⚡️Почему я не худею?
⠀
— Доктор, я ничего не ем и набираю вес…
— Какие анализы сдать, чтобы понять причину?
⠀
На самом деле, как бы грустно это не звучало, но изменения в анализах редко виноваты в лишнем весе…
⠀
Какие обследования необходимо пройти, чтобы худеть в режиме «рука на пульсе»?
⠀
Смотрите картинки ➡️
При выявлении отклонений в обследовании или заболеваний в анамнезе перед похудением нужно пройти консультации специалистов (по показаниям):
🔎Гинеколога-эндокринолога
🔎Кардиолога
🔎Диетолога-эндокринолога
🔎Гастроэнтеролога
⠀
Тогда снижение веса будет происходить не только эффективно, но и безопасно для здоровья!
⠀
Кто у меня тут сейчас худеет?)
Как проходит процесс?
Не зря спросила про салат.
⠀
Если хотите проверить себя и родных дома на наличие железодефицита, приготовьте винегрет, борщ или селедку под шубой.
⠀
Чего ожидать? Начну с базы.
⠀
В организме человека нет практически ни одной ткани или органа, где не присутствовало бы и не использовалось железо. Всем известна роль железа, включенного в состав гемоглобина для доставки кислорода тканям.
⠀
Железо входит в состав ряда железосодержащих ферментов — каталаз, пероксидаз, ксантиноксидаз и других, регулирующих различные реакции клеточного метаболизма.
⠀
Именно поэтому при развитии железодефицита происходят выраженные метаболические нарушения в клетках, приводящие к нарушению функции тканей❗️
Железосодержащие белки в митохондриях участвуют в процессе производства энергии в клетках, а миоглобин является железосодержащим белком в составе мышечной ткани, поэтому при дефиците железа происходит нарушение работы мышц, появляется мышечная слабость.
⠀
В ходе многочисленных исследований было доказано важное значение железа для развития центральной нервной системы у детей раннего возраста и функционирования мозга в пожилом возрасте. Железодефицит приводит к снижению памяти, способности к обучению и концентрации внимания. У детей может даже наблюдаться задержка речевого развития, снижение физической активности.
⠀
Изучая железодефицит, нельзя не упомянуть об одном из его важных проявлений. И вот мы вернулись к селедке под шубой.
⠀
Когда после употребления свеклы моча начинает окрашиваться в красный цвет, это называется битурия (или бетурия — от сл. «свекла»). Она связана с повышенным всасыванием в кишечнике и последующим выделением красноватого пигмента беталаина (бетанина), находящегося в свекле, и интенсивная окраска проявляется при недостатке железа в организме❗️
⠀
Беталаин обесцвечивается ионами трехвалентного железа. При дефиците железа пигмент не обесцвечивается и окрашивает мочу в красный (розовый) цвет.
Битурия наблюдается в 49-80% случаев дефицита железа, но может встречаться и у 10-14% здоровых людей. Однако, битурия — повод сдать ОАК, проверить гемоглобин и сывороточный ферритин.
⠀
Если есть сомнения, есть ли дефицит железа, если есть хроническая усталость, ломкие волосы и ногти, нервозность, а до врача далеко — съешьте блюдо из свеклы.
⠀
Тему продолжу.
Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга .
Менингит могут вызвать вирусы, но бактериальные менингиты, которые вызывает пневмококк , гемофильная палочка и особенно менингококк считаются наиболее опасными. Потому что могут приобретать генерализованные формы, когда в процесс вовлекаются все системы организма, и приводить к молниеносным летальным исходам.
Сложность диагностики в том, что менингит маскируется под обычное ОРВИ, а осложняется очень быстро, порой достаточно суток или часов.
Классические проявления менингита:
- высокая температура тела
- головная боль
- менингиальные знаки ( напряжение в шее, невозможность наклонения головы к груди )
У детей есть ряд особенностей:
- у детей до 3х месяцев : может быть наоборот сниженная температура тела, повышенная возбудимость или сонливость, рвота, пронзительных крик, эпилептические припадки, выбухание родничка
- старше 3х месяцев : лихорадка, рвота, повышенная возбудимость, изменение в поведении
- после 2-3 лет : головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц
- может быть сыпь в виде кровоподтеков , которые не исчезают при надавливании
При появлении первых признаков, необходим осмотр врача!!!
Основной способ диагностики менингита — люмбальная пункция. Для этого вводят специальную иглу через мандрен в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела позвоночника и забирают спинномозговую жидкость. Затем оценивают скорость её вытекания, вид, свойства, клеточный и биохимический состав, характер изменений. Также выявляют в её составе возможных возбудителей. Это наиболее точный способ диагностики менингита.
