Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b
Как это не грустно, но сладкие малыши растут и созревают очень быстро. В последнее время статистика и вовсе говорит о более раннем начале полового развития детей. ⠀ ✨Сегодня пост для мам девочек. И поговорим мы о пубертатном периоде, которого многие родители так боятся. ⠀ Пубертат делится на несколько стадий: 1 ⃣Адренархе (предпубертат) 2 ⃣Телархе (развитие молочных желез) 3 ⃣Пубархе (лобковое оволосение) 4 ⃣Менархе (первая менструация) ⠀ 📌Итак, предпубертат (адренархе), как правило, начинается в 6-7 лет. ⠀ В этот период происходит резкое увеличение секреции надпочечниковых андрогенов, что способствует скачку роста, вытягиванию девочки, появлению запаха пота и началу развития вторичного оволосения. ⠀ Период может быть стертым по внешним признакам. ⠀ ❓Причины начала пубертата: ▪ Накопление жировой ткани в организме и повышение лептина — гормона, вырабатываемого жировой тканью ▪ Срок наступления пубертата зависит от совокупности генетических и внешних факторов (социально-экономических условий, повышение уровня жизни, полноценное питание, занятия спортом, психоэмоционального состояния, наличие хронических заболеваний и др.) ⠀ ✅В норме половое развитие у девочек начинается около 9-10 лет (или 9-13). ⠀ У девочек сначала начинается рост молочных желез, а затем происходит появление вторичного оволосения. ⠀ 📌Телархе — именно с этого периода мы начинаем видеть существенные изменения. ⠀ Первый признак — увеличение молочных желез. ⠀ Железистая ткань может первоначально появляться только с одной стороны (мамы, не пугаемся). Ассиметрия развития молочных желез сохраняется в течение первых 1,5-2 лет полового созревания. ⠀ 📌Пубархе — лобковое оволосение. Когда светлый пушок превращается в первые жесткие волоски в этой зоне. ⠀ 📌Менархе — первая менструация в жизни девочки. ⠀ В этот период изменяется композиция тела, которая непривычна, непонятна, а иногда и неприятна девочке❗ ⠀ В этом возрасте чаще всего девочки начинают экспериментировать с внешним образом, многие носят одежду-балахоны и свободный крой из-за неприятия себя. ⠀ ⚠ Отдельно стоит отметить, что бывают и нарушения пубертата: неправильный пубертат, преждевременное половое созревание, раннее (ускоренное) половое развитие и задержка полового развития ‼ Поэтому обращайте внимание на детали и не затягивайте походы к врачу. Это может значительно влиять на репродуктивное здоровье девочки в будущем‼ ⠀ ⚠ Как обнаружить преждевременное половое развитие? Появление некоторых или всех вторичных половых признаков (описанных выше в посте) у девочек младше 8 лет. Единственный выход — бежать к грамотному врачу. ⠀ Проверьте сейчас своих девочек и напишите, на какой стадии полового созревания, как вам кажется, они сейчас находятся.
Про половое развитие девочек поговорили, настал черед мальчиков. ⠀ Половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьироваться. В среднем пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 9 до 18 лет. ⠀ ✅Различают следующие варианты индивидуальной нормы: * ⃣по срокам начала пубертата: ✔ раннее (9-11лет) ✔ среднее (12-15 лет) ✔ позднее (15,5-18 лет) * ⃣по темпам формирования вторичных половых признаков: ✔ быстрое (за 1,5-2,5 года) ✔ среднее (за 3-3,5 года) ✔ медленное (за 4-5 лет). ⠀ ⚠ Этапы полового развития мальчиков: начало полового развития мальчиков в норме происходит с 9 до 13,5 лет. ⠀ 🟢У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков: ▪ Начинается пубертат с увеличения объема яичек (которое часто проходит незамеченным) ▪ Рост наружных гениталий: (появление складчатости мошонки, увеличение её объема, пигментация, увеличение размеров полового члена) начинается сразу за увеличением яичек или спустя 0,5-1,5 года. ▪ Появление легкой пигментации мошонки, начало ее отвисания. ▪ Активный рост тела в длину ( он может сопровождаться болями в коленях, обмороками, появлением растяжек). ▪ Мутация (ломка) голоса — 12-14 лет. ▪ Появление волос на лобке — 12-13 лет. ▪ Накопление мышечной массы, появление кадыка, жирность кожи и волос — 14-15 лет. ▪ Начало роста полового члена — 12-13 лет. ▪ Появление угрей — 12-15 лет. ▪ Первая эякуляция (появление поллюций) — 13-15 лет. ▪ Рост волос в подмышечной впадине — 13-15 лет. ▪ Появление эрекций — 13-15 лет. ▪ Рост волос на лице — 14-14,5 лет. ▪ С 14-15 лет в яичках начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды и еще через несколько лет канальцы достигают максимального диаметра и активности. ⠀ О завершении пубертатной фазы свидетельствует появление поллюций (14-17 лет). ⠀ ✔ Половая зрелость у мальчиков наступает в возрасте 18-21 лет и характеризуется: диаметр яичек более 4,5 см, оволосение на лобке в виде треугольника, на животе и туловище приближается к своему максимуму, наблюдается рост волос на подбородке и нижней части лица. Рост волос на лице начинается обычно через 3 года после появления оволосения на лобке. Рост волос на груди и туловище, увеличение окружности грудной клетки, мышечной массы у мужчин продолжаются и в постпубертатном периоде. ⠀ На фоне максимальной скорости полового созревания мальчиков (14-15 лет) отмечается пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышечной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное развитие пояса верхних конечностей). ⠀ ⚠ ВАЖНО: 🆘Если в 13,5-14 лет у мальчика нет появления вторичных половых признаков (увеличения яичек и пр.) или происходит отставание по срокам на 2 и более года — это повод срочно обратиться к детскому андрологу или эндокринологу! 🆘Наблюдение мальчика андрологом обязательно с раннего детского возраста для своевременной диагностики аномалий или нарушений развития! ⠀ В этот период возможны проявления физиологической юношеской (пубертатной) гинекомастии — видимого на глаз или пальпируемого увеличения грудной железы, которое развивается преимущественно в результате гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Увеличение желез чаще двухстороннее, чувствительное, никогда не сопровождается выделениями из сосков. Она связана с гормональными колебаниями (временное повышение эстрогенов, пролактина, преходящий дисбаланс эстрогенов и андрогенов). Юношеская гинекомастия в медикаментозной терапии не нуждается (подробно по ссылке: https://mom.life/post/6303a938f9200c4d0c0d9175). ⠀ Мамы сыновей, раскрыла вопрос полового созревания максимально подробно. Нужен ли вам еще какой-то материал про здоровье мальчиков?
