Хочу что бы больше людей узнали об этом. Если бы я знала раньше, что есть генетический тест онкологических опухолей, который полностью изучает ее геном и подбирает индивидуальное лекарство, может быть тогда я бы успела спасти маму. Но результат анализа пришел за две недели до смерти, он готовится около месяца. Мы два года лечили маму в Уфе и в Москве и только спустя полтора года я узнала что существует этот анализ. Врачи пробовали на авось подойдет не подойдет лекарство, а можно было знать точно!!!
Оказывается бывает такое что лекарства (химиотерапевтические, таргетные или иммуно) от рака груди эффективны при раке языка или легких, к примеру, то есть те препараты которые в практике обычно так не используют но могут идеально подойти пациенту в его случае.
Этот анализ делают в Германии, стоит конечно же не мало, около 250-300 т.р. , но я была готова отдать вообще всё, сдать биопсийный материал можно в Москве. Моё личное мнение что надо делать этот анализ сразу после того как опухоль обнаружили/удалили, потому что после этого сразу обычно назначают лечение которое возможно подойдет а возможно не подойдет.
Короче кому нужно - разберетесь.
Никого ни к чему не призываю, изучите сначала этот вопрос досконально относительно диагноза, лечащего врача, лечебного заведения, просто хочу что бы люди знали о такой возможности. Врачи в регионах мало того могут не знать сами, но и могут не сказать пациенту об этом.
Здесь можно почитать что это такое для кого и зачем.
Сегодня мы были у стоматолога, это мой наставник в прошлом, мой любимый глав врач на прошлой работе, и зубная фея для дочки)
На прием ходим каждые 3 месяца на осмотр, гигиену, снимки.🥰🦷
Так вот, сегодня нам (да и каддый раз) говорят, что мы- это показательное выступление😍🥹
Что наши зубки - это пример для всех деток.
Ну и 98%- это конечно моя работа. Вовлечение, где то удержание немного, книги, мультики про зубы, бесконечные беседы.
У Миланы зубы сами по себе хрупкие, она вся , впринципе, диспластик. Эмаль тоненькая, зубки маленькие, все осложняется формой 5ок, у которых доп бугорок, и это усложняет прочищение межзубных промежутков.
+ У нее очень агрессивный налет- желтый. То есть без тщательного ухода риск кариеса- 10000%
Ттт, мы без него🙏 снимки чистые, налета нет
Ниже выложу все наши средства гигиены.
Техника по Бассу. Мелкие, круговые движения.
Щетка под 45° к десне
ЗУБЫ ЧИСТИМ САМИ ИЛИ ДОЧИЩАЕМ ИМ САМИ ДО 10 ЛЕТ !!! У детей не так развита моторика, чтобы прочищать тщательно
1. Щетка курапрокс, ультра мягкая или электрическая орал би
2. Монопучок курапрокс 1006
Для удаления налета в труднодоступных местах (жевательные поверхности, придесневая область)
Мелкие круговые движения
3. Паста в фтором
С 0 до 3х лет- 500ррм
С 3х до 7 - 1000ррм
С 7 и старше - 1500ррм
Эльгидиум, элмекс.
! Биорепеер можно только на здоровые НЕ КАРИОЗНЫЕ зубы для укрепления эмали. Т к он без фтора идет.
4. Нить сплат.
Каждый день, особенно перед сном обнимаем зуб нитью и вытаскиваем.
Сплат, потому что она толстенькая и хорошо собирает на себя весь налет.
5. Укрепление - Тус мус Плюс
Он с фтором еще идет, в отличии от обычного тус муса.
После чистки горошину на палец или на монопучок и во все поверхности втираем. Лишнее сплюнуть, глотать можно.
Не полоскать, ни пить, ни есть 30 минут после геля. Месяц пользуемся , месяц отдыхаем.
Каждый день. На ночь идеально.
Язык чистим щеткой или скребком.
Осмотр, гигиена у стоматолога 1 раз в 3 месяца.
______________________________
🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷
Так, я поняла. Многие в упор не видят второго поста и сообщения.
Я всего лишь поделилась со своими Челябинскими мамулечками частичкой своего дня и тем, что действительно эффективно помогает нам , в нашем случае 😅🙏
Искренне старалась каждой ответить из 100500 комментариев.
