀ ✅Принципы лечения: 1 ⃣Психологическая коррекция 2 ⃣Коррекция эндокринных нарушений 3 ⃣Лечение сопутствующей патологии 4 ⃣Нормализация образа жизни 5 ⃣Снижение веса ⠀ ‼ Важно: модные сегодня препараты тестостерона в РФ не разрешены в связи с низким уровнем безопасности. А любимые нутрициологами добавки ДГЭА не показали значимого терапевтического эффекта. ⠀ Поэтому, в вопросах здоровья всегда необходимо взвешивать пользу и риски⚖ ⠀ Поделитесь, сталкивались ли вы со снижением либидо? С чем это связывали?

Связь гормонов и пигментации

🌀ГОРМОНЫ И ПИГМЕНТАЦИЯ: ⠀ Пигментные пятна — концентрация пигмента меланина в коже в больших количествах. ⠀ Меланин играет защитную роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение. За синтез пигмента отвечают клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. ⠀ ⚠ Важно: кожа — гормонозависимый орган, и на меланоциты влияют половые гормоны: эстроген и прогестерон, а также гормоны гипофиза (тиреотропный, соматотропный и аденокортикотропный), гормоны щитовидной железы, инсулин. Эти гормоны под воздействием УФ-облучения запускают каскад реакций, приводящих к проявлению пигментации кожи. ⠀ ⚠ Особенно на появление пигментных пятен влияет прием КОК, резкое повышение уровня эстрогенов во время беременности и снижение уровня эстрогенов в менопаузе. ⠀ Какая связь⁉ ⠀ Изменение уровня эстрогена, прогестерона и альфа-меланоцитстимулирующего гормона (альфа-МСГ- основного гормона, регулирующего пигментацию) приводит к образованию пигмента. ⠀ Гормоны проявляют свое биологическое действие через специфические рецепторы на поверхности клеток. Так, альфа-МСГ связывается со своими рецепторами на поверхности меланоцитов и запускает цепочку реакций, регулирующих образование меланина. Также на поверхности меланоцитов имеются особые рецепторы к эстрогену и прогестерону. Связывание с ними соответствующих гормонов приводит к активации того же молекулярного пути, который запускается после взаимодействия альфа-МСК и приводит также к образованию меланина. C рецепторами к половым гормонам в коже активно связываются и синтетические гормоны (КОК), а также гормоны МГТ. ⠀ ⚠ Вопрос регуляции меланогенеза до конца не изучен. ⠀ 📌Избыточному накоплению меланина может способствовать: ✔ генетическая предрасположенность, ✔ заболевания щитовидной железы, надпочечников, инсулинорезистентность ✔ заболевания печени ✔ прием лекарственных препаратов ✔ постакне ✔ химические, травматические, воспалительные, токсические и прочие повреждения ✔ дефицит магния, железа, витамина Д и витаминов группы В способствует развитию гиперпигментации кожи посредством нарушения молекулярных механизмов управления меланоцитами ✔ гиперпигментация является одним из маркеров фотостарения кожи ✔ менопауза Сталкивались с пигментацией во время беременности или при приеме КОК?

