ЗДОРОВЬЕ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

🔔 Как диагностировать аутоиммунное заболевание своевременно?
⠀
Сегодня число аутоиммунных (АИЗ) заболеваний неуклонно растет. Важно выявлять их вовремя, так как большинство патологий являются причиной снижения качества жизни, вплоть до тяжелой инвалидизации ‼️
⠀
Аутоиммунные - это заболевания, в основе развития которых лежит патологическая реакция иммунной системы против собственных тканей организма. АИЗ составляют до 20% от всех форм терапевтической патологии.
👩🏻‍🦱 Женщины страдают АИЗ чаще мужчин, что связывают, прежде всего, с особенностями их гормонального статуса.
⠀
🤰🏻Интересный фактор риска - беременность.
Клетки плода попадают в кровь матери в процессе нормальной беременности. Они обнаруживаются даже в течение нескольких лет после беременности. Это называется клеточный химеризм на фоне беременности. Плодовые клетки для организма женщины наполовину чужеродны (содержат антигены отца ребенка) и могут вызывать аутоиммунизацию наподобие реакции «трансплантат против хозяина». Подтверждением данной гипотезы является преобладание аутоиммунных заболеваний у женщин и пик заболеваемости в послеродовом периоде.
⠀
🩷 АИЗ могут поражать только конкретные органы (как первичный билиарный цирроз), или оказывать системное действие на организм, приводя к повреждению различных органов (как системная красная волчанка). От этого зависит тяжесть их протекания.
⠀
АИЗ развиваются постепенно, на протяжении многих лет. Их симптомы могут напоминать проявления десятков других заболеваний.
⠀
Однако, есть общие симптомы для АИЗ, которые нельзя игнорировать – БЕСПРИЧИННЫЕ И НЕОБЪЯСНИМЫЕ:
⠀
➢ длительный субфебрилитет,
➢ снижение аппетита,
➢ болезненность суставов, припухлость, болезненность, ограничение движений в суставах.
➢ патологическая потеря массы тела,
➢ мышнчные боли
➢ симптомы хронической слабости и повышенной утомляемости,
➢ повышенная потливость,
➢ кожные поражения, сыпь: витилиго, сетчатое ливедо (древовидный рисунок на коже нижних конечностей, обусловленный воспалительными изменениями венул), сыпь с преимущественной локализацией вокруг суставов
➢ достаточно часто первым клиническим проявлением многих АИЗ является синдром Рейно. Синдром Рейно – спазм сосудов кистей в ответ на воздействие холода или эмоционального напряжения, вызывающий обратимый дискомфорт и изменение цвета кожи (бледность, цианоз, эритема или их комбинация) в одном или более пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы (например, нос, язык). Заболевание может быть первичным или вторичным.
➢ незначительное увеличение периферических лимфоузлов
➢ небольшое увеличение печени и селезенки.
➢ длительные боли в животе или проблемы с пищеварением
⠀
После 2020 манифестация заболевания часто связано с перенесенной короновирусной инфекцией, особенно после тяжелого ее течения, сопровождавшегося массивным цитокиновым (аутоиммунным) штормом ‼️
⠀
Есть какие-либо из перечисленных симптомов у вас?

Меня поругал врач 🧑‍⚕️

Сказал, что ушли преимущественно мышцы, а не жир. Ем я мало и очень скудно. Нужно насыщать свою флору, питаться чаще маленькими порциями, но теми продуктами, которые не повышают уровень инсулина в крови. Выдал для этого ознакомительный лист с помощью которого я уже буду составлять себе рацион. Сама или же обращусь к диетологу.
Так же я попросила назначить инъекции витамина Д, вместо того, чтобы его пить.

Назначено 300.000 ед раз в месяц в мышцу.

Питаться следует на не менее 1800 ккал

Уколы Мунжаро повысили на 2.5 мг в неделю.

💰Прием вышел - 67.500₽
💰Мунжаро 7.5 мг - 96.000₽ на месяц
💰DiBase (витамин Д) - 6.500₽ на месяц

• UPD.:

Без уколов, конечно, худеть можно.

Но я пила 12 лет редбул, по 3-4 банки в день, очень много сладкой воды. Силы воли у меня 0, сколько раз я начинала, столько же срывалась спустя 2 недели, тут же я держусь уже второй месяц.
И мне сейчас не хочется сорваться, не хочется сладкого и вредностей.

Пока на уколах, я должна сформировать правильные привычки и затем постепенно уйти с препарата.

