Задайте любой вопрос детскому нутрициологу в комментариях 🥦😊 отвечу всем🫶

У вас бывает такое?
Снится мне сейчас мега реалистичный сон:
Как будто мой бывший одноклассник проник в мой дом и подкинул мне запрещённые вещества. А потом служба безопасности президента устроила у меня обыск и нашла. И вот во время допроса я проснулась с мыслями: «фуууф хорошо что это просто сон» 🤣🤣🤣

Начала новое обучение 📚
Теперь смогу помогать деткам с РАС налаживать питание 🙏🫶

☕️Чай для ребенка: ну зачем?

Многие мамы дают детям чай, думая, что это безобидный напиток. Кажется, ну что в нем такого? Но вот что говорят мировые эксперты (ВОЗ, Американская академия педиатрии и Британский фонд питания) — «чай детям до 5 лет не рекомендуется ».

И вот почему:

❌ Чай мешает усваивать железо.
В нем есть танины — вещества, которые блокируют всасывание железа (особенно если ребенок итак не ест мясо и др продукты богатые железом). А железо для малыша — это энергия, иммунитет, развитие мозга. Недостаток железа = > анемия.

❌ Кофеин перегружает нервную систему
Чай (даже зеленый!) бодрит, но малышам эта "подзарядка" ни к чему. Их нервная система и так лабильная. Отсюда — лишняя раздражительность, проблемы со сном и ненужные капризы.

❓ А зачем вообще ребенку чай? 🤔
Он не полезный, не питательный и не утоляет жажду так, как вода. Просто привычка взрослых, которую бессмысленно переносить на детей.

✅ Что тогда пить?
Самый лучший вариант — обычная вода.

Вывод: чай оставляем взрослым, а малышам — то, что действительно полезно!

«Почему ребенок не ест то, что я готовлю?» 🤔

Частый запрос от мам: «Хочу, чтобы ребенок ел то же, что и мы». Но на деле малыш отказывается от супов, рагу и каш… Почему так происходит?

🔸 С самого прикорма малышу готовили «специальную» еду, а потом вдруг ожидают, что он легко перейдет на общий стол.

🔸 Давление и уговоры — чем сильнее настаивать, тем больше сопротивление (закон физики работает и за столом 😅).

🔸 Привычка к «понятным» продуктам — ребенок ест только любимое, потому что… мама все равно ему это даст. Зачем пробовать новое?

🔸 Непонятные блюда — в общем меню часто «мешанина» из продуктов, а дети любят, когда все четко и знакомо.

🔸 Негативный опыт — подавился, поперхнулся, обжегся, заставляли есть насильно. После такого доверие к еде снижается.

🔸 Слишком яркий вкус— соль, специи, сложные сочетания могут быть для малыша слишком интенсивными.

Узнали свою ситуацию? 😅 Не паникуем, все можно исправить! Если хотите, чтобы ребенок ел без капризов, пишите — расскажу, с чего начать. 👌💬

«У ребенка красное горло — назначили антибиотик» — написала мне мама, и после этого сообщения я решила написать пост.

Красное горло — это один из симптомов ОРВИ - то ест вирусный фарингит. Так происходит, потому, что в горле у нас есть «иммунное кольцо» - состоящее из лимфоидной ткани. Встречаясь с вирусом - там происходят активные процессы, и воспаление в том числе — это нормально

У детей младшего возраста горло не болит — природа так позаботилась, чтобы ребенок будучи подхватив какую-то инфекцию мог продолжать питаться молоком - чтобы восстанавливаться.

Если ребенок ест (обычную еду) или пьет ГМ/смесь/другую жидкость и при этом не выглядит беспокойным, не отказывается от еды и жидкости — то горло у него не болит и не нужно его лечить.

Спреи в горло — отдельный вид искусства.
До 3х лет они ЗАПРЕЩЕНЫ — могут вызвать спазм гортани (ребенок не сможет дышать).
Так же антисептические спреи уничтожают и нормальную микроформу полости рта — которая тоже помогает нам защищаться от болезнетворных микробов.

НО! если у ребенка в горле есть белые гнойные пробки и налет — то немедленно к педиатру. И хорошо бы сделать стрептотест (как мазок на ковид) — так как это может быть стрептококковая ангина и лечится она только антибиотиками.

ГЕРПАНГИНА — тоже звезда современности.

Это не ангина вызванная вирусом герпеса !!! АЦИКЛОВИР тут не поможет!!!

Это заболевание энтеровирусной природы — лечим симптоматически.

Ну а если у вашего малыша на фоне ОРВИ красное горло болит — то в помощь мороженое и обычные леденцы на палочке.

Мороженное — снимает отек и боль.
Леденцы - усиливают слюноотделение и смазывают горло слюной, тем самым облегчая боль.

ОТВАР РОМАШКИ — запрещен детям до 1 года (так же как и МЁД) — высокий риск БОТУЛИЗМА.

Вроде про красное горло рассказала всё, если что то забыла — задавайте вопросы))

У ребенка пропал аппетит во время болезни! Что делать?

снижение аппетита во время ухудшения самочувствия (болезнь, режутся зубы, недосып, переутомление и тд) — это норма.

