Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *
Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос
Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал
Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.
Алгоритм:
🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем
🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ
🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️
Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды
Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться
PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм
Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.
В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка
ссылка
Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏
*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме
Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)
Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача
Любое сомнение также требует консультации врача
Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний
Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго
Ротовирус
Хочу поделиться нашей историей, может кому пригодится.
У дочки это 2 раз, первый раз заболели 2 года назад в Анапе , сейчас был 2 раз и оба раза нас спасало это лечение за 2 дня !!!
1. Обязательно энтеросорбкнты - ЭНТЕРОДЕЗ теперь это наш фаворит , намного лучше полисорба!
Давать пить по инструкции.
2 При частой рвоте -Мотилиум ( идет с 12 лет , но педиатр разрешает по 5 мл)
3. Ну и конечно выпаивание ребенка Ренидрон Био.
Каждые 5 мин по чайной ложке, не в коем случае не залпом пить , будет рвота !
4. Пребиотики ( мы пьем максилак)
5. При высокой температуре начинаем давать энтрефурил , у нас была температура 40!
6. Строгая диета ( в первый день максимум сухарик и крепкий чай)
Дальше добавила рис, нежирный бульон!
И слаба богу 🙏 за 2 дня нам стало легче !
Но пока продолжаем лечение и держим диету !
Давайте потихоньку самообразовываться по части медицины, я вам в этом помогу ❤️
⭕️ ФЕРРИТИН - это белок, который:
✔️Сохраняет (депонирует) железо в организме.
Когда возникают железодефицитные состояния и анемия, он снижается. А при воспалении и инфекциях - повышается.
То есть значение ферритина показывает запасы железа в организме.
✔️Контролирует доставку кислорода к клеткам.
То есть низкое значение ферритина может указать на дефицит кислорода и гипоксию.
При этом организм, сохраняя жизненно важные органы, направит весь кислород в них (сердце, мозг), а вот к волосам, ногтям и коже в последнюю очередь. Отсюда волосы по всему дому, ломкие ногти и плохая кожа.
❗️Высокий уровень ферритина - история не из приятных. Чрезмерное накапливание железа грозит развитием оксидативного стресса и токсичностью (развитием сахарного диабета, сердечной недостаточности, цирроза печени).
⭕️ ПОЧЕМУ ФЕРРИТИН И ЖЕЛЕЗО МОГУТ ПОВЫШАТЬСЯ?
✔️При любом инфекционном заболевании и воспаление уровень железа повышается. Если же вы сдали кровь во время болезни, а железо в норме, это говорит лишь о том, что до болезни оно было в дефиците, и спустя 2-3 недели после выздоровления, железо снова рухнет.
✔️После родов на протяжении 2-3 месяцев уровень железа будет повышенным, что является нормой.
✔️при приёме КОК (гормональных контрацептивов)
✔️при злоупотреблении алкоголем
✔️при интенсивных физических нагрузках
✔️при таком заболевании, как гипертиреоз
✔️при чрезмерном употреблении БАДов или продуктов с высоким содержанием железа
⭕️ КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ?
Чтобы проверить обмен железа, сдаём:
📌ферритин
📌сывороточное железо
📌трансферрин
📌ОЖСС
❗️ВАЖНО: Если вы болели (любое воспаление, будь то даже панкреатит), сдавать эти анализы можно только спустя 3 недели после выздоровления! Всё что раньше - не информативно!
⭕️ КАКОЙ УРОВЕНЬ ЖЕЛЕЗА ОПАСЕН ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?
❌Для мужчин и женщин в менопаузе - выше 300мкг/л
❌Для детородных женщин - выше 200мкг/л
Если видим такие показатели, бежим проверяться, пока не поздно!
⬇️
В ТАКОМ СЛУЧАЕ СДАЕМ:
📌общий анализ крови + СОЭ
📌СРБ
📌прокальцитонин
📌общий анализ мочи
📌биохимический анализ крови
📌УЗИ органов брюшной полости
📌 Если у вас есть вопросы о железе и ферритине, задавайте их в комментариях
А если нет, просто поставьте сердечко, мне очень важна обратная связь ❤️
Все мы по разным причинам периодически сдаем кровь на анализы 🩸
👉 Если это происходит в поликлинике обычно получаем комментарий: «Все нормально!»
