Как диагностировать аутоиммунное заболевание?
🔔 Как диагностировать аутоиммунное заболевание своевременно?
⠀
Сегодня число аутоиммунных (АИЗ) заболеваний неуклонно растет. Важно выявлять их вовремя, так как большинство патологий являются причиной снижения качества жизни, вплоть до тяжелой инвалидизации ‼️
⠀
Аутоиммунные - это заболевания, в основе развития которых лежит патологическая реакция иммунной системы против собственных тканей организма. АИЗ составляют до 20% от всех форм терапевтической патологии.
👩🏻🦱 Женщины страдают АИЗ чаще мужчин, что связывают, прежде всего, с особенностями их гормонального статуса.
⠀
🤰🏻Интересный фактор риска - беременность.
Клетки плода попадают в кровь матери в процессе нормальной беременности. Они обнаруживаются даже в течение нескольких лет после беременности. Это называется клеточный химеризм на фоне беременности. Плодовые клетки для организма женщины наполовину чужеродны (содержат антигены отца ребенка) и могут вызывать аутоиммунизацию наподобие реакции «трансплантат против хозяина». Подтверждением данной гипотезы является преобладание аутоиммунных заболеваний у женщин и пик заболеваемости в послеродовом периоде.
⠀
🩷 АИЗ могут поражать только конкретные органы (как первичный билиарный цирроз), или оказывать системное действие на организм, приводя к повреждению различных органов (как системная красная волчанка). От этого зависит тяжесть их протекания.
⠀
АИЗ развиваются постепенно, на протяжении многих лет. Их симптомы могут напоминать проявления десятков других заболеваний.
⠀
Однако, есть общие симптомы для АИЗ, которые нельзя игнорировать – БЕСПРИЧИННЫЕ И НЕОБЪЯСНИМЫЕ:
⠀
➢ длительный субфебрилитет,
➢ снижение аппетита,
➢ болезненность суставов, припухлость, болезненность, ограничение движений в суставах.
➢ патологическая потеря массы тела,
➢ мышнчные боли
➢ симптомы хронической слабости и повышенной утомляемости,
➢ повышенная потливость,
➢ кожные поражения, сыпь: витилиго, сетчатое ливедо (древовидный рисунок на коже нижних конечностей, обусловленный воспалительными изменениями венул), сыпь с преимущественной локализацией вокруг суставов
➢ достаточно часто первым клиническим проявлением многих АИЗ является синдром Рейно. Синдром Рейно – спазм сосудов кистей в ответ на воздействие холода или эмоционального напряжения, вызывающий обратимый дискомфорт и изменение цвета кожи (бледность, цианоз, эритема или их комбинация) в одном или более пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы (например, нос, язык). Заболевание может быть первичным или вторичным.
➢ незначительное увеличение периферических лимфоузлов
➢ небольшое увеличение печени и селезенки.
➢ длительные боли в животе или проблемы с пищеварением
⠀
После 2020 манифестация заболевания часто связано с перенесенной короновирусной инфекцией, особенно после тяжелого ее течения, сопровождавшегося массивным цитокиновым (аутоиммунным) штормом ‼️
⠀
Есть какие-либо из перечисленных симптомов у вас?
Комментарии
Увидела, что в телеграм доктора можно задать все вопросы завтра
ссылка
ДТЗ, тиреотоксикоз.
А у мужа ревматоидный артрит, свои коленки уже потерял😕
РС - периодические не частые потери сознания, близорукость(которая оказалась не близорукостью), проверяли сердце. Когда добавилась слабость и онемение конечностей и половины лица, предположили и подтвердили РС.
Витилиго. В 18 лет. Любовь, разочарование,слезы , стресс. Итого-диагноз. Варианты испробованы разной медицины . Ничего. В беременность пошел рост ,сейчас чуть затихло . Был ковид,ну был и был ,ни холодно ни жарко ...
Как же вовремя ваш пост🙏
У свекрови после ковида началось частое зажмуривание век, потом добавилось першение в горле и покашливание, как будто ком в горле. Невролог, ЛОР, эндокринолог сказали, что по их части все прекрасно. МРТ всего уже сделано. Но чудесная женщина просто выпала из жизни из-за этих проявлений. Женщине 60 лет. Могут ли эти симптомы быть проявлением АИЗ? И к какому врачу обратиться?
