«На ручки не бери — привыкнет!» Вредные советы для мам
Материнство — это время новых открытий, свершений и вредных советов. Каких только подсказок не выслушает наивная мама от более «опытных», которые «уже своих троих вырастили». И зачастую эти добрые, казалось бы, советы не приносят никакой пользы ни матери, ни ребенку. Как не попасться на удочку бывалых мам и всезнающих бабушек? Давайте разбираться.
На ручки не бери, а то привыкнет
Он и должен привыкнуть, чтобы у ребенка по отношению к маме сформировалось чувство привязанности и безопасности. «Телячьи нежности» дают маленькому человеку почувствовать тесную связь с родителями, это придает ему уверенности в себе и учит доверять другим людям. А для детей, родившихся раньше срока, «обнимашки» в принципе критически важны для физического и душевного благополучия — доказано, что укачивание, растирание, поглаживание недоношенных детей помогает стабилизировать у них работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уменьшает тревожность и улучшает сон.
Психологи считают, что у ребенка есть инстинктивное желание телесной близости со значимым для него взрослым, особенно когда ребенок испытывает боль, страх или дискомфорт. Посмотрите, как это работает в животном мире, например, у млекопитающих.
В случае внешней угрозы мама аккуратно сгребает детеныша в охапку или берет зубами за загривок и переносит его — уже умиротворённого и компактного – в безопасное место. В общем, «ручки» — это веками и эволюцией проверенный быстрый способ успокоить малыша. Тем более, что через «ручки» лежит путь к груди матери — еще одному источнику успокоения.
Что же будет, если лишить ребенка «ручек»? На этот вопрос в свое время ответил Джон Боулби, автор теории базового доверия: «Дети, чьи нужды не восполнены в раннем возрасте, будут страдать от некрепкой или расстроенной привязанности». Яркий пример тому — дети из детских домов, которые не плачут.
Пусть поплачет. Он тобой манипулирует
На самом деле ребенок первого года жизни манипулировать в истинном значении этого слова еще не умеет. Плачем он выражает потребность: в пище, сухом подгузнике или объятиях. Кроме того, малыш может плакать, если ему жарко или холодно, его беспокоят колики или боль при прорезывании зубов, или же он просто устал и хочет спать.
Пока он не освоит речь, крик остается единственным способом донести до мамы свои желания .
В первые три месяца ребенок плачет в общей сложности до двух часов в день. Самое интересное, что родители быстро учатся по определенным «подсказкам» определять эмоции, которые вкладывает малыш в плач: так, у рыдающего от гнева или страха младенца глаза открыты, от боли — чаще всего закрыты. Регулярно оставлять ребенка «прокричаться» крайне чревато — это подрывает его базовое доверие к миру в целом и родителям в частности.
Носочки одень! Не видишь, он замерз?
Или «закрой окно, ребенка просквозит». Из поколения в поколение передаётся сакральное знание, что у младенцев несовершенен механизм регуляции температуры тела. А, значит, велик риск переохлаждения, и ребенка надо КУТАТЬ, что с успехом делает большинство из нас. Картина маслом — ребенок в 30-градусную жару завернут, как куколка, а мама с чувством выполненного долга «выдыхает». А если ей случайно на пути встретиться какая-нибудь отчаянная родительница, вырядившая своего детеныша в один бодик, «сознательная» мама прочтет этой «отчаянной» целую лекцию о том, что ребенка нужно срочно спасать от переохлаждения.
На деле же перегреть ребенка опаснее, чем переохладить, особенно если дело происходит в стране с жарким климатом. В условиях высокой температуры окружающей среды нагрузка на детский организм, в частности, на дыхательную и выделительную системы, резко возрастает. Поэтому важно вовремя помочь малышу «сбросить» накопившееся тепло (раздеть, напоить, искупать в прохладной воде). Кстати, в случае перегрева ребенок не обязательно будет мокрым, его кожа может оставаться сухой, при этом быть красной и горячей.