👉 Если сдаем в платной лаборатории на руки получаем лист с результатами, но без обьяснений, что делать дальше …
👉 Снова идем в поликлиннику, получаем «Все нормально!» и на этом, как правило, успокаиваемся …
Получается замкнутый круг ... ⭕
Признаюсь, меня это не всегда устраивало. 🤨
Мне было интересно понять значения тех анализов, которые сдаю я или кто-то из членов семьи. Этот интерес, отчасти, и привел меня в нутрициологию.🙂
🩸 Поэтому, я сегодня решила поделиться с Вами расшифровкой общего анализа крови (основных показателей), чтобы Вы, при сдаче крови, сами могли определить все ли нормально или лучше поискать специалиста (диагнозы сами себе не ставить!) для полноценной расшифровки
Но, сразу оговорюсь: я приведу значения, по которым ориентируются нутрициологи, а не врачи. В чем разница? - спросите Вы🤔
Врач лечит болезни. И в анализах он смотрит ее показатели и признаки. До тех пор, пока значения еще не пришли в границы болезненных, врач считает, что «Все нормально!»🤕
Нутрициологи же смотрят результаты анализов в рамках оптимальных значений. И эти рамки отличаются от врачебных
Почему так? ☘ Нутрициолог работает над предотвращением болезни. А дефицитные состояния как раз и проявляются в границах оптимальных значений.
❗Дефицитные состояния и требуют коррекции, чтобы они не переросли в болезнь
⚠Но, если результаты сильно выходят за пределы оптимальных и референсных значений, здесь необходима консультация врача! – это правило!
Конечно, при анализе результатов важно ориентироваться не только на сами анализы, но и проявляющиеся симптомы и состояние человека.
Конечный вывод можно делать только сопоставив всю картину. И для этого нужны специальные знания! 📚
Скриньте, пользуйтесь и будьте здоровы! ❤️
А если Вам нужен комплексный разбор здоровья с оценкой симптомов и выстраиванием дальнейшей стратегии коррекции, пишите в личные сообщения 🙂
🏥В ленте много вопросов по поводу рвоты/жидкого стула.
👾Причина: вирусы, бактерии, грибы, простейшие, НО основную массу КИ вызывают ВИРУСЫ.
❗️Не важно как его зовут: ротавирус, норовирус, астровирус или как-то ещё, важно, что заболевание пройдёт само! ✅Наша с вами задача, как обычно- правильно организовать режим, не допустить обезвоживания, обратиться за неотложной помощью, если она будет необходима.
🔴Проявления КИ
✔️Рвота
✔️Жидкий стул
✔️Повышение температуры
✔️Боли в животе
Не обязательно все сразу.
🔴Как помочь ребёнку?
✔️Обильное питье (регидрон био, гидровит). Питье дробное, по чайной ложке каждые 5 мин.
❗️Начинаем тогда, когда рвоты нет хотя бы 2-3 часа!
🤮Если поить сразу после рвоты, это будет провоцировать новую рвоту!
✔️Диета:
❌Нельзя: молоко, молочные продукты (ГВ это не касается!), свежие овощи, фрукты, ягоды, соки, сладости, сдобу.
✅Можно: жидкие безмолочные каши, лёгкие супы на втором бульоне, сухарики, сушки.
❗️Когда ребёнок сам попросит, не кормим, если не хочет!
🤐За 2 дня без еды ничего не случится.
✔️Контроль Т 🌡
Подробнее тут: #ео_жаропонижающие
.
Рвоты 2-3 часа нет➡️жидкость по чайной ложке (лучше регидрон био), каждые 5 минут- не вырвало➡️дробно спаиваем водичку/чай/компот-не вырвало➡️можно немного покормить.
.
‼️Если на каком-то из этапов рвёт, все начинаем снова: пауза, регидрон, жидкость.‼️
.
‼️Разгар болезни 1-2 дня, рвота, жидкий стул могут быть, но не должно быть признаков обезвоживания.
🙂Чаще к 3 дню заметно легче, но бывает 2 волна🤦🏼♀️, то есть ребёнку 2-3 дня плохо, потом 1-3 дня все нормально и опять повторяется. Это не страшно, никак не предотвратить, просто особенность вируса, рекомендации те же.
.
‼️Ребёнок с проявлениями КИ обязательно должен быть осмотрен врачом‼️
.
Продолжение в карусели➡️
.
Собрала небольшую подборку профильных детских врачей в Санкт-Петербурге, которых советуют именно тут в постах такие же мамы, как и все мы:
1. Врач-акушер-гинеколог - Якубовская Екатерина Андреевна, Аветисян Гаяне, Медведева Юлия Васильевна
2. Врач-детский кардиолог - Цытко Андрей Леонидович, вообще советуют кардиологию в ДГБ 1
3. Врач-детский онколог: по онкодерматологии советуют Рощину Наталью Владимировну
4. Врач-детский хирург: врачи в Раухфуса, Ясюченя в.в.
