Минута санпросвета, созревшая на он-лайн консультации 😊
Профилактика отитов и ОРВИ.
♥️В соответствии с известными в настоящий момент данными по профилактике средних отитов для снижения частоты их возникновения стоит:
➡️Учить правильно ребёнка сморкаться (не зажимая обе ноздри, тем более не практиковать ритмичное частое зажимание).
ссылка
➡️Санировать очаги хронических инфекций (зубы с кариесом, даже если они молочные).
➡️При возникновении аденоидитов у детей правильно их лечить (не сложными каплями и гомеопатией с фитопрепаратами) и не затягивать с удалением, если оно показано.
➡️Прививать детей от пневмококковой инфекции.
➡️Отказаться окружению ребёнка от курения.
ссылка
Даже если не курят рядом с ребёнком ссылка
➡️Не чистить слуховой проход
ссылка
➡️Промывание носа лейками типа долфин с приоткрытым ртом
➡️Сморкание с открытым ртом
➡️Грудное вскармливание не менее 6 месяцев
➡️Кормление в вертикальном положении
♥️Так же полезна профилактика ОРВИ:
➡️Нормализация климата дома (температура воздуха не выше 22 градусов, влажность 30-60%).
ссылка
➡️Регулярное проветривание в течение дня.
➡️Полноценный ночной сон не менее 8 часов в день.
ссылка
➡️Полноценное питание.
➡️Профилактический приём витамина D.
➡️Прогулки на свежем воздухе с физической активностью.
➡️Ограничение контакта с инфекционными больными.
➡️Обучение совместно проживающих родственников гигиеническим аспектам (регулярное мытьё рук, чихание в локоть, а не в ладони), ношение и смена каждые 2 часа медицинской маски людьми с катаральным явлениями).
➡️Препараты бактериальных лизатов (Имудон, ИРС-19 и аналоги) ссылка
➡️Вакцинация от гриппа.
➡️Избегание стрессовых факторов.
➡️Закаливание.
#неопедиатр #неопрофилактикаорви
Лучший комментарий
@clock, год назад могло не быть нормальных исследований по препарату, а потом их провели.
Комментарии
Последние клинические рекомендации ВОЗ стали включать в педиатрии гомеопатию???🤦🏽♀️
У ВОЗ "крыша поехала" в 2020г., пропагандируют гомеопатию
А бронхомунал и аналоги во время болезни эффективны?
А что нам можете порекомендовать , мы сделали аденотонзиллотомию 19 октября
До этого частые орви с температурой 40-40,5 , болели скарлатиной , ковидом , бронхитом , в июле этого года первый отит , гнойный после него осталось такое состояние как втянутые барабанные перепонки, один лор написал тубоотит.
аденоиды были 3 степени , миндалины тоже 3 степени , Вит Д -недостаточность , давала по 2000 , сейчас 1500
Железо , Ферритин ожсс в норме , у одной гемоглобин 100-2 месяца пили железо , подняли до 116, после операции перепонки так же втянуты , нужна была консультация сурдолога через месяц , но мы заболели раньше , 3 отита подряд, 1 из них гнойный
Нет превенара , поставим , я просто не знаю к кому нам идти , к какому врачу в первую очередь на здоровый прием ?
По поводу витамина Д , нам выписывают по 1000 , хотя раньше были рекомендации по возрасту 1500, сколько в итоге давать так и не поняла
К педиатру и сурдологу, потому к ЛОРу, конечно
Чет с декабря ребенок не может у меня вылезти, пневмония,отит,отит,орви, экссудат
Тоже прописали бронхомунал
Чет побоялась давать,а сейчас задумалась
Что делать, если после удаления аденоидов ребёнок стал болеть просто бесконечно? Удалили 30 октября и с тех пор здоровой дочка подряд была 2 недели. А так в основном, неделю ходит в школу и потом опять начинается насморк и кашель. Причём до операции кашля у неё практически никогда не было (были затяжные насморки и отиты), а сейчас постоянно. Она даже в саду никогда столько не болела. Сейчас просто какая-то жесть. Стала самым болеющим ребёнком в классе. Один педиатр сказал, что раньше аденоиды принимали на себя весь удар, а сейчас когда их нет носоглотке как бы заново придётся нарабатывать свой местный иммунитет и учиться жить без этих миндалин. Может такое быть или причина в чем-то другом?? Я просто уже заманалась сидеть на больничных 😭😭😭 Думала наоборот болезней станет меньше и проходить они будут быстрее, но не тут-то было...
