Как правильно организовать уход за новорожденным ребенком

Введение. Основной принцип ухода за младенцем – помощь в адаптации

уход за новорожденнымПрежде чем начать рассказ об уходе за новорожденным, я хочу чтобы вы поняли простую, но очень важную вещь: наш мир существенно отличается от мира, который окружал ребенка до его рождения. Чтобы это было проще осознать, представьте себя малышом, который находится в животе у мамы. Представьте его непосредственно перед родами, когда он уже большой, а матка по сравнению с ним уже не так велика. Подумав немного, вы, наверняка, прийдете к выводу, что ему там тесно, относительно темно и тихо. Кроме того, с током крови малыш постоянно получает кислород и питательные вещества, большую часть времени он движется в водном пространстве (хотя на последних сроках делать это ему уже трудно), ребенка носит мама, которая часто встает, садится, ходит, возможно, она даже плавает или занимается специальной гимнастикой.

И вот ребенок рождается… Его встречает яркий свет, громкие звуки, которые раньше так хорошо приглушало мамино тело, бряцанье инструментов. А если новорожденного сразу же уносят, к примеру, на обработку, он лишается еще и привычных ему звуков: маминого дыхания, сердцебиения, урчания в животе. Современная практика ухода за новорожденным ребенком убеждает мам брать ребенка на руки не так часто, как ему хочется, чтобы не приучить к этому. И младенец оказывается, крепко стянутый пеленками и совершенно обездвиженный в отдельной кроватке.

Кроме того, малыша ждет еще одно изменение. В мамином животе он никогда не испытывал чувства голода или нехватки кислорода, все это без каких-либо перерывов он получал с током крови. А через некоторое время после рождения, когда пуповина перерезана, кора головного мозга новорожденного вдруг отмечает снижение уровня глюкозы, и младенец испытывает первый в своей жизни голод.

Почему говорят о стрессе рождения? Потому что наш мир категорически отличается от мира, в котором вырос ребенок. И стресс может усиливаться, если взрослые, ухаживая за новорожденным, забывают об его основных потребностях.

В первые дни жизни младенца очень важно помнить о таком явлении как адаптация. Адаптация – это процесс привыкания к новым обстоятельствам жизни. Когда маленький ребенок приходит в наш мир, то сталкивается с совершенно непривычными ему ощущениями, чувствами, образами. То, как он это переживет, зависит не только от его врожденных адаптационных способностей, но и от людей, которые находятся рядом с ним.

Представьте, что вы вдруг оказались в чужой стране. Не зная языка, обычаев, что вы будете делать? Как замечательно в такой ситуации найти человека, который вас будет сопровождать, все рассказывать и показывать. Для ребенка таким универсальным «гидом» является, конечно, мама. Она находится рядом с новорожденным 24 часа в сутки, разговаривает с ним, ухаживает за ним.

Когда человеку нужно адаптироваться к новому месту, то помогают вещи, которые связывают его с привычным миром. Как-то у меня в группе занималась женщина из Германии. Она хорошо знала русский язык, потому что по роду своей деятельности преподавала немецкий язык русским студентам. Я спросила ее, что помогло ей ужиться в нашей стране, не чувствовать себя чужой и несчастной. Она ответила: «Мне помогало то, что дома я могла почитать немецкие книги, посмотреть любимые фильмы, прижать к себе плюшевого мишку, которого привезла с собой».

Когда вы продумываете уход за новорожденным ребенком, помните: важно помочь ему адаптироваться в пока еще чуждом мире, нужно создать такие условия, которые напоминали бы его внутриутробную жизнь. Погружение в новое должно проходить постепенно, дозировано. Необходимо давать малышу возможность передохнуть, вернувшись к привычным ощущениям, и потом уже делать очередной шаг вперед.

Если вы приняли мою позицию, если вы поверили, что это необходимо, то правильно ухаживать за младенцем вам будет гораздо проще.

Обратите внимание, что мы будем говорить именно о раннем периоде новорожденности, о первом месяце жизни, хотя некоторым детям для адаптации требуется немного больше времени. Давайте пошагово разберемся, что нужно делать, чтобы уход за новорожденным ребенком не пугал вас, а малыш как можно легче и быстрее принял этот мир и себя в нем.

Часть 1. Какую роль играет освещение в уходе за новорожденным ребенком.

Первое, что травмирует ребенка при рождении, это яркий свет, которым встречает его внешний мир. Многие акушеры утверждают, что младенцы не смотрят, у них отекшие глазки, они их даже не раскрывают. Это можно легко объяснить. Представьте, как вы выходите из подвала на яркий солнечный свет. Скорее всего, вы сразу прикрываете глаза, чтобы избежать болезненных ощущений. То же самое происходит и с ребенком. Если взять и потушить лампы в родовой, ваш малыш приоткроет глазки и начнет, может быть мутным взглядом, но рассмативать все вокруг себя.

Понятно, что условия в родовой или в послеродовом отделении вы, скорее всего, не измените. Однако, вернувшись домой, точно сможете скорректировать яркость освещения в комнате, в которой младенец будет проводить основное время. Организуя уход за новорожденным, помните, что ребенок первого месяца жизни любит сумрак. Ночью же лучше использовать ночник, который не будет тревожить ни малыша, ни спящего рядом мужа.

Еще один важный момент – обратите внимание на освещение ванной комнаты. Мне часто жалуются мамы, что детки не любят подмываться ночью. Почему? Как правило, из сумрака комнаты, освещенной ночником, они идут по темному коридору и попадают в ярко освещенную ванную. Ребенок начинает плакать не от того, что не хочет подмываться, а потому что ему просто невыносим яркий свет. Это важно помнить и учитывать при организации любого детского пространства.
Недаром раньше бабушки советовали в солнечные дни на прогулку заворачивать ребенка в пеленку с уголком и закрывать им личико, тем самым защищая его от прямых ярких лучей.