Но.
1. Тус мус для тех, у кого нет аллергии жесткой на лактозу.
Если есть, то меняем на рокс минералс, как бы я не нелюбила рокс.
2. Паста с фтором и тус мус с фтором только для регионов, у которых фтор в недостатке.
Для избытка - без фтора.
3. Мне не платили , а жаль, могли бы хотя бы пробников накидать. Эх, знали бы каждый производитель, какой рекомендасьен на них обрушился 😅🙈
4. Генетика не причем.
Наследственные заболевания, особенности, анатомия ,да. Но "плохие зубы" по наследству - нет.
5. Это не окр, это стандартный набор ухода за полостью рта. У взрослых - больше.
Как лицо мазать 100500 кремами и бежать ежемесячно к косметологам, так это пожалуйста 😅 а сделать так, чтобы прочистить зуб со всех сторон - нет, только жевательную поверхность, только хардкор 😅🤟
6. А у моего деда, бабки вот здоровые зубы, ни разу за жизнь не почистили.
Мы разные, времена разные, питание, экология, вода, все разное
7. У элмекса изменился состав. Об этом узнала от девочек сегодня. Будьте внимательны.
Возьмите лучше эльгидиум.
Беби браш, Джек энд Джил, курапрокс
8. Вы можете не верить, можете не чистить детям зубы, можете не лечить их. Мне все равно, я ответственна только за своего ребенка)
Проработав в детской стоматологии, я ежедневно видела нескончаемый поток неверующих, нежелающих в свое время лечить зубы. А на практике по стом хирургии мы вдоволь насмотрелись на перевязках на кучу детей с обширными флегмонами, разрезами до шеи, и обильным гноетечением. А все потому, что мамуля была против лечения зубика, который из кариеса ушел в - пульпит- периодонтит- периостит- флегмону.
Урок на всю жизнь, но какой ценой.
9. Кариес - мультифакторное заболевание.
Гигиена хоть и играет главную роль, но далеко не единственную.
Туда же углеводы, питание, вода, хронические заболевания, дефециты, даже психологическое состояние и атмосфера дома, в семье, в школе.
Как то так. Берегите себя, свои зубы и зубы ближнего своего.😅
Девочки, поделюсь, вдруг кому-то пригодится! Если в Воронеже вам ( или не дай Бог🙏, вашим деткам)не могут оказать квалифицированной медицинской помощи при сложных заболеваниях, в Москве есть проект: Москва -столица Здоровья, где оказывается лечение по ОМС именно для иногородних граждан!
Мы столкнулись с мамой с серьезным заболеванием, в Воронеже не занимаются лечением, хорошо посоветовали эту программу. Потому что в Воронеже квот нет, они в клинику направляют и даже адреса дают, но это платно. Стоимость операции от 200000 руб, и это не считая анализов и реабилитации. Для нас это значительная сумма.
Там через сайт подаёшь заявку, тебе перезванивает оператор, уточняет диагноз и говорит в течение какого времени ждать. Знакомой одобрили и сделали дорогостоящую операцию по ОМС. Мы ждём ответа🙏🙏
Ссылка на сайт в комментариях. Всем здоровья😊
Есть такие врачи - от бога, не иначе
Ты приходишь к ним уже отчаявшись и просто решаешь довериться, когда видишь, что тебе уже не назначают всякую бесполезную хрень, которая никак тебе не поможет, а знаешь ты это, потому что уже много лет сам изучаешь свою проблему
Ты приходишь, и тебе с порога задают вопрос (была онлайн консультация, первая 4года назад) - смотрите ваша проблема мне видна, (отлаешь анализы за те года, что проходил других врачей) мы можем решать ее, а можем приступать к планированию
Ты выбираешь беременность, (так как на вынашивание беременности проблема не влияет, лишь на зачатие), тебя готовят и просто говорят, что все получится, не с первого, так со второго или третьего подхода (каждый по три месяца лечения с перерывом пол года) и ты веришь, всей душой, да, тебя предупреждают, что бывают бесплодия неясного генезиса, но их по факту гораздо меньше было бы, если все бы подходили так, как этот врач (мое мнение)
И вот ты отпускаешь ситуацию, ты уже проверил свой организм, пол года тянешь и боишься начать, а вдруг это последний шанс и он не оправдает, а как это пережить, когда ты молодая, не пьешь, не куришь, занимаешься своим здоровьем и уже много лет никак не можешь забеременеть, врачи кричат что ты бесплодна, но ты не веришь, всей душой не веришь