В декабре поставили ББ-болезнь бехтерева, Hlma b27антиген +
Пытаюсь смириться, но пока не получается (
Первые признаки няк начались именно во 2 беременность, родила-прошло все через 2 мес. А вот после covid 19 няк проявился во всей красе, стою на учете и пожизненно пью лекарства.
Переболела ковидом в беременность дочкой. После выздоровления через месяц начались симптомы помаленьку, опух сустав на пальце, заклинило плечо и шею, болела голова. После родов резко стало хуже, суставы кистей раздуло, не могла двигать руками, болело все тело, голова раскалывалась. Температура 37. Списывала на послеродовое восстановление. Состояние усталости, слабости, пропал аппетит, молоко пропало. Сыпь зудящая покрыла нижнюю часть тела. Упало зрение, воспалился глаз. Воспалились суставы плеча, голеностопа, ключицы, кистей, колена, таза. Не могла даже встать без посторонний помощи. На лице - пятно бабочка. От солнечного света покрываюсь сыпью, чешусь. Наконец попала к ревматологу. Под вопросом была СКВ, но анализы не подтвердили. Ревматоидный артрит тоже нет. Анализы чистые, кроме СРБ, он шкалит. На данный момент диагноз - недеферцированный артрит, уже почти 2 года на сульфасалазине.
@veravera436 Для желудка пью омепразол курсами. Сульфасалазин по 4 т в день (2 утром и 2 вечером). И при болях ещё тералив. Его тоже надо курсом, но я за желудок боюсь, пью однократно. Вы у ревматолога были, вам ничего не прописали за эти полгода?
А сульфазалин чем отличается от салафальк ?
У вас волчанка вроде по описанию и таблетки что пьете спасают ?
@unku1 Даже не знаю, салафальк мне не прописывали, может это аналог, а может и нет, я к сожалению не разбираюсь. По симптомам, да на волчанку похоже, и мне её под вопросом ставили первое время, но ревматолог сказал, что не похоже. Ну и анализы не подтвердили. Да, на сульфасалазине стало намноооого лучше, прошли почти все симптомы, только осталась постоянная усталость и периодически беспокоят суставы, хаотично некоторые воспаляется, болят.
Добрый вечер. У меня после тяжелых родов ( экс, тяжелая преэклампсия, hellp синдром ) появилась очень сильная сухость глаз при дневном свете, когда в солнечную погоду выхожу на улицу, в глазах как-будто песок. Также при ярком свете. Прошла много офтальмологов, аллерголога, невролога. Сейчас ревматолог направил на сдачу анализов на аутоиммунные заболевания. Скажите, пожалуйста, какое-то заболевание может проявляться таким симптомом?
Солнечный каждый день мажу залаином, фолликулит лечу фуцидином- вроде уже на спад пошел
Витилиго, появилось примерно через год после первых родов, псориаз кожы головы, но в третью беременность ушло пока в ремиссию
У меня в 2019г вот всегда был субфебрилитет
Я в любой день цикла могла проснуться, а у меня 37,5 - 37,8, вот я знатно волновалась, что только не проверяла, что только не сдавала, но про аиз никто даже и не придумал 🤷🏻♀️
Сейчас пью с ноября того года Плаквенил, по имуногистохимии эндометрия у меня есть клетки - киллеры, ну и у отца ревматоидный артрит много лет.
У меня постоянная усталость.
Потливость. Страшная усталость упадок сил жуткий , хроническая усталость жуткая . Хроническая железодефицитная анемия и анемия истинная , в беременность гемоглобин был 70.