Часть 2. Уход за младенцем. Адаптация к звукам нашего мира.

Второй фактор, оказывающий влияние на ребенка при его рождении (безусловно, воздействие всех факторов происходит одновременно, в статье разграничим их для удобства), – это громкие звуки. В данном случае мы так же не в силах изменить условия в родильных домах, но можем скорректировать обстановку в своем доме.

Поскольку маленький ребенок очень любит звуки, которые окружали его в утробе, он стремится как можно дольше быть у мамы на руках, лежать на ее груди или животе, слушать ее дыхание, сердцебиение, голос. Все это его успокаивает, потому что давно знакомо.

Японцы поставили интересный эксперимент и доказали, что новорожденный ребенок двух-трех дней лучше всего реагирует даже не на реальный мамин голос, а на ее голос, записанный через микрофон, помещенный в воду. И это понятно, так как в утробе малыш слышал звуки внешнего мира иначе.

А вот другие звуки, незнакомые и громкие, ребенка пугают, мешают ему привыкать к переменам постепенно. Я не призываю к тому, чтобы, находясь возле малыша, разговаривать только шепотом и совсем исключить какие-либо шумы, но прошу вас всегда помнить о том, что новорожденный пришел из совсем иного мира, и относиться к этому с уважением.

Однажды меня пригласила в гости молодая семья. Когда я поднималась к ним по лестнице, то подумала, что ребятам сильно не повезло, так как кто-то из их соседей очень громко слушал тяжелый рок. Когда же я подошла к двери, то поняла, что музыка громыхала как раз из квартиры моих знакомых. Ребенок, как оказалось, не был на прогулке, а спал в кроватке. На мои удивленные вопросы мама ответила, что они с детства хотят приучать ребенка к музыке и не желают менять свои привычки. Я не предлагаю менять свои привычки, а прошу лишь на время себя в чем-то ограничить.

Новорожденный не может так быстро принять громкую тяжелую музыку. К слову сказать, тот спящий малыш, увы, имел проблемы в адаптационном периоде: то, что его родители называли сном, на самом деле было запредельным торможением центральной нервной системы. Есть такой способ защиты от какого-либо сильного воздействия или переживаний.

Часть 3. Уход за новорожденным ребенком. Потеря привычных границ. Знакомство со своим телом.

Уход за младенцем предполагает еще один существенный адаптационный момент – это потеря границ. Как уже было сказано выше, в утробе мамы ребенок находился в тесном пространстве, и к концу беременности во время движений его тело постоянно касалось стенок матки. Разные исследования свидетельствуют о том, что новорожденный воспринимает себя круглым, потому что знание о себе получил в утробе, когда границы и форму матки принимал за свои собственные.

При рождении ребенок переживает серьезный стресс, утрачивая привычные границы. Теперь он ничего не касается, и это порождает страх. Если осознать данный момент, то вопрос «Нужно ли пеленать ребенка?» отпадет сам собой. Полагаю, что многие ответят утвердительно. И это абсолютно правильно. Для новорожденного очень важно, чтобы было нечто, к чему можно постоянно прикасаться. Конечно, если вы готовы носить ребенка на руках все 24 часа в сутки, то пеленки не нужны, поскольку границы в этом случае будут заданы вашим телом. А вот если вы решите откладывать ребенка в кроватку, оставлять его на время в одиночестве, то тогда лучше спеленать его. Другой вопрос, как именно это делать. Я практикую и советую свободное пеленание.

Важно запомнить, что пеленание помогает ребенку почувствовать собственные границы и, тем самым, плавно преодолеть разницу между замкнутым, тесным пространством матки и огромным миром, в котором он оказался после рождения.

Если взять русскую традицию, мы увидим, что маленького ребенка пеленали довольно долго, но делали это только на время сна. Когда он просыпался, мама распеленывала малыша, гладила его ножки, ручки, головку, сопровождая каждое касание специальными приговорками. Так она знакомила новорожденного с его границами, рассказывала, для чего ему пригодится та или иная часть тела. Причем, для каждой из них в русской традиции была своя приговорка. Эта веками проверенная практика была очень важна и совершенно напрасно забыта в наши дни. При желании современные родители могут с успехом использовать ее в уходе за младенцем.

Но вернемся к пеленанию. Самым важным я считаю, конечно, пеленание на время сна. Как долго нужно прибегать к его помощи, точно сказать не могу. Потому что одни детки адаптируются быстро, им уже через две-три недели не нужны пеленки. Есть же малыши, которых приходится пеленать на время сна и до восьми, и до десяти, и до двенадцати месяцев.

Вы спросите, почему так важно оберегать ребенка именно во сне? Все просто. Если взрослый человек закрывает глаза, то легко может представить мир, который его окружает, он свободно воспроизводит образы мебели, вещей, людей. Ребенок же этого сделать не может. Когда младенец закрывает глаза, мир для него исчезает. Именно поэтому во время погружения в сон его нужно запеленывать, качать на руках, петь ему колыбельную песню и тем самым как бы говорить: «Успокаивайся, засыпай, я с тобой. А завтра ты проснешься, и я буду рядом». Ребенку очень важно, чтобы кто-то сопровождал его в момент засыпания, а пеленки замещают те самые границы, которые раньше давала матка.