А потом приходит оно
Ты пишешь врачу, что готова, ты стесняешься ибо пол года просто тянула резину, но тебя никто не винит, никто не торопит и вы начинаете подготовку, пропиваете курсы витаминов, сдаете все необходимые анализы и вот он,первый месяц приема препарата, да экспериментального (она работает на доказательной медицине и на рекомендациях воз, но предложила на выбор либо наш препарат либо тот, что много лет применяют за границей и скоро внесут и в наши (спойлер, через год он стал номером один в рекомендациях воз), ты соглашается, покупаешь его за немаленькие деньги и не надеешься
Просто веришь, до последнего думаешь, что точно не в первом же месяце, а потом за 2 дня до начала нового приема, просто делаешь тест, так как все симптомы уже давно, но ты боишься поверить, неделю не делаешь до этого тест, так как боишься, да, просто боишься очередной раз ложной надежде
Делаешь и видишь такие яркие две полоски, как неоном светящиеся
Сдаешь хгч, делаешь электронный тест и видишь три + недели, ни одну, ни две, а три+ 🥹
Первое узи и первые смс своему врачу
Счастье, трепет волнение и впереди вся жизнь поменянная на до и после
И такое долгожданное уже двухлетнее счастье забирает телефон пока ты пишешь эти строки, а на глазах слезы счастья
А все это посвещено моему врачу, которая заняла топ три мест всероссийской премии про докторов, в номинации лучший гематолог
Люблю специалистов всей душой болеющих за свою работу 🙏
Поздравляю и от души рекомендую
Все пришло в моей жизни вовремя ✨
Пока свежи воспоминания, однозначно девочки, не забивайте на свое здоровье.
После 2х родов, и не профессионально сделанного эпизио получила по итогу опущение задней стенки 2 степени + зияние.
Жалоб острых не было, но внешний вид удручал, да и перспективы с возрастом не радужные. Ни кегель, ни йога, никакие курсы (брала курс у Нюркиной) это не поправит, да жалобы можно скорректировать, но внешне уже никуда не денутся деффекты.
Начала задумываться о пластике, в прегги прочитала о клинике высоких медицинских технологий имени Н.И Пирогова, о том что они специализируется на таких операциях. Пост @monrovia меня вдохновил и я решила что надо делать операцию. Хватит откладывать свое здоровье в долгий ящик.
Съездила на консультацию в Санкт-Петербург к врачу из этого центра (Сучков Денис Александрович) и поняла, что если делать операцию, то только у них. Ее можно сделать полностью бесплатно по ОМС, встала на очередь на квоту, на осмотре была в августе, на октябрь мне уже назначили операцию. Выдали рекомендации, часть анализов сдала бесплатно в жк, что-то платно сделала.
Купила билеты и я уже в Петербурге.
Врачи, весь мед.персонал просто шикарный 🔥 , очень отличается от суровой краснодарской действительности в медицине. В 7:30 с документами я уже на госпитализации, в 11 отвезли в операционную. По времени длится час, от наркоза отошла будто и не было ничего. Врач внимательный, мне очень понравился - Мульдаров Зайнулабид Исламович оперировал, заходил после интересовался самочувствием, его очень хвалит как персонал, так и пациентки. Сделал фото до 😂, потом фото после для оценки. Мне очень нравится что получилось, даже с учетом еще отека и швов, я уже и забыла как должно все там выглядеть 😂.
Я в восторге от клиники и персонала, и очень хорошо что по ОМС женщины могут получить помощь при опущениях стенок, выпадении органов, недержании мочи.
Полное отделение женщин разных возрастов, и к сожалению у большинства проблемы после травматичных родов.
Сразу скажу это больно, но обезбол колят, по максимуму стараются сделать прибывание в стационаре комфортным.
Тот пост, который я попрошу вывести в топ. Мне безумно больно что мы не смогли распознать эту болезнь и остановить процесс.
Но я не хочу чтобы с этим столкнулась хоть ещё одна семья. К огромному горю большинство малышей в нашей ситуации не выживают.
