Начало родов - причины, предвестники, признаки. Способы ускорения начала родов
Введение. Как распознать начало родов?
Причины начала родов
Как распознать начало родов? Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов, и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.
Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов.
При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких. При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации. Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом, т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью.
Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются. В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность. Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода. Готовая к родам матка: набирает достаточную массу и размеры; ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности; полностью созревает плацента.
За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга, повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов, которые и стимулируют начало родовой деятельности;
нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам. Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.
Предвестники родов:
Опущение живота. Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.
Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. Изменения в характере мочеиспускания и дефекации. Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи, т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь. Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры, а в некоторых случаях диарею, за несколько недель или дней до родов.
Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.
Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.
Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Уменьшение количества шевелений плода. Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.
Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.
Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.
Признаки начала родов
Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.
Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.
Схватки
Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов. Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации.
Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку. Определить истинность схваток можно при помощи секундомера.
Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности. Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.
Излитие околоплодных вод
При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу. Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями.
При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений. Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки.
Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.
Схватки в начале родов Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:
Начальная (скрытая) фаза: длительность схватки – 20 секунд;
Периодичность схваток – 15-30 минут; раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.
Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.
Активная фаза: длительность схватки – 20-60 секунд;
Периодичность схваток – 2-4 минуты; раскрытие зева матки – 3-7 см.
Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов.
Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.
Переходная (транзиторная) фаза: длительность схватки – 60 секунд;
Периодичность схваток – 2-3 минуты;
Раскрытие зева матки – 7-10 cм.
Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов. Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).
Начало родов у первородящих
Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.
Вероятные предвестники родов могут возникать и за 1-2 недели до родов, и за несколько дней до их начала. Большинство акушеров-гинекологов считают, что появление даже двух-трех предвестников родов является поводом для обращения к врачу.
О начале родов более достоверно сигнализируют такие признаки родовой деятельности, как схватки и излитие околоплодных вод.
Обычно, если роды проходят по классическому сценарию, и у роженицы нет предрасположенности к стремительным и преждевременным родам, период схваток и излития вод протекает у первородящих более длительно, чем у повторнородящих (около 8-11 часов). Это объясняется тем, что родовые пути еще не испытывали процесс родов, они менее эластичны, и организму роженицы понадобится большее время на полное раскрытие шейки матки. У первородящей женщины вначале открывается внутренний зев матки, а уже далее – наружный, т.е. сначала происходит сглаживание и укорочение шейки матки, и только затем шейка матки открывается полностью.
Начало родов у повторнородящих
Вероятные признаки родов у повторнородящих в большинстве случаев начинают проявляться уже после 38 недели беременности. Они появляются более стремительно и указывают на скорое начало родовой деятельности. Родовые пути женщин, рожающих не в первый раз, уже подготовлены к родовой деятельности физиологически и анатомически.
Повторнородящие женщины уже знают об ощущениях, которые предвещают скорое начало родов и, как правило, без труда замечают их. В отличие от первородящих, у рожающих не в первый раз предвестники появляются за один-два дня до родов. Одной из характерных особенностей является тот факт, что у таких будущих мам живот опускается практически сразу перед родами.
У повторнородящих отмечается более быстрое протекание начала родовой деятельности, чем у первородящих. Период схваток и излития околоплодных вод продолжается 6-7 часов, шейка матки раскрывается достаточно быстро. Внутренний и наружный зевы матки открываются практически одновременно с периодом сглаживания шейки матки, и далее следует II период родов (период потуг).
Momlife рекомендует:
Вступай в клуб Pampers и получай 50% скидку на подгузники
ссылка
ссылка
Знатоки! Внимание - ⚠ вопрос!
У меня разница между Малышами 6 лет, это считается как первые роды, матка то и пути уже зажили по идее, и восстановились? Очкую пиз#а
У меня вообще 13 лет разница и ничего не помню) матка вообще наверно в шоке) вот жду на подходе уже
У меня тренировочные схватки уже месяц как идут. Бывает по 5-10 раз в день каменеет живот и боли в пояснице и в низу живота. К слову с младшей дочкой я так и начала рожать. Но сейчас такое состояние месяц. Знаю конечно что настоящие схватки ни с чем не спутаешь…
Статью не читала , достаточно комментариев 🤣👍, и пробку показали и статистику , и подтвердили опасения , что можно месяц с ярыми предвестнмками спокойно жить.
А если повторнородящая была с КС??? Так же стремительно может начаться родовая деятельность ? Интересно !
А у кого-нибудь начал живот очищаться так сказать, по ночам как-будто после слабительного уже 4 ночи
В первый раз вообще никаких предвестников не было, в 39 недель отошли воды и поехали в роддом, потом уже стимулировали
А если серьезно , если у меня первые роды были 15 лет назад и сейчас будут вторые , матка моя вообще помнит, что она повторнородящая или будет как первый раз?🤔🤔🤔
У меня по ночам постоянно болит поясница и низ живота, нет никаких интервалов. Так и засыпаю)
За какое время до родов у вас так было и как долго?
Второй день с такой ерундой хожу 😐
У меня уже две недели треники идут. Срок уже 38недель. Поеду в понедельник в родом. Положат или домой отправят.
Блин прочитала и офигела. Все предвестники родов. Даже страшно. Ещё только 38 недель! Рано ещё. Рано! Малыш, дождись пожалуйста хотя бы 39 недель😳
@elena.manu договаривайся не договаривайся, сам решил. Родился на 41 неделе 😁 13.01
В 37 недель малыш готов к выходу))) не переживайте! Это не рано! Врач сказала с 37 недель, ребёнок полностью сформирован и роды могут начаться в любой момент!