‼ ВАЖНЫЕ ЭТАПЫ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ МАЛЬЧИКОВ, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ИГНОРИРОВАТЬ‼ ⠀ Введение в тему читайте здесь: https://mom.life/post/640b6b63c42c9576ee2fa6bb ⠀ Пубертат — это процесс созревания гипоталамо-гипофизарной системы, при котором происходит развитие гонад с появлением вторичных половых признаков, становление физических и психологических процессов в организме ребенка, что определяет способность к репродукции. Процесс полового созревания контролируется и регулируется совокупностью нейроэндокринных факторов и гормонов. ⠀ Поэтому именно пубертат то время, когда надо держать руку на пульсе. От течения полового созревания мальчика зависит его здоровье в будущем❗ ⠀ ✅ У мальчиков первым признаком полового созревания является достижение размеров одного и/или обоих яичек 4 мл в объеме по орхидометру Прадера или более 2,5 см в длину. ✅ Оволосение на лобке появляется через 2 года после увеличения яичек. ✅ Аксилярное оволосение развивается на 3-4 стадиях полового развития по Таннеру. ✅ Оволосение на лице отмечается на пятой стадии пубертата. ✅ Наличие сперматогенеза гистологически подтверждается в интервале 11-15 лет. ✅ Первая эякуляция наблюдается через 1 год после начала 3-й стадии, ее средний возраст составляет 15 лет. Поэтому мальчики могут быть фертильными задолго до завершения развития вторичных половых признаков. ⠀ Половое созревание у мальчиков продолжается в среднем 3-5 лет и заканчивается в 15-20 лет. ⠀ Повышение уровня половых гормонов приводит и к ростовому скачку. ⠀ Начало ускорения роста у мальчиков (ростовой скачок) наблюдается при третьей стадии полового развития. Максимальные значения пубертатного ускорения роста (10 – 12 см/год) отмечаются к 13-14 годам. Конечный рост мальчиков на 13-15 см больше, чем у девочек. ⠀ У детей допубертатного возраста процентное распределение массы тела, костной, мышечной и жировой массы примерно одинаковое. Возрастание массы тела отмечается у мальчиков с 9,5-10 лет. К завершению полового созревания мальчики имеют показатели общей и костной массы, превышающие в 1,5 раза чем у девочек. ⠀ У девушек масса жировой ткани в 2 раза больше по сравнению с мальчиками. Пик минерализации костной ткани достигается у девочек после завершения ростового скачка в 14-16 лет, у мальчиков в 17-18 лет. ⠀ Крайне важно влияние физического развития на правильное становление пубертата. ⠀ Становление пубертата является интегральным показателем развития ребенка и тесно связано с показателями физического развития. Доказано влияние половых гормонов на рост, массу тела, изменение пропорций тела, перераспределение подкожно-жировой клетчатки, развитие костной и мышечной систем. ⠀ Рост и половое развитие отражают биологическую зрелость организма, не всегда полностью соответствующую паспортному возрасту. ⠀ Учитывая тесную взаимосвязь физического и полового развития, показано, что задержка полового развития у мальчиков связана с отставанием в физическом развитии и избыточной массой тела (см. пост про ожирение у мальчиков — https://mom.life/post/6493138d83e06f25e65d700b). ⠀ ⁉ Когда нужно обязательно обратиться к андрологу (урологу, эндокринологу), чтобы предотвратить серьезные проблемы⁉ Смотрите карусель картинок и сохраняйте, пересылайте мамам мальчиков ➡ ⠀ Кто у меня здесь мама мальчика или мальчиков? Как менялись ваши дети в пубертате? Какие закономерности вы заметили?
Напоминание 2 «Половое созревание у девочек начинается в возрасте 8-13 лет» Если раньше, то это преждевременное/раннее половое развитие. Если позже - задержка полового развития. Больше информации - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b #месяцнапоминаний от детского эндокринолога
Ilona·
Мама троих детей
И тут я вдруг осознала, что до нового круга прокладок и капризок осталось всего пара-тройка лет😱