Анемия и задержка речи, развития, плохой сон, плохой аппетит, медленная прибавка в весе и росте. Всё это признаки дефицита железа. Уже давно я читаю и смотрю Московского гематолога Анастасию Арсеневу. Она имеет очень большой стаж работы с детьми с анемией. Сегодня она вела прямой эфир, и мне очень захотелось поделиться этой ценной информацией. Почему железо связано с речью и развитием, почитайте плиз в гугл, инфы много. Итак, мамы, если во всех этих признаках вы узнаете своего ребёнка, если у вас есть ЗРР и ЗПР, сдайте в первую очередь ОАК. Внешнее стимулирование речи в виде логопеда будет медленно работать, если не восполнить внутренние ресурсы. Это как толкать машину без бензина. Ехать будет, но медленно. Так вот. Ферритин детям до 5 лет сдавать смысла особого нет. ОАК итак покажет анемию. Получив результаты куда смотреть? Смотреть надо НЕ ТОЛЬКО на гемоглобин,он в данном случае очень последний показатель. Смотрим на 1. Гемоглобин (норма от 125) 2. Средний объем эритроцита (MCV) норма от 85 3. Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) норма от 28 4. Тромбоциты норма ДО 380 где-то. (запишите себе именно эти нормы) Если у вас все эти показатели ниже нормы, кроме тромбоцитов, они при анемии поднимаются, то у ребёнка анемия. При этом не ориентируйтесь на нормы лабораторий (в соседней колонке), потому что это не нормы, а референсы, т. е. диапазон в котором ты ещё не больной. Анемию надо лечить, тогда у ребёнка будет крепче иммунитет, он начнёт активно расти, речь станет заметно лучше. Как лечить вопрос к врачу. Арсенева предлагает Актиферрин, либо Ферлатум. Дозировка 4мг на 1 кг веса. Вопрос про зубы. Чернеет не эмаль, а налёт на зубах, поэтому активно нужно поддерживать гигиену зубов во время приёма, и после приёма почистить зубки у стоматолога. Вопрос по побочкам. Бывает железо вызывает запор. В таком случае много воды и клетчатки, либо менять препарат на хелатное железо с айхерб. Но для детей ничего нет на айхерб. Не пишите про Зарбис. Там очень очень маленькая дозировка, она не справится с дефицитом, хоть и поднимет немного гемоглобин. Вопрос про передозировки. Арсенева говорит, что передозировать железо очень сложно. Только если пить его год беспрерывно. В общем, лучше всего пить железо под наблюдением врача, и сдавать каждые два три месяца анализы, проверяя, помогает ли лечение. П. С. Если вы не имеете достаточно знаний в данной области, не спорьте, пожалуйста. Не пишите комментариев, если нет понимания как работает человеческий организм.
Добрый день, мне лечение написала гинеколог-эндокринолог. Вот смотрю столько бадов, их можно в таком количестве принимать? Не будет плохо 🌚 Первый раз пью бады по назначении в таком количестве. Так же нашли анемию, дефицит железо.
Врач-гематолог объясняет, почему анемия не всегда связана с дефицитом железа. Симптомы, диагностика (MCV, гомоцистеин, метилмалоновая кислота). Полезный алгоритм для мам.
🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема. На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает. ‼ Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит. ☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много. Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало. Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие. Мы смотрим в анализ: → Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть → Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный → Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма → Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма ‼ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики. А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри. Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме. Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴 А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие! Норма: 0,5–2% Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга. При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет. Костный мозг... спит. Не реагирует. Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию. Значит, проблема в другом 👇🏼 Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек. Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты). Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках. Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!» Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе. Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты. Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет! 🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике. 💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?
Хотела вам про оак рассказать О том, почему мы не ориентируемся на гемоглобин и как найти железодефицит. Итак, гемоглобин - это белок который разносит кислород и железо. Задача организма максимально держать гемоглобин, так как эта одна из приоритетных функций. Поэтому при дефиците железа, будут расходоваться витамины группы В для поддержания высокого гемоглобина. Таким образом, дефицит железа по гемоглобину можно не разглядеть и тем более не заметить дефицит витаминов группы В. Если ваш гемоглобин упал, то это, ребята печаль и беда. Это означает что ваших ресурсов стало критически мало. Когда девушки спрашивают, у меня гемоглобин 80,мне пить железо или нет?! Тут уже не то чтобы пить, тут капать надо и срочно. Дальше у нас есть эритроциты. В оак их обозначают как Rbc (Red blood cells) или просто эритроциты. Если они ниже 4.5, то это сигнал того, что есть явный дефицит витаминов группы В, в частности В12. Дальше есть средний объем эритроцита MCV - при дефиците железа он маленький, то есть ниже 80. Если он около 65, то это критически мало. Но бывают случаи, когда MCV становится больше 85, но при этом другие показатели эритроцитов намекают на дефицит железа, тут тоже ищем дефицит витаминов группы В. Есть ещё MCH, тоже эритроцитный показатель, если он ниже 25, то тут явный дефицит железа. Если же гемоглобин, например, низкий, а мсн выше 28, то это дефицит В12 ли В9. Есть ещё распределение эритроцитов. Если оно повышено, но гемоглобин, MCV MCH в норме, то это тоже сигнал железодефицита В общем, грамотный расшифровчик может только по оак уже увидеть как минимум дефицит витаминов группы В и дефицит железа. Лучше для себя периодически сдавать оак, проверять свое состояние до того, как оно перерастет в болезнь. Врачи ориентируются на гемоглобин, потому что они лечат болезнь, под названием анемия. А железодефицитные состояния - это не для врачей. Это для вас. Поэтому важно уметь самому разбираться
Mama·Мама двоих (1 год, 3 года)
Здравствуйте! Доче 3.8 у нее гемоглобин 121 норма, а вот mcv 71.1, MCH 25.5 должны железу да поднять? Были у Дудник зимой , тогда примерно такие же показатели были она сказала не давать ничего что все в норме🤷♀️
·Ответить