Почему я устала? Причины хронической усталости

Только встала, а уже устала! ⠀ Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели — нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже отпуска? ⠀ Какие основные причины хронической усталости и на что стоит обращать внимание? ⠀ 📌Анемия: чаще всего встречается железодефицитная, когда из-за недостатка железа нарушается образование гемоглобина и эритроцитов, развивается гипоксия и трофические расстройства в тканях. 📌 Латентный железодефицит: истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина. ⚠ Даже латентный железодефицит может сопровождаться усталостью. 📌 Гипотиреоз и гипертиреоз: снижение или повышение функции щитовидной железы часто сопровождается усталостью из-за поражения нервно-мышечной системы 📌Недостаток витамина Д: (стероидный гормон, который регулирует работу более 300 генов) его выраженный дефицит приводит к нарушению кальциевого обмена, нервно-мышечной проводимости и снижению мышечного тонуса, слабости 📌Астения: проявляется общей слабостью и повышенной утомляемостью, вне зависимости от характера физической нагрузки, несоответствием выраженности слабости, усталости, затраченным усилиям и невозможностью функциональной активности на прежнем уровне, в сочетании с большим разнообразием неспецифических жалоб. 📌Депрессия: Это психическое расстройство, проявляется устойчивым подавленным настроением, слабостью и постоянной усталостью, двигательной заторможенностью и нарушением мышления, отсутствием радости и желания жизни. 📌Перименопауза и климакс: эстрогены (женские половые гормоны) влияют на адаптацию организма к стрессу, важны для синтеза белков, поэтому при снижении уровня эстрогенов в крови начинает снижаться уровень белков, которые транспортируют гормоны, происходит снижение обмена веществ, ткани начинают испытывать дефицит энергии, снижается процент мышечной ткани и увеличивается количество жира в организме, развивается саркопения. Также снижение уровня эстрогенов ассоциировано с депрессией. 📌Заболевания печени: Печень имеет три основные функции: 1 ⃣Обеспечение энергии 2 ⃣Детоксикация и распад вредных веществ 3 ⃣Синтез и выделение желчи, необходимой для переваривания пищи. Нарушение этих функций приводит к развитию слабости, усталости и депресии. 📌 Постковидный синдром: сегодня это новый фактор развития астении и связанной с ней усталости. 📌 Онкологические заболевания: хроническая усталость при раке развивается обычно из-за воздействия веществ, вырабатываемых самой опухолью, а также может быть следствием стремительной потери массы тела, кровотечений и нарушения обмена веществ. Также влияют последствия лечения онкозаболевания (операция, лучевая терапия, химиотерапия), страх, депрессия, последствия стресса, нарушения сна. 📌 Сахарный диабет: к усталости приводят скачки уровня глюкозы, энергетической голод клеток, повышение кетонов на фоне дефицита инсулина или при низкоуглеводном питании; развитие осложнений; депрессия. 📌Заболевания сердца: нарушения ритма, сердечная недостаточность, прием некоторых препаратов, резкие скачки артериального давления. ⠀ Причин хронической усталости очень много, поэтому нужно обращать внимание на такой тревожный симптом, особенно у пожилых родных! Эти состояния требуют лечения!

Почему выпадают волосы у женщин: причины и как остановить

Алопеция — сигнал организма, а не только косметический дефект. Разбираем дефициты, гормоны, стресс и уход. Узнайте, как диагностировать и можно ли восстановить волосы!

Гормон Цариц — эстрадиол: функции и влияние на организм

⭐ Гормон Цариц… ⠀ Звучит таинственно и торжественно. Но давайте разберемся, о чём же идёт речь. ⠀ В женском организме существует 2 основных вида половых гормонов: эстрогены и прогестерон. Эстрогены называют «три сестрицы». Их в нашем организме 3 разновидности: ⠀ 1 ⃣ Эстрадиол — основной женский половой гормон, синтезируемый яичниками. ⠀ 2 ⃣ Эстрон — второй по значимости эстроген (в 12 раз слабее), вырабатывается в незначительном количестве яичниками, корой надпочечников и жировой тканью из андрогенов. ⠀ 3 ⃣ Эстриол — является продуктом метаболизма эстриола и эстрадиола, а также синтезируется плацентой при беременности (в 80 раз слабее эстрадиола). ⠀ 📌И недавно открытый новый эстроген: ⠀ 4 ⃣ Эстетрол — синтезируется в печени и попадает в материнский организм от плода через плаценту. ⠀ Среди гормонов тоже существуют фавориты😉 ⠀ ⭐ Эстрадиол — безусловно, гормон Цариц. ⠀ Именно он обеспечивает все основные функции женского организма и управляет его жизнью: ⠀ ✔ Формирует женский фенотип (формирование женского типа фигуры); ✔ Стимулирует синтез коллагена и препятствует его разрушению; ✔ Регулирует обменные процессы в головном мозге, защищая клетки от гибели; ✔ Влияет на концентрацию внимания и память; ✔ Регулирует режим сна и бодрствования; ✔ Снижает риск депрессии, влияя на равновесие; ✔ Защищает сосуды и ткани сердца от повреждения; ✔ Регулируют тонус сосудов, артериальное давление; ✔ Препятствует образованию бляшек в сосудах; ✔ Влияет на обмен холестерина, снижая уровень триглицеридов и «плохого» холестерина; ✔ Регулирует свертывание крови, обладая прокоагулянтным эффектом (повышение свертываемости); ✔ Влияет на мышечную ткань; ✔ Снижает секрецию сальных желез; ✔ Защищает слизистую уретры и мочевого пузыря; ✔ Увеличивает костную массу и препятствуют разрушению кости; ✔ Регулируют кальциевый обмен; ✔ Стимулируют иммунную систему; ✔ Снижает риск колоректального рака; ✔ Обеспечивает репродуктивную функцию. ⠀ ❗ Широкий список зон влияния совсем не говорит о том, что можно забыть о правиле “золотой середины”. Как недостаток, так и избыток вреден. ⠀ ❓Вы когда-нибудь сдавали тест на эстрогены? Что знаете об этом гормоне?