Однако, чтобы уход за новорожденным во время сна был максимально верным, кроме пеленания нужно продумать еще один момент. Необходимо правильно организовать то место, где ребенок спит. Если учесть, что малыш не так давно покинул тесное пространство, то комфортнее для него будет маленькая люлька, а не кроватка. Если же люльке вы все-таки предпочтете кроватку, то не забудьте обложить в ней ребенка подушечками, валиками. Образно говоря, «свейте ему гнездо», для того чтобы его тело ощущало еще какие-то границы кроме пеленок. Так малыш будет спать спокойней и крепче.

Часть 4. Уход за новорожденным и температурный режим. Адаптация к “холоду” нашей жизни.

Следующий важный фактор, о котором нужно обязательно вспомнить, продумывая уход за младенцем, – это резкая смена температуры в процессе рождения.

В утробе ребенку было тепло, температура, практически, всегда составляла +36,6 ºС. В родильных же комнатах, даже самых лучших, температура обычно не превышает +23 ºС. Первые роды, которые я видела, будучи студенткой, проходили в родильной комнате, где температура была всего +12 ºС. Конечно, у малыша, который появился на свет в такой родовой, был сильный температурный стресс. В любом случае по сравнению с температурой маминого организма температурная разница для младенца будет ощутимой, и ему предстоит к этому привыкнуть.

Именно учитывая данный факт, я не приветствую в момент адаптации ни закаливания, ни температурного режима, не превышающего +18 ºС (бытует мнение, что это лучшая температура для оздоровления ребенка). Дети первого месяца жизни очень любят тепло, недаром раньше бабушки укладывали маленького ребенка спать на большую подушку, как на перину. Там ему было тепло, комфортно и спокойно, так как он ощущал еще и границы.

Я не предлагаю прогревать воздух до +36 ºС. Просто почаще обращайте внимание на своего малыша. Не пренебрегайте, например, чепчиками дома. Так же вы можете, перед тем как запеленать ребенка, надеть на его ножки носочки. Благо сейчас они продаются самых крошечных размеров. Вспомните себя, как порой бывает трудно заснуть с холодными ногами. Иногда мамы жалуются на беспокойный сон своего малыша, а причина этого, может быть, кроется в том, что ему прохладно. Стоит утеплить ребенка чепчиком, надеть носочки, укрыть шалью, и он будет спать гораздо спокойней.

Бывает и так: мама покормила ребенка, он заснул у нее на руках, все тело его расслаблено, кажется, что заснул глубоко, но стоило переложить его в кроватку и отойти, как малыш тут же проснулся и начал плакать. Что же случилось? Вероятно, кроватка была очень холодной, и когда ребенок оказался в ней после теплых маминых рук, то от резкой смены температуры проснулся. В таких случаях грейте кроватку. Попросите домашних погладить утюгом верхнюю простынку или заранее поместите в кроватку грелку с горячей водой, а потом уберите и уложите туда малыша.

Есть еще один замечательный способ решения этой проблемы. Он особенно пригодится, если вам нужно что-то сделать, пока ребенок спит. Можно лечь вместе с ним (пока он засыпает) в свою кровать, а потом потихоньку выбраться, оставив его завернутым в свой халат, который хранит тепло и запах вашего тела, молока. В этом случае малыш проспит гораздо дольше и спокойней.

Часть 5. Как ухаживать за новорожденным ребенком, чтобы помочь ему адаптироваться к появлению ритма.

Есть еще один момент, в преодолении которого мы должны помочь ребенку. Новорожденный должен принять тот факт, что мир после его рождения стал ритмичным.

Внутриутробный мир был лишен ритма, питание и кислород поступали постоянно, всегда было ощущение сытости. Когда же малыш родился, то рефлекторно сделал первый вдох, начал дышать, ему перерезали пуповину, и через некоторое время он почувствовал первый голод или просто снижение ощущения сытости. Все происходящее лишило ребенка привычного комфорта, и к этому тоже нужно приспособиться.

Если говорить о том, как помочь ребенку адаптироваться к абсолютно новому ритму питания после перерезания пуповины, это значит начать отдельный обстоятельный разговор о грудном вскармливании. Пока же буквально в двух словах скажу следующее. Я не настаиваю категорически на грудном вскармливании любой ценой, как делают это некоторые специалисты в области консультирования по вопросам грудного вскармливания. Но, по-моему, на сегодняшний день явно удобней, дешевле, гармоничней кормить ребенка грудью. К тому же и адаптация после утери пуповинного питания происходит при грудном вскармливании гораздо легче.

Часто случается, что маленький ребенок, как говорят мамы, просто «висит на груди». Это можно объяснить тем, что раньше через пуповину питание поступало постоянно, и после рождения малыш претендует на такое же непрерывное питание, только уже через рот. Постепенно это уйдет, ребенок выйдет на режим, но это уже тема для отдельной статьи. (подробно эта тема раскрыта в третьей части видеокурса о грудном вскармливании)

Что касается ритмизации дыхания… В этом вопросе сложно предложить какие-либо адаптационные мероприятия. Можно лишь, пожалуй, упомянуть о совместном сне. Дело в том, что новорожденный ребенок дышит не так ритмично, как взрослый, и вообще имеет некоторые затруднения в этой области. Есть американские исследования, которые указывают на то, что младенец, спящий лицом к лицу с мамой, в меньшей степени сталкивается с проблемой дыхания. Мамино дыхание в этом случае выступает как метроном, задает определенный ритм, сопровождая тем самым малыша во сне.

Часть 6.Уход за новорожденным. Стресс обездвиживания.

После рождения ребенок переживает еще и стресс обездвиживания. Он, конечно, двигается, но делает это весьма специфично. Раньше его окружала вода, теперь вокруг воздух, мышцы его в гипертонусе. Это нормальное состояние новорожденного ребенка, а общество как раз в это время призывает маму носить малыша на руках пореже, чтобы не приучить. Однако даже с точки зрения обычной логики это неверно.

