Пост-визитка 📑
Меня зовут Эвелина, и я являюсь дипломированным специалистом в области грудного вскармливания.
Профессию эту я выбирала сердцем, и к обучению подошла очень ответственно. Многие месяцы, недели, часы я изучала все необходимые нюансы и аспекты, касающиеся ГВ и ухода за младенцами с педиатрической точки зрения, и продолжаю обучаться, посещая различные узкопрофильные семинары 💪
Ко мне можно обратиться по следующим вопросам:
✅ Как кормить без боли?
✅ Как кормить, чтоб не уставала спина?
✅ Как кормить после кесарева /эпизиотомии
✅ Как понять, что ребёнок приложен верно и наедается?
✅ Как понять что ребёнку нужно, если он все время плачет и не спит?
✅ Как организовать свой быт и кормление грудью в случаях разлуки с ребёнком? (отделение недоношенных, госпитализация матери или ребёнка, учёба, командировки)
✅ Базовые элементы ухода за новорождёнными
✅ Дефицит веса - что нам делать, как докармливать, чем, сколько, как долго
✅ Ребёнок срыгнул, пукнул, какнул (фото в студию😋) - это нормально? ☺️
✅ У меня болит грудь - почему, что делать?
✅ Я заболела, и кормлю грудью, что мне можно принимать, а что нет?
✅ Ребёнок отказывается от груди - что мне делать?
✅ Я устала от этого вашего ГВ, от ребёнка, и вообще - помогите разобраться
✅ Как вернуть молоко (после Достинекса, разлуки с ребёнком, болезни и тд)
✅ Я хочу завершить ГВ - как это лучше сделать
И это очень сжатый список самых острых и часто возникающих тем ☺️ На самом деле вопросов и ответов намного больше, я всегда рада выслушать, помочь, поддержать, направить!
Консультант по ГВ - это помогающая профессия, где помогать - это самое главное слово ❤️
Я консультирую мам и в формате онлайн, и при очных встречах (выезжаю на дом: Санкт-Петербург, Пушкин, Павловск и ближайший юг) 💐
А у вас был консультант по ГВ, обращались ли вы за помощью, помогли ли вам? Как вообще относитесь к этой профессии?
Примерно одна треть обращений к консультанту по ГВ связана с болью в сосках при и/или росле кормления.
Считаю, что тему нужно осветить🤓
Итак, в большинстве случаев причина возникновения трещин - это механическое повреждение сосков при кормлении ребенка или использовании молокоотсоса.
Начнем с кормления. Почему могут возникать трещины?
❌ Неправильное прикладывание
❌ Неудобная поза для кормления
❌ Резкое отнятие ребенка от груди
❌ Кормление сильно голодного ребенка, слишком жадно втягивающего сосок
❌ Дискоординация сосания или проблемы в ротовой полости у ребёнка (короткая уздечка, готическое нёбо)
❌ Иногда нагрубание груди и лактостаз провоцируют трещины, ибо из-за того, что грудь тугая, ребенок не может правильно приложиться
Как правило, установление причины и устранение ее позволяют быстро выйти на путь восстановления и забыть о трещинах.
Правим прикладывание, подбираем удобные для себя и для малыша позы, кормим на ранние признаки готовности к сосанию (листайте карусель), правильно забираем грудь изо рта ребенка (кончиком пальчика нужно аккуратно снять вакуум во рту, и только потом забрать грудь), если возникает лактостаз (или нагрубание - это в роддоме в первые дни) - принимаем меры по устранению (ЛДМ массаж, прикладывание, холод), не забываем о методе Размягчения ареолы давлением (эффективно при нагрубании. ссылка )
Если есть подозрения на нюансы в ротике у ребенка - показываем специалисту. Если понимаете, что сосание не такое, как должно быть - то есть дискоординированное, показываем малыша остеопату.
А что с молокоотсосом?
❌ Неверно подобранный размер воронки
❌ Чрезмерно сильный режим сцеживания
Тут все ясно - верно подбираем размер воронки и не жестим с режимами☺️ Как подобрать размер - смотрите карусель. Пока трещины не заживут, лучше перейти на ручное сцеживание - оно деликатнее.
Как ухаживать за грудью с трещинами?
- Не моем грудь часто. Вот моете всего человека - моете грудь. Отдельно не нужно, вы смываете защитную среду.
- Воздушные ванны - обязательно. Просушить грудь после кормления - отличная идея.
Можно смазать сосок своим же молоком и так просушить - доказано - работает💪
- Из заживляющих средств: качественный ланолин. Можно не смывать его перед кормлением, и это делает его средством номер один!
❌Бепантен, Д-Пантенол - мимо, девочки, их надо смывать, частое мытье только усугубит ситуацию.
- Если кормить травмированной грудью слишком больно - можно дать ей отдых 6-12 часов, переведя на режим сцеживания ее, и после вернуться к кормлению.
ВАЖНО! Красные флаги, требующие немедленного визита к врачу:
🚩 Инфицирование трещин (напишу подробнее в следующей статье)
🚩 Лактостаз более 48 часов в сочетании с трещинами может привести к маститу
🚩 Длительно не заживающие трещины (более 2 недель)
🚩 Сильно выраженная боль
Пожалуй, это самый сильный и самый распространенный страх среди кормящих женщин.
Имеет ли он под собой основания? Давайте разберемся.
Опуская анатомические и гормональные подробности устройства лактации, сразу скажу, что по щелчку, просто так, ни с того ни с сего, молоко не пропадает.
Не может быть так, что вчера все было хорошо, прошла ночь, и вдруг молоко пропало.
👁️Однако есть нюанс - резко может создаться видимость того, что молоко ушло в случае возникновения острого стресса у мамы накануне "пропажи" - но молоко не пропало, оно просто заперто в груди, это временно, как только женщина придет в себя, молоко начнет отделяться как прежде.
В остальном - нет, молоко не заканчивается и не пропадает вот так, в одночасье.
И если ваш малыш вдруг стал плаксивым, плохо берет грудь, мало спит, тревожится, вы не можете сцедить молоко - все это не говорит о том, что молока мало или его нет. На все это есть масса других причин.
Однако, дьявол в деталях.
Молока может стать меньше, а в прогрессии и вовсе не стать при неверной организации ГВ, например:
❌ Кормление по часам
❌ Отсутствие ночных кормлений
❌ Допаивание водой
❌ Необоснованный докорм смесью
❌ Наличие пустышки
❌ Игнорирование первичных потребностей ребенка - контакт с матерью, пребывание на руках, совместный сон, тепло, забота, внимание.
Вот в таких реалиях ☝️ можно успешно загубить самую отменную лактацию, и не разобравшись, нести в массы рассказы о немолочной породе, о том, что гв не дано, ребенку на молоке было плохо и тд.
В любой непонятной ситуации с малышом - капризы, бросание груди, тревожный сон и тд, лучше всего обратиться за помощью к консультанту по ГВ, который, проведя подробный опрос, сможет составить впечатление о том, что происходит, где что поломалось, и как это починить! Это намного разумнее, чем сразу давать ребёнку смесь, опираясь на необоснованные доводы о голоде.
И что уж говорить, дешевле 😂
Довольно часто встречаю фразы из серии:
Консультанты по ГВ не имеют медицинского образования даже, как вообще их можно слушать, это же шарлотаны!
Или: совершенно бесполезные специалисты, ну чему там можно обучать вообще, естественный процесс же.
При этом вопросы, с которыми обращаются к консультантам по ГВ, в 99% никак не связаны с медициной, а только лишь с механизмом непосредственно грудного вскармливания - правильного прикладывания, режима, организации сна и бодрствования, помощи маме при лактостазах, гипо и гиперлактации, а так же консультанты помогают мамам организовать ГВ при необходимости отлучения от ребенка (учеба, работа, лечение), мягко завершить ГВ когда подошло время или вынуждают обстоятельства.
И в этих моментах нет ничего, связанного с медициной.
Да, лактостаз может перейти в мастит, и тогда уже понадобится помощь врача - как раз консультант и сможет определить, когда ситуация вышла из под контроля, и направить женщину к врачу.
Бывают случаи, когда при неверной организации ГВ ребёнок плохо набирает вес, и тогда консультант помогает маме решить вопрос с докормом (чем, сколько, из чего) и, находясь с мамой в контакте, по динамике веса отслеживает прогресс и позднее помогает так же и уйти от докорма. Рассчитывается докорм по формулам, которыми педиатры от чего-то не пользуются, давая мамам усредненные рекомендации, которые, как не трудно догадаться, не подходят всем и каждому. И снова это не вопрос медицины.
Часто мамы обращаясь к консультанту, имеют еще массу вопросов - как одевать, купать, укладывать спать, допаивать ли водой, нормальный ли стул, не страшно ли что срыгивает - эти вопросы опять же не связаны с медициной, нюанс может быть только со стулом и срыгиваниями - но каждый грамотный консультант обладает достаточным багажом знаний, чтоб отличить норму от патологии, и в случае необходимости, направить маму к специалисту. Причём консультант быстрее может определить тревожные звоночки, чем сама мама, опять же, за счет знаний и опыта.
Как видно, медицинскими вопросами консультанты по ГВ не занимаются. А занимаются тем, что помогают мамам, столкнувшимся с трудностями на пути ГВ, даже несмотря на то, что кому-то этот процесс кажется таким простым и естественным. Все люди разные, все мамы и дети разные, и очень многим тандемам мать-дитя нужна помощь консультанта.
Раньше вместо консультантов выступали старшие женщины рода, передавая свои знания и навыки младшим, но теперь, когда люди так разобщены, плюс бушует агрессивный маркетинг заменителей грудного молока, женщинам не у кого просить помощи и совета, кроме как у консультанта по ГВ.
В процессе работы с мамами и малышами, я прихожу к выводу, что стремление к сосанию у детей абсолютно безусловно, а вот умение сосать выдается не каждому, и многим детям нужно помогать делать это правильно, путем налаживания правильного прикладывания.
Если с первых дней в роддоме маме не удается правильно приложить ребенка, впереди ее ждут неприятности, такие как:
🔴 Боль при кормлении
🔴 Повреждение сосков - ссадины, синяки, трещины
🔴 Бактериальные и грибковые инфекции сосков
🔴 Лактостаз, мастит
🔴 Снижение и последующее угасание лактации
Со стороны ребенка:
🔴 Беспокойное поведение у груди плач, отказ от груди, выгибание, и тд.
При неправильном прикладывании ребенок не может эффективно сосать и опорожнять грудь, он тратит силы, но не получает желаемого результата, быстро устает, при этом не насыщаясь, и испытывает стресс и дискомфорт
🔴 Беспокойный или наоброт, слишком продолжительный сон
Никогда не угадаешь, конкретный ребенок будет проваливаться в голодный сон или наоборот, не сможет глубоко заснуть от голода, но и то, и другое - повод удостовериться в том, что прикладывание верное
🔴 Подозрение на ЛН - жидкий пенистый частый стул, бурление в животе
Неэффективное сосание не позволяет ребенку опорожнять грудь как следует, и если, например, между кормлениями большие перерывы и молоко успевает расслоиться, велик риск получения бОльшего количества переднего молока, а оно вызывает такие симптомы.
🔴 Плохой набор веса
Ребенок, который неверно приложен к груди, может часами ее сосать, и все равно не набирать вес. Потому что он не высасывает свою норму.
Часто мамы, сталкиваясь с подобным поведением ребёнка, думают о том, что у них недостаточно молока. Но недостаток молока встречается гораздо реже, чем неправильное прикладывание, хотя безусловно, неправильное прикладывание неминуемо приведет к снижению количества молока, если этот вопрос не решать.
Поэтому когда ко мне на консультацию приходят мамы с той или иной проблемой из серии описанных выше, первым делом я всегда проверяю прикладывание. Причем практически независимо от возраста, ибо оно, прикладывание, коварное, и может слететь в любой момент.
Наполнение и нагрубание груди - в чем разница и как себе помочь.
Все женщины, родившие ребенка, сталкиваются с ощущением тяжести в груди при приходе молока. В среднем, это происходит на 3-5 сутки, и называется "наполнение груди".
Наполнение - это физиологичный, умеренно болезненный процесс. Грудь становится тугой, но при этом остается довольно мягкой, при нажатии ощущается как кончик носа. Кожа груди не блестит и не краснеет. Молоко льется свободно, ребенок захватывает ареолу, легко сосет и глотает молоко.
При правильной организации ГВ ( писала об этом тут: ссылка )
неприятные ощущения тяжести уходят через 24-48 часов.
Но иногда, по тем или иным причинам, наполнение переходит в стадию "нагрубание", и это состояние уже приносит ощутимый дискомфорт матери, и создает сложности для ребёнка.
Как выражается нагрубание?
- грудь очень сильно отекает
- на ощупь грудь становится твердой, примерно как лоб
- кожа груди краснеет, блестит
- маме очень больно
- из-за отека отток молока нарушен, ареола натянута, ребенку трудно брать грудь и высасывать молоко.
В такой ситуации мама испытывает недомогание, раздражение, фрустрацию, к этому добавляется беспокойство и плач ребёнка, который так же испытывает дискомфорт от невозможности утолить базовую потребность в груди - согласитесь, так себе приключение на 2 сутки после родов. Однако, есть методы, способные облегчить маме состояние и справиться с нагрубанием.
Итак, если у мамы нет возможности пригласить консультанта, она может помочь себе сама!
Первая задача - обеспечить отток молока. Грубо говоря, открыть кран, чтоб ребенок смог высасывать молоко и облегчать состояние матери.
Как это сделать, если грудь как арбуз, а ареола плоская?
Метод "Размягчение ареолы давлением" (РАД) спешит на помощь!
Как давить - прикрепляю фото!
Основные моменты:
- руки чистые, следим за тем, чтоб ногти, если они длинные, не травмировали кожу
- можно осуществлять давление как одной, так и двумя руками
- давление осуществляем в течении нескольких минут на расстоянии 2.5 см и более от соска
- как часто делать? Перед каждым кормлением, можно и чаще - это не вредная процедура, она ничего не испортит, наоброт, только поможет.
- маме не должно быть больно. Давление ощутимо, но безболезненно. Начинайте постепенно, увеличивая силу нажатия. Следите за тем, чтоб давили только пальцы, не ногти ( я не предлагаю стричь ногти, тк понимаю, что в условиях роддома не каждая мама с покрытием на руках найдет подходящую болгарку для спила своей красоты 😂)
Что дает метод РАД?
- давление стимулирует рефлекс отделения молока (имитация работы рта ребенка, стимуляция ареолы)
- давление как бы отодвигает отечные ткани, позволяя ребенку приложиться и эффективно опорожнить грудь
- регулярное использование метода в сочетании с прикладыванием ребенка снимает отек и болевые ощущения
Так же можно подключить Лимфодренажный массаж груди!
А теперь, что делать при нагрубании НЕЛЬЗЯ:
- нельзя прекращать прикладывать ребенка ( он плачет не потому что молока нет, а потому что молоко не может вытечь). Прикладывание ребенка - главный ключик к успешному избавлению от неприятных ощущений.
- нельзя использовать спиртовые компрессы, согревающие мази, гели и тд
- нельзя грубо разминать, расцеживать
- нельзя давать "рассосать" грудь мужу ( знаю, такое бывает 🙈)
- не ограниваем себя в питье (избегаем только горячие напитки, они стимулируют приливы)
А вы сталкивались с нагрубанием груди? Как сплавлялись?
Ранее я писала о Международном Кодексе Маркетинга заменителей грудного молока, о том, для чего он был создан и какие цели преследует.
Сегодня я расскажу, что послужило толчком к его созданию.
В современном обществе плотно укоренилась мысль, что у нас, у женщин, есть два абсолютно равноценных варианта, как нам вскармливать своих грудных детей - грудным молоком или органическо-химическим порошком промышленного производства, иначе называемого "детская смесь".
При всей распространенности этого убеждения, и того факта, что все больше и больше женщин начинают действительно в это верить, это суждение в корне неверно.
Произошло оно в результате нечистоплотного и агрессивного маркетинга, попирающего все мыслимые и немыслимые правила, границы и права в течении последних 100 лет.
С самого начала возникновения порошковых смесей для кормления грудных детей (1867-1888 годы - период, когда была изобретена первая смесь) представители медицины и здравоохранения старались соблюдать баланс, делая акцент на том, что смесь - это вспомогательная еда для младенцев, которым в случае отсутствия этого вида питания пришлось бы голодать. Однако с развитием промышленности ситуация обострялась - появлялось все больше компаний, производящих смеси, активно их рекламирующих и распространяющих. При этом качество этих смесей оставляло желать лучшего, и дети, получавшие такое питание на постоянной основе, страдали от цинги, рахита и бактериальных инфекций, которые им было не по силу пережить.
Дальше - больше. По мере продвижения детских смесей на рынках, в обществе активно табуировалось кормление грудью, и со временем в обществе этот процесс стали считать чем-то неопрятным и грязным.
Самое агрессивное распространение и внедрение смесей происходило в Америке, где уже в 1950 годах смеси стали активно распространятся через больницы и роддома, а к 1970 году более 75 % американских детей вскармливалось водой с порошком промышленного производства.
Когда рождаемость в индустриально развитых странах к 1970-м годам сократилась, производители детских смесей переместились в неиндустриализированные страны, продолжая реализовывать свой товар посредством все того же агрессивного маркетинга, убеждающего, что сухой порошок является равноценной заменой грудному молоку. Однако, не были учтены плохие санитарные условия и загрязнённость воды, что привело к резкому возрастанию уровня младенческой смертности, вскармливаемых смесью. Кроме того, женщины теряли свое молоко, о чем их не предупреждали, и не имели возможность прокормить своих детей, если вдруг у них не хватало денег на смесь, из-за этого они вынуждены были разводить меньшее количество порошка в большем количестве воды, что привело к массовой смертности от недоедания.
Когда стало известно, что ответственность за 1,2 миллиона детских смертей в странах третьего мира лежит на производителях смесей , прошла волна протестов по всему миру — наиболее известным был бойкот, объявленный компании Нестле в 1977 году, - призывающих закончить неэтичные рекламные кампании детских смесей для вскармливания.
Именно из-за неэтичных рекламных кампаний, преподносящих смеси как выбор "здорового" детского питания, этой последней крайности, на которую мир уже был не в силах закрыть глаза, и был сформирован Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока, утвержденный Всемирной Ассамблеей здравоохранения ВОЗ в 1981 году. Этот Кодекс был разработан как глобальная стратегия общественного здравоохранения и рекомендует ограничивать маркетинг детских смесей для вскармливания с целью способствовать женщинам кормить детей своим грудным молоком, а заменители грудного молока использовать разумно и только в случае крайней необходимости.
На сегодняшний день, даже несмотря на активные старания всех кампаний по повышению общественной осведомленности, детские смеси продолжают процветать, являясь единственной в мире искусственной, промышленно-изготавливаемой едой, которая рекомендуется к употреблению в течение нескольких месяцев жизни.
Важно отметить:
Даже в сегодняшних реалиях развитой жизни 21 века, по данным Десткого фонда ООН (ЮНИСЕФ) дети, вскормленные смесью и живущие при этом в охваченных болезнями и негигиеничных условиях в 25 раз чаще умирают от диареи и в 4 раза чаще умирают от пневмонии, чем дети в этих же условиях, но на грудном вскармливании.
Я прикрепляю фото плакатов и рекламных брошюр тех времен. Первое - это агитационный плакат во время бунта против компании Нестле, остальные - кричащие плакаты о пользе смеси.
