При ретроградной эякуляции сперма не выбрасывается наружу через уретру, вместо этого она движется в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь.

Происходит это по следующим причинам:

• врожденные аномалии уретры или мочевого пузыря, например, отсутствие передней стенки мочевого пузыря

• приобретенные патологии уретры или мочевого пузыря

Неврологические нарушения, в частности рассеянный склероз, а также прием препаратов, влияющих на сократительную функцию мочевого пузыря также способны вызвать заброс спермы в обратном направлении.

✅ Клинический пример

На прием к врачу урологу-андрологу Садыкову Гусейину Мамедовичу обратился пациент с диагнозом ретроградная эякуляция, которая развилась вследствие проведенной в феврале прошлого года трансуретральной резекции простаты.

В предыдущем браке 2 детей. Супруге 42 года.

Обследование показало, что гормональный фон в пределах нормы. В анализе мочи обнаружено множество сперматозоидов.

Диагноз: Мужское бесплодие. Аспермия. Ретроградная эякуляция. Пациенту показаны открытая биопсия яичек в день пункции фолликулов у супруги и проведение ЭКО-ИКСИ.

Пожелания пациента – проведение ЭКО со сперматозоидами, полученными из мочи, что может значительно снижать эффективность процедуры.

В день пункции пациенту установлен уретральный катетер, выпущена моча из мочевого пузыря, в полость мочевого пузыря введено 60,0 мл нейтрализующей жидкости.

В результате процедуры получено множество подвижных сперматозоидов с хорошей морфологией. Проведено ЭКО-ИКСИ, в ходе которого получено 6 эмбрионов, которые криоконсервировали. Сейчас пациентка проходит подготовку к криопереносу.