Есть одно заболевание, которое связывают с вэб врачи и считают что это аутоиммуный процесс у меня в организме, но это не точно просто предполагают, так как не могут найти причину . А все что выше появилось особенно после второй беременности и во время нее
У меня болезнь Бехтерева,она атакует мой глаз,лечение особо не помогает,глаз по итогу ослеп,оперирован, постоянные иридоциклиты,так и живём:) я этой Бехтеревой не сдаюсь и не планирую 😂
@fraustar, это частый фактор диагностики. Но поздний уже ((
Тоже ставят бб ( 5 лет температура, болит позвоночник , будто окостенел ( посадили на сульфу . Пока что . Постоянная слабость ужасное самочувствие ( подскажите как диагностировали проблемы с глазом ? Я в одном ощущаю постоянное давление , вблизи им плохо вижу , будто нервные импульсы недоходят до него и он всегда расслаблен. Была у офтальмолога, не видит воспаления , говорит дальнозоркость и астигматизм. А у меня бб всю правую сторону поражает , глаз , ребра , таз и все по одной стороне
@kriskristi здравствуйте,у меня тоже всю правую сторону поражает, глаз изначально я травмировала в аварии,потом началось какое то воспаление,после травмы глаз видел всё,но видимо стал слабым звеном для бб,начал постоянно воспаляться,иридоциклиты,не могли понять причину,потом моим случаем заинтересовался наш главный внештатный офтальмолог края,он за меня взялся и сразу понял что увеит причина чего то не того что ищут,он и вынес предположение что у меня бб,даже к ревматологу отправил , рекомендовал куда сходить,ревматолог мне и сказала что вся моя симптоматика глаза соответствует бб,будем обследоваться,как итог результат известен,бб ударила в самое ослабленное место организме и атаковала глаз,пока доктор Синяпко был жив,он мой глаз вытаскивал и удавалось зрение держать,сульфа тоже вроде поддерживала меня,сейчас я препарат пока не пью,хочу менять лечение,жду записи к ревматологу.Как не стало Синяпко больше у нас в городе никто меня лечить не брался,каждый год по два раза лежала в глазном центре,в итоге глаз слепой.У меня после замены хрусталика только ухудшения были,в итоге пошло осложнение глаукома вторичная,и вот привела к слепоте в совокупности с бб,а операцию делать ни один врач не взялся 🥲Это всё сложно не диагностировать, если есть проблемы с глазом их увидят,сходите к другому врачу,давление вам проверяли глазное?
У меня аутоиммунная универсальная алопеция:)
Как только нервничаю волосы выпадают)
Анализы стстые полностью
У меня АИТ, если бы не случайное узи, потом биопсия, то никогда бы не связала то, что со мной происходило физически)
Да, нашли после ковида (перенесла относительно легко, но постковид лечили почти год)
По симптомам, к сожалению, нам не смогли своевременно помочь, поэтому написала, может кому то поможет
Ещё может быть СОЭ повышена и эозинофилия не типично высокая, у всех свое... но в России в этой сфере очень мало хороших специалистов, даже в Москве, к сожалению...
Это неспецифические изменения лабораторные, да.
А я писала про симптомы
У меня всю жизнь гипергидроз. В прошлом году поставили аит, но пока только под наблюдение
Диффузно-токсический зоб
Симптомы только вот время тиреотоксикоза
В продолжение этой темы приглашаю вас на прямой эфир, где можно будет задать вопросы:
«Связь заболеваний ЩЖ и гинекологической патологии» 📲 ссылка
Вы написали первичный билиарный цирроз может быть тоже в следствии АИЗ и навели меня на мысль. Моя мама умерла от такого цирроза. Может у неё тоже это было АИЗ, так как она не пила совсем и не болела гепатитом. Интересно, она могла передать это мне? К слову её мама тоже умерла от цирроза, но там человек был алкоголиком.
Да, имеется вероятность генетической предрасположенности
@unku1, обследование у гепатолога, фиброскан УЗИ
У дочки Витилиго, пока только щитовидку проверили. Нужно ли далее обследоваться? Педиатр говорит- живите с этим)
У меня витилиго с 18 лет, увы где только не была и какую херню не глотала и не прикладывала
Как итоги- ничего не изменилось,с беременностью пошел рост . Живу с этим просто и принимаю себя какая есть
У меня много симптомов. Ревматолог не может пока поставить диагноз. Лабораторные исследования итрицатеоьные, а симптомы есть. Например очень болят колени, пальцы рук, появились шишечки. А по обследованию нет артрита, кровь вся чистая.
Вот у меня почти так
Только один раз аццп показал положительный
Не знаю, что ответят врачи.
Но мне кажется, в современном мире 90 процентов зависит от питания
У меня ни с того ни сего начался артрит суставов пальцев рук 🫣пальцы опухают и сильно болят ,короновирусном болела в 2020 году в совсем легкой форме ,не думаю что он повлиял ,скорее всего после беременности началось ,постепенно но я не замечала.По анализам скачет АЦЦП то повышен то в пределах нормы ,остальные анализы на антиимунные заболевания отрицательные 🙄пью метипред ,но опухлость не уходит ,только боль снимает
У меня тоже такая же фигня с руками в 1 беременность началось и до сих пор.
Блин
Вот есть повышенная потливость после бер
И после сна будто затекло все
Все проверяла в норме
Но такого ж не может быть
@io.sova,доктор назначала
Половые все гормоны
Витамины
Гормоны щитовидки
Железа
Быстрая Усталость но ферритин еще 10 держится , витилиго оно с детства , на узи еще говорили один лимфоузел увеличен подмышечный .
@gvaelin, @9052111, постинфекционный сейчас ставят. Сама уже не знаю, куда идти и что делать) по анализам ничего криминального
@doctorksn, самое печальное, что я в случае чего даже не знаю, как смогу лечиться иммуносупрессией, потому что орви каждый месяц по неделю две, фарингит так вообще постоянно) наследственный такой иммунитет
@asleep-in-clouds прививка от пневмококка часто хорошо помогает и разрешена при аз. И знаете, до терапии(постановки диагноза) дочка год постоянно болела,а терапия началась и все ушло (хотя у нее и генные,и от артрита и гормоны)
@9052111, спасибо, вы меня приободрили) насчёт прививки узнаю у врача, если разрешат, попробую, может, действительно меньше болеть буду
У меня тоже, но я грудью кормлю ещё, если это конечно влияет
@io.sova, влияет. Когда кормила грудью, я очень сильно потела, хотя для меня это вообще не свойственно.
Очень долго искали диагноз, 7 месяцев мучалась, оказалось - саркоидоз. Случилось через 10 мес после первых родов, лечилась 3 года, гормонотерапия. Вошла в ремиссию, и после вторых родов через 6 мес меня опять скосило, но тут я уже знала как действовать и при начальных симптомах сразу начала курс гормонов
@veravera436 тут только искать грамотного врача и сдавать нужные анализы
@tno1410, да вы правы
Особенно когда ищешь причину уже долгое время и терпишь эти боли и состояние
И как же всё-таки диагностировать АИЗ?🤔 конкретики вообще нет
АИЗ десятки, везде свои тонкости.
При подозрении на какое-то конкретное заболевание врач рекомендует перечень обследований. И не всегда они специфичны. У здоровых людей тоже бывает носительство антител и тд. Это очень тяжелые заболевания, особенно системные..
@doctorksn, а есть анализ (или группа анализов), чтобы определить АИЗ?
Есть какая-то взаимосвязь пола ребёнка и аиз матери?
У меня первая девочка - всё норм, после мальчика - АИТ и терапия; сейчас жду девочку - все показатели вернулись в норму.
Второй пример падчерица (старшая дочка мужа): беременность сыном спровоцировала системную красную волчанку.
У старшего моего много симптомов. Анализы какие надо сдавать, куда бежать?
У меня после парвовируса В 19 начался артрит, который длится уже 5 месяцев.. Очень боюсь, как бы не стал хроническим
@asleep-in-clouds а на какой вы терапии? Улучшения есть? К сожалению найти хорошего взрослого ревматолога очень сложно и плюс сами аз часто тяжело диагностируются((
@9052111, нпвс по необходимости, сейчас не пью их уже, ничего не болит особо. Осталось защёлкивание пальцев, как при болезни Нотта. Я так понимаю, это из-за воспаления в сухожилии, которое никак не проходит, всё держится в одной поре
Витилиго есть, но вроде не растёт уже. Сейчас суставы начали беспокоить, именно таз и колени, но у меня оба ребёнка крупными родились, + травма спины была приличная, связываю ещё и с этим реакцию организма. А куда обращаться с этим, к терапевту?
Никаких не было и нет, у меня АиТ Хашимото
И слава Богу же)) Симптомы характерны больше для системных заболеваний и активного процесса, согласны 🙂?
@doctorksn у мамы тоже Хашимото, она теряла вес быстро и сил ни на что не было, когда обнаружили антитела. Тоже эутиреоз был, но были симптомы. Наверное ещё от компенсаторных возможностей организма зависит
Симптомы :
Мушки
Склериит обоих глаз
Болит позвоночник
Бессонница
Выделения странные
Худею
Температура
Слабость
Ноги синеют
Руки
Никак врачи не ставят ревмо ,хотя все уже рассыпается 😩очень страшно