Нам повезло, если так вообще уместно говорить нашем случае.
После массивного кровоизлияния (а попросту, инсульта) Тёма остался инвалидом. У него поражено полностью правое полушарие, задеты левое и лобное.
Диагноз мне озвучили ещё в нейрохирургии. Степень только тогда не могли предугадать.
Но аббревиатура ДЦП прозвучала через две недели после операции.
Так что же это за болезнь, которую не смогли распознать опытные врачи? Даже нейрохирург, оперировавший сына сразу не распознал её.
О ней мне рассказал лишь заведующей реанимацией, в которой лежал Артём после трепанации.
Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных (ПГБН) . Заболевание не частое, но серьезное. Наблюдается у детей в возрасте от 1 до 4 месяцев, но наиболее часто проявляется в 1-1,5 месяца. Причиной геморрагической болезни является дефицит витамина К, который необходим для нормальной выработки факторов свертывания в печени.
Группа риска - это доношенные дети, страдающие недостаточностью функций печени. Косвенным признаком такой недостаточности является желтушка, не прошедшая к 1 месяцу, и еще одно условие - в группу риска, как ни странно, входят дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании!!! Содержание витамина К в грудном молоке ничтожно мало по сравнению со смесями.
Микрофлора кишечника детишек на грудном вскармливании иногда не справляется с синтезом витамина К2, тогда как при искусственном вскармливании флора немного отличается, а еще смеси могут иметь в составе комплекс витаминов.
САМАЯ большая опасность ПГБН, это внутричерепные спонтанные кровоизлияния.
Первый, кто может своевременно интерпритировать это заболевание - педиатр, поскольку часто родители не торопятся обращаться к врачу, не догадываясь, что в такой ситуации счёт идёт буквально на минуты.
❗️ВНИМАНИЕ: насторожить родителей должно появление на теле грудничка синяков - в любом количестве и любых размеров.
Как правило, это первый тревожный звоночек!!! У нас был такой синячок в районе грудной клетки, как от кнопки на слипе. Не очень яркий… но он был. Появился за дней 5 до трагедии.
Если у грудничка брали кровь на анализ, а пальчик никак не перестанет кровить, то это
уже верный признак проблем со свертываемостью крови, а значит, повод срочно обратиться к врачу!!!!
Если этого не сделать, то, к сожалению, в течении нескольких дней может развиться массивное кровотечение или кровоизлияние… что и случилось с Тёмой.
В нашей ситуации усугубили и разогнали кровь капельницы в инфекционке, которые ему вливали в течении 8 часов ускорив процесс кровоизлияния.
Когда случилась трагедия я искала информацию в интернете и ничего внятного не могла найти. Но нашла группу мам в контакте, таких же как и я. Нас немного. Чуть больше 250 по стране. И у всех случаи как под копирку… инфекционки, споры с врачами, беспомощность, кома.
У кого-то кома на года. Это путь в никуда.
Хуже только дичайшие случаи, когда дети умирали у мамочек на руках в машине, пока те искали врачей, готовых помочь им 💔
Пусть эта информация будет у вас.
Но пусть она вам никогда не пригодится на практике 🤞🏻 всем здоровья!
Друзья, 🤗продолжаем про Омегу-3 🐠и теперь будем учиться выбирать только качественную, что бы получить максимум пользы!
Скажу сразу, лучшая Омега там, где экология лучше: Исландия, Норвегия.
Норвежская Омега является самой лучшей. Наша с вами российская треска, в т.ч., которая выедает все в Баренцевом море, она плывет на нерест в Норвегию. За столь долгий путь вся больная рыба отсеется, доплывет только сильнейшая💪 и здоровая. Поэтому качественная Омега только от качественной рыбы! Но ее в мире становится все меньше и меньше.
❗☝Поэтому всегда смотрите на стоимость. Качественная Омега никогда не будет стоить дешево
А еще можно разгрызть капсулу и разжевать. И хорошая качественная Омега-3 – она вкусная, напоминает черную икру. От хорошей Омеги-3 не должно быть ни изжоги, ни отрыжки. А если сама капсула совсем химического происхождения, она не будет растворяться в полости рта. Вообще, капсула у Омеги-3 состоит из желатина. Он может быть бычий, рыбий, свиной. Но появились и веганские капсулы из красных морских водорослей, эта капсула не содержит вообще ни одной белковой структуры и во рту такая капсула начинает таять.
Когда приходите в аптеку, и видите, на упаковке написано 1000мг и больше никаких показателей не указано, то возникает вопрос: а что входит в эти 1000мг? 🤫
В данном случае 1000 мг будет рыбьего жира. Но нам для нашего организма нужны 2 незаменимые кислоты:
🐠эйкозапентаеновая (ЭПК) и
🐠докозагексаеновая (ДГК).
Вот конкретно на их состав и нужно смотреть. Суммарно их должно быть не менее 50% на капсулу, но лучше, если больше.
❗☝Хорошая Омега должна быть концентрированная. Поэтому при выборе Омеги-3 обращайте на это внимание. А если ЭПК+ДГК=15% или 30% - от такой Омеги-3 пользы будет мало или вообще никакой.
В каких дозировках принимать?
🐠Физиологическая поддерживающая доза для детей - от 500 мг до 800-1000мг/сут
🐠Для взрослого человека физиологическая поддерживающая доза - 1-2г/сут (1г - утро, 1г - вечер)
🐠Если есть проблемы со здоровьем, принимать нужно не менее от 2г/сут.
Для тех, кто сдал анализ:
👉Если Омега-3 Индекс - больше 8% - то 2000 ЭПГ+ДГК
👉Если по анализу меньше 8% - то дозировка выше
❗☝Омега лучше усваивается с вит.Д, А, Е
🐠Детям лучше давать Омегу-3 триглицеридную (жидкую)
🐠Взрослым - этиловые спирты!
🐠Если Омега-3 не усваивается по ряду причин - принимайте этиловые эфиры в растительной оболочке.
А вот Омега-6 нам не нужны. Мы достаточно их потребляем с растительной пищей.
👉Избыток Омега-6 запускает воспалительный каскад.
👉Омега – 3 запускает противовоспалительный каскад.
❗☝ А вообще, для тех, кто не знал, Омега – это гормон и его называют еще витамин F
Друзья, мы со своими коллегами проводили эксперимент: у кого какая Омега есть дома, морозили ее и делали выводы о качестве Омега-3.
Вы тоже можете положить Омега-3 в морозильник и хорошая концентрированная Омега-3 в морозилке не замерзает. А плохая Омега очень быстро задубеет.
Показала вам на фото, какая Омега прошла испытание заморозкой, а какая нет
Итак, отчёт по вчерашней операции.
⠀
Делала "В Надёжных руках" у доктора Лаврова А.А.
⠀
Стоимость - 85000₽ операция
+ 5т. первичная консультация + анализы.
⠀
Я сдавала анализы в Усть-лабинске в клинике Дукина:
кровь - 2700₽,
ПЦР на ковид - 1500₽
Рентген грудной клетки - что-то в районе 1200-1300 они говорили, но у меня была свежая флюорография с медосмотра, это тоже подходит.
⠀
Операция была под местной анестезией, обкололи веки лидокаином и адреналином и вперёд. Длилась где-то час, потом ещё 30 минут надо было лежать в палате с холодным компрессом на глазах.
⠀
Зашёл док, дал ЦУ, потом администратор принесла выписку, ну и, собственно, всё.
⠀
Через неделю на снятие швов.
⠀
Это если коротко и по фактам. А теперь лирика.
⠀
Это капец, девочки 😅. Ложиться резать веки в полном сознании оказалось не таким лайтовым и весёлым мероприятием, как я думала.🥴 Надо было всё-таки просить наркоз. Хотя там, наверное, тоже свои приколы, но хотя бы ты не о-щу-ща-ешь весь ход операции.
⠀
Во-первых, было страшно. Когда легла на стол, сверху эти лампы, вокруг люди в масках... Атмосфэээрно, ничего не скажешь.
⠀
Во-вторых, дискомфортно, скажем так.
⠀
Сначала мне щедро обтерли лицо спиртом. Три раза, прям от души так. Аж в носу печёт при дыхании.
На третий раз я уже хотела попросить солёный огурчик закусить, но постеснялась.