Ничего страшного. Если нет противопоказаний, то можно ходить до 42х недель. В противном случае будут стимулировать роды
@elena.manu нам уже 5 месяцев 😊ложилась на сохранение пожалела что не дождалась пока само по себе не начнётся
Тренировочные есть ,но я хочу настоящую 🤭и родить уже ляльку😍 жду не дождусь встречи.....
Да все подробно и понятно написано, каким вы местом читаете? В шоке с комментов..
У меня такое сегодня было. Раза два. И схватывает уже не один раз и не два в день, а несколько раз.
Капец, такие все придирчивые, как ни статья - все не нравится. Возьмите и напишите сами хоть что-то полезное!
У меня тоже живот опустился примерно неделю назад(на 37 неделе)
Очень сильно давит на мочевой, да и боль в животе постоянная, как при менструации. И она не проходит. Так продолжается несколько дней.
Постоянно думала, что скоро рожать, но что-то видимо пока никак. Что это может быть?
Роды первые
@swarovsky873 ну у меня до нового года опустился жтвот, а родила аж 3 февраля
Почему в подобных статьях нет описания что происходит, если первые роды закончились ЭКС?
А так, согласна, нудно и почему-то в одной статье по 3 раза написано одно и тоже. Можно было укоротить. Такое ощущение, что автору хотелось не информацию донести, а написать определенное количество слов.
У меня почти 40 недель и никаких признаков))) что-то из этой статьи ничего не черпанула))
@swarovsky873 сначало на ночь катетер поставили для того, чтобы матка начала работать. Ну а утром в родзал и окситоцин в руку...и пошло дело
Очень много и даже повторнородящей непонятно)))смысл, в любой ситуации чеши к врачу
отличная статья! особенно понравилось что написали когда же организм готов к родам
Бля... дочитала до половины , свои мысли в голову полезли ( шоб сожрать , сырники , шаурма 😆)
Скопировали текст , даже не отредактировали 😏.
Очень-дохрена ненужной информации для беременных!
Вот поэтому , я сначала спускаюсь в коменты)) и все становится понятным ))))читать не стоит 😂😂
Как я вас понимаю, думала просто не выспалась а нет просто чтиво увлекательное 😁
Написано все очень сложно и какими то видимо только врачу понятными терминами! Очень страшно мы не знаем что это такое😂
У меня вторые роды, живот уже опустился, а врач сказала ещё неделю полторы🙄 это как так.? Во второй раз вроде как за пару дней опускается живот. Сейчас реально походка вразвалочку стала и давит на мочевой нереально😬
@eka71819 я тоже делала в 34 недели и 6 дней. 2220 вес был))щас думаю уже около 3х должно быть)
Непонятно, как можно этот текст не понять😁 Статья интересная и даже не перегружена деталями и терминами 👍🏻
У меня сегодня утром очень болел живот именно низ живота как будто месячные и живот был твёрдый как камень , испугалась убралась в доме искупалась села вызывать врача все прошло, единственное что пугает это живот немного тверденький остался и не болит так сильно как утром а как будто ноет и малышка активничает 🙏🏻не хочу лишний раз Врачей вызывать да и дома сидеть боюсь ... девочки как быть
Я жду хоть какой ниб периодичности чтоли. Иногда тянет чуть чуть, но без дискомфорта и спокойно могу заснуть при этом. При настоящих схватках заснуть не получится!
@tuaraivanova9528, узнать точно только у врача))) а так у всех по разному
Мне тоже не понятно😒я хочу знать что именно начинает болеть и как??? У меня вот сейчас 39 недель и побаливает низ живота как при менструации, а как узнать оно или не оно незнаю.
Почему тогда у меня вторые роды были дольше чем первые☺ и не 7-8ч., а 13! Первые 12!
Вот интересно, если первые роды были экс, то женщина физически считается уже рожающей! Но организм, матка то не в курсе))) женские органы не проходили рождение ребёнка.... как ведёт себя организм, матка и все остальное, при первом экс, и втором ер???
@ahfincia понятно, неплохой выбор! У меня в первый раз так было, хочу проверить, как во второй раз будет)
@paivipaivi12 кстати, тоже проверила, что в первый раз, что во второй раскрытие стало на 3 см и всё. В схватках 11 часов, и это при том, что лёгкие схватки, которые раз в 15 минут шли , я проспала, думала, что треники. Шла в кесарево уже в схватках с перерывами по 10-15 секунд, вымотанная ужасно, но всё с теми же 3 см, как и в прошлый раз.
Мне тож непонятно...и после лекции в жк тож непонятно. Кажется что пока не наступит и не пойму😑😑😑
Хммм. У меня живот опустился в 35 недель, треники хреначат уже больше недели, а роды так и не начинаются🤷🏻♀️ Я наверное в категорию первородящих отношусь😅
@any_lilia, в 39 недель начались настоящие схватки , поехала в роддом , раскрытие 2-3 пальца )
Роды были реально, как у первородящей🙈 Точнее, как первые роды у меня были🤦🏻♀️
Все понятно.
Как же хочется, чтобы он родился за 3 часа и выпорхнул как мотылек)) и было не больно)
А мне кажется наоборот все очень понятно и все чётко . У меня все совпало
@gaudydina а как оно ощущение, что из тебя человек вышел? Крыша не съезжает? Я не могу иначе даже написать 😂 я в таком шоке, хотя ещё никто не вышел🤣
Их словами, да в реальную жизнь.....я про вторые роды, так все быстро раскрылось и здорово и замечательно
Все правильно написали. Только бы отделяли абзацами, а то и правда сложновато вчитываться.
Пока до конца дочитаешь, можно и схваток дождаться 😂