Как определить, когда ребенку жарко, а когда холодно? Потрогайте ручки и ножки ребенка. Не спешите расстраиваться, если они прохладные на ощупь, особенно если ребенок спит в комнате, в которой поддерживается рекомендованная температура около 20 градусов. Обращайте внимание на цвет кожи: он показывает интенсивность кровообращения. Розовые ножки — хорошо, синюшные — значит, пора утеплить малыша, советует знаменитый доктор Е.О.Комаровский. Чтобы понять, не вспотел ли ваш малыш в одежде, проверьте своей теплой рукой область между его лопаток.
Тебе это нельзя. Ты же кормишь грудью!
Самое большое количество «вредных советов» связано с грудным вскармливанием, причем значительная часть из них касается рациона мамы: «кофе не пей, потом ребенка не успокоишь», «вино кормящим мамам противопоказано» и все в таком духе.
Удивительно, но до сих пор многие считают, что от питания мамы зависит качество молока и то, насколько хорошо оно усвоится младенцем. Правда, мнения «диванных экспертов» о том, что нужно есть, разнятся: одни наседают на тебя с советами питаться пожирнее, другие, напротив, спешат посадить на гречку и сухарики. Наука при этом отрицает прямую связь между маминой диетой и здоровьем ребенка.
Согласно Национальному совету по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии, даже откровенно плохо питающиеся матери в состоянии производить качественное грудное молоко.
Это заложено самой природой: материнское молоко предназначено для обеспечения и защиты ребенка, в том числе в трудные, голодные времена. Несбалансированная вредная пища скорее повлияет на мать, чем на ее ребенка.
А что на счет аллергии, спросите вы. Некоторые пищевые белки (например, белок коровьего молока или белок арахиса) проникают в материнское молоко. Если у членов вашей семьи есть устойчивая аллергия на те или продукты питания, имеет смысл хотя бы на первое время исключить их из рациона питания. В остальном же кормящей матери не стоит себя искусственно ограничивать (да-да, вино тоже можно, но изредка и в микродозах). Это провоцирует отрицательные эмоции и желание поскорее свернуть грудное вскармливание.
В доме, где есть ребенок, животным не место
А вот и нет. Шерсть по всему дому и слюнявые поцелуи — в общем, всë то, чего мы так истово боимся, на самом деле не подрывает, а тренирует защитные силы организма ребенка. Известный факт, что юные владельцы домашних животных меньше подвержены аллергическим реакциям. А самые здоровые из них — дети, выросшие в деревне. В отличие от «городских», они практически не болеют астмой.
Дружба с братьями нашими меньшими полезна не только для физического, но и для душевного здоровья. Она способствует развитию интеллектуальных способностей, социальных навыков, и, что самое важное, колоссально обогащает эмоциональную сферу – учит терпению, ответственности, состраданию.
Некоторых домашних животных используют в лечении стресса, повышенной тревожности, аутизма, ДЦП. Пускай, механизмы анималотерапии еще не до конца понятны ученым, главное, это работает! Так что, поскорее обнимите своего личного пушистого доктора и не бойтесь подпускать к нему маленьких пациентов. Только сначала убедитесь, что животное привито и психически здорово. Правила безопасности никто не отменял.
А ты его в манеж посади! Так спокойнее
Действительно, спокойнее для мамы и особенно бабушки, но мучительнее для ребенка. Ведь для малыша движение — это не просто способ отточить свои моторные навыки, это окно в Большой мир. Ползая по квартире, натыкаясь на препятствия, опрокидывая и пробуя на вкус найденные предметы, юный исследователь развивается как физически, так и психически.
Если искусственно ограничить двигательную активность 7-8-месячного малыша, посадить за «решетку» манежа или еще до этого регулярно практиковать тугое пеленание, его потребность в сенсорных ощущениях и в самостоятельности не будет полностью удовлетворена.
Это может привести к целому ряду негативных последствий, в том числе в психологическом плане. Поэтому не стоит мешать развитию детской любознательности и сдерживать порывы ребенка к исследованиям.
Ребенок должен жить по режиму
Да. Если этому ребенку исполнилось по крайней мере шесть месяцев. Требовать же подобного от новорожденного грудного младенца напрочь лишено смысла.
Маленький человек сам лучше знает, когда ему есть и спать.
Прикладывать ребенка к груди по часам, а не по его требованию, вредно сразу по нескольким причинам. Во-первых, малыш будет голодным и от того капризным. Во-вторых, мама будет страдать от распирающей боли в груди. И наконец, большие интервалы между кормлениями — прямой путь к снижению лактации.
Самое страшное, что может придумать консервативная мама — это отказ от ночных прикладываний. Дело в том, что пик секреции пролактина — основного гормона, ответственного за выработку молока – выпадает как раз на темное время суток (в интервале между 3 часами ночи и 7 утра).
Советы советам рознь. Не стоит прислушиваться к каждой маме на детской площадке или бабушке на лавочке. Но и полностью закрываться от мнения «старших товарищей» тоже не нужно — важно уметь находить зерна истины.
Беременность и роды накладывают отпечаток на организм женщины. Изменения происходят не только в репродуктивной системе — изменения претерпевают практически все органы и системы. MedAboutMe рассказывает о том, что меняется в организме и как. Следование советам акушера-гинеколога помогут нивелировать последствия появления малыша на свет, а также восстановить организм после родов.
Матка
Основные процессы, которые связаны с беременностью, происходят в матке. Внутриутробный рост и развитие плода увеличивают матку в размерах. Мощные мышечные волокна растягиваются, приток крови усиливается. К девятому месяцу беременности матка в несколько сотен раз превышает добеременный объем. Роды в реальной жизни отличаются от тех, что происходят в кино: живот не сразу, а постепенно, неделя за неделей уменьшается в размерах. Растянутая мышечная ткань сокращается, избыток крови выводится из организма. Большую часть спастических сокращений женщина ощущает во время кормления грудью, когда ребенок сосет грудь. К дородовым размерам матка приблизится только через пять-шесть недель после родов.
Влагалище и промежность
По мере приближения даты родов, стенки влагалища приобретают большую эластичность. Физиологические изменения снижают риск травматизации тканей при прохождении ребенка по родовым путям. Однако микротрещины, ссадины и разрывы встречаются практически у каждой женщины. На скорость заживления ран и восстановление прежней упругости влияют генетические особенности организма женщины, а также соблюдение санитарно-гигиенических процедур. Чем лучше женщина ухаживает за кожей промежности и влагалища, тем быстрее затянутся ссадины и разрывы.
Мочевыделительная система
Мочевой пузырь вплотную прилежит к матке. Именно поэтому во время беременности он уплощается и распластывается на детородном органе. В свою очередь, прохождение малыша по естественным родовым путям растягивает и уретру. Подтекание и недержание мочи в первые дни после родов — естественный процесс, из-за которого не следует переживать. К моменту выписки из роддома мышечный тонус мочевого пузыря приходит в норму, и женщина вновь полностью контролирует акт мочеиспускания.
Молочные железы
Приход молока увеличивает грудь в размерах. Красивый, пышный бюст — приятное дополнение к родам.
Сердечно-сосудистая система
Беременность влияет не только на репродуктивные органы. Сердечно-сосудистая система перестраивается под нужды и потребности малыша. В результате объем циркулирующей крови возрастает в полтора раза. Нагрузка на сердце увеличивается — главная мышца организма теперь перекачивает большее количество крови. Клиническим проявлением является учащение сердечных сокращений, снижение выносливости, одышка во время физической нагрузки. Давление матки и плода вызывают застой крови в сосудах нижних конечностей — ноги отекают. Пастозность на последних месяцах беременности характерна и для лица, и для рук.
Мышцы живота
У многих женщин прямые мышцы живота, которые идут от груди к лонному сочленению, расходятся после родов. Тонкая прослойка — белая линия — между правой и левой стороной растягиваются из-за повышенного внутрибрюшного давления во время родов.
Кожа, волосы и ногти
Женщины, которые неправильно питаются во время беременности, сталкиваются с проблемами: выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи. Недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания приводит к тому, что ребенок забирает необходимое для своего роста и развития из материнского организма.
Физическая нагрузка
Регулярная физическая нагрузка позволит быстро похудеть и восстановить прежние формы тела. Акушеры-гинекологи советуют начать с дозированных аэробных нагрузок. Прогулки на свежем воздухе с ребенком повысят мышечный тонус и обогатят кровь кислородом. Минимальная продолжительность кардио составляет два часа ежедневно. Дозированная физическая нагрузка уменьшит отечность нижних конечностей, поспособствует выведению «лишней» жидкости из организма.