ПРОФИЛАКТИКА
- Вакцинация против пневмококковой инфекции ( Превенар ) сейчас Пневмококк занимает лидирующие позиции и вызывает менингит чаще других возбудителей.
- Вакцинация против гемофильной палочки ( есть в составе Пентаксима )
- Вакцинация против менингококка ( Менактра ) вакцина не входящая в календарь прививок, но очень важная!!!
Менактра (защита от серогрупп A,C,W,Y)
Есть другие вакцины , менинго А+С и др., но в Менактре больше серотипов.
Ставится с 9-23 месяцев двукратно, интервал не менее трех месяцев.
С 2х лет и до 55 однократно.
Бексеро ( серогруппы В ) но, в РФ ее нет. Всё обещают поставлять, а мы всё ждем …
Многие ставят за границей! В идеале ставить и менактру и бексеро! И конечно же все прививки по нац.календарю!
Дисплазия и рак шейки матки
Этот пост должен попасть в ТОП. И это нужно не мне, это очень пригодится кому-то сейчас и, уверена, кому-то в будущем. Увидела пост сейчас в топе на ту же тему, и учитывая то количество информации, которое я изучила и самостоятельно, и благодаря подробнейшей консультации у моего онко-гинеколога (и другим медицинским источникам, и докторам), я категорически не согласна с препаратным методом лечения дисплазии и ВПЧ. Поэтому я выбрала другой путь. И вообще я ещё 2 года назад обещала этот пост)
В сентябре 2021 года мне поставили диагноз дисплазия шейки матки. До повторной сдачи жидкостной цитологии, кольпоскопии и биопсии было подозрение на рак.
Зимой я переболела коронавирусом. Легко, протекало, как обычное ОРВИ. Но последствия, как и у многих - иммунитет просел, организм посыпался. Тогда и вирусная нагрузка ВПЧ стала расти, тк иммунитет не справлялся. Я исправно посещала гинеколога и сдавала онкоцитологию раз в год по причине наличия ВПЧ высокоонкогенного типа -16. Если бы не это, то обнаружили уже на более поздней стадии.
Пока ждала результатов всех исследований и диагностик, я уже самостоятельно изучила вопрос достаточно глубоко для человека без мед образования. Это не было из серии "доктор интернет поставит мне диагноз", нет. Я журналист (в прошлом), я очень вдумчиво фильтровала информацию - медицинские исследования и чужой опыт. Было 2 варианта:
1. Конизация
2. ФДТ
3. Медикаментозное лечение я исключила практически сразу, после первых двух научных публикаций. Поэтому варианта все-таки было всего 2
Конизация. Честно признаться, изначально я склонялась к первому варианту, он мне казался более "железобетонным", годами ведь делают.
А потом я увидела статистику - после конизации 65% рецидивов😨 65!!!
Позже я выяснила, что у моего онко-гинеколога я на процедуре ФДТ была чуть ли не единственная без ранее проведенных конизаций, практически все девочки приходили после 2 и даже 3 процедуры. И часть из них - те, кто лечил дисплазию этим методом, пришли к нему на процедуру уже с диагнозом рак шм.
Выходит что - успешной считается та процедура конизации, по результатам которой (гистологии после иссечения) морфолоои обозначают: края резекции чистые/без патолгий или как его там. То есть по сути если по всем краям иссеченного куска шейки матки нет атипичных клеток, значит глубины истечения было достаточно для того, чтобы удалить весь слой атипичных клеток. Хорошо. Но я скажу о другом - параллельно с иссечением части шейки матки проводят и процедуру выскабливания, цервикального канала. Ну, вот как Вы думаете, сколько мм они там выскаблят? А то, что глубина поражения атипичными клетками на разных стадиях дисплазии/рака начальной стадии может достигать несколько миллиметров (опять же, я не медик, но, насколько помню с разговора со своим онко-гинекологом). А ведь у многих атипичные клетки прячутся именно в цервикальном канале. Более того, любое хирургическое вмешательство провоцирует вирус, делает его более агрессивным, клетки мутируют уже не в своём ритме, а под агрессивным воздействием извне. И на минуточку, при высокой нагрузке ВПЧ выскабливание цервикального канала нежелательно. Мне аредлагали, кстати, а вот как вы думаете, они взяли в расчёт мою высокую вирусную нагрузку? Конечно, нет.
Чаще всего морфолог пишет в заключении: положительный край резекции. Это значит, что захвачены не все атипичные клетки, а это значит, что патологическую ткан убрали не полностью. В этом случае врачи ожидают даже не рецидив, а дальнейшее развитие заболевания.
Это вам для размышлений. В том числе поэтому эффективность этого метода подвергается колоссальным сомнениями.
И вот на этом этапе я ещё раз хочу спросить - вы бы доверились препаратами в таком серьёзном вопросе? Я точно нет.
