Как хронический тонзиллит привел к раку миндалины?
Клинический случай.
Александру 48 лет, сколько себя помнит мучился с хроническим тонзиллитом. Ангины, промывание от гнойных пробок, антибиотики и практически постоянная боль с горле.
В октябре 2022 очередная простуда и снова обострение всех симптомов тонзиллита. Ну, не впервой, лечиться знает как. Прошёл месяц, а симптомы не уходили. 4 ноября самостоятельно обратился в близлежащую ГКБ с жалобами на боли в горле, при глотании, повышение температуры тела до 38.6, отёк верхней части шеи слева.
Осмотрен ЛОРом, выставлен диагноз: абсцесс перигей трети передне-боковой поверхности шеи. Его незамедлительно берут в операцию. Вскрывают гнойник на шее и наконец заглядывают в рот. И замечают увеличение левой миндалины в размерах, ее деформацию. Берут биопсию и получают плоскоклеточный рак миндалины.
Дальше он попадает ко мне. При комплексном обследовании отдалённых метастазов не выявлено, вовлечена сама миндалина и лимфоузлы шеи.
Алгоритм действий в такой ситуации достаточно простой: на первом этапе 3 курса химиотерапии, дальше сеансы лучевой терапии, а если останутся увеличенные лимфоузлы шеи, то их уберут хирурги последним этапом.
Начинаю лечить. Схема тяжёлая, непрерывно химия идёт 96 часов. После второго курса сталкиваемся с грозным осложнением, которое начинается довольно невинно. Пациент отметил головные боли и заложенность уха. Через пару недель в том ухе стало звенеть. Вроде не сильно страшно звучит, но на деле у Александра началась ототоксичность от введения цисплатина. Если вовремя не распознать и не предпринять меры, пациент оглохнет. Заменили одну платину на другую, долечили как надо.
Пациенту в дальнейшем проведена лучевая терапия.
Совместно с радиологами получили полный ответ на лечение, так что вмешательства хирургов не потребовалось. Александр здоров и будем надеяться излечен насовсем.
Лучший комментарий
А если бы после многократных ангин, ему бы просто удалили гланды, предупредило бы это рак?
Комментарии
Скажите пожалуйста, если ребёнок часто болеет, может быть из-за миндалин? Куда обратиться, что делать? Из всех детей, младший сын очень часто болеет
В основном насморк и лающий кашель. 2 года назад была пневмония
Я удалила миндалины через 6 лет мучений.Лечение не помогало.Лор операцию делать отговаривал.Но я настояла.Так как за это время две замершие беременности.Темпа постоянно 37,4.Бесконечные гнойные пробки в последний год.Головные боли и частые простуды.Я не могла ходить.Слабость жуткая.Меня оперировал этот лор.Он же работал и в стационаре.Уже дедушка.Но старался.Механическим путем удалил мне источник инфекции.После этого прошло 5 лет и я бодрая и редко болею.Плюс Беременность доносила до конца срока.Не знаю и не понимаю,почему столько лет мучают людей,если лечение не помогает.
Как хорошо, что я их удалила. Это лучшее, что я сделала для своего организма.
А многие врачи советовали продолжать лечить и это при регулярном тонзиллите уходящим в ремиссию максимум на 2 недели.
10 лет мучений, которые решились одной операцией
Здравствуйте. А если каждый месяц с одной стороны гной, лучше удалить миндалины? Промываю, проходит 1 месяц и все заново. Горло не болит, только чувствую что что то мешает
Круто ! А мне всегда говорят ингаляции Ессентуками 😁 уже привыкла к этой боли и першению 😁 потому что толку ходить к врачу нет 🥹 опять назначат Полоскание и ингаляции ))) 👌 или вообще …. С острой болью без талона не принимаем … или да , у вас увеличены лимфаузлы год … ну и что )))) это нормально 😁 так и живу …. Уже и язык 👅 горит и вкусы горькие иногда .. все нормально по анализам , изменения несущественны)))) ждём что будет дальше
Подскажите, пожалуйста, ваше мнение о лазерной эпиляции🙏 есть ли риск «заработать» онкологию, используя данный метод?
Не доказано. Но мало лет наблюдений ещё прошло
К сожалению же не бывает рака в прошлом....
У меня дядя, жаловался на боль в горле, к врачам не обращался. Рак гортани обнаружили уже на третей стадии, дальше была химия, лучевая и его отпустили домой, сказав придти через полгода, для контроля. А через полгода оказалась уже четвертая стадия.
Ответьте пожалуйста,у дочки воспалена миндалина с рождения (особенность как говорят врачи),но тьфу тьфу с горлом проблем вообще нет,обязательно ли подрезать?
Сейчас лечим аденоиды и лор сказала что миндалина тоже должна уменьшиться в размере
Блин,после таких постов вообще спать не смогу 😭
@viksi87, вот нам лор сказала строго настрого убирать все сладкое,говорит тогда и будет эффект
Можно конечно и удалить,но будет потом тоже самое если не соблюдать ,вот так сказала
Надеюсь конечно что терапия поможет☹️
А для чего рентген назначают? Нам ещё не говорили,может и нам нужно сделать
Вы не знаете какая степень у сына?
@alisakravtsova, вот они сейчас с папой поехали. Сказали, что результат будет у врача в карте. А к лору только 22 числа теперь. Мы сначала к ней приехали, она посмотрела и дала направление на рентген. Там должно быть видно, на сколько они мешают прохождению воздуха, я так поняла) потому что у него жуткий храп и рот постоянно открыт, носом не дышит вообще.
@viksi87, аааа,вот оно что
Ну вот и у нас носом плохо дышит,врач это без осмотра ещё увидела
@da6ylka2006, удалять не больно, а восстановительный процесс болезненный во взрослом возрасте)
Дарья, спасибо большое за такие полезные статьи! Дай Бог Вам здоровья и всего самого наилучшего! За Вашу отзывчивость !
А если есть хронический тонзилит, но нет ангин и постоянных болей в горле? Т.е. просто пробки в миндалинах… это страшно?
Конечно, это бесконечная инфекция в горле, это не просто пробки, за ними глубже гной ещё
Удалила год назад миндали 🙏до этого весь 2021 год болела ангиной, короной, ВЭБ и простуды
Забыла о простудах, через месяца 4 был дискомфорт физический как будто слюна не в то горло попала ,смех другой стал, кричать нельзя до сих пор-, осипший голос становится
А так, сколько меня отговаривали не делать , или делать лазером
Хорошо что никого не слушала и удаляли самым обычным способом
Ходила на узи лимфоузлов, один изменен, отправили к врачу,но к какому не сказали, к онкологу сразу?
Я тоже хроник и плюс ВЭБ😞постоянно горло саднит,мне так страшно теперь капец
При папиллярном раке щитовидной железы в качестве выявления метастазов что информативные:
Сцинтиграфия или пэт-кт?
@gortenzia77 ну вот мне не предлагают сейчас сцинтиграфию по омс. Типа только платно.
@mylovelylifee, здравствуйте! Вам перед операцией делали КТ? Или эти обследования делают после операции опираясь на результаты гистологии?
@aliya_69 мне никогда кт не делали. А так думаю после
У меня насморк не проходит вообще никогда, только обостряется во время простуд, и горло часто болит, если простуда, то 100% горло тоже задействовано, иногда и на уши переходит. Интересно, это тоже из-за миндалин? 👀 А аденоиды и миндалины это одно и то же? Поимел в детстве в больнице мне их чуть не удалили
Погодите, а как же исследования.., здесь не все так однозначно, по моему в советское время всем подряд удаляли, сейчас другая практика.. У меня мама с удалёнными миндалинами , кстати мучается от другого ..Мне последнее время несколько лоров не советовали торопиться с удалением, хотя миндалины у меня в стадии декомпенсации.. Об удалении можно говорить, если гнойные ангины постоянно.. Да и вообще в СПб наверно трудно найти людей, у кого не было бы хронического тонзиллита.. А онкология может развиться в любом органе, не будет в миндалинах, так будет в другом.. Невозможно же соломку подстелить под все… А судя по комментариям мнительно- тревожных мам, сейчас все побегут оперироваться…
Тонзилэктомия связана с почти трехкратным относительным риском заболеваний верхних дыхательных путей – астмы, гриппа, пневмонии и хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ - зонтичный термин для таких заболеваний, как хронический бронхит и эмфизема).
