Заболевания щитовидной железы
1. Это первый орган , который формируется у эмбриона.
2. Вес 15-25 гр, но регулирует работу всего организма.
3. Заболевание этого органа у женщин встречается в 5-10 раз чаще, чем у мужчин.
4. Рак этого органа научились лучше всего лечить (в сравнении с другими).
5. Первые упоминания еще встречаются в Древнем Китае и Индии.
И всё это о щитовидной железе! 🦋
Сегодня 25 мая - Всемирный день щитовидной железы!
Вот ещё несколько фактов:
6. Йод - основной ресурс для синтеза гормонов щж. По...
Нормы объема щитовидной железы у детей
Мама обратилась на консультацию по вопросу увеличения щитовидной железы у дочки.
Девочке 11 лет, она стала быстрее утомляться, поэтому было проведено обследование.
В заключении специалист УЗД указал, что объем превышает возрастные нормы.
Но! у детей мы используем для оценки размеров ЩЖ не возраст, а площадь поверхности тела (ППТ).
Посчитать можно, например тут - ссылка
Девочка высокая (в папу), поэтому и размеры о...
Маленькая щитовидка
Ранее я писала про размеры щитовидной железы и их нормы.
А что значит, когда объем щитовидной железы маленький?
Или как обычно пишут в заключениях - гипоплазия (гиповолемия) щитовидной железы.
По сути нижних границ норм не существует, поэтому не стоит сразу пугаться этого.
Почему это может произойти?
• индивидуальная норма;
• малый вес и рост (пропорциональное уменьшение размеров внутренних органов);
• врожденная патология.
Какая тактика?
Исследование показателей...
Риск развития заболевания щитовидной железы у ребенка
Вчера мне поступил вот такой вопрос:
«Здравствуйте, у меня был диффузно-токсический зоб с быстрым рецидивом, в следствие чего мне удалили щж.
Находятся ли мои дети в группе риска по аналогичным болезням и как контролировать тогда?»
Вопрос интересный и кратко не ответить на него, поэтому я решила написать полноценный пост.
Существуют два аутоиммунных заболевания щж:
- диффузный токсический зоб (ДТЗ, или Болезнь Грейвса);
- хронический аут...
Йод в моче или как оценить нехватку йода?
Как известно, йод достаточно нестабильный показатель.
Какие методы его определения есть?
• йод в крови.
• йод в моче.
Но❗️
Эти методы не используются у конкретного пациента/человека/индивида.
Почему?
Потому что этот показатель очень вариабельный.
Его уровень в моче зависит от:
- количества выпитой жидкости;
- еды, которую вы ели накануне;
- физической активности;
- окружающей среды;
- от скорости метаболизма йода у конкретного человека;
+ не да...
Врожденный гипотиреоз
Напомню вам, что два эндокринных заболевания входят в неонатальный скрининг - врожденный гипотиреоз (ВГ) и врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН, адреногенитальный синдром).
Давайте поговорим о первом из них.
Кровь из пяточки новорожденного берут на 3-5 день жизни.
Для диагностики ВГ оценивают уровень ТТГ.
Более подробно о нем и о нормах по возрастам писала тут -
ссылка
При уровне более 50 мЕд/л мы можем говорить о наличи...
Транзиторный (временный) гипотиреоз новорожденных
Из названия можно понять, что это заболевание, при котором терапия гормонами требуется временно (вчера уже писала о транзисторной надпочечниковой недостаточности - ссылка
Причины транзиторного гипотиреоза:
1. Незрелость гипоталамо-гипофизарной системы в головном мозге (особенно у недоношенных).
2. Дефицит йода у матери, либо же его избыток (что, конечно, более редкая ситуация).
3. Антитела у матери (АИТ ...
Расширенные фолликулы щитовидной железы
Наверно, это наиболее частая картина по узи, особенно у подростков.
Давайте разберемся ещё с терминологией.
Фолликул - это клетка щитовидной железы, заполненная коллоидом (хранилище для йода и тиреоглобулина).
Что значит расширенные фолликулы?
Ещё их могут называть коллоидные кисты, фолликулярные кисты.
Размеры 1-5 мм - это нормальные или чуть увеличенные размеры фолликулов.
То есть когда мы видим в описании, например, «кистозные анэхогенные образ...
Мамы, если вы применяли эутирокс/л-тироксин (только) во время беременности, то с большой вероятностью он вам не понадобится после.
Не забывайте его отменять!
Несколько фактов:
- наличие АИТ у мамы (особенно при наличии аутоантител к тпо, тг и рецепторам ттг) может повышать риск транзиторного (временного) и намного реже - врожденного гипотиреоза.
- прием левотироксина не увеличивает риск гипотиреоза у ребенка.
- прием йода во время беременности (при отсутствии противопоказаний) профилакти...
ТТГ и пролактин - где связь?
Если у вас выявлен гипотиреоз (повышенный ТТГ), то высока вероятность и повышения пролактина.
Почему это происходит?
- лактотрофы (клетки, выделяющие пролактин) и тиреотрофы (клетки, продуцирующие ТТГ) находятся очень близко в гипофизе.
- у лактотрофов есть рецепторы, на которые воздействует тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ). Этот гормон в первую очередь регулирует работу щитовидной железы, поэтому при гипотиреозе ТРГ выделяется больше и также стимулирует выраб...