Организм тратит свои ресурсы на восстановление, и сейчас ему не нужны дополнительные траты на переваривание пищи.

Что нужно делать, если у ребенка пропал аппетит во время болезни (ОРВИ, грипп и тд):

- предлагать еду по потребности — то есть когда ребенок захотел - тогда и поел.

- разрешать ребенку есть столько сколько он хочет — это может быть даже 1 ложка, или 1 кусочек.

- у детей на ГВ/ИВ может быть полный отказ от «взрослой еды» и увеличение потребности в ГМ или смеси — это нормально, поддерживайте это. Прикладывайте ребенка к груди по потребности, и по потребности давайте смесь.

- иногда дети налегают на фрукты и отказываются от основных блюд — это нормально! Не заставляйте есть через силу горячие блюда, даже супы и бульоны! Во фруктах много жидкости, минералов и витаминов

- поддерживайте питьевой баланс — предлагайте пить часто и по-немногу. Лучший напиток — это вода, но если ребенок плохо пьет воду и ему более года - то можно предложить компоты и морсы без сахара. Если ребенку больше 2х лет, то можно морсы из варенья.

- деткам до года вообще можно прервать прикорм, и предлагать только смесь или ГМ.

Не бойтесь, ребенок не упадет в голодный обморок. В организме есть ресурсы. После выздоровления аппетит как правило восстанавливается через неделю-две.

Что делать нельзя:
- заставлять есть через силу «ты болеешь, тебе нужно хорошо кушать!»
- кормить хоть чем, лишь бы поел (сладости, печенья, много кондитерских изделий и тд)
- не давать смесь или не прикладывать к груди — «чтобы лучше поел нормальную еду».

Про ОРВИ и ГРИПП сейчас

Момс, пишу этот пост не как мама и не как специалист по питанию, а как врач терапевт-пульмонолог (моя основная специальность).

Самый разгар сезона ОРВИ: январь - февраль.

Как у многих сейчас протекает ОРВИ (грипп кстати, это тоже ОРВИ):

- Резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов, вялость, головная боль, озноб
- Катаральные явления: насморк и заложенность носа, кашель (сухой или влажный с мокротой).
- Кашель чаще всего из-за насморка (слизь из носа стекает в гортань и раздражает ее). Если кашель чаще ночью - то это как раз признак постаназального затёка («кашель из-за соплей»).
- Если кашель с мокротой, ребенок её хорошо и легко откашливает — то не надо никаких сиропов от кашля. Они лишь увеличат количество мокроты и усилят кашель.
- ОСОБЕННО НЕЛЬЗЯ СИРОПЫ ДЕТЯМ ДО 4-х ЛЕТ!

- Температура.
- Используем только парацетамол и ибупрофен - по отдельности.
- Отдаем предпочтение сиропам - их легче дозировать. У свечей фиксированная доза, неравномерная форма — дозировать сложно.
- Не ждем 38 градусов на градуснике — если ребенок активный при 38 градусов и в хорошем настроении, то можно обойтись без препаратов. Если при 37 ребенок вялый, сонливый, у него болит голова, глаза — то дайте препарат.
- Если у ребенка в анамнез судороги на температуру — не ждите повышения температуры до 38, наблюдайте, и не дотягивайте до порога судорог. Если судороги впервые — вызываем скорую и едем в больницу.

Как дозируем ибупрофен:
Доза на упаковке 100/5: вес делим на 2 = кол-во сиропа в мл
Например: 10кг/2 = 5 мл сиропа - разовая дозировка.
Раз в 6 часов можно давать.

Доза на упаковке 200/5: вес делим на 4 = кол-во сиропа в мл
Например: 12 кг/4=3 мл сиропа -разовая дозировка

Как дозируем парацетамол:

15 мг на 1 кг веса тела - разовая доза
Например, ребенок весит 10 кг = 15х10 = 150 мг

Если доза на упаковке 120мг/5 мл = то 6,25 мл
Если доза на упаковке 125/5 мл = то 6 мл сиропа

Парацетамол можно давать 1 раз в 4-6 часов. Но не более 4 раз в 24 часа.

Температура не должна снижаться с 39 до 36 от жаропонижающих.
После приема жаропонижающих измеряем температуру через 40-60- минут. Если снизилась на 1 градус - уже хорошо.

Так же используем физические методы охлаждения (если ребенок весь горячий:
- Раздеваем до трусиков или до гола (памперс снимаем тоже!)
- Делаем температуру в комнате не более 25 градусов (убавляем батареи, открываем окно в другой комнате)
- Увлажняем воздух - включаем увлажнитель (БЕЗ АРОМАМАСЕЛ — они могут вызвать бронхоспазм у ребенка)
- Обтираем ребенка водой комнатной температуры, и даем пить тоже воду комнатной температуры.
- Особое внимание уделяем складкам - пах, подмышки, шея (там крупные сосуды).
- Приглушаем свет в комнате, убираем громкие звуки.

Если температура сохраняется более 3-5 дней - сдаем кровь — развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, и СРБ.
Только при признаках бактериальной инфекции - решаем вопрос о лечении антибиотиками.

Написала сумбурно. Если есть какие то вопросы — пишите, раскрою их подробнее в следующих постах