Аденоидэктомия характеризуется более чем удвоенным относительным риском ХОБЛ и почти удвоенным относительным риском заболеваний верхних дыхательных путей и конъюнктивита.
Исходя из статистики, ученые подсчитали, что у одного из пяти пациентов после тонзилэктомии развивается инфекция верхних дыхательных путей, которая в ином случае бы не появилась.
Эффективность лечения болезней, по поводу которых проводились операции, оказавшиеся в фокусе исследования, оказалась смешанной, в том числе:
Аденоидэктомия значительно снизила риск нарушений сна.
Обе операции не влияли на течение синуситов.
После аденотозиллектомии относительный риск воспаления среднего уха увеличился в четыре-пять раз, риск синусита также значительно увеличился.
Таким образом, некоторые краткосрочные преимущества операции не перекрывают долгосрочные риски, которые либо значительно повышаются после операции, либо существенно не меняются.
Появляется все больше информации о функции иммунных тканей и последствиях их удаления. Особенно выразительны они в периоды, когда организм развивается, поэтому исследователи отмечают необходимость удаления миндалин и аденоидов лишь при условии серьезных проблем.
@da6ylka2006, ну в медицине же всегда так- из двух зол выбирают меньшее? Это о другом - здесь жизнь человека на кону.., но в статье и речь о том , что удалять необходимо при условии серьезных проблем, а не всем подряд
@kirakira2025, безусловно! Вопрос, какой степени серьезности должна быть проблема?
Рак миндалины - это очень серьёзная проблема или нет? А ревматические пороки сердца? Поражение почек? Суставов? С этим как? Можно подождать?
@da6ylka2006, ну вот как врач , можете ответить тогда за всех лоров( опытных кстати, грамотных специалистов), почему они так говорят? Мы , как пациенты, не знаем что происходит у вас изнутри в медицинском сообществе.. Почему каждый играет в свою дуду?Я думаю- это не ко мне вопрос)Я лишь хочу сказать, что вопрос об удалении принимает непосредственно врач- узкий специалист со своим пациентом, но не пациент должен принимать это решение на основании мнения врача, который в глаза его не видел и не знает всех нюансов здоровья, начитавшись мамского форума
Слушайте, а белые пробки в миндалине без боли в горле это всегдп тонзиллит?
@natalia1105 это не еда!!!! Откуда еда будет белой??? Там гной, просто не такой жидкий как привыкли видеть
У меня хронический тонзиллит,постоянные пробки и киста.. врач говорит,что удалять не нужно..прочитав пост,стало что то страшно
Хронический тонзиллит - это когда пробки ? Или может он быть без пробок ?
Скажите пожалуйста а МРТ скрининг всего тела есть смысл делать? Или лучше все по отдельности смотреть?
У меня 1 миндалина больше другой насколько себя помню . Горло не болит , болею не часто . С одной стороны вроде есть лимфоузел , но подвижный и никак не беспокоит. Теперь я в панике
У меня очень огромные миндалины.. Их нужно удалить??
Кошмар,зря я не удалила когда была возможность
Но врач настоял не удалять
А дайте тогда пожалуйста рекомендацию. При хроническом тонзиллите лучше удалить миндалины. Я собиралась удалять, но меня отговорил врач
У меня хронический тонзилит, но он всегда без температуры, просто в гландах белые эти комочки, даже без боли в горле. Интересно нужно удалять или нет, врачи что-то не предлагали.
