Партнерские роды

Нужна ли женщине в родах помощь мужа?

Я начала заниматься подготовкой беременных к родам 20 лет назад. В то время мужчины тоже посещали курсы, но возможности пойти с женой в роддом у них не было. Такой возможности не было ни у кого, поэтому вопрос о партнерских родах даже не вставал. Прошло несколько лет, и родильные дома начали предоставлять такую услугу, а тема присутствия на родах мужей стала крайне популярной и модной. Сегодня этот бум немного поутих, что, на мой взгляд, хорошо. Потому что в условиях спокойного и разумного отношения в обществе к данному явлению, решение идти или не идти на роды принимается каждой супружеской парой более взвешенно.
Итак, давайте разберемся, как на сегодняшний день можно прокомментировать вопрос, идти ли женщине рожать одной или лучше выбрать партнерские роды.

С одной стороны, роды – ситуация медицинская, связанная с пребыванием в специальном учреждении, где есть профессионально подготовленный персонал, в функциональные обязанности которого входит помогать женщине в родах. Наверное, для некоторых будущих мам это правильный вариант – в родах рассчитывать только на профессиональную помощь.
Однако можно посмотреть и с другой стороны. Принимая решение, нужно учитывать то, как устроены родильные дома в нашей стране, и то, какая ситуация сложилась в современной медицине и акушерстве. К сожалению, в них царит не самая гуманная для появления ребенка на свет обстановка. Причем, кризис акушерства наблюдается не только в России, он существует во многих странах мира. Всемирная организация здравоохранения, обеспокоенная тем, что происходит в современных родильных домах, выдвинула целый ряд предписаний, названных более мягко рекомендациями. Во всех странах мира есть клиники, которые стараются соответствовать этим рекомендациям. Таким учреждениям присваивается статус «Больница, доброжелательная к ребенку». Но у нас в стране подобных родильных домов, к сожалению, мало.

Чтобы рожать спокойно и естественно, роженица нуждается в определенных условиях. Первое, что ей необходимо – это ощущение полной безопасности. Так устроена природа: женщина будет рожать хорошо, активно, только если она будет чувствовать себя в безопасности. Поэтому каждой роженице нужно задаться вопросом, в какой обстановке она чувствует себя защищенной, кто должен быть рядом с ней, чтобы гарантировать это ощущение. Здесь-то и возникает проблема, потому что многие женщины боятся врачей и клиник. Некоторые из них вообще никогда не бывали в больницах и, когда попадают в родильное отделение, испытывают чувство страха и переживают сильнейший стресс. С этой точки зрения, более гуманно по отношению к женщине, если она будет находиться в родильном доме в сопровождении кого-то из близких.

Кого взять с собой на партнерские роды?

Логично будет задаться вопросом, кого же взять с собой в роды. В нашей стране большинство женщин, отвечая на этот вопрос, называют своего мужа. Здесь-то и возникают споры, потому что есть ярые противники присутствия мужчины на родах. Представители обоих полов зачастую убеждены, что появление ребенка на свет – это исключительно женское дело, процесс интимный, физиологический и не очень эстетичный. Бытует мнение, что женщина должна сама все пережить, чтобы сохранить вокруг себя тайну и романтические отношения с мужем. Например, весьма уважаемый французский акушер-гинеколог Мишель Оден категорически против присутствия мужчин на родах. Я была на семинаре французских психоаналитиков, одна из них работает в родильных домах уже много лет, и по этому вопросу она тоже высказала отрицательное мнение. Однако нужно учитывать, что у упомянутых специалистов совершенно другая реальность. Они работают в Париже и в Лондоне и вряд ли бывали в российских клиниках, поэтому не могут оценить тот уровень тревоги, который испытывают женщины в наших родильных домах.

Возвращаясь к вопросу о сопровождающем лице, давайте вспомним русские традиции. Согласно им, рядом с роженицей более гармонична была бы фигура женщины. Раньше на Руси это могли быть мама, бабушка или просто повивальная бабка. Впрочем, из многочисленных женщин, которые приходили ко мне на курсы, только единицы хотели присутствия мамы на родах. К тому же часто бывает, что мама живет где-то далеко и даже технически не всегда может попасть на роды дочери. Поэтому зачастую остается рядом все-таки мужчина – муж, любимый и отец ребенка, который так же ждет его появления, как и вы.

Аргументы против присутствия мужа на родах

Почему Мишель Оден против родов с мужем? По его мнению, женщина может очень сильно смущаться в присутствии своего мужчины, хотя в обычной жизни такого стеснения не наблюдается. Может казаться, что отношения у них абсолютно доверительные, и ей ничто не будет мешать, но, оказавшись в процессе родов, соприкоснувшись с болью, в присутствии мужа женщина начинает тормозить, блокировать роды, в результате чего развивается слабость родовой деятельности. Мишель Оден, ссылаясь на свой практический опыт, говорит, что стоит мужчине выйти из предродовой или родовой, как почти сразу все восстанавливается. Наверное, не следует пренебрегать его замечанием. Об этих моментах можно задуматься еще во время беременности, отследить их (отношения же в супружеских парах очень разные) и исключить такую опасность.

Против присутствия мужчины на родах существует еще один аргумент. Бытует мнение, что после партнерских родов мужчина может перестать желать жену, и разрушатся их сексуальные отношения. На этот счет у меня есть определенное мнение. Да, в послеродовый период такое встречается, но, на мой взгляд, это происходит вне зависимости от того, был ли муж на родах или его там не было. Разлад в интимной жизни связан в данном случае с тем, как формировалась сексуальность мужчины в детские годы.

Чтобы развеять мифы, остановимся на этом моменте подробней. Дело в том, что первая женщина, которую любит мальчик, это его мама. Такая влюбленность случается где-то в возрасте 2,5-3 лет. В этот период ребенок претендует на место отца, он хочет жениться на маме и может проговаривать такое свое намерение. Важно отметить, что мальчик не просто переживает романтическую влюбленность, он на самом деле желает свою мать. И здесь огромную роль играет реакция родителей. Самый лучший вариант для нормального формирования будущего мужчины, когда родители относятся к нему с большим уважением, но при этом аккуратно разочаровывают его в идее женитьбы на маме. Отец осторожно должен дать сыну посыл: когда тот вырастет, у него будет своя невеста, жена, а эта женщина – жена отца, которую он любит и не собирается от нее отказываться. Мама, в свою очередь, тоже должна уважительно принимать чувства ребенка, ей не нужно стыдиться, нельзя говорить, что он не имеет на это право, что плохо себя ведет. С другой стороны, поощрять и поддерживать такую сыновью влюбленность не стоит. Это очень тонкий путь. В некоторых семьях встречается полный запрет на чувства. И когда родители сталкиваются с подобными детскими эмоциями, то категорически запрещают ребенку любые проявления в сторону матери, в первую очередь, конечно, сексуальные. Когда есть жесткое табу, без объяснений, без проживаний, без уважительного отношения к тому, что ребенок должен это преодолеть, у мальчика формируется запрет: «Маму хотеть нельзя!» Потом этот мальчик вырастает, становится взрослым мужчиной, запрет уходит в его бессознательное, он встречает женщину, влюбляется. Пока женщина является его женой, возлюбленной, с сексуальностью все в порядке. Но когда женщина рожает ребенка и появляется в доме с младенцем, она переходит для его бессознательного в категорию матери. А маму желать нельзя! Срабатывает детский комплекс, и у мужчины могут появиться проблемы вне зависимости от его присутствия/отсутствия на родах.

Женщина решила рожать одна – что нужно заранее продумать

Возвращаясь к вопросу о партнерских родах, поговорим о том, что делать, если женщина решила идти рожать одна. Думаю, в этом случае нужно выбирать те родильные дома, где есть гарантии. Это могут быть платные или частные учреждения. Если в вашем городе есть клиники со статусом «Больница, доброжелательная к ребенку», то, конечно, выбрать лучше их.
Если вы идете рожать в обычный родильный дом и приняли решение, что вам никто не нужен, или просто нет другой возможности, то тогда стоит побеспокоиться о выборе не столько врача, сколько акушерки. Нужно понимать, что врач – это, в первую очередь, стратег. Он оценивает ситуацию, по мере необходимости назначает какие-то меры, но он не находится с роженицей все время. А вот акушерка как раз должна быть рядом, поддерживать, что-то подсказывать. Современной женщине в одиночестве в первых родах не может быть спокойно. В общей родильной палате вряд ли можно достичь ощущения безопасности, поскольку в ней находятся и другие роженицы, которые испытывают боль, по-разному реагируют на нее и только поддерживают тревогу или страх друг друга. Поэтому если идти в родильный дом и полагаться на профессионалов, то заранее нужно позаботиться о том, чтобы там был человек, отвечающий лично за ваш процесс.

Вопросы, на которые нужно ответить, готовясь к партнерским родам

Если вы выбираете партнерские роды, очень важно заранее проговорить свои ожидания. Женщина, которая собирается рожать и обдумывает вопрос брать ей кого-то на роды или не брать, должна ответить на вопрос, что она ждет от того человека, который будет рядом. Многие будущие мамы, обращавшиеся ко мне с просьбой сопровождать их в родах, говорили о том, что, имея богатый опыт и знания, я смогу проконтролировать персонал, все ли они делают правильно. Такая мотивация, мягко говоря, не корректна. Персонал хорошо чувствует, когда его начинают контролировать, и ваше недоверие может только разозлить врачей.

Чего ждут женщины от мужа во время родов? Многие объясняют свое решение о партнерских родах тем, что со своим мужчиной им очень спокойно. Когда муж рядом, они чувствуют себя расслабленно, безопасно, знают, что их пожалеют. Кроме того, он может помочь встать, лечь, перевернуться, позвать доктора… Наверное, это самое правильное ожидание от присутствия на родах кого-то из близких, в том числе и мужа.

Ценен, конечно, и момент первой встречи отца и ребенка. Иногда женщины говорят, что это самое главное, чего они ждут от партнерских родов. Некоторые из них, правда, возлагают на сей счет сомнительные надежды. Мол, мужчина, сразу взявший на руки новорожденного, никогда не сможет разлюбить их и бросить. Так, чаще всего, думают женщины неуверенные в себе, тревожные. Однако первая встреча, действительно, важна и для отца, и для малыша. Она правильна и в техническом смысле. В родильном доме, когда рождается ребенок, акушерка оценивает его по шкале Апгар, измеряет вес, рост, обмывает малыша, пеленает, и ее работа заканчивается. Женщина в это время переживает третий период родов, она рожает плаценту, потом осматривают ее родовые пути, и ей пока тоже не до малыша. А кто же тогда поговорит с ребенком? Кто возьмет его на руки? Если совсем никого не будет, его унесут в детское отделение, а это неправильно. Поэтому, конечно, присутствие близкого человека в данный момент очень важно.

Готовясь к партнерским родам, нужно не только осознать свои ожидания, но и проговорить их человеку, который идет с вами, чтобы он тоже ясно понимал вашу позицию. Опыт показывает, что многие мужчины часто недооценивают значение своего присутствия на родах. