Лечение, лекарства и всё, что стними связано

Сегодня мы были у стоматолога, это мой наставник в прошлом, мой любимый глав врач на прошлой работе, и зубная фея для дочки)
На прием ходим каждые 3 месяца на осмотр, гигиену, снимки.🥰🦷

Так вот, сегодня нам (да и каддый раз) говорят, что мы- это показательное выступление😍🥹
Что наши зубки - это пример для всех деток.
Ну и 98%- это конечно моя работа. Вовлечение, где то удержание немного, книги, мультики про зубы, бесконечные беседы.

У Миланы зубы сами по себе хрупкие, она вся , впринципе, диспластик. Эмаль тоненькая, зубки маленькие, все осложняется формой 5ок, у которых доп бугорок, и это усложняет прочищение межзубных промежутков.
+ У нее очень агрессивный налет- желтый. То есть без тщательного ухода риск кариеса- 10000%

Ттт, мы без него🙏 снимки чистые, налета нет
Ниже выложу все наши средства гигиены.

Техника по Бассу. Мелкие, круговые движения.
Щетка под 45° к десне

ЗУБЫ ЧИСТИМ САМИ ИЛИ ДОЧИЩАЕМ ИМ САМИ ДО 10 ЛЕТ !!! У детей не так развита моторика, чтобы прочищать тщательно

1. Щетка курапрокс, ультра мягкая или электрическая орал би

2. Монопучок курапрокс 1006
Для удаления налета в труднодоступных местах (жевательные поверхности, придесневая область)

Мелкие круговые движения

3. Паста в фтором

С 0 до 3х лет- 500ррм
С 3х до 7 - 1000ррм
С 7 и старше - 1500ррм

Эльгидиум, элмекс.

! Биорепеер можно только на здоровые НЕ КАРИОЗНЫЕ зубы для укрепления эмали. Т к он без фтора идет.

4. Нить сплат.
Каждый день, особенно перед сном обнимаем зуб нитью и вытаскиваем.
Сплат, потому что она толстенькая и хорошо собирает на себя весь налет.

5. Укрепление - Тус мус Плюс
Он с фтором еще идет, в отличии от обычного тус муса.

После чистки горошину на палец или на монопучок и во все поверхности втираем. Лишнее сплюнуть, глотать можно.
Не полоскать, ни пить, ни есть 30 минут после геля. Месяц пользуемся , месяц отдыхаем.
Каждый день. На ночь идеально.

Язык чистим щеткой или скребком.

Осмотр, гигиена у стоматолога 1 раз в 3 месяца.
______________________________
🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷
Так, я поняла. Многие в упор не видят второго поста и сообщения.

Я всего лишь поделилась со своими Челябинскими мамулечками частичкой своего дня и тем, что действительно эффективно помогает нам , в нашем случае 😅🙏
Искренне старалась каждой ответить из 100500 комментариев.

Но.

1. Тус мус для тех, у кого нет аллергии жесткой на лактозу.
Если есть, то меняем на рокс минералс, как бы я не нелюбила рокс.

2. Паста с фтором и тус мус с фтором только для регионов, у которых фтор в недостатке.
Для избытка - без фтора.

3. Мне не платили , а жаль, могли бы хотя бы пробников накидать. Эх, знали бы каждый производитель, какой рекомендасьен на них обрушился 😅🙈

4. Генетика не причем.
Наследственные заболевания, особенности, анатомия ,да. Но "плохие зубы" по наследству - нет.

5. Это не окр, это стандартный набор ухода за полостью рта. У взрослых - больше.
Как лицо мазать 100500 кремами и бежать ежемесячно к косметологам, так это пожалуйста 😅 а сделать так, чтобы прочистить зуб со всех сторон - нет, только жевательную поверхность, только хардкор 😅🤟

6. А у моего деда, бабки вот здоровые зубы, ни разу за жизнь не почистили.
Мы разные, времена разные, питание, экология, вода, все разное

7. У элмекса изменился состав. Об этом узнала от девочек сегодня. Будьте внимательны.
Возьмите лучше эльгидиум.
Беби браш, Джек энд Джил, курапрокс

8. Вы можете не верить, можете не чистить детям зубы, можете не лечить их. Мне все равно, я ответственна только за своего ребенка)
Проработав в детской стоматологии, я ежедневно видела нескончаемый поток неверующих, нежелающих в свое время лечить зубы. А на практике по стом хирургии мы вдоволь насмотрелись на перевязках на кучу детей с обширными флегмонами, разрезами до шеи, и обильным гноетечением. А все потому, что мамуля была против лечения зубика, который из кариеса ушел в - пульпит- периодонтит- периостит- флегмону.
Урок на всю жизнь, но какой ценой.