@lesya5416 кажется , что бред . Но я тогда ещё и с психологом стала заниматься, проработала обиды и гнев
@vv.volkova174 у меня пробки то до сих пор бывают . А вот ангины прошли
Я такая же. У меня температура была только при ковиде. Болею часто, но за 10 лет температура не повышалась
И я которая вечно с тонзилитом и видоизмененной одной миндаленой. Но все лоры говорят удалять не надо 👀👀👀
Я не врач, но думаю что удаление строго по показаниям. И нужно разбираться с состоянием своего организма в целом. И задать я, вопросом, а почему я все время болею, почему такое состояние организма, что едим, что пьём, какие дефециты, вирусы, грибы и паразиты разбушевались. И здесь проблема а где тот врач кто комплексно поможет посмотреть на ваш организм, назначит только нужные анализы и не будет травить вас какими то схемами с кучей бадов, которые не помогают. Поэтому и имеем то что годами в себе носим, потом доводится до крит состояния. И отрезать, удалить что либо это крайняя мера, которая спасёт сегодня, но не факт что завтра не вылезет проблема в другом месте.
А если беспокоят только пробки и першение ? Ангин нет
Спасибо большое за пост !!!Я прямо напряглась.... Со школы страдаю ангинами.... В последнее время обостряется каждый месяц....... Надо сходить к лору , проконсультироваться насчёт удаления миндалин....
Ого....как хорошо, что мне в 15 лет удалили миндалины, все детство с хроническим тонзиллитом....с тех пор все хорошо))) нет миндалин- нет проблем
А если тонзиллит хронический, но не частые ангины, всё равно удалять?
У менЯ синдром Маршалла с декабря 2021. Каждый раз все как под копирку: воспаляется лимфоузел справа, затем миндалина, белый налёт, боль в горле и переходит на левую сторону. Вот записана на удаление 22 числа. Надеюсь, это поможет.
Я как раз сейчас загналась на эту тему. Почти месяц курила электронную сигарету, плюс отметила др в караоке, а вчера заболело горло, такое ощущение что есть инородное тело и миндалины чуть увеличены. Прям боли нет, но не приятно глотать слюну. Была вчера у Лора, сказал, что внешне все хорошо и лимфоузлы в норме. Сдала какой-то мазок на определение флоры местной, жду что скажут. Как думаете, может ли так быстро развиться рак? При орви чаще всего горло не болело, только последний год начало и оно болеть, после ковида
Это может быть просто гнойная ангина, не обязательно хроническая)
У одноклассницы так папа умер рак гортани выявили , была последняя стадия .. Я не знаю правда или нет ,но одноклассница сказала, что у него был женский рак гортани , он будто делится на мужской и женский 🥺
Блин, зачем я этот пост прочитала 😭😭😭скажите, 🙏🙏🙏кто удалял миндалины в Москве, где это лучше сделать?
Я удалила 10 дней назад миндалины после абсцесса😣 подскажите, если бы что-то было по гистологии, врач позвонил бы уже?
Интересно, почему тогда когда я прихожу к лор врачам с жалобой на забитые пробки, мне говорят «ничего страшного, у всех так»…..
Мне тоже так говорят. И всегда говорят,что это нормальная работа миндалин. Сколько раз хотела удалить и все врачи твердят,что все норм.
Вот я тоже страдаю бесконечно от боли в горле, не могу говорить, глотать, холодное ничего нельзя, постоянно эти пробки и приходишь ко врачам, все говорят, что миндалины ещё ничего, но зато очень советуют сделать операцию по выравниванию перегородки, которая мне толком жить не мешает
Ура! Браво!
Многомесячная работа в таком сжатом виде, обалдеть!
Етить 😱 когда прочитала, аж в глазах помутрело от ужаса
Я, которая с хроническим тонзиллитом и как раз сейчас заболела😐😐😐
Сегодня подруга писала.
Осложнение после тонзиллита на почки.
Но не стандартный нефрит,
А гломерулонефрит.
Заведующая отделением сказала, что именно эта форма раньше лежал 1 пациент в год, а после первого ковидного года стало 20 детей в год.
А сколько эпизодов больного горла в год у кого хрон тонзилит? Если например в год болеешь орви 2-3раза где болит горло и нос. Нет ангин, нет температур. Как понять что у тебя все плохо?
У меня было каждый месяц, иак же бывало, что начало месяца и конец. Последний раз болела ангиной месяц и меня прямо так взяли на операцию, тк сил уже не было...
