Филлеры: биодеградация и риски

Пост , который ждали многие. В конце августа вышла моя статья в соавторстве с двумя коллегами (врач-косметолог и узи диагност), которая была посвящена контурной пластике (филлерам на основе гиалуроновой кислоты). Статья является только маленькой частью огромной клинической работы , которая проводилась в течение последних 1,5 лет и продолжается и сейчас. Если всё пойдёт по заданному плану, то это исследование будет опубликовано в зарубежных журналах (нам с коллегой уже сделали предложение по публикации в Германии и Корее).
И , барабанная дробь 🥁
1. Да, действительно филлеры могут не рассосаться (те не биодеградировать ) никогда, даже если это филлер на основе гиалуроновой кислоты. Всё зависит от множества факторов: - плотности выбранного препарата (чем плотнее, тем труднее биодеградация)
-зона введения (носослезная борозда-филлер почти никогда не биодеградирует у 80% пациентов. Скулы и подбородок, препарат там уплотняет свою собственную надкостницу, но на 100% не подвергается биодеградации. Губы у 60% пациентов препарат полностью биодеградирует)
-адекватность параметров плотность препарата и локализация введения (не стоит вводить в губы плотные препараты)
-сам препарат : рестилайн/Ювидерм/стилейдж/артфиллер держать дольше результат, но медленнее биодеградируют и чаще образуют вокруг себя фиброзную капсулу. Белотеро и этермис менее продолжительно держат результат, но почти полном биодеградируют в большинстве случаев
-наличие у пациента любого аутоиммунного заболевания повышает риск осложнений
-если фиброзная капсулу вокруг филлера появилась, то или удаление /или гиплуронидаза
-вирусные инфекции после введения внутридермального импланта
Снижает риски оценка анамнеза пациента, адекватный выбор препаратов, а также предварительная подготовка. Как раз в статье «облик» мы рассказывали о сочетании с физиотерапией аппаратом LDM. И получили у всех пациентов отличные результаты на а стороне комбинации.
Подводя итоги: я категорически не рекомендую вводить филлеры в область носослезной борозды, углов нижней челюсти, спинки носа, зоны глабеллы, лба. По всем остальным зонам вводить препарат строго по показаниям, отдавая предпочтения препаратам соответствующей плотности.
До этого ,в прошлом году я опубликовала свою работу по периорбитальный зоне, в которой показала, что филлер не биодеградирует там даже спустя 5-6 лет. Во всех статьях используются методы объективизации: узи /МРТ/Кт. Поэтому это достаточно весомые данные.
#sosкосметолог