Упражнения для мышц тазового дна
Специальные упражнения вернут мышечный тонус тазового дна, тканей влагалища, промежности. Чередование сокращений и расслаблений мышц рекомендовано проводить в комфортной обстановке. Гинекологи рекомендуют начинать с непродолжительных сокращений. Женщина на пять-десять секунд напрягает влагалище, подтягивает промежность и мышцы анального сфинктера, а затем в два раза дольше отдыхает во время расслабления. Интенсивность и продолжительность занятий увеличивают постепенно — на пять-десять секунд ежедневно.
Сбалансированное питание
При составлении рациона питания предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, термически обработанному мясе, рыбе и птице, а также крупам. Молочные продукты ускоряют приход молока, а также восполняют потребности организма в кальцие.
Уход за молочными железами
Обработку молочных желез проводят до и после кормления малыша грудью. Проточная вода и детское мыло смоют болезнетворные бактерии, в результате риск воспаления снизится. Если на сосках появились трещины, на помощь придет крем, который направлен на заживление и увлажнение поврежденных кожных покровов. Для профилактики застоя молока — лактостаза — необходимо обеспечить полноценный отток из молочных желез. После кормления врачи советуют массировать грудь мягкими круговыми, а затем радиальными движениями в направлении от периферии к центру. Молокоотсос отсосет излишки молока, и лактостаза не будет. Беременность и роды перестраивают, меняют организм женщины. Скорость восстановления напрямую зависит от количества приложенных усилий, желания женщины, а также понимания физиологических процессов. Советы помогут сгладить, нивелировать перестройку органов и систем, и через несколько месяцев полностью восстановиться после родов.
Начало родов - причины, предвестники, признаки. Способы ускорения начала родов
Введение. Как распознать начало родов?
Причины начала родов
Как распознать начало родов? Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов, и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.
Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов.
При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких. При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации. Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом, т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью.
Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются. В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность. Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода. Готовая к родам матка: набирает достаточную массу и размеры; ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности; полностью созревает плацента.
За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга, повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов, которые и стимулируют начало родовой деятельности;
нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам. Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.
Предвестники родов:
Опущение живота. Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.
Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. Изменения в характере мочеиспускания и дефекации. Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи, т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь. Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры, а в некоторых случаях диарею, за несколько недель или дней до родов.
Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.
Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.
Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Уменьшение количества шевелений плода. Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.
Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.
Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.
Признаки начала родов
Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.
Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.
Схватки
Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов. Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации.
Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку. Определить истинность схваток можно при помощи секундомера.
Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности. Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.
Излитие околоплодных вод
При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу. Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями.
При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений. Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки.
Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.
Схватки в начале родов Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:
Начальная (скрытая) фаза: длительность схватки – 20 секунд;
Периодичность схваток – 15-30 минут; раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.
Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.
Активная фаза: длительность схватки – 20-60 секунд;
Периодичность схваток – 2-4 минуты; раскрытие зева матки – 3-7 см.
Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов.
Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.
Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов. Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).
Начало родов у первородящих
Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.
Вероятные предвестники родов могут возникать и за 1-2 недели до родов, и за несколько дней до их начала. Большинство акушеров-гинекологов считают, что появление даже двух-трех предвестников родов является поводом для обращения к врачу.
О начале родов более достоверно сигнализируют такие признаки родовой деятельности, как схватки и излитие околоплодных вод.
Обычно, если роды проходят по классическому сценарию, и у роженицы нет предрасположенности к стремительным и преждевременным родам, период схваток и излития вод протекает у первородящих более длительно, чем у повторнородящих (около 8-11 часов). Это объясняется тем, что родовые пути еще не испытывали процесс родов, они менее эластичны, и организму роженицы понадобится большее время на полное раскрытие шейки матки. У первородящей женщины вначале открывается внутренний зев матки, а уже далее – наружный, т.е. сначала происходит сглаживание и укорочение шейки матки, и только затем шейка матки открывается полностью.
Начало родов у повторнородящих
Вероятные признаки родов у повторнородящих в большинстве случаев начинают проявляться уже после 38 недели беременности. Они появляются более стремительно и указывают на скорое начало родовой деятельности. Родовые пути женщин, рожающих не в первый раз, уже подготовлены к родовой деятельности физиологически и анатомически.
Повторнородящие женщины уже знают об ощущениях, которые предвещают скорое начало родов и, как правило, без труда замечают их. В отличие от первородящих, у рожающих не в первый раз предвестники появляются за один-два дня до родов. Одной из характерных особенностей является тот факт, что у таких будущих мам живот опускается практически сразу перед родами.
У повторнородящих отмечается более быстрое протекание начала родовой деятельности, чем у первородящих. Период схваток и излития околоплодных вод продолжается 6-7 часов, шейка матки раскрывается достаточно быстро. Внутренний и наружный зевы матки открываются практически одновременно с периодом сглаживания шейки матки, и далее следует II период родов (период потуг).
Momlife рекомендует:
Вступай в клуб Pampers и получай 50% скидку на подгузники ссылка
Одним из самых волнующих и прекрасных переживаний в жизни беременной женщины является переживание шевелений ее ребенка. До момента начала шевелений будущей маме трудно представить дитя, носимое под сердцем, отдельно от себя. Даже если налицо все доказательства беременности, включая результаты врачебных осмотров и данные УЗИ, – ощущение самостоятельной жизни будущего малыша начинается с ощущения его движений. Сколько чувств вызывает этот толчок и переворот маленького тельца в глубине тела матери! Не бывает приема у акушера, чтобы не сыпались вопросы: «А когда он зашевелится? А как он должен двигаться? А как понять – плохо ему или хорошо? Мне больно, когда он так делает!» и т.д. Шевеления ребенка погружают будущую маму в мир ее собственных ощущений, мыслей, фантазий о том, какой ее малыш, как он выглядит, как себя чувствует, каким вырастет. И постепенно начинает появляться образ ее замечательного дитяти и первые сознательные действия по отношению к его потребностям и особенностям реагирования, сообщаемые пока единственным языком – языком движений.
ДВИЖЕНИЕ – ЖИЗНЬ
Двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры крошки и плодного пузыря таковы, что малыш свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить. Однако уже с 10 недель беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. Это первые двигательные реакции на ощущаемое препятствие и первые уроки. С 9 недель он уже может заглатывать околоплодные воды – а это сложный двигательный процесс. По мере развития органов чувств малыш может реагировать движением и на другие стимулы, например в 16 недель появляется двигательная реакция на звуки (прежде всего на голос матери, на изменения его интонаций).
В 18 недель ребенок перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при неприятных звуках. Чтобы его мозг нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности – будь то звук, свет, прикосновение, запах или вкус. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится на различные стимулы реагировать прежде всего движением: заглатывает больше околоплодных вод, если они сладкие; отворачивается от источника неприятного звука; отодвигается от холодного датчика аппарата УЗИ или струи холодной воды; старается прижаться к маминой руке, приложенной к животу; затихает, если на мамином животе лежит папина рука и слышен низкий папин голос. В первом триместре у ребенка уже сформированы «представления» о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне, от мамы, и от него самого. А когда малыш обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, приближаясь к мурлыкающей кошке, лежащей рядом с маминым животом, или отстраняясь от громких звуков), то он становится в известной мере «творцом» своей жизни.
Главная задача малыша в животе – развиваться. Для этого нужны питание и информация. Если не хватает питания и кислорода (мама больна или голодна, либо испытывает стресс, вызывающий частые сокращения матки) малыш будет двигаться и массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить из нее достаточную порцию крови, а с ней – питание и кислород. Под действием его слишком активных движений будущая мама покинет душное помещение или уйдет с концерта рок-музыки.
Со второй половины беременности мозг плода сформирован настолько, что ребенок может реагировать изменением двигательной активности на эмоциональное состояние матери. А с 26–28-й недели малыш уже способен отвечать на него движениями мышц лица – непроизвольной мимикой.
Если малыш «решил», что стимулов недостаточно, он «берется за дело» сам. Например, мама легла спать. Исчезло привычное уютное покачивание. Несколько толчков – мама повернулась. Вновь покачивание. Еще пара-тройка точных ударов под ребро. Снова повернулась. Замечательно! Для растущего крошки движение – это и способ решить свои проблемы, и просто потребность, которая и после рождения остается одной из базовых потребностей ребенка.
Специалистами подмечено, что наибольшую активность малыш проявляет с 24-й по 28–30-ю недели беременности. За сутки он может совершать от 200 до 500 различных движений. На более поздних сроках в активности ребенка можно четко проследить периоды отдыха и подвижности, сна и бодрствования. В Тбилиси было проведено исследование биологических ритмов беременных женщин и их малышей на сроках от 16 до 30 недель. Подтвердилась большая активность малышей в вечернее и ночное время: наиболее активны крошки с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает от 4 до 9 часов утра.
ЧТО ЧУВСТВУЕТ МАМА
Чаще всего первые шевеления плода мамы ощущают перед сном по вечерам. Обычно это бывает между 16-й и 20-й неделями беременности. Если беременность первая, то женщина может впервые почувствовать движение ребенка в 19–20 недель; если беременность повторная или мама обладает хрупким телосложением, то малыш может дать о себе знать немного раньше – в 16–18 недель. Самое первое движение плода напоминает прикосновение крыльев бабочки или нежное щекотание. Некоторые сравнивают его с ощущением, возникающим при прохождении газов по кишечнику. Постепенно движения становятся все более сильными, настойчивыми и более ощутимыми. По мере роста малыша они все больше напоминают толчки, пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение. Он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через равные промежутки времени.
Иногда движения ребенка причиняют маме неприятные ощущения. Об их появлении женщина должна рассказать врачу. Если болевые ощущения возникают в некоторых положениях или в некоторых местах живота, попытайтесь изменить позу. Иногда помогает теплая (но не горячая) ванна (находиться в ней стоит не более 7–10 минут). Однако чаще неудобство доставляет не болезненность, а чрезмерная активность малыша в неподходящее время, особенно когда маме нужно отдыхать. Скажем прямо: если ваш малыш начинает слишком активно шевелиться, не надо питать иллюзий по поводу того, что маленького удастся «образумить». Впрочем, попытка – не пытка. Чаще малышу не нравится, что мама легла не на тот бок: к концу беременности ребенок уже занимает определенную позицию, и если бок мамы не совпадает с его спиной, в мамином животе начинается самая настоящая «дискотека». В этом случае можно выпить теплого молока или чая из мяты, ромашки или мелиссы, проветрить комнату, спеть песенку, погладить по животу и попытаться «уговорить» неугомонное чадо.
ЕСТЬ КОНТАКТ!
Для налаживания взаимодействия будущей мамы с ребенком датский врач Франц Вольдман предложил метод так называемого «пренатального обучения», или гаптономию. Метод состоит в том, что мама отслеживает свое состояние (физическое, эмоциональное) и двигательную активность ребенка, отыскивая способы «включить» ответ малыша на свои движения (например, в середине беременности плод четко реагирует на прикосновение рук матери). После нескольких недель «обучения» ребенок на ритмичное постукивание или похлопывание в определенном месте живота отвечает движением, направленным непосредственно в руку матери. Таким образом можно не только вызывать малыша на контакт, но и успокоить его, если он уж очень «разбушевался». Метод гаптономии дает маме возможность точно различать характер двигательной активности ребенка и безошибочно определять его эмоциональное состояние.
Так надо ли контролировать шевеления ребенка? Я думаю, при нормальном протекании беременности в этом нет необходимости. Малыш совершает 10–15 движений в час, включая толчки, пинки и повороты. В течение 3 часов он имеет право спать и почти не двигаться, однако если ребенок слишком активен в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней его активность снизилась, женщине имеет смысл обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. При необходимости такого контроля врач скажет вам об этом. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы стимулировать движения плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть что-нибудь сладкое или полить на живот струей холодной воды.
В завершение разговора хотелось бы пожелать будущим мамам не только контролировать своего крошку, но прежде всего – радоваться! Радоваться не только жизни в себе, бурно проявляющейся в движениях малыша, но и жизни вообще.
Елена Печникова
Врач акушер-гинеколог, женская консультация № 102
Психология будущей мамы: как меняются женщины во время беременности
То, что беременность меняет женщину, – известный факт, но не все понимают суть этих изменений.