Когда мам пугают тем, что они приучат ребенка к рукам, это звучит, по меньшей мере, странно. Как можно приучить ребенка к тому, что являлось на протяжении девяти месяцев, по сути, его домом. Я считаю, в данном случае задача мамы – отучать ребенка от себя постепенно. А это дело не одного-двух месяцев, и даже не двух-трех лет!

Считается, что полностью ребенок может и должен отделиться от матери лишь в возрасте 21 года. А вот первые шесть месяцев его жизни женщина вообще может не беспокоиться, что приучает младенца к рукам, поскольку в это время он не готов даже начать осознавать свою отдельность, он воспринимает себя и маму как единое целое. Когда она берет его на руки, новорожденный словно находит свою вторую половинку и успокаивается, чувствуя себя вновь защищенным, спокойным, любимым.

Не бойтесь, носите ребенка на руках! Уже после полугода вы увидите, как, насидевшись, он сам начнет потихоньку отделяться, отползать на некоторое расстояние. И это расстояние месяц за месяцем будет постепенно увеличиваться.

Часть 7. Уход за младенцем: роль запахов.

В завершение хотелось бы поговорить еще об одном – о запахах, которыми встречает новорожденного мир и тем самым тоже подвергает стрессу.

Выше я уже рассказывала о том, как можно успокоить малыша, оставив его завернутым в свой халат, хранящий запах вашего молока и тела. Этот прием на самом деле очень хорошо работает, поскольку нюх у ребенка начинает развиваться еще во внутриутробном периоде, где-то на 20 неделе он уже чувствует запах околоплодных вод. После рождения малыш узнает маму как раз по запаху: на ареоле ее сосков находятся железки, которые выделяют специальное смазывающее вещество, предохраняющее от растрескивания и идентичное по запаху той среде, в которой он находился девять месяцев. Распознав знакомый родной запах, младенец стремится к нему и находит грудь. Мамины запахи очень важны, поэтому я советую не перебивать их парфюмерией.

В заключение хочу еще раз подчеркнуть, что в целом уход за новорожденным ребенком сводится к самым простым вещам. Если представить, чем наш мир отличается от мира, в котором он рос внутри утробы, если понять, с чем сталкивается младенец при рождении, то ухаживать за ним будет очень легко, и вы сможете стать для своего малыша хорошим проводником в новом, пока еще неизвестном ему мире.

ссылка

Подготовка к родам. О чем нужно подумать заранее?

На написание этой статьи меня вдохновило недавнее присутствие при родах. Я сопровождала одну из беременных, занимавшуюся на моих курсах. Хочу поблагодарить эту женщину, поскольку данное событие еще раз подтвердило мое представление о том, какие условия необходимы, чтобы роды прошли благополучно.

Вообще-то условие, по большому счету, одно:

Главное, в чем нуждается женщина в родах, – это ощущение безопасности.

Поэтому есть смысл задаться вопросом: «Из чего для меня лично складывается безопасность? Что я могу сделать для себя, будучи еще беременной?» На самом деле такая глобальная вещь как безопасность складывается из большого количества очень простых моментов, которые стоит заранее продумать. Попробую их перечислить.

Выбор роддома.

Первое: где рожать? Если вы живете в большом городе, то будете выбирать из нескольких роддомов. При этом лучше, чтобы выбранный роддом все же находился поближе к дому. Если же в вашем населенном пункте только один роддом, выбирать не придется.

Однако и в том, и в другом случаях советую вам сходить туда на экскурсию, поскольку увидеть заранее помещение, в котором придется рожать, – значит уменьшить в будущем возможный дискомфорт. Каким бы оно не показалось с первого взгляда, за время, оставшееся до родов, вы успеете привыкнуть к этой картинке, а может быть, увиденное наоборот порадует вас и развеет придуманные страхи.

Правда, не во все роддома можно попасть на экскурсию, и иногда для этого нужно применить некоторую смекалку: договориться с врачом или акушеркой, посетить знакомую, которая там рожала…

Некоторые женщины с этой целью заранее ложатся в роддом на так называемую предродовую госпитализацию, чтобы осмотреться и познакомиться с персоналом. Что ж, раз это на самом деле повышает у кого-то ощущение безопасности, почему бы и нет. Если же вы не смогли посетить роддом, посмотрите хотя бы фотографии или видеоролики о том, как устроен родильный блок, что такое предродовая и родовая комнаты.

Выбираем врача.

Второй вопрос: с кем рожать? В нем заключены, по сути, два вопроса: выбирать ли врача и брать ли кого-нибудь из близких с собой на роды.

Не во всех роддомах возможен выбор доктора, и еще реже акушерки, хотя как раз от ее искусства (раньше о повивальном деле говорили как об искусстве) во многом зависит благополучие обычных физиологических родов.

Там же, где это возможно, большое количество женщин предпочитает выбирать акушера-гинеколога заранее, бессознательно таким образом обеспечивая себе в будущем безопасность. Ведь предварительно встретиться с врачом, обговорить с ним план родов, задать волнующие вопросы и получить на них ответы, которые вас успокоят, наконец, полностью довериться данному специалисту – это как раз и значит обеспечить себе безопасность.

Однако хотелось бы посоветовать, не делать ставку исключительно на выбор врача. Подчеркну, что это значимая, но не единственная составляющая вашего благополучия.

Не забывайте, что, несмотря на договоренность, врач все же обычный смертный, а значит, может заболеть или попасть в другую сложную жизненную ситуацию в день ваших родов.

Роды с мужем или…?

Следующий вопрос – вопрос о сопровождающем вас человеке. Я уверена, что такой человек нужен рядом с любой роженицей, однако его личность должна соответствовать определенным требованиям.

Идеальным вариантом такого сопровождающего во все времена считалась пожилая опытная женщина, собственные роды которой были благополучными.

Именно такие условия выдвигала перед повитухами русская традиция, такие требования при выборе акушерок учитывает и известный акушер-гинеколог Мишель Оден. Наши предки были мудры и знали, что любое личное неблагополучие повитухи как женщины потянется в те роды, которые она будет принимать у других.

Полная женская счастливая реализованность (русские характеризовали это простыми словами: «легкие роды, много детей, крепкая семья») предопределяет отношение акушерки к молодой рожающей женщине.

Проще говоря, та женщина, которая находится рядом с роженицей, не должна ни бояться, ни завидовать ей. А если собственные роды помощницы были тяжелыми, закончились травмой матери или ребенка, то страх обеспечен. И когда жизнь складывается так, что родила только одного или вовсе еще не рожала, то от обычной женской зависти тоже трудно уйти.

Допускаю, что сказанное может вызвать сильное сопротивление, поскольку этот момент не принято обсуждать, а многие об этом даже не задумываются.

Полагаю, именно поэтому в современных родильных домах лучшими акушерами-гинекологами становятся мужчины, ведь у них нет никакого личного женского опыта, а значит, они, по крайней мере, нейтральны к рожающей женщине.

Таким человеком может быть ваша бабушка, мама, сестра, подруга (при условии, напоминаю, что их роды были легкими и естественными).

Этим человеком может быть и ваш муж, но при одном условии – вы не должны его стесняться. Ведь роды – процесс инстинктивный и далеко не всегда эстетичный. Если вам до сих пор важно выглядеть при муже на все 100 %, чтобы все: и прическа, и макияж, и одежда, и прочее – как у королевы, тогда как следует подумайте, стоит ли присутствовать вашему мужу на родах, поскольку стеснение способно заблокировать на бессознательном уровне весь процесс. Кстати, это еще один аргумент в пользу того, что лучшей кандидатурой для сопровождающего является пожилая женщина, поскольку мало кто стесняется старух.

Клизма и бритье лобковой зоны.

Третий вопрос, который стоит решить, как это ни глупо прозвучит, где сделать клизму и побрить лобок? Большинство женщин предпочитают провести эти процедуры дома и чувствуют от этого себя более уверенно. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) вообще не рекомендует осуществлять эти процедуры в роддомах, поскольку при некорректном их проведении можно задеть собственное достоинство женщины, что, в свою очередь, скажется на процессе родов. И поскольку не во всех наших роддомах этот момент продуман, лучше все же (если для вас это важно) решить проблему самостоятельно.

Что взять в роддом?

Четвертый вопрос – это вопрос собранных сумок: сумки в роды и сумки на выписку. Как ни странно, но на многих женщин в последние недели беременности вид собранных сумок действует лучше валерианки. О том, что нужно сложить в них, мы поговорим отдельно. Однако резиновые тапочки, ночная рубашка, халат (в случае, если в вашем роддоме на роды пускают в своей одежде), гигиенические принадлежности, нижнее белье, прокладки и документы там точно должны быть.

Еда перед родами.

Пятый вопрос касается еды и питья. Кушать перед поездкой в роддом или нет? Брать ли с собой воду или чай? Однозначно ответить на эти вопросы трудно. Дело в том, что в активной фазе родов есть-пить и не хочется, и не нужно, все это будет мешать естественному физиологическому процессу. Однако если ваши роды только начались, и вам безумно хочется есть, поешьте, иначе у вас не будет сил войти в эту самую активную фазу. Единственный совет – съешьте что-нибудь легкоперевариваемое (например, кашу и немного сухофруктов), запейте сладким компотом или чаем, погрызите сухарики или сухие галеты.

Итак, я постаралась перечислить все те моменты, которые каждая беременная, готовящаяся к самостоятельным естественным родам, может продумать и подготовить заранее.

Немаловажную роль для безопасности современной женщины играет сам роддом. Осознание того, что рядом с ней находятся квалифицированные врачи и акушерки, а родблок оборудован необходимой медицинской техникой и медикаментами, успокаивает женщину и придает ей уверенности. И это хорошо!

Я лишь хочу в который раз напомнить, что неплохо было бы за благополучное течение своих родов брать ответственность и на себя тоже, а не думать, что все зависит только от роддома и людей, которые там работают.

В следующей статье обещаю продолжить эту тему и рассказать о наилучших условиях для роженицы уже непосредственно в родах. Кстати, будущая статья может оказаться более полезной как раз тем людям, которые соберутся сопровождать женщину в роддом, где она уже мало что сможет для себя организовать, для нее главным делом на несколько часов станет рождение ребенка.

Нужна ли женщине в родах помощь мужа?

Я начала заниматься подготовкой беременных к родам 20 лет назад. В то время мужчины тоже посещали курсы, но возможности пойти с женой в роддом у них не было. Такой возможности не было ни у кого, поэтому вопрос о партнерских родах даже не вставал. Прошло несколько лет, и родильные дома начали предоставлять такую услугу, а тема присутствия на родах мужей стала крайне популярной и модной. Сегодня этот бум немного поутих, что, на мой взгляд, хорошо. Потому что в условиях спокойного и разумного отношения в обществе к данному явлению, решение идти или не идти на роды принимается каждой супружеской парой более взвешенно.

Итак, давайте разберемся, как на сегодняшний день можно прокомментировать вопрос, идти ли женщине рожать одной или лучше выбрать партнерские роды.