⠀
Потом опять разметка и уколы. Уколы больно, хоть и недолго. Потом начинает действовать заморозка, глаза становятся как два камня, док ещё накрыл мне глаза ладонями и стало совершенно и абсолютно темно. Полезли нехорошие мысли... Где-то под глазными яблоками что-то пульсировало и побаливало, через минуту прошло.
⠀
Потом он взял скальпель и начал резать (ну я так думаю, глаза были закрыты, но по ощущениям это было так).
Боли не было, но само понимание того, что тебе сейчас по тонкой коже над глазами проводят бритвенно острым скальпелем... 🥶 Немного беспокойно, знаете ли.
⠀
Но самое криповое было, когда лишний лоскут был вырезан и убран. В закрытых (!) глазах ПОСВЕТЛЕЛО 😐. Док быстро провёл пальцем и снова потемнело.😅 Видимо, закрыл остаток века.
⠀
А потом он стал прижигать лазером. Запах палёной шкуры, моей ☝🏻 палёной шкуры - ммм 🫠. Это было долго. Моментами было больновато, как простреливало сквозь глаза, нервы, наверное.
⠀
И ещё от того, что глаза были как окаменелые, каждое касание ощущалось как надавливание и на внутренней стороне век вспыхивали красивые молнии.🤩
⠀
Ну а потом зашивать. Зашивать уже было не страшно, просто долго. Не больно, но некоторые про-тяяя-гиии-вааа-ниия нитки ощущались.
⠀
Крч, процедура не для слабонервных. Я в целом терпеливая и не истерю при всяких процедурах, мне даже изольду в роддоме два раза шили после эпизио - первый шов разошелся через три дня - я не пискнула.😅
Но тут жути нагоняло то, что это область глаз. Любую другую я бы гораздо спокойнее стерпела даже если бы было больновато, но блин, за глаза капец страшно.
⠀
А, кстати был один момент! Доктор сказал "а ну-ка, что это, железа? Какая огромная, щас я её..." и потом такая резкая боль, я аж вскрикнула. Просто не ожидала. Но это было, пожалуй, единственное сильное болевое ощущение, остальное по мелочи в начале, когда ещё не полностью заморозилось, наверное.
⠀
Ну и всё. Операция закончилась, док велел открыть глаза, это оказалось не так просто. Обклеили пластырем, я села, меня слегка повело, в голове оказалось какое-то странное дурное состояние. Медсестра сказала - это адреналин.
⠀
Отвели в палату под руки, положили холод на полчаса.
Соседка по палате спросила, что я делала, когда узнала, что под местной, восхищённо сказала: "Самоубийца". 😆
⠀
Честно, в процессе операции я пару раз не то что бы пожалела о своём решении, но определённо дрогнула.😅
⠀
По дороге домой анестезия стала отпускать, заболели веки и голова. Нимесулид головную боль снял, а с век не особо. Но в общем терпимо, баллов на 5-6. Ещё хотелось закрыть глаза, но они закрывались с трудом и приходилось держать их закрытыми с усилием, не расслаблялись.
Ночью спала полусидя, но спала. Перед сном уже стали появляться покраснения, сейчас веки красивого красного цвета, ребенок показывает пальцем и переживает. И не открываются до конца. Ощущение как будто всё до бровей не то заморожено, не то залито суперклеем.
⠀
Пью антибиотик, делаю холодные компрессы - от компрессов на время становится легче.
⠀
В целом я ок. Уже забываются ощущения операции, хотя в процессе я думала, что мне это будет теперь сниться в кошмарах.😄
⠀
Как-то так.
⠀
Девочки, большое спасибо всем, кто вчера писал, за поддержку и добрые слова, я всё читаю, вы такие милые все 😊🫶🏻.
⠀
По поводу - зачем сделала. У меня нависшее веко с детства, я даже в 16 не могла накраситься, как в журнале, лишняя кожа просто закрывала подвижное веко, и макияж не получался. А последние годы это усугубилось по понятным причинам, я стала его буквально ощущать, оно мне как будто давило, и от этого хотелось закрыть глаза часто. Некомфортно, крч. Ну и плюс отчаянная попытка сделать хоть что-то, чтоб остановить, задержать неизбежный процесс, к которому я не готова и никогда не буду готова...
⠀
Извините за лонгрид, хотелось записать всё, пока помню. 😄
⠀
Ещё раз спасибо за поддержку 🫶🏻🫶🏻🫶🏻