@gvaelin В школу пошла в этом году, коллектив абсолютно полностью новый, 39 человек в классе.
Подтвержденным ковидом не болела, не знаю, мазки у неё никогда не брали на него, типа "смысла нет брать, какая разница орви, грипп, ковид, лечение все равно одинаковое".
Витамин D даю в профилактической дозе. Насчёт анемии не знаю, анализы часто вообще сдавали раньше, никто об этом не говорил никогда.
Или это какой-то отдельный анализ?
Местными антибиотиками и антисептиками уже давно не пользуемся. Раньше назначали, когда были затяжные насморки и отиты. Аа, нет, в этом году в сентябре назначали Флуимуцил антибиотик в виде ингаляций, когда у нас прям кошмар с аденоидами начался. А так нет, стараемся обходиться промыванием солевым раствором, максимум могу помазать нос какой-то мазью с прополисом, капли с живицей, мазью Флеминга или ещё чем-то подобным. Именно лекарств стараюсь использовать по минимуму. И так её в свое время уже залечили всем, чем можно. И с 3 лет каждый год все лето на море проводит, а толку нет.
Но я уже просто не понимаю, что сейчас происходит. У меня руки опускаются, не знаю, что делать. Реально чаще, чем в саду болеет(((
@tani.spb Да, это отдельный анализ, из вены сдаётся кровь. Избыточная инсоляция может негативно сказываться, вызывает депрессию иммунной защиты.
Подумайте над профилактикой бактериальными лизатами и остальной информацией, которую от меня получили
@my_name_ @gvaelin один лор смотрел каким то ручным эндоскопом и все равно точно не сказал. Или должен быть эндоскоп с монитором для точности?
Скажите а как точно определить степень аненоидов? Все врачи смотрят на глаз и точную степень не говорят.
Сори что влезаю
Эндоскопом смотрят аденоиды
На глаз не определяет ни один лор
Точно - эндоскопия, гораздо менее точно - рентгенография. Больше никак
Промывание долфинлм может нагнать всю гадость к уху, наш лор не рекомендует это делать. Тем более если нос отекший
Только если техника промывания нарушается
Сыну рекомендовали промывать нос шприцем со спецнасадкой вместо долфина. Якобы давление не такое сильное, на себе попробовала да разница есть но опять же важно соблюдать технику
@gvaelin я не хочу умничать, но отиты наша большая проблема из-за расположения аденоидов. Скорее всего нам придётся их удалять. Нас наблюдает несколько лор врачей (из-за моей перестраховки). Все как один против промывания носа при проблемах с ушами. Я прямо в замешательстве. Может вы всё-таки проконсультируетесь с коллегами и сделаете отдельный пост про это?
@yuliyastavropol такие посты у ЛОРов уже есть, часто вижу их. Сегодня обнаружила ещё
ссылка
ссылка
ссылка
Очееь грамотные доктора, не нашла ничего мракобесного среди их постов. Открытие дня
@yuliyastavropol у моих прекратились отиты, когда я перестала промывать им нос долфином, педиатр наш сказала: нечего туда лишний раз лезть. Ну и + закаливание помогло.
Как актуально! За год 3й отит. Сейчас вялотекущий аденоидит,никак не справимся,слизь так и стекает по задней стенке. От этого покашливает🫠
А в чём причина отитов выяснили? В этот раз аденоидит, наверное?
@gvaelin, да,он самый. У нас аденоиды с 3х лет.
У вас действительно дома 22 градуса? У нас 23 и мы мерзнем
У нас 20, если окна приоткрыты. Я в топе и шортах хожу 🧐 Если окна закрыты, то 25 и ппц как жарко
Мне 25 комфортно и я не в шортах😵💫в штанах и длинных рукавах
Как в доме может быть не более 22 градусов, у нас сейчас 25.5 и мне дико холодно, из под одеяла практически не вылазию.
@akakakak у меня у дочки ноги холодные при 24-25 сейчас
@nika_shchukina1, холодные ноги это не значит, что ребенку холодно
Я по шее смотрю
@akakakak мне холодно, ноги холодные тоже 😅
Это и для взрослых актуально. Но к имудону и ирсу вопросы, они реально работают?
Ссылка на исследование приложена )
Я ничего не поняла по ссылке про препараты Ирс 19 и Имудон. Если они действительно помогают от Орви, можно ли их давать детям для профилактики? Или только по назначению врача?
Можно, если врач назначил. Это не конфетки ♥️
Сморкание с открытым ртом творит революции.
