Лечение акне: основные методы и препараты
#sosкосметолог
Акне
От всех лирических моментов с определением и причинами отступим и сразу перейдём к лечению.
Цели лечения:
уменьшение воспаления;
уменьшение количества Р.acnes;
снижение образования кожного сала;
уменьшение влияния андрогенов на сальные железы.
Наружная терапия
1. Топические ретиноиды
адапален, гель, крем 0,1%, 1 раз в сутки (на ночь) наружно на
чистую сухую кожу пораженной области, избегая попадания в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается после 4–8 недель лечения, стойкое улучшение - после 3-х месячного курса лечения. При необходимости курс может быть увеличен.
В некоторых случаях из-за кратковременного раздражения кожи может быть сокращено число аппликаций или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения.
Основная цель - эксфолиация и противовоспалительный эффект. Подойдёт пациентам с закрытыми комедонами, а также жирной и пористой кожей. Используется на ночь. Аналог-дифферин, клензит.
В эту же группу стоит отнести препарат ретасол-изотретиноин. Отличный препарат для пациентов со средней и тяжёлой степенью акне. Берите его на заметку.
2. Азелаиновая кислотa
азелаиновая кислота, крем, гель 15%, 2 раза в сутки (утром и
вечером) наружно. Терапевтический эффект развивается через 4 недели лечения, для достижения лучших результатов рекомендуется продолжить применение препарата в течение нескольких месяцев. Прекрасно работает на пациентах с акне и розацеа, больше подходит для пациентов с чувствительной кожей. А также хорош для пациентов у кого остаются следы постакне, тк обладает лёгким отбеливающим эффектом.
Аналог скинорен
3. Бензоилпероксид
бензоилпероксид, гель 2,5-5-10%, 2 раза в сутки (утром и вечером) наружно. Терапевтический эффект развивается после 4 недель лечения, стойкое улучшение - после 3 месяцев лечения.
Бензоилпероксид (БПО) часто применяют в комбинации с антибактериальными препаратами как для наружной, так и для системной терапии. При лечении бензоилпероксидом не развивается бактериальная резистентность, поэтому его часто назначают больным, получавшим терапию антибактериальными препаратами. Очень хорошо работает у пациентов с отдельными воспалительными элементами папулами и пустулами. Может использоваться и утром, и вечером. В период адаптации хорошо наносить через день
4. Антибактериальные препараты
клиндамицина фосфат, гель 1%
или
клиндамицина гидрохлорид, раствор для наружного применения 1%.
Тонкий слой геля или раствора наносят на пораженную область кожи, предварительно очищенную и сухую, 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 6–8 недель, препарат обязательно назначается в комбинации с топическими ретиноидами или азелаиновой кислотой. После нанесения на поверхность кожи, средство ускоренно проникает в верхние слои, накапливается в комедонах, проявляя значительную антибактериальную активность. Это препарат, который в качестве монотерапии может подойти подросткам или пациентам с сухой и чувствительной кожей без гиперпродукции кожного сала.
5. Комбинированные препараты
адапален (0,1%) + бензоилпероксид (2,5%), гель (А) 1 раз в сутки (на
ночь) наружно на чистую сухую кожу пораженной области, избегая попадания в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели лечения Продолжительность лечения должно устанавливаться врачом на основании динамики клинической картины заболевания. При необходимости курс лечения может составлять несколько месяцев.
Комбинированные препараты обычно используют при смешанных формах акне, когда есть и воспалительные элементы , и комедоны.
Из прочих препаратов можно отметить: зинерит -Эритромицин, Цинка ацетат основной.антибактериальный препарат с хорошей активностью . Основной минус, что устраняет только бактериальную составляющую, поэтому не подходит для длительного лечения пациентов с жирной /пористой кожей/ нарушением эксфолиации. Эффект заканчивается после отмены.
Циндол- оксид цинка. Оказывает подсушивающее, адсорбирующее, вяжущее и дезинфицирующее действие.
Уменьшает экссудацию и мокнутие, что снимает местные явления воспаления и раздражение.
Я люблю назначать его пациентам локально, а также пациентам с экземой. Использовать можно несколько раз в день
Салицилово-цинковая паста. Ещё одно прекрасное средство для локального использования. Если небольшое количество оставить на пустуле, то она сама вскроется и не нужно будет давить.
Если собрались на свидание, а тут высыпание, то несколько раз в день и 👌
Куриозин-цинка гиалуронат*. Отличное противовоспалительное средство для пациентов с периодическими высыпаниями, сухой кожей и следами постакне. Когда воспаление ушли, а пятна остались.в летнее время пациенты с жирной кожей могут использовать его как уход для матирования. Аналог регецин
🌌☯️🌌·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Отличная подборка! Надо красными буквами написать в начале поста: что касается наружной терапии😂😂😂
На самом деле лечение конечно же комплексное такой проблемы как акне. Это всегда:
1. Нормализация жкт (питание ОЧЕНЬ важно). Лечим кишки
2. уменьшение стресса максимально (психолог, фарма (если надо))
3. Налаживание режима (циркадные ритмы)
4. Активность (физ нагрузка в идеале на свежем воздухе)
5. Восполнение по анализам дефицитов. Предпочтительно с пищей, но прием д, омега и т.д как отче наш
6. Лечим правильно желчный
7. Грамотный наружный уход (это как раз пост)
8. Аппаратная косметология, пиллинги, шлифовка.
9. Ну и если это гормоны, то лечение всей этой женской прелести.
Ксения··
Мама сына (5 лет)
Да ) я согласна со всеми пунктами, но я писала перед эти хотите пост с наружными аптечными средствами) а не «хотите я всех вылечу от акне»🤣
🌌☯️🌌··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
это БЫЛА ОШИБКА😅😂
Ксения··
Мама сына (5 лет)
@birdie-truelove, 🤣🤣🤪 один знакомый говорил « имеющий уши, да услышит»😊
Лена··
В ожидании первенца
👍 когда я была в подростковом возрасте никто не рассказал мне что такое гормоны) Что только я не пробовала из этих средств, жуть была на лице🤦 пока я не начала вести половую жизнь) Если б знала....😄
Наталья··
Мама дочки (5 лет)
И как можно «вылечить» гормоны?
Екатерина ··
В ожидании первенца
Я конечно не врач но была в НИИ дерматологии в Москве у очень хорошего врача, к ней со всей России едут, она сказала что прыщи и ЖКТ вообще не связаны. Сказала нет смысла искать причину в желудке или кишечнике. Просто у некоторых людей очень жирная кожа лица и головы
Предложила или гормоны или роаккутан ( все же знают что он пьётся строго под наблюдением врача) или что-то еще ( я не помню уже) и грамотный уход
🌌☯️🌌··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
это к сожалению не подтверждается кейсами.
Екатерина ··
В ожидании первенца
@birdie-truelove какими кейсами? Не поняла о чем вы)
Врачу у которого я была на момент приёма было более 80 лет, какой-то там супер доцент, там очередь в два корридора была. Она естественно лечит не только прыщи
Она посмеялась от души, когда я спросила про кишечник и т.д
Объяснила все подробно, как это работает
Извините, но я доверяю вот таким профессионалам больше, чем циркадным ритмам, отказом от глютена или луне в козероге🙂 сори за сарказм
🌌☯️🌌··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
ну оупэн майнд еще никто не отменял) и мне смешно читать, что самые базовые нужды организма Вы воспринимаете как смех) кишечник - всему голова) учите мат часть😂
Екатерина ··
В ожидании первенца
@birdie-truelove я воспринимаю только грамотных врачей а не мнение из интернета.
Я думаю, что всё же мозг всему голова, а не кишечник) И нужно везде включать голову
При чем тут мат часть, вообще не поняла
Есть грамотные специалисты, к которым я обратилась и которые решили мои вопросы
Эти вопросы были решены без проверки кишечника, желчного и т.д.
Рада, что подняла Вам настроение )
🌌☯️🌌··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
обновите базу данных, она устарела)
@pipabeauty, что скажете?
Ксения··
Мама сына (5 лет)
@birdie-truelove, я сегодня дала себе слово не участвовать в этих баталиях.
🌌☯️🌌··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
😂разумно! Тоже даю себе это слово)
Екатерина ··
В ожидании первенца
@birdie-truelove 🤦♀️
Ya_mama·
Мама сына (2 года)
Некоторые комментарии просто песня 🙈 Ксения , спасибо вам за пост, как всегда очень полезно. Умоляю , пишите ещё ❤️🌺 @pipabeauty
Ксения··
Мама сына (5 лет)
Спасибо. Но после этого поста, мне показалось,что не стоит🙈
Ya_mama··
Мама сына (2 года)
всех в сад 😂 люди не умеют читать или читают одним местом