Что касается цены, то есть масса клиник с более бюджетным прайсом, меня же прайс не смущает. Никаких уникальных рекомендаций нет и не будет, но мне важно наблюдаться у данного врача. Врача, которого мне советовали близкие люди и с которым у меня есть коннект, понимание и, что самое главное, - доверие.
Так же важно наблюдаться в клинике у дома, где мало людей, хороший контингент, высокий сервис, где мне комфортно и могут выписать рецепт на любой зарубежный препарат.
В ЕМС спокойно назначают «Мунжаро». Те уколы, которые я сейчас ставлю.

Всю историю можно прочесть тут ⬇️
#емсмилев

Давайте тезисно, почему эта новость не стоит серьезного восприятия.
1. Рак - это десятки заболеваний.
Пример номер раз: рак молочной железы.
РМЖ бывает гормонпозитивный (люминальный А, люминальный В), her2-позитивный и гормонпозитивный, her2-позитивный и гормоннегаиивный, тройной негативный, дольковый, протоковый. Как думаете, все эти раки лечатся одинаково?
Пример номер двас: рак лёгкого. Он бывает мелкоклеточный, а бывает НЕмелкоклеточный. Последний бывает плоскоклеточный и аденокарцинома. Каждый из этих видов может иметь в себе мутации EGFR, ALK, ROS1, KRAS, BRAF….
Зачем вам эта информация? Чтобы наглядно понимать, что НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОДНОЙ ПИЛЮЛЬКИ ОТ РАКА!
2. Искажение восприятия. Вакцина в сознании людей это что-то про профилактику. Сделал и не заболел. Так работает только в инфекционных болезнях, от которых и созданы вакцины профилактические.
В онкологии вакцины лечебные. Они ИНОГДА работают, когда уже есть опухоль. Но опять же. Вот при меланоме работают. При меланоме вообще все работает - очень иммуногенная опухоль. А вот при саркоме ниче не работает. Вообще. И вакцинация тоже.
3. Надоели журналисты со своими кричащими заголовками. То это их хлеб. При этом кроме заголовка обычно информации ноль, либо она непроверенная, либо искаженная.
4. Чуточку о фарм бизнесе:
Подавляющее большинство работ - это исследования, выполненные либо в пробирке на клеточных линиях, либо на мышках. И вот тут настоящая сенсация: человеческий организм и организм мышки - это РАЗНЫЕ организмы!😱😱😱
В разработке прямо сейчас находятся тысячи молекул. Знаете, сколько дойдет до массового производства? Ну, штуки 3-4-5. Опустим снова, что фарма - это прибыльный бизнес, и в сухом остатке получим, что РЕАЛЬНО КРУТОЙ РАБОЧИЙ ПРЕПАРАТ - один, может два.

Надеюсь, донесла.

Хотела бы рассказать вам подробно о том, как начался у Ромы гнойный менингит.
Начну наверное со дня накануне.
Утром 28.05 я отвезла Ромчика в садик и сама поехала на работу, все было как обычно, забрала в 5 вечера, воспитатель сказала что кушал хорошо и сон час тоже весь проспал. он был веселый, активный, после сада мы с ним гуляли 4 часа, он ни в какую не хотел идти домой. Мы обошли 4 площадки в округе, на всех он катался с горок, катался на качелях, прыгал на батутах, залез на все лазилки. Домой мы добрались к 9 вечера. Он перекусил перел сном, пошкодничал и его его уложила на ночной сон. Все было совершенно как обычно, никаких изменений в поведении.
Утром 29.05 он проснулся с сильным плачем, я его взяла из кроватки, а он просто кипяток - 38,9, я дала нурофен, все 30 минут он очень сильно плакал, я спрашивала где болит- он показывал на рот и глаза. К сожалению сразу я не придала этому значению. Он опять уснул, спит до 10, 11, тут снова начинает подниматься температура- 39,4. Я снова дада ему нурофен. Я хотела вызвать педиатра, но мне не понравилось то, что он почти не реагировал когда я его будила, открывал глаза и снова закрывал, поэтому я вызвала скорую.
Скорая приехала быстро, минут за 15, врач сказал что это обычная ангина, сделали литичку, и сказал что я могу им написать отказ. Но я сказала что мы поедем в больницу, чтобы они осмотрели ребенка. Приехали мы в инфекционную на Шверника, время доходило час дня. В приемном Ромик спал на руках, спал на кушетке, врач посмотрела ему горло и тоже утвердительно сказала что у него ангина. Сказала что она выпишет лечение и мы можем уехать домой, либо можем можем остаться на пару дней под наблюдение. Менингиальные знаки даже никто не проверил. Я сказала что мы останемся, тк мне не нравилось Ромино состояние от слова совсем. Приехали мы в обед, естественно всем было насрать на нас, ему не смогли поставить катетер в отделении в которое легли. Сказали попробуют позже. У него было уже обезвоживание, он ничего не ел с вечера и отказался с обеда от воды, он все время спал. Я начала просить дежурного врача, я кричала и плакала что с ним что-то не так, это не свойственно для моего ребенка, но ему было похую. Ответ был один- у вас ребенок болеет, поэтому и спит. Ближе к вечеру после моих криков ему поставили катетер. Я просила позвать других медсестер, с реанимации или анестезисток. Действительно катетер смогла поставить медсестра с другого отделения. Его начали капать и у него началась рвота желчью. Ярко желтая, ее не перепутать. В итоге его вырвало два раза. Ему начали капать антибиотик амоксиклав. И взяли кровь. Он все так же спал. К ночи и ночью он стал немного пить воду. По глотку. Все так же не кушал. И постоянно спал. Утром 30.05 был обход, я опять указала на то, что ребенок спит постоянно, врач его осмотрела, сказала по крови есть небольшое воспаление (да да показатели еще не взлетели когда мы приехали) дальше врач сказала что зайдет попозже. Но попозже пришла зав отделением посмотрела Рому, задавала мне много вопросов, и потом сказала что у них есть подозрение на менингит. Предложила мне два варианта, либо мы наблюдаем дальше ребенка, либо они берут люмбальную пункцию. Я сразу согласилась на пункцию. Когда она ушла я просто начала рыдать. Потом рому забрали на пункцию. Сказали как будет результат мне сразу придут скажут. Через пару часов прибежали медсестры и начали брать кровь из вены и бегом побежали с ней. Я тут и поняла что дело плохо. Дальше пришла врач, сказала что подтвердился гнойный менингит, у ромы большой цитоз, ликвор очень плохой и нас переводят в другое отделение, где лежат более тяжелее детки и с менингитом. Дальше только помню что я очень сильно и громко плакала, звонила мужу и плакала с ним в трубку. Дальше нас сразу пришли капать другими антибиотиками и после уже перевели в другое отделение.
С этого дня началось наше лечение.