Мне трое врачей сказали ,что если более 5и гнойный ангин за год
Когда у меня врачи смотрели миндалины, я прям чувствовала вкус гноя после осмотра🤷♀️
А зачем ему делали такую тяжелую химию и т.п., если можно было просто удалить миндалины? Это не помогло бы ему?
У него уже рак с метастазами в лимфоузлах! Нет, не помогло бы
Аболдеть, спасибо вам Дарья 🙏😭 Вы стольким людям уже помогли ,и поможете ещё 🙏Дай бог вас сил ,очень тяжело смотреть на пациентов в таких состояниях😥 Сама лаборант ,часто вижу пациентов таких (((
У меня тоже хронический тонзиллит(
У сына, ему 7 , увеличены миндалины, один врач говорит удалять, второй - не торопиться. Что делать?
А если раньше были часто ангины и пробки, а сейчас вот давно уже не было, лучше удалить?🤔
@da6ylka2006 т.е если губы постоянно в трещинах может быть онко?
@mariapoletaeva6319, смотря какие трещины
Здравствуйте! Если часто пробки, но нет других симптомов, то лучше удалить миндалины? Сдавала различные анализы, лор говорит, что нет показаний к удалению.
Мне тоже интересно, сдавала анализы, они рабочими, но пробки....
Та же история. Миндалины выглядят ужасно, периодически пробки убираю, но простудами болею редко, может раз в год или ещё реже.
Я удалила, самое лучшее моё решение. Рекомендую всем. Но вот про шеи интересно, мне кажется у меня так ком.
@sorokinka, не разрастаются ? У меня как кусочек миндалины чтоль не удалили и такое ощущение, что к задней стенке горла прирасло, не знаю, как даже объяснить
@mary_mariya нет🙄там пустота.нечему разрастаться)
@ortokovriki, все у вас будет хорошо) я на второй день смогла пельменей поесть)
Напишите, пожалуйста, какие действия принять при хроническом тонзиллите для предотвращения рака миндалины. Спасибо
Параноики здесь🙌😄
Под челюстью болит, зубы смотрели нет кариеса/пульпита, горло стабильно раз в месяц болит… слева лимфоузел в паху воспалялся
@camelia1 а при чем тут не напасёшься на всех МРТ, это делается по омс, я не просто так плачу налоги. И ещё идти, платно. 🤨
На 22 февраля записана к терапевту, буду добиваться МРТ
@camelia1, я не врач, но как человек у которого отец болеет лимфомой + похоронила несколько родственников от рака, уверенно могу сказать что анализ крови показывает не всегда - только лейкоз либо другие виды рака на поздних стадиях, когда изменения дошли до кроветворной системы
У меня отец два года ходил по врачам, анализы сдавал литрами- оак и стандартная биохимия были хорошими , пока не дошло до 4 стадии
@camelia1, анализы могут ничего не показать и на 4 стадии. За исключение гемобластозов (лейкозы), там часто есть изменения
Даша, по возможности, ответьте, пожалуйста, на наши вопросы тонзиллитчиков, мы вас очень просим🙏🙏🙏
Присоединяюсь,тоже страдаю хроническим тонзиллитом🙄
@makarovaalina, флс как фгс, только осматривают те части носоглотки, которую не увидишь зеркалом
Тонзиллэктомия -хирургическое удаление миндалин
Сборище тонзиллитиков, принимайте в свои ряды 🙈
П.с. а что делать? Удалять их сразу?
Какие действия у кого хрон тонзилит? Осмотр лора?
И у меня тонзиллит , планировала удалять , случилась беременность . Планирую после завершения гв.. теперь еще страшнее
+1 фобия к моему тонзиллиту 🙃
Господи, рак МИНДАЛИНЫ. А я только недавно узнала, что есть рак сердца... Хронический тонзиллит имеется, теперь +1 фобия🙈
Боже !! Сердца ! Почему об этом нигде не пишут в обычных списках рака ? Видимо, это надо специально, отдельно в поисковик вводить 😬🥴
@olga080220, безумно редкая патология потому что)
И тут я, со своим хроническим тонзиллитом, напряглась 🦦
У меня полно этих пробок и я не промываю их. Теперь тоже боюсь.