9. Кариес - мультифакторное заболевание.
Гигиена хоть и играет главную роль, но далеко не единственную.
Туда же углеводы, питание, вода, хронические заболевания, дефециты, даже психологическое состояние и атмосфера дома, в семье, в школе.

Как то так. Берегите себя, свои зубы и зубы ближнего своего.😅

#прозубы74

Вот.
У Нины #кубик_и_голова был очень глубокий шов и соответственно глубокий рубец. Я боялась шрама на лбу и искала рабочее средство.
Тут посоветовали, я купила. РАБОТАЕТ.
Почти ничего уже не видно. В жару не клею, так носит с утра до утра и смена. Пластины большие, резать удобно. Расход маленький.
Начала клеить как только сняли шов.
На свежей ране справился великолепно, шрама не будет. А если и будет, то совсем незаметный.
Берём, девочки.

Арт. 141527056

БЕРОДУАЛ ИЛИ ПУЛЬМИКОРТ?

Никогда раньше не использовали их. Но вот в этот раз решила все таки следовать назначению врача, так как заболели очень сильно. Почитала, поизучала. Что, зачем и почему🤔. Итак, вот что я поняла:

✅️ БЕРОДУАЛ назначают при:
- свистящие хрипы,
- одышка, протяжный выдох;
- приступы удушья;
- бронхит, хобл, спазмы бронхов

✔️Он расслабляет мускулауру бронхов, улучшает проходимость.
✔️ Расширяет просвет бронхов

✅️ ПУЛЬМИКОРТ назначают при:
- Астма
- Лающий кашель (ларингит, трахеит, ларинготрахет)
- Аллергический кашель
Он снимает отек, имеет противовоспалительный эффект

✔️Беродуал более опасен, в плане последствий и противопоказаний
✔️ Пульмикорт хоть и гормональный препарат, но менее опасен и подходит для длительной терапии
✔️ Одним из последствий пульмикорта является кандидоз ротовой полости и органов дыхания
✔️Беродуал больше подходит для экстренной помощи, когда затруднено дыхание.
✔️При затрудненном дыхании нельзя муколетики❗️. Сначала нужно расширить бронхи. Тут поможет беродуал
✔️Если кашель связан с аллергией больше подойдет пульмикорт. Снимет отек
✔️Препараты можно смешивать и заливать одновременно в небулайзер

Надеюсь использовали их в первый и последний раз 🤞🤞🤞🤞😅😅🙏

Как и обещала, пишу про невролога.

Вчера мы были у Коваленко Юлианны Юрьевны в медицинском центре имени святителя Луки (метро Юго-Западная). Центр специализируется на лечении и реабилитации детей с различными неврологическими нарушениям: эпилепсией, РАС, алалией и проч. Мне его рекомендовала знакомая, ребенок которой не говорил до 2 лет вообще никак, только мычал (моторная алалия), но потом на фоне лечения у врача из этого центра появилась динамика. Сейчас уже школьник и вышел в норму. Это не разовый случай. Это действительно сильный центр со своей диагностикой, лечением, занятиями.

Врач наблюдала Юру почти полтора часа, причем не только за игрой, взаимодействием с людьми и предметам, но и за тем, как он двигается. Смотрела в том числе в одном подгузнике, что важно. Ничего даже близко от аутизма и аутичных черт (ну это мы и так знали), отметила общую дистонию мышц, некоторую моторную неловкость, небольшую ассиметрию лица (это, кстати, и Лисаконова увидела, но я что-то не придала значения), наклон головы к правому плечу и напряженность заднешейных мышц слева. По ее мнению, имела место быть небольшая родовая травма, что в итоге и может давать задержку речи. Во время потуг действительно был момент, когда врачи напряглись, потому что ребенок шел с прижатой к голове рукой. Другое дело, что после родов никто это не отметил в заключении. И в 2 месяца мы ходили к самому известному мануальщику в Москве, и он не увидел особых проблем. Остеопаты мои тоже не видят ничего криминального.
Ещё врач отметила умеренную дистонию мышц артикуляционного аппарата. Уздечка нормальная, а вот язычок слабый.

Сейчас написала: "Остаточные явления мышечной дистонии, локомоторная недостаточность, задержка развития активной речи". В перспективе это может быть моторная алалия или диспраксия (в нашем возрасте такие диагнозы не ставят пока). В целом, как я и думала.