5. Врач - ортопед: Институт детской ортопедии Г. И. Турнера. 88124652857 Волошин Сергей Юрьевич Или Гаркавенко Юрий Евгеньевич. Профессор, заслуженный врач РФ, д.м.н. Неверов Валентин Александрович, Круглов Игорь
6. Врач-инфекционист: НИИДИ детских инфекций, еще советуют Ковалев (Атрибьют кидс) и Авдошина Дарья, Инфекционист детский Богачева Ольга Юрьевна, НИИ ди и Аквадоктор на богатырском, Инфекционист - паразитолог Александров Павел, клиника О-три на Чернышевской
7. Врач-невролог: Алтухова (по речи) , Нуриева, Николай Олегович Юнчис, Мария Григорьева, Петр Чернышов, Анастасия Цветкова
8. Врач-неонатолог: тут не получилось найти конкретного врача в силу специфики, полагаю, что тут нужно отталкиваться от роддома
9. Врач-оториноларинголог: Гулакова АМ или Якушев ДИ(по аденоидам), Лор Лотта Татьяна Викторовна, Озерова Людмила Юрьевна, Спец по аденоидам и удалению - Давыдов Денис Витальевич( клиника Абиа), Оперирующий Лор Медведева Надежда Анатольевна в педиатричке, Рубис Игорь, Теплова Елизавета, Козырева Екатерина Евгеньевна
10. Врач-офтальмолог: Бренцис, Чистович в 21 веке, Горкин Александр Евгеньевич
11. Врач-педиатр- тут сложно, тк очень много врачей и зависит от района.
12. Врач-психиатр- Краснощеков СА, Ефремов Артем, Мартыныхин
13. Врач- гастроэнтеролог- Пургина, Капустина Яна, Лазарева Алена, Чубаева Алена Васильевна
14. Врач- Эпилептолог: Ковеленова
15. Врач-дерматолог: Хачатрян в everyday clinic,
Домбровская Дарья Константиновна в Лахта клиник.
16. Врач-аллерголог: Жоголева Ольга Александровна или другие врачи в клинике Эвридэй, Меньшикова Майя Константиновна из клиники 21 век, Медведева в Аллергомед, Батин Артем Андреевич, Мельник Светлана Ивановна, зав детским отделением НИИФ, Юлия Гурко в ЛахтаДжуниор
17. Врач- эндокринолог: @dr_elly, Тарайкович Анна Александровна
18. Пульмонолог- Сергеев Кирилл Владимирович, Клюхина на Олеко Дундича
19. Врач- Нейрохирург Иова Александр Сергеевич(нейросонография) и Крюков, еще Сотников
20. ревматолог - Осмоловский Павел Валерьевич, Лоскутова ОЮ
21. уролог - андролог Батрутдинов Руслан Тагирович
22. гематолог - Пшеничная Ксения Ивановна
📍Обязательно пишите в комментарии, кого еще стоит добавить в список. С удовольствием дополню
1) Скачиваете приложение "Трекер роста ребёнка, вводите туда свои данные
2) Заходите в таблицы, выбираете тип оценки Z-оценка и заходите в сами таблицы
3) Оцениваем
✅ Если Z в пределах +-1, то рост средний
✅ Если Z 1-2, то тоже всё хорошо
✅ Если Z больше 2, то в большинстве случаев это норма. Тут надо смотреть на рост родителей и как растёт сам ребёнок. Родители высокие, ребёнок всегда был высоким- скорее всего ребёнок просто пошёл в вас. Остальные случаи надо рассматривать отдельно
✅ Если Z от - 1 до - 2, то здесь надо понимать почему. Могут быть родители невысокие, например. Или есть какое-то хроническое заболевание. Или питание неполноценное. Надо смотреть еще всегда так было или в каком-то конкретном возрасте замедлился. Нюансов много
✅ Z - 2 и меньше, Диагноз низкорослость, Вам точно - точно надо к эндокринологу. И не затягивайте
Повторюсь, рост - это один из показателей здоровья ребёнка, поэтому это так важно. Чем раньше заняться проблемами роста, тем больше шансов что - то поменять.
Оценивать рост детей самостоятельно есть смысл до начала полового созревания