@_olimpik_ ну они в лакумах появляются, вижу белое. Я ватную палочку беру и убираю. Они легко выползают
Как здорово что вовремя! У меня папа умер от рака миндалины😑
Хронический очаг воспаления это фактор риска развития онко
@da6ylka2006, а если во многих органах хронические очаги воспаления?🙈Что делать ? Жить- то как? )
@da6ylka2006 ого, у меня вечно что-то с мочевым, теперь страшно
Добрый день. Хотелось бы понимать какие анализы надо сдать?
Врачи прописывают антибиотик и промывают гнойные пробки. И на этом все
@makarovaalina, простите ,что у вас такими цветами ? Не поняла ) т.е дырки в миндалинах это нормально ? Они у меня не увеличены , не опухшие , просто с дырками
Блин, у меня хронический тонзиллит 😐 теперь стремно.
Тоже хронический тонзиллит 🙈
И был абсцесс 🤦♀️
Стало страшно 😟
@mama_ksu_sha, тоже было и тоже хронический)) думаю удалять как нибудь..
@asyajelakaeva, я все боюсь удалять, наверное скоро решусь
Дарья, если вас не затруднит то подскажите пожалуйста, папе делают уже 3 химию, после первой в месте введения капельницы появилась шишка размером с яблоко, рука не сгибается, болит. Когда приехал на очередную химию там врач сказал ничего страшного, пройдёт, делай йодовую сетку. Чем можно помочь отцу, может какой то компресс и так ли что такое бывает и потом проходит. Ничего не может делать этой рукой
😞 Боже, сколько гадости вылезает, я уже становлюсь канцерофобом😒
Мляяя🙈
Как раз сегодня сделали тонзиллэктомию, как дожить до результатов биопсии🙈 подчелюстные лимфоузлы воспалены постоянно, весь 2022 был непрерывный круг болезней.
У меня канцерофобия, я уже 4 раза за последний год бегала к онкологам, Перед операцией ещё воспалилась слюнная железа под языком, онколог осмотрел только визуально, сказал приходить через месяц если не будет улучшений🫣
Меня, как канцерофоба, постоянно мучают мысли-а вдруг врач недостаточно компетентен 🙈
О, это про меня, у меня тоже вечно навязчивые мысли 💭
@nafanya, потому что лимфоузлы не уменьшаются, плюс я постоянно чувствую себя без сил, худею (последние месяцы тьфу тьфу перестала, но и не набираю)
И у отца лимфома, что и стала запуском для моей канцерофобии
@ortokovriki понятно. У меня тоже лимфоузлы увеличены. Была у Лора, он даже не посмотрел, а в карте написал, не увеличены...
Случай моего мужа( правда осложнения другие были и оперировали (лимфоузлы удалили). Мой самый страшный сон стал явью. полтора года прошло с лечения, он хорошо себя чувствует. Дай бог, ему здоровья🙏 врачам и медицине низкий поклон!
Боже… всю жизнь увеличены гланды, мать его, куда бежать 😢
Ох, тонзиллит всегда не так прост как кажется. Думаю, что из-за тонзиллита начинаются проблемы с суставами. Хотя он давно не обострялся, но пробки постоянно есть. 🤔
Из-за стрептококка, который часто и вызывает тонзиллиты - запросто могут с суставами проблема появиться.
@wormwood а если нет стрептококка, а пробки постоянно и много?
@may2705, может, другой возбудитель. Или, может, мазок не очень хорошо взят, а стрептококка мало и не на поверхности миндалин, а в глубине. Но это лучше у ЛОР-врача уточнить, я сейчас могу ерунду написать)
А если бы после многократных ангин, ему бы просто удалили гланды, предупредило бы это рак?
@o_lo_lo, у вас закрыт профиль, не могу написать лс
@elle.elvi, можно контакт врача, пожалуйста
Как же радостно и страшно одновременно, у тети рак желудка, первый курс химии не дал результатов, ещё на каждую кататься нужно за 500км, очень тяжело 😭