С одной стороны, роды – ситуация медицинская, связанная с пребыванием в специальном учреждении, где есть профессионально подготовленный персонал, в функциональные обязанности которого входит помогать женщине в родах. Наверное, для некоторых будущих мам это правильный вариант – в родах рассчитывать только на профессиональную помощь.

Однако можно посмотреть и с другой стороны. Принимая решение, нужно учитывать то, как устроены родильные дома в нашей стране, и то, какая ситуация сложилась в современной медицине и акушерстве. К сожалению, в них царит не самая гуманная для появления ребенка на свет обстановка. Причем, кризис акушерства наблюдается не только в России, он существует во многих странах мира. Всемирная организация здравоохранения, обеспокоенная тем, что происходит в современных родильных домах, выдвинула целый ряд предписаний, названных более мягко рекомендациями. Во всех странах мира есть клиники, которые стараются соответствовать этим рекомендациям. Таким учреждениям присваивается статус «Больница, доброжелательная к ребенку». Но у нас в стране подобных родильных домов, к сожалению, мало.

Чтобы рожать спокойно и естественно, роженица нуждается в определенных условиях. Первое, что ей необходимо – это ощущение полной безопасности. Так устроена природа: женщина будет рожать хорошо, активно, только если она будет чувствовать себя в безопасности. Поэтому каждой роженице нужно задаться вопросом, в какой обстановке она чувствует себя защищенной, кто должен быть рядом с ней, чтобы гарантировать это ощущение. Здесь-то и возникает проблема, потому что многие женщины боятся врачей и клиник. Некоторые из них вообще никогда не бывали в больницах и, когда попадают в родильное отделение, испытывают чувство страха и переживают сильнейший стресс. С этой точки зрения, более гуманно по отношению к женщине, если она будет находиться в родильном доме в сопровождении кого-то из близких.

Кого взять с собой на партнерские роды?

Логично будет задаться вопросом, кого же взять с собой в роды. В нашей стране большинство женщин, отвечая на этот вопрос, называют своего мужа. Здесь-то и возникают споры, потому что есть ярые противники присутствия мужчины на родах. Представители обоих полов зачастую убеждены, что появление ребенка на свет – это исключительно женское дело, процесс интимный, физиологический и не очень эстетичный. Бытует мнение, что женщина должна сама все пережить, чтобы сохранить вокруг себя тайну и романтические отношения с мужем. Например, весьма уважаемый французский акушер-гинеколог Мишель Оден категорически против присутствия мужчин на родах. Я была на семинаре французских психоаналитиков, одна из них работает в родильных домах уже много лет, и по этому вопросу она тоже высказала отрицательное мнение. Однако нужно учитывать, что у упомянутых специалистов совершенно другая реальность. Они работают в Париже и в Лондоне и вряд ли бывали в российских клиниках, поэтому не могут оценить тот уровень тревоги, который испытывают женщины в наших родильных домах.

Возвращаясь к вопросу о сопровождающем лице, давайте вспомним русские традиции. Согласно им, рядом с роженицей более гармонична была бы фигура женщины. Раньше на Руси это могли быть мама, бабушка или просто повивальная бабка. Впрочем, из многочисленных женщин, которые приходили ко мне на курсы, только единицы хотели присутствия мамы на родах. К тому же часто бывает, что мама живет где-то далеко и даже технически не всегда может попасть на роды дочери. Поэтому зачастую остается рядом все-таки мужчина – муж, любимый и отец ребенка, который так же ждет его появления, как и вы.

Аргументы против присутствия мужа на родах

Почему Мишель Оден против родов с мужем? По его мнению, женщина может очень сильно смущаться в присутствии своего мужчины, хотя в обычной жизни такого стеснения не наблюдается. Может казаться, что отношения у них абсолютно доверительные, и ей ничто не будет мешать, но, оказавшись в процессе родов, соприкоснувшись с болью, в присутствии мужа женщина начинает тормозить, блокировать роды, в результате чего развивается слабость родовой деятельности. Мишель Оден, ссылаясь на свой практический опыт, говорит, что стоит мужчине выйти из предродовой или родовой, как почти сразу все восстанавливается. Наверное, не следует пренебрегать его замечанием. Об этих моментах можно задуматься еще во время беременности, отследить их (отношения же в супружеских парах очень разные) и исключить такую опасность.

Против присутствия мужчины на родах существует еще один аргумент. Бытует мнение, что после партнерских родов мужчина может перестать желать жену, и разрушатся их сексуальные отношения. На этот счет у меня есть определенное мнение. Да, в послеродовый период такое встречается, но, на мой взгляд, это происходит вне зависимости от того, был ли муж на родах или его там не было. Разлад в интимной жизни связан в данном случае с тем, как формировалась сексуальность мужчины в детские годы.

