Заболевания щитовидной железы

ТТГ выше 2.5 - лечить или не лечить?

Вчера в одном из профчатов коллеги, взрослые эндокринологи, обсуждали необходимость лечения беременных и планирующих с уровнем ТТГ более 2.5.

Мне же стало интересно, откуда вообще пошла эта цифра. И особенно часто мы её видим у интегративных врачей.

Итак, в начале 2000-х Американская ассоциация клинических эндокринологов в одном из консенсусов высказала мысль, что у здоровых людей без заболеваний щитовидной железы «нормальный» уровень ТТГ чаще всего лежит ...

Напоминание 20

«Оценивать в динамике АТ к ТПО при ранее установленном аутоиммунном тиреоидите (АИТ) не нужно»

Проведено уже много исследований, которые показали, что течение, доза препарата, симптоматика и др. не зависят от уровня аутоантител.

Это исследование - маркер для постановки диагноза. Не более.

#месяцнапоминаний от детского эндокринолог

Критерии оценки эффективности терапии при АИТ

АИТ - это аутоиммунное заболевание щитовидной железы (щж), при котором под действием триггеров запускается каскад аутоиммунных реакций и аутоантитела повреждают собственные клетки щж.

Как итог - гипотиреоз. Он развивается не всегда.

Но, если он развился, то основная наша терапия - заместительная гормональная терапия препаратами левотироксина натрия (Эутирокс, Л-тироксин или Ликватирол).

У детей и взрослых средняя доза составляет 1-1,7 мкг/кг в...

1. Это первый орган , который формируется у эмбриона.

2. Вес 15-25 гр, но регулирует работу всего организма.

3. Заболевание этого органа у женщин встречается в 5-10 раз чаще, чем у мужчин.

4. Рак этого органа научились лучше всего лечить (в сравнении с другими).

5. Первые упоминания еще встречаются в Древнем Китае и Индии.

И всё это о щитовидной железе! 🦋

Сегодня 25 мая - Всемирный день щитовидной железы!

Вот ещё несколько фактов:

6. Йод - основной ресурс для синтеза гормонов щж. По...

Нормы объема щитовидной железы у детей

Мама обратилась на консультацию по вопросу увеличения щитовидной железы у дочки.

Девочке 11 лет, она стала быстрее утомляться, поэтому было проведено обследование.

В заключении специалист УЗД указал, что объем превышает возрастные нормы.

Но! у детей мы используем для оценки размеров ЩЖ не возраст, а площадь поверхности тела (ППТ).

Посчитать можно, например тут - ссылка

Девочка высокая (в папу), поэтому и размеры о...

Маленькая щитовидка

Ранее я писала про размеры щитовидной железы и их нормы.

А что значит, когда объем щитовидной железы маленький?

Или как обычно пишут в заключениях - гипоплазия (гиповолемия) щитовидной железы.

По сути нижних границ норм не существует, поэтому не стоит сразу пугаться этого.

Почему это может произойти?

• индивидуальная норма;

• малый вес и рост (пропорциональное уменьшение размеров внутренних органов);

• врожденная патология.

Какая тактика?

Исследование показателей...

Риск развития заболевания щитовидной железы у ребенка

Вчера мне поступил вот такой вопрос:

«Здравствуйте, у меня был диффузно-токсический зоб с быстрым рецидивом, в следствие чего мне удалили щж.

Находятся ли мои дети в группе риска по аналогичным болезням и как контролировать тогда?»

Вопрос интересный и кратко не ответить на него, поэтому я решила написать полноценный пост.

Существуют два аутоиммунных заболевания щж:

- диффузный токсический зоб (ДТЗ, или Болезнь Грейвса);

- хронический аут...

Йод в моче или как оценить нехватку йода?

Как известно, йод достаточно нестабильный показатель.

Какие методы его определения есть?

• йод в крови.

• йод в моче.

Но❗️

Эти методы не используются у конкретного пациента/человека/индивида.

Почему?

Потому что этот показатель очень вариабельный.

Его уровень в моче зависит от:

- количества выпитой жидкости;

- еды, которую вы ели накануне;

- физической активности;

- окружающей среды;

- от скорости метаболизма йода у конкретного человека;

+ не да...

Врожденный гипотиреоз

Напомню вам, что два эндокринных заболевания входят в неонатальный скрининг - врожденный гипотиреоз (ВГ) и врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН, адреногенитальный синдром).

Давайте поговорим о первом из них.

Кровь из пяточки новорожденного берут на 3-5 день жизни.

Для диагностики ВГ оценивают уровень ТТГ.

Более подробно о нем и о нормах по возрастам писала тут -

ссылка

При уровне более 50 мЕд/л мы можем говорить о наличи...

Транзиторный (временный) гипотиреоз новорожденных

Из названия можно понять, что это заболевание, при котором терапия гормонами требуется временно (вчера уже писала о транзисторной надпочечниковой недостаточности - ссылка

Причины транзиторного гипотиреоза:

1. Незрелость гипоталамо-гипофизарной системы в головном мозге (особенно у недоношенных).

2. Дефицит йода у матери, либо же его избыток (что, конечно, более редкая ситуация).

3. Антитела у матери (АИТ ...