Девочки, хочу совета. Дано- 13 мая в Новгороде заболело утром горло, сильно. Купила что то брызгать, 14 прилетела домой, и горло так и не проходит. Болит утром и ночью, днём не особо и кашель, от горла. Это антибиотик, неверное, уже надо. К врачу просто то так лень идти, если пололскать напишет. Если антибиотики, то схожу конечно, какой пить, я не знаю. Соплей нет, темпы не было. Измеряла несколько раз, рандомно ,для зубного и для других дел.

Секс во время месячных🩸ЗА ИЛИ ПРОТИВ?

Для кого-то секс во время месячных – это норма, а для кого-то - фу! ужас! К какому полюсу относитесь вы, что вообще думаете об этом?

❣️Заниматься сексом во время месячных МОЖНО, если оба партнера согласны с этим решением и обсудили все заранее. И да, оральным сексом тоже занимаются во время месячных, кто пробовал?)

❗️ВАЖНО: хотеть секса во время месячных также нормально, как и не хотеть его. С вами все 👌🏻

🙋‍♀️А если я считаю, что секс во время месячных это грязно и отвратительно?

Давайте разбираться: месячные — часть женской телесности и в этом нет ничего стыдного. Что касается грязного (в реальном понимании этого слова), то, безусловно, во время месячных можно испачкать постельное белье, поэтому чаще занимаются сексом в душе или используют колпачки/женские презервативы.

🙈Поскольку тема секса во время месячных достаточно табуированная, существует немало мифов об этом:

💟Можно не предохраняться.
Во-первых, в любой день цикла есть шанс забеременеть, так что, если вы не готовы к такому исходу - предохраняемся. Во-вторых, если секс незащищенный и он с новым партнером, то есть риск заразиться ЗППП или ВИЧ также, как и в любое другое время.

💟Во время месячных нельзя мастурбировать.
Можно, если соблюдать гигиену: мыть руки и игрушки перед использованием и не забывать о любрикации.

💟После секса месячные более болезненные.
На самом деле, во время секса выделяются эндорфины, что способствует хорошему настроению, а во время оргазма матка сокращается, вырабатывается наш любимый окситоцин, поэтому боль снижается. Так что не переживаем, хуже не будет)

Разговоры о сексе и своей телесности для вас табу? Установки мешают получать удовольствие? Приходите ко мне на онлайн-консультацию, будем вместе разбираться с вашими трудностями🫶🏻

Другие посты на тему секса можно почитать здесь: ссылка

#психолог #сексолог

Про ложный круп

Педиатр сегодня приходила, сказала если приступ повторится, то приступ так снимают: 2 ампулы Пульмикорт по 0,25 и через 30 мин ещё 2 ампулы Пульмикорта по 0,25. Или 4 ампулы 1 раз. Не много???😟