Кормление по требованию: когда это важно, ошибки и режим, советы по ГВ для мам

Продолжаю тему кормления по требованию.

Хочу обратить внимание на то, что в этой фразе нет слов кормление по требованию ребенка. Т.е этот подход подразумевает как кормление по требованию малыша, так и по требованию матери.

1️⃣ Когда архиважно кормить по требованию?

В так называемом 4м триместре. Это первые три месяца жизни малыша вне утробы матери.
Внутриутробно ребенок получает питание непрерывно по сосудам пуповины. Но часто сразу после рождения крохе предлагают питание по строгому режиму с огромными перерывами.

По старым советским методичкам сначала перерыв составляет 3 часа днем и 6 часов ночью, затем дневной перерыв увеличивают до 3.5часов и затем до 4часов. И никаких перекусов как у взрослых или чашечки чая)) Готов ли малыш к такому? Вряд ли.

Объем желудка новорожденного размером с вишенку (5-7мл). Именно поэтому в первые дни ребенку достаточно питаться молозивом. Через неделю желудок уже размером с абрикос (45-60мл), к месяцу с куриное яйцо (80-150мл). Малышу необходимо частое дробное питание, размер желудка не позволяет ребенку питаться редко и большими порциями.

Помимо того, что питание с жесткими интервалами не учитывает возрастные и индивидуальные особенности ребенка, оно также не учитывает индивидуальные особенности кормящей женщины и ее груди. Грудь с маленькой емкостью (железистая ткань) не может накапливать в себе большие объемы молока. Такой груди необходимо частое опорожнение, чтобы освобождалось место для новой порции. Именно поэтому одна подруга успешно кормила ребенка больше года грудью с интервалами в три часа. А у другой при таком режиме молоко пропало к 2м месяцам.

2️⃣ В каких случаях можно кормить по требованию матери?

Самое распространенное-это чувство распирания в груди. Если ребенок не съел всю свою порцию и через какое-то непродолжительное после кормления время мама чувствует распирание или нагрубание в груди, можно предложить эту грудь ребенку. Часто такая ситуация возникает в ночное время, поскольку именно ночью активнее всего работает гормон пролактин. При этом, если ребенок хорошо набирает вес и отказывается помочь маме рассосать грудь, можно немного сцедиться самостоятельно до облегчения. Если ребенок не добирает вес, мама должна предлагать ему грудь как можно чаще.

Второй момент-когда маме нужно отлучиться из дома. В случае кормления по строгому режиму, мама будет заложником этой ситуации. При кормлении по требованию, можно предложить грудь малышу прямо перед выходом из дома, даже если малыш ел не так давно, таким образом, малыш не так быстро снова захочет есть и у мамы будет больше времени на свои дела.

3️⃣ Ошибки при кормлении по требованию.

Кормление по требованию не подразумевает никакого графика. Малыш попросил-мама покормила. Нет строгих правил сколько ребенок должен сосать. Один малыш наедается за 3 минуты активного сосания. Другому нужно 30 минут. В жару ребенок может чаще просить грудь, поскольку теряет жидкость через кожу. В данном случае он просит пить, а не есть, поэтому иногда достаточно пары минут.

‼️ Исключение из подхода кормления по требованию-это когда ребенок просит есть очень редко. Раз в 4-5 часов днем. Малыш может быть преждевременно рожденным/ маловесным,/ слабым/ с желтушкой или другими особенностями состояния здоровья, у него может быть мало сил на проявление чувства голода. Или же мама может плохо считывать его потребности по различным причинам.

Часто на первичные признаки чувства голода мама дает пустышку. В итоге ребенок тратит силы впустую и засыпает. Плохо прибавляет вес, из-за чего у него мало сил на эффективное сосание и требование еды. Получается замкнутый круг.

Такого ребенка нужно будить и предлагать грудь. Это очень важно!

Поэтому консультанты всегда говорят что кормить нужно по требованию, но НЕ реже раз в 2 часа в первые месяцы жизни ребенка, когда устанавливается лактация.

4️⃣ Когда можно вводить режим кормлений?

Когда вы удостоверились что ребенок хорошо прибавляет в весе, т.е не ранее 1-2 месяцев жизни. При этом не вы устанавливаете этот режим, а ребенок. В первые месяцы жизни вы кормите исключительно по требованию малыша и отмечаете для себя как часто ребенок хочет есть. Вот это и есть ваш примерный режим. Кто-то будет кормить каждые 1.5 часа, кто-то каждые 2.5часа. По мере роста и взросления интервалы между кормлениями обычно увеличиваются. По мере введения прикорма, режим становится более четким. Но это не исключает того, что грудь по-прежнему может оставаться по требованию.

Далее уже каждая мама решает как им с ребенком удобнее, кто-то продолжает давать грудь часто, кто-то встраивает кормления грудью в режим дня (на дневной сон, на ночной, ночью).

Важно понимать, что по мере взросления ребенка, мама может выстраивать с ним новые способы взаимодействия. К примеру, если 2х месячному малышу больно, можно дать ему грудь. Если больно годовалому ребенку, можно его обнять, пожалеть, подуть на место ушиба. Если полуторагодовалый ребенок заскучал и просит грудь каждые 20 минут, это сигнал о том, что нужно уделить ему внимание. Можно приобщать детей к своим взрослым делам по дому или поиграть с малышом в его игрушки. Важно позволять ребенку адекватно развиваться в соответствии с его возрастом, не уходить в крайности как в отношении жесткого режима с первых дней жизни, так и хаотичных частых кормлений в три года.

5️⃣ Если подросший ребенок ест по режиму и заболел?

Во время болезни любой режим отменяется. Даже если ребенку уже годик и остались несколько дневных кормлений и ночные, при необходимости мама может давать ребенку грудь чаще. Особенно это актуально когда малыш отказывается от еды при высокой температуре, при кишечных инфекциях типа ротавируса. После выздоровления можно постепенно вернуться к прежнему режиму.

Итак, подытожим.

✅ В первые месяцы важно кормить ребенка по требованию, но НЕ реже чем раз в 2-2.5часа днем и до 4х часов ночью, если ребенок сам выдерживает эти интервалы и при этом хорошо прибавляет в весе. Самовольно маме не стоит специально устанавливать режим с большими перерывами.

✅ Если малыш вялый, много спит и не просит есть-его нужно будить и кормить.

Есть общие правила, но есть и частные ситуации. При непонимании как действовать, лучше не терять время и обратиться за профессиональной помощью к консультанту по ГВ.

#консультантпогв #консультантпогвмосква #кормлениепотребованию #гввроддоме #гв #грудноевскармливание #пустышка #желтушка #преждевременныероды