Здесь была недавно серия постов от доктора о том, что такое раковая клетка. И дай Бог, чтоб каждый, кто столкнулся с диплазией, не пожалел времени и попытался изучить самостоятельно хотя-бы что-то. Тогда у вас появятся новые важные вопросы, которые помогут принять правильное решение в отношении своего здоровья и своей жизни.
Про ФДТ. Почему я все-таки выбрала лечение методом ФДТ. Для того, чтобы раскрыть полностью причину принятия такого решения, я бы хотела немного рассказать про своего лежащего врача. Профессор Максим Станиславович, фамилий называть не буду здесь, а то придется в другом канале публиковать, как рекламу) но всем, кому надо, в лс отправлю все, что нужно.
У меня есть один пример - одной девушке примерно в то же время, что и мне, поставили диагноз. Мы с ней это обсуждали. Я уже провела процедуру ФДТ и уже сдала первые анализы после (чистые), чем с ней и поделилась. Она тоже решилась на ФДТ, но не у МС, а в одной из городскоих больниц Москвы. Она шла на процедуру, а не к специалисту. К огромному сожалению, и CIN3, и впч (вроде бы) после процедуры у неё остался. В фото оставлю её сообщение анонимно. Конечно же, девушка пошла на повторную процедуру уже к МС (насколько мне известно).
Начну с того, что при ФДТ так же существует риск того, что после первой процедуры ВПЧ может остаться. НО это всего 5%. То есть процент успешных процедур 95% (у Максима Станиславовича)! В таком случае он проводит процедуру повторно (это зачастую при раке 1А и 1В).
Если очень коротко - за несколько часов до операции вам вводят специальный препарат - фотосенсибедизатор, который накапливается во всех атипичных клетках и он светится при проведении процедуры. Клетки вступают в фотохимическую реакцию(если у вас хреновых гемоглобин по анализам, то на процедуру вас не возьмут). Проводится флюорисцентная диагностика - она определяет площадь и очаги патологических клеток. При конизации подобная диагностика невозможна. То есть врач видит каждую атипичную клетку. Все пациенты первые сутки носят солнцезащитные очки для того, чтобы обезопасить глаза от воздействия солнечного света ( и искусственного, у меня в палате после фдт был приглушенный 1 источник иск света), тк препарат усиливает фотовосприятие клеток во всем организме, но адекватно накапливается именно в атипичных. В операционной просвечивает специальным лазерем с уникальными показателями длины (глубины проникновения луча и пр.) сначала все участки тела шейки, далее заводит одноразовый диффузор в цервикальный канал и просвечивает его. Тк в цервикальном канале визуально, даже с учётом свечения атипичных клеток, глазами этого оценить просто нет возможности. Но глубина проникновения луча в коеточный слой 1,5 см - это больше, чем самая распространённая стадия дисплазии (CIN3). У профессора многолетние исследования лечения дисплазии и рака шейки матки методом ФДТ. Он отслеживает не только профильные гинекологические анализы, но и другие показатели крови, иммунитет пациенток.
Небольшое отступление - такой метод флюористентной диагностики (его предложила коллега Максима Станиславовича - Татьяна Георгиевна, которая работает в Питерском МедВузе) сейчас применяется при полосных операциях при удалении опухолей брюшной полости. Также вводится фотосенсибелизатор, также ожидается время накопления, пациентов подаётся на хирургическую полосную операцию, хирурги открывают брюшной полость, убирают опухоль, которую они визуально определяют. После в брюшной полости проводится такая же флюорисцентная диагностика, которая выявляет метастазы или зачатки метастазов (светятся алым светом), которые не видны и при МРТ с контрастом! И на этих местах проводят фотодинамическую терапию. ЭТО ОГРОМНЫЙ ШАГ В ЛЕЧЕНИИ ОНКОБОЛЬНЫХ.
И эта флюорисцентная диагностика при лечении так же патологий шейки матки даёт возможность выявить наличие или отсутствие патологических участков даже помимо шейки матки! Иногда на малых половых губах, на вульве, тоже видны эти светящиеся участки, и МС тоже на эти участки проводит ФДТ (у меня так и было).
Девочки, вы только вчитайтесь! Конизация делается вслепую по сравнению с методом фотодинамической терапии. При конизации убирают ткань, а уж на какую глубину и диаметр берётся этот конус, это зависит от врача, насколько глубоко он решит взять этот кусок ткани.
Совсем забыла упомянуть очень важный момент: фдт - это органосохраняющий метод, те шейка остается на месте вся полностью) а значит и на будущие беременности не влияет. В отличии от конизации, после которой достаточно часто бывает ицн.
Этот пост написан НЕ с целью переубедить кого-то или поспорить. Это мой опыт и я теперь здорова. Если у вас после конизации все замечательно - вы в числе 35% счастливчиков и у Вас неплохой иммунитет. Но опять же, рецидивы могут случиться и через 5, и через 30 лет, а могут и не слуситься. Просто держите на контроле.
Если вы вылечились препаратами и уверены, что это вас вылечило, и не рассматриваете другие варианты, то я пожелаю искренне вам здоровья и чтобы так все и было!)
Про раннюю диагностику
Все просто, при наличии ВПЧ раз в год ОБЯЗАТЕЛЬНО:
ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
КОЛЬПОСКОПИЯ С ПРОБАМИ
ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА - ДАЙДЖИН ТЕСТ
Уважаемые медики разных специализаций, вы меня простите за неточности) они, точно знаю, не критичны для пациентов, но вас могут огорчить. Этот пост, в первую очередь для пациентов глазами пациента, чтобы они позаботились о себе и лишний раз самостоятельно изучили информацию, чтобы понимать, на что соглашаются.
В завершении хотела бы выразить огромную благодарность помощнице Максима Станиславовича - Оксане! Человек с железными нервами, которая от и до довела меня не только до самой процедуры (анализы, моральная поддержка, переговоры с анестезиологами разных клиник, прочие согласования и все-все) но и поддерживала весь период восстановления . А еще в моем посте много формулировок, которые отложились в памяти благодаря Оксане. Поэтому дружно скажем ей спасибо!
Девочки, я обычный человек, не медик, поэтому не могу давать в комментариях консультацию или даже просто ответ на ваши вопросы относительно конкретно вашего диагноза или вашего анамнеза
Всем доброе утро! Я получила расширенный доступ к тем клиническим исследованиям, которые сейчас проходят и в которые активно набирают пациентов!
Прошу максимальный репост!!!
Пусть как можно больше людей увидят. 🙏
В России проводятся клинические исследования для больных онкологическими заболеваниями с применением иммунотерапии. Лечение по ОМС! Бесплатное!
1. Для людей с впервые выявленным раком легкого или с впервые выявленной меланомой неоперабельных стадий.
2. Распространенный рак предстательной железы.
3. Распространенный рак почки.
4. Распространенный почечно-клеточный рак.
5. Распространенный рак молочной железы.
6. HER-2-положительный метастатический рак молочной железы.
7. Гормонположительный, HER-2 отрицательный неоперабельный или метастатический рак молочной железы.
8. Персистирующий или рецидивный неоперабельный без высокого потенциала злокачественности эпителиальный серозный или эндометриоидный рак яичников, рак маточных труб или первичные опухоли брюшины (серозный рак яичников с низким потенциалом злокачественности, светлоклеточный рак, муцинозный рак, карциносаркома, недифференцированная карцинома, серозно-слизистая карцинома, злокачественные опухоли Бреннера, эндометриоидный рак G1 или G2, или мелкоклеточный рак яичников гиперкальциемического типа).
9. Немелкоклеточный рак легкого I/II стадии.
10. Немелкоклеточный рак лёгкого II-III стадии.
11. Немелкоклеточный рак лёгкого, IIIB-IIIC или IV стадии
12. Распространенный или метастатический НМРЛ IIIB или IV стадии без значимых геномных изменений, прогрессивание на фоне химиотерапии с включением платины + иммунотерапия
13. Немелкоклеточный рак лёгкого IB-IIIA стадии после радикального лечения (хирургия или лучевая терапия)
14. Неоперабельный или метастатический немелкоклеточный рак лёгкого
15. Метастатическая или неоперабельная меланома
16. Местнораспространенный плоскоклеточный рак кожи высокого риска после хирургического лечения и лучевой терапии
17. Распространённый рак шейки матки
18. Гепатоцеллюлярный рак после радикальной резекции или абляции печени
19. Разные опухоли с экспрессией HER2. В это исследование НЕ включают пациентов с раком молочной железы, с немелкоклеточным раком легкого, раком желудка и с колоректальным раком.
20. Любые распространенные солидные опухоли после неудачи по крайней мере 1 линии терапии
ВАЖНО! Внутри каждой локализации есть свои основные критерии участия в исследовании. По этой причине прошу в личной переписке сразу присылать документально подтвержденный диагноз и документально оформленные пройденные схемы лечения.
Я очень хочу, чтобы пациенты, столкнувшиеся с такой бедой, не тратили время на 100 кругов ада хождения по обследованиям и непонятным назначениям, а сразу попали туда, куда нужно! Пожалуйста, распространяйте максимально информацию!
P.S. Если у кого-то есть такие знакомые/родственники, напишите мне в ЛС, я помогу и направлю куда нужно. Бесплатно. И лечение, и обследования для пациента тоже, разумеется, бесплатные!
Прошу максимальный репост