Из рекомендаций: развивать физически (горки, лестницы, шведские стенки), стимулировать навыки самообслуживания, продолжать занятия с логопедом-дефектологом в игровой форме, добавить занятия по методике сенсорной интеграции, артикуляционную гимнастику, общий массаж, расписала целый курс медикаментозной поддержки до весны (Цераксон, Пантогам, Элькар, Семакс) плюс курсами хорошую Омега 3 и витамин Д. Также рекомендовала обратить внимание на питание (больше мяса, рыбы, овощей, фруктов и меньше простых углеводов). В целом ее посыл - продолжать занятия и ни в коем случае не давать болеть, поддерживать соматическое здоровье, потому что любые вирусы могут дать ещё большую задержку или даже откат.

Из дообследований, которые мы ещё не делали: тимпанограмма, АСВП, ОАК и при низком гемоглобине - анализ крови на железодефицитную анемию.
На все уже записалась в перспективе недели, сенсорную интеграцию тоже нашла недалеко от дома, начнем в выходные.

В целом считает, что сейчас не норма в плане речи и физического развития (умственно - полная норма и даже выше нормы), но перспективы хорошие. Динамика по речи хоть и небольшая, но есть, ребенок контактный, с активным познавательным интересом, с желанием говорить.

Надеюсь, кому-то было полезно это прочитать)

#юраиречь

Пост , который ждали многие. В конце августа вышла моя статья в соавторстве с двумя коллегами (врач-косметолог и узи диагност), которая была посвящена контурной пластике (филлерам на основе гиалуроновой кислоты). Статья является только маленькой частью огромной клинической работы , которая проводилась в течение последних 1,5 лет и продолжается и сейчас. Если всё пойдёт по заданному плану, то это исследование будет опубликовано в зарубежных журналах (нам с коллегой уже сделали предложение по публикации в Германии и Корее).
И , барабанная дробь 🥁
1. Да, действительно филлеры могут не рассосаться (те не биодеградировать ) никогда, даже если это филлер на основе гиалуроновой кислоты. Всё зависит от множества факторов: - плотности выбранного препарата (чем плотнее, тем труднее биодеградация)
-зона введения (носослезная борозда-филлер почти никогда не биодеградирует у 80% пациентов. Скулы и подбородок, препарат там уплотняет свою собственную надкостницу, но на 100% не подвергается биодеградации. Губы у 60% пациентов препарат полностью биодеградирует)
-адекватность параметров плотность препарата и локализация введения (не стоит вводить в губы плотные препараты)
-сам препарат : рестилайн/Ювидерм/стилейдж/артфиллер держать дольше результат, но медленнее биодеградируют и чаще образуют вокруг себя фиброзную капсулу. Белотеро и этермис менее продолжительно держат результат, но почти полном биодеградируют в большинстве случаев
-наличие у пациента любого аутоиммунного заболевания повышает риск осложнений
-если фиброзная капсулу вокруг филлера появилась, то или удаление /или гиплуронидаза
-вирусные инфекции после введения внутридермального импланта
Снижает риски оценка анамнеза пациента, адекватный выбор препаратов, а также предварительная подготовка. Как раз в статье «облик» мы рассказывали о сочетании с физиотерапией аппаратом LDM. И получили у всех пациентов отличные результаты на а стороне комбинации.
Подводя итоги: я категорически не рекомендую вводить филлеры в область носослезной борозды, углов нижней челюсти, спинки носа, зоны глабеллы, лба. По всем остальным зонам вводить препарат строго по показаниям, отдавая предпочтения препаратам соответствующей плотности.
До этого ,в прошлом году я опубликовала свою работу по периорбитальный зоне, в которой показала, что филлер не биодеградирует там даже спустя 5-6 лет. Во всех статьях используются методы объективизации: узи /МРТ/Кт. Поэтому это достаточно весомые данные.
#sosкосметолог

Полезный пост!
Индикатор зубного налета, must have!
Посоветовала наш гигиенист, сказала, что это аналог какого-то крутого средства, но составы идентичны.
Сегодня «жевали» первый раз, половины таблетки достаточно.
Марк наглядно увидел проблемные места и что зубы нужно чистить оооочень тщательно.
Гигиена зубов в нашей семье теперь на первом месте.
Какая работа уже проделана:
- стоят пластины на обе челюсти.
- чистка
- герметизация фиссур на 1 коренном зубе, остальные лечить.