О том, что именно происходит в этот период, рассказывает психолог Анна Смирнова.
Ближе к детству
Есть распространенное мнение, что во время беременности женщина психологически «впадает в детство». Это не совсем так. С беременной женщиной действительно происходят заметные изменения в связи с серьезной перестройкой в организме, но это не имеет ничего общего с регрессом.
Это и правда в чем-то роднит ее с маленьким ребенком, который намного ближе, чем взрослый, к своим подлинным чувствам и истинным желаниям. То же можно сказать и о знаменитых «капризах беременных»: ведь дети обычно капризничают тогда, когда не готовы поступиться своими интересами, а беременную женщину сама природа вынуждает ставить свои интересы превыше всего.
В этом ее эгоистичном поведении есть и еще один смысл: в ближайшие годы образ жизни женщины переменится таким образом, что ей потребуется помощь близких – о чем она заранее и «оповещает» таким вот непосредственным способом.
Ничего не произошло?
Иногда, забеременев, женщина этого как будто не замечает и до самых родов стремится жить словно ничего не изменилось. Казалось бы, в этом нет ничего плохого, но если будущая мама игнорирует свой новый статус, повод для тревоги все же имеется. Невнимательное отношение к беременности может возникать у женщин, которые в целом не очень внимательны к себе и больше склонны следовать навязанным извне установкам, нежели собственным ощущениям.
Если женщина во время беременности чересчур активно погружается в работу, учебу или общественную деятельность, то это похоже на попытку убежать от реальности, на ее психологическую неготовность к материнству.
Что требуется от ближайшего окружения?
В отношении к беременным женщинам часто наблюдаются две крайности. Одни люди считают, что над ними нужно трястись, сдувать с них пылинки и не давать ничего делать. Другие предпочитают не замечать их состояния (почему-то их особенно много в общественном транспорте).
Безусловно, не нужно обращаться с будущей мамой, как с хрустальной вазой: беременность не болезнь, а нормальное физиологическое состояние, позволяющее жить обычной жизнью. Однако не стоит игнорировать и особенности этого состояния.
Во время беременности психика женщины более чувствительна, а иммунитет ослаблен, поэтому от излишних нагрузок – как физических, так и эмоциональных – ее лучше оградить. Впрочем, когда женщина более-менее внимательна к себе, она и сама интуитивно проявляет необходимую осторожность. Это прислушивание к себе для беременной – самое главное. Близкие должны понимать, что ее внимание сейчас направлено внутрь и ей, мягко говоря, немного не до них.
Особенно трудно это понять детям (если беременность не первая). Они нуждаются в этой ситуации в повышенном внимании. Поэтому ожидание в семье очередного ребенка – самое подходящее время для их сближения с отцом и другими родственниками, готовыми взять на себя часть материнской нагрузки.
Нужен ли беременной психолог?
Сама по себе беременность не повод обращаться к психологической помощи. Помощь нужна, лишь когда возникают проблемы.
В силу обострения чувствительности, именно в этот период женщина может впервые обратить внимание на свои психологические трудности, которых она раньше не замечала.
С беременностью могут быть связаны различные переживания: неготовность принять свой новый статус, тревога по поводу хода беременности и будущих родов, страх за себя и за ребенка, боязнь не справиться с материнской ролью, беспокойство в связи с неизбежными телесными изменениями… Как правило, это проявление внутренних страхов, которые уже давно существовали где-то глубоко внутри. Просто беременность дала им выйти на поверхность. Если эти переживания вызывают дискомфорт, а сил с ними справиться не хватает, индивидуальная помощь психолога окажется кстати.
Бывают и такие жизненные ситуации и обстоятельства, когда психологическая помощь просто необходима, равно как и социальная поддержка. Например, при проблемах внутри супружеской пары, которые часто обостряются в связи с беременностью. Однако в этом случае сперва нужна психотерапия отдельно для мужа и для жены.
Семейные же походы к психотерапевту лучше пока отложить. Дело в том, что переживания женщины и мужчины в процессе ожидания ребенка слишком разные и тесно связаны с личным восприятием новой ситуации, поэтому семейная терапия может вызвать тяжелые переживания, нежелательные в этот период.