Чтобы развеять мифы, остановимся на этом моменте подробней. Дело в том, что первая женщина, которую любит мальчик, это его мама. Такая влюбленность случается где-то в возрасте 2,5-3 лет. В этот период ребенок претендует на место отца, он хочет жениться на маме и может проговаривать такое свое намерение. Важно отметить, что мальчик не просто переживает романтическую влюбленность, он на самом деле желает свою мать. И здесь огромную роль играет реакция родителей. Самый лучший вариант для нормального формирования будущего мужчины, когда родители относятся к нему с большим уважением, но при этом аккуратно разочаровывают его в идее женитьбы на маме. Отец осторожно должен дать сыну посыл: когда тот вырастет, у него будет своя невеста, жена, а эта женщина – жена отца, которую он любит и не собирается от нее отказываться. Мама, в свою очередь, тоже должна уважительно принимать чувства ребенка, ей не нужно стыдиться, нельзя говорить, что он не имеет на это право, что плохо себя ведет. С другой стороны, поощрять и поддерживать такую сыновью влюбленность не стоит. Это очень тонкий путь. В некоторых семьях встречается полный запрет на чувства. И когда родители сталкиваются с подобными детскими эмоциями, то категорически запрещают ребенку любые проявления в сторону матери, в первую очередь, конечно, сексуальные. Когда есть жесткое табу, без объяснений, без проживаний, без уважительного отношения к тому, что ребенок должен это преодолеть, у мальчика формируется запрет: «Маму хотеть нельзя!» Потом этот мальчик вырастает, становится взрослым мужчиной, запрет уходит в его бессознательное, он встречает женщину, влюбляется. Пока женщина является его женой, возлюбленной, с сексуальностью все в порядке. Но когда женщина рожает ребенка и появляется в доме с младенцем, она переходит для его бессознательного в категорию матери. А маму желать нельзя! Срабатывает детский комплекс, и у мужчины могут появиться проблемы вне зависимости от его присутствия/отсутствия на родах.

Женщина решила рожать одна – что нужно заранее продумать

Возвращаясь к вопросу о партнерских родах, поговорим о том, что делать, если женщина решила идти рожать одна. Думаю, в этом случае нужно выбирать те родильные дома, где есть гарантии. Это могут быть платные или частные учреждения. Если в вашем городе есть клиники со статусом «Больница, доброжелательная к ребенку», то, конечно, выбрать лучше их.

Если вы идете рожать в обычный родильный дом и приняли решение, что вам никто не нужен, или просто нет другой возможности, то тогда стоит побеспокоиться о выборе не столько врача, сколько акушерки. Нужно понимать, что врач – это, в первую очередь, стратег. Он оценивает ситуацию, по мере необходимости назначает какие-то меры, но он не находится с роженицей все время. А вот акушерка как раз должна быть рядом, поддерживать, что-то подсказывать. Современной женщине в одиночестве в первых родах не может быть спокойно. В общей родильной палате вряд ли можно достичь ощущения безопасности, поскольку в ней находятся и другие роженицы, которые испытывают боль, по-разному реагируют на нее и только поддерживают тревогу или страх друг друга. Поэтому если идти в родильный дом и полагаться на профессионалов, то заранее нужно позаботиться о том, чтобы там был человек, отвечающий лично за ваш процесс.

Вопросы, на которые нужно ответить, готовясь к партнерским родам

Если вы выбираете партнерские роды, очень важно заранее проговорить свои ожидания. Женщина, которая собирается рожать и обдумывает вопрос брать ей кого-то на роды или не брать, должна ответить на вопрос, что она ждет от того человека, который будет рядом. Многие будущие мамы, обращавшиеся ко мне с просьбой сопровождать их в родах, говорили о том, что, имея богатый опыт и знания, я смогу проконтролировать персонал, все ли они делают правильно. Такая мотивация, мягко говоря, не корректна. Персонал хорошо чувствует, когда его начинают контролировать, и ваше недоверие может только разозлить врачей.
Чего ждут женщины от мужа во время родов? Многие объясняют свое решение о партнерских родах тем, что со своим мужчиной им очень спокойно. Когда муж рядом, они чувствуют себя расслабленно, безопасно, знают, что их пожалеют. Кроме того, он может помочь встать, лечь, перевернуться, позвать доктора… Наверное, это самое правильное ожидание от присутствия на родах кого-то из близких, в том числе и мужа.

Ценен, конечно, и момент первой встречи отца и ребенка. Иногда женщины говорят, что это самое главное, чего они ждут от партнерских родов. Некоторые из них, правда, возлагают на сей счет сомнительные надежды. Мол, мужчина, сразу взявший на руки новорожденного, никогда не сможет разлюбить их и бросить. Так, чаще всего, думают женщины неуверенные в себе, тревожные. Однако первая встреча, действительно, важна и для отца, и для малыша. Она правильна и в техническом смысле. В родильном доме, когда рождается ребенок, акушерка оценивает его по шкале Апгар, измеряет вес, рост, обмывает малыша, пеленает, и ее работа заканчивается. Женщина в это время переживает третий период родов, она рожает плаценту, потом осматривают ее родовые пути, и ей пока тоже не до малыша. А кто же тогда поговорит с ребенком? Кто возьмет его на руки? Если совсем никого не будет, его унесут в детское отделение, а это неправильно. Поэтому, конечно, присутствие близкого человека в данный момент очень важно.

Готовясь к партнерским родам, нужно не только осознать свои ожидания, но и проговорить их человеку, который идет с вами, чтобы он тоже ясно понимал вашу позицию. Опыт показывает, что многие мужчины часто недооценивают значение своего присутствия на родах. Они признают необыкновенность переживаний, говорят, что это был стресс, но сожалеют, что, по сути, ничем не смогли толком помочь. А их жены наоборот радуются, что муж был рядом, и не представляют, как бы без него обошлись.
Что должен знать и уметь мужчина, идущий на партнерские роды
Мужчинам в родах, действительно, очень тяжело, потому что они обречены на бездействие, а они привыкли что-то делать. Им было бы проще куда-то бежать, что-то доставать, платить, перевозить. В родах же нужно просто быть, быть и быть. Быть рядом с любимой женщиной, которой больно, а с этим ничего не сделаешь. Этого никак нельзя изменить и очень трудно выдержать.

Многие мужчины боятся присутствовать на родах, потому что не знают, как реально все будет происходить. А фантазии всегда страшнее реальности. Некоторые думают, что им самим придется принимать ребенка. Другие боятся, что нужно будет обрезать пуповину. В действительности же присутствие на родах – это присутствие, скорее, в первом периоде родов, когда идет раскрытие шейки. Это самый длинный, самый болезненный период. Он длится много часов, в течение которых врач подходит всего раза два, акушерка – несколько раз, и помощь близкого человека роженице очень нужна. Во второй период женщина переходит в родовую, где уже достаточно персонала, и тогда никто от нее не отходит. Там, может быть, и не нужен муж. Он обычно остается в предродовой или выходит в коридор, а когда ребенок рождается, мужчину зовут снова. Тогда он берет на руки своего малыша, может поговорить с ним, подождать, когда женщина освободится, и помочь ей покормить ребенка грудью.
Следует поговорить и про навыки, которыми должен обладать мужчина, сопровождающий жену на роды. Не волнуйтесь – специальные медицинские знания точно не нужны! Роды хороши тем, что это не болезнь. Это естественный физиологический процесс. Да, он связан с болью, с возможностью получения каких-то травм. Это, безусловно, сложное мероприятие. Однако нужно понимать, что в родах не все зависит только от врачей или специальных врачебных знаний. Процесс родов идет самостоятельно. Поэтому ничего особенно изучать не надо, нужно просто просмотреть или прочитать толковый курс, чтобы в принципе разобраться, что такое роды, сколько они длятся, из каких периодов состоят, и что в каждый из этих периодов происходит.

Еще неплохо было бы изучить методики, помогающие роженице обезболить схватки. В процессе родов, когда боль становится невыносимой, женщина может забыть обо всем, что узнала, готовясь к родам. В этот момент муж, освоивший, например, дыхательные методики, должен ей помочь – сесть рядом и сказать: «Дыши, как я». И тогда ей не надо будет ни о чем думать, она просто подстроится к нему, как к метроному, поскольку во время беременности пробовала правильно дышать, и это сработает.
Можно поучиться массажу при родах и потом применить его, что тоже довольно простая вещь. Женщина и сама подскажет, какую область нужно размять или растереть, какое действие приносит ей облегчение.

Еще, наверное, нужно знать об осложнениях, которые могут случиться, но в родах осложнений мало. В первом и втором периоде – это слабость родовой деятельности, ее дискоординация. В третьем периоде проблема возникает, когда не отходит плацента. Вам просто нужно знать, что в таких случаях делают врачи, и заранее разобраться, есть ли альтернатива их действиям. Понять эти вещи может любой человек, с любым образованием. Было бы полезно еще до родов собрать нужную информацию и в своей паре договориться, на какие компромиссы согласитесь идти, а на какие нет.

И все-таки основное, к чему должен быть психологически готов мужчина, – это боль. Он должен понимать, что без боли роды не проходят, и воспринимать ее нужно спокойней. В литературе описаны случаи, когда мужчины, зная о тяжелых родах жены, не могли полюбить своих детей, причинивших боль их любимым женщинам. Этот момент тоже стоит приложить к себе и заранее обдумать. Мужчинам нужно знать, что родовая боль не похожа ни на какую другую, и она нужна женщине. Иногда боль – единственное, что помогает ей рожать, и даже спасает.

Как уговорить мужа на партнерские роды

Женщины часто задают вопрос, как вообще договориться с мужем о его присутствии на родах. Некоторые мужчины категорически отказываются. В этом случае нужно осторожно расспросить свекровь, как рождался ваш муж. Тем людям, которые появились на свет очень тяжело, идти на роды точно не стоит. Так же не стоит брать с собой маму, если вас она рожала в ужасных муках. Это же касается и подруги, если у нее было кесарево сечение или очень сложные роды. Мужчине, пришедшему в этот мир травматично, находиться рядом с вами будет сложно, потому что в нас хранится память о рождении. Когда мы попадаем в место, где появляются на свет дети, из бессознательного эти моменты начинают выплывать и проявляются как очень сильный страх, паника и дискомфорт. Женщине некуда деваться, она не может пропустить роды своего ребенка. А вот мужчине при таких условиях от партнерских родов лучше отказаться.

Однако большинство мужчин не хотят присутствовать на родах по другой причине. Они находятся во власти стереотипов, страхов, фантазий, которые появляются из-за незнания. Поэтому, если потихоньку готовиться, может быть, пойти на курсы или почитать специальные статьи, то постепенно можно развернуть мужчину в сторону партнерских родов. Лед тронется, когда он начнет получать объективную информацию. Но вот давить и заставлять все-таки не нужно. Если муж категорически против, то можно поискать помощь с другой стороны. Попросить сестру, подругу, маму. Если нет и такой возможности, договоритесь с акушеркой, которая будет сопровождать вас в родах или возьмет на себя персональное ведение ваших родов. В любом случае нужно заручиться чьей-то поддержкой, особенно если вы рожаете впервые.
Еще один аргумент в пользу партнерских родов: всегда нужен кто-то рядом, когда предстоит принять какое-либо решение. Например, о прокалывании пузыря, об обезболивании или стимуляции, о кесаревом сечении и т.п. Если остаешься один на один с этим решением и находишься уже в родах, то становится очень одиноко. И очень хорошо, если рядом окажется человек, с которым эту ответственность можно будет разделить. Даже возможность просто проговорить свои сомнения и страхи уже снизит напряжение. Очень тяжело нести за все ответственность одной.

И последнее. Собираясь на партнерские роды, обязательно договоритесь, что в любой момент все можно будет переиграть в зависимости от обстоятельств. Мужчина сможет уйти или женщина попросить, чтобы он ушел, если что-то пойдет не так, как вы ожидали.

Автор: Лариса Свиридова
Источник: ссылка