У меня папа мучился постоянными тяжелыми отитами с доооолгими отходняками и дребезжанием в ушах, пока старый подозрительный отоларинголог в поликлинике не спросил у него: "сынок, а как ты сморкаешься? А ну покажи, да, прямо при мне".
И долго ворчал, что, мол, ни педиатры, ни взрослые терапевты почему-то никогда не занимаются простейшим санпросветом, а потом у него очередь на два месяца вперед с последствиями)))
@gvaelin, я не совсем по видео поняла - рот то открыт это ясно, мы одну ноздрю зажимаем второй сморкаемся? так?
@vladislava_samurai верно. А у детей, склонных к отитам, не зажимаем вовсе
Капец, а я ребёнку постоянно говорю чтобы закрывала рот при сморкании🤦♀️
@vd_0511 не за что ♥️
@gvaelin, простите, я правильно понимаю, что прям 3 месяца, изо дня в день без перерывов давать нужно??? ( речь о бронхомунале, ирс -19 либо/либо)
@pviolettka верно
Все пункты выполнены, доктор 👌Кроме лизатов , хз вообще что это ))
Крайне редко болеем и непродолжительно.
Значит лизаты и не нужны 👍 так держать!
@sleeping_sun да
Ксения, спасибо огромное за информацию!!! У меня вопрос насчет чихания в локоть. Если одежда там - тоже туда чихать? А вот если чихать в ворот кофты - это тоже правильно?
Спорный момент, не встречала информации на тему ворота, подумала, вот что логически решается: у тканей есть классы непроницаемости для аэрозолей, часть аэрозоля будет попадать в окружающую среду и находиться во взвешенном состоянии ещё примерно 4 часа. Но это так же профилактирует передачу возбудителей через рукопожатие и контакт с поверхностями. Если выбирать между локтем и воротом, думаю что локоть целесообразнее выбрать
Можно вопрос на счёт прививки от пневмококка, она же от осложнений? Старший постоянно болеет, в прошлом году поставила пневмо,а он все таки болеет (ОРВИ и ОРЗ без осложнений)
И от заболевания, и от осложнений. Не все гнойные отиты вызываются пневмококками, а остальные превенар 13 не профилактирует
и еще не совсем поняла как правильно лечить аденоиды? есть какая то адекватная информация на эту тему? назонекс / авамис курсами брызгать а что еще сделать то с аденоидами,
@akakakak и мне, будьте добры, отправьте ссылку 🙏
@akakakak можно тоже ссылку пожалуйста 💐
мы вот полгода лечим не знаю что( 4 отита уже, сейчас уже поставили тугоухость сказали нужно в кабинет физиотерапии( с препаратом линдаза? точное название нн помню) и вот лор отправляет нас к аллергологу, она считает что сделала многое но результата нет- сказала даже если удалить аденоиды ( а у нас вторая степень по ее словам) то могут вырасти снова если не найти причину, это так?я просто переживаю- а чем нам поможет аллерголог и поможет ли? сейчас у нас идет прям явная реакция на еду( не знаю какую, молоко не пьем но его сегоднч прям высыпало лицо и потекли сопли прям на ровном месте! я конечно сделаю эндоскопию, превенар грипп менингит и ветрянка стоят , я не пойму что нам дальше делать, аллерголог может помочь в возрасте 2,4? почему сразу нас туда не отправили мы уже перекапали всё что только можно
@tenfei, я записала его на эндоскопию, ума не приложу как она на глаз видит ситуацию с аденоидами, я конечно по максимуму хочу попробовать разные методы до операции. Мы и маленькие еще и у него сердечное окно не закрыто
@gvaelin криво написано, но суть ясна что есть взаимосвязь в работе кишечника и лор-органов. Мне это врач говорил, возможно криво объясняю
@kristinka.tink дичь 🤷
Здравствуйте, могли бы вы подсказать, как часто можно повторять курс арпефлю детям? Нигде не могу найти информацию🙈 написано только курс профилакт 3 нед, а потом как, когда можно повторить?
@tver Вы ссылки эти посмотрите. Не всё на пабмед опубликованное реально достоверно. Это же просто медицинская библиотека-свалка, там и исследования 60-х годов по АСД есть
@nihitry ссылка
@gvaelin, я как раз и посмотрела, и даже прочитала последние. На ношпу меньше исследований, чем на арбидол.
@elalob бросьте в меня данные, интересно, как неонатологу
@ulyana.1986, об ирс-19 исследования можно за 2012 год найти. 10 лет нормальных исследований не проводилось?
ссылка
ссылка
Здесь Калужский наш филиал МНТК больше преуспел:
ссылка
А какие препараты лизатов вы рекомендуете?
@jennydo это, вот, знакомый факт.
Бывает)))
Какая-то мама не выдержала разочарования мной, в блок за пост по аденоидам отправила из-за того что аденоиды именно с иммунологом нужно лечить. Интересно чем иммунолог бы лечил увеличенные аденоиды у ребёнка 🤔 уж не полиоксидонием ли и изопринозином 😬 ибо препаратов, лечащих аденоидит с иммунологической точки зрения не существует. Не успела у неё спросить
@a.annushka, я писала как-то вопрос здесь - чем лечили у ребёнка аденоиды, мне в личку такие адепты пришли, за 15 000 препарат из измельченых кристаллов если у них куплю, то дите выздоровеет за пару месяцев гарантированно🙌
Подскажите еще на счет ингаляций небулайзером с физраствором , в любой непонятной ситуации!
@gvaelin вот это тоже распространить бы повсеместно 🙏 а то через пост вопрос про это
@kroshchenko.anna на днях напишу про хрипы и препараты для ингаляции небулайзером
Я своему сыну никогда не чистила слуховые проходы, а в сентябре обнаружила, что они почти закрылись серой.
Сходила к ЛОРу, та чуть в обморок не упала. Назначила перекись водорода или капли какие-то там заливать в каждое ухо и лежать так по пять минут, и через неделю прийти на промывание. Сера у него сухая, как и у меня. Мы ушами азиаты 😂 Остальное вроде славянское.
В общем, я сама мооооре серы вытащила ему, потому что как представила, что папа ребенка держит и добрый доктор в это время под напором льёт что-то моему сыну в ушки... Сама чуть в обморок не упала, поскольку фантазия у меня яркая, как на яву.
В декабре процедуру повторила, потому что опять пробка почти сформировалась.
Я к тому, что лучше не чистить, но имеет смысл поглядывать туда время от времени. Потому что бывают нюансы.
Частые чистки провоцируют еще большее образование серы. Есть капли, растворяющие её 👌 перекись туда нельзя
Здравствуйте. У сына частые отиты, синуситы, коньюктивиты. Находили стафилококк золотистый. Кучу уже антибиотиков пропили. Отиты как были, так и есть. Эндоскоп показал, что не правильный прикус и от этого слизь не вытекает, а застаивается в носоглотке. Поставили пластину сейчас. Посмотрим... но вот в этой ситуации (кроме прогулок, увлажнения воздуха) что ещё предпринять можно? Прикус быстро не исправить... лизаты?Спасибо
@gvaelin лизаты нам не назначали. Но их самим можно начать принимать?
@gvaelin кровь берут перед каждым назначением антибиотика и каждый раз подтверждают бактериальное воспаление. Плюс температура каждый раз присутствует.
@nataliya1984, знаете.. да им не угодить 😄то что вы хотели - в сад то не ходили то , что вы хотели- вы пошли рано в сад😁нам вот так один из врачей и сказал - а что выхотели? пошли в сад вот вам и болезни, почти каждое орви переходит в отит
Подскажите пожалуйста , удалили аденоиды по показаниям , не можем никак поставить прививку от пневмококка , был бронхит , еще не много подтекают сопли на сегодняшний день , хотим поставить через 5 дней , можно ? Или лучше подождать еще ?
Отиты 1/2 раза в месяц даже после удаления , все педиатры и Лоры говорят ставить , но мы никак из больничных не вылезем (
Можно вакцинировать после лёгкого неосложненного ОРВИ при нормальной температуре, хоть в первый день после выздоровления
Хочется узнать ваше мнение, сказали,что детям до 5-и лет нельзя сморкаться, не помню, что точно говорили. Наш уже умеет с 1,5 лет
Можно сморкаться, чем раньше ребёнок научится это делать, тем для него лучше и проще родителям
@gvaelin ничего не понятно. При катаральном отите всегда в шарик вставляем колпачок от перекиси с увеличенным отверстием и по очереди (одна ноздря зажата ) носом надуваем. Можно или нельзя по вашему мнению ?? (Назначение Лора)
@lazaric можно при наличии выпота, при отсутствии насморка. Иначе давление по слуховой трубе давит сразу на барабанную перепонку
@bushes во время болезни нельзя, а потом можно. Так же нельзя при насморке
Док, серьезно, ИРС-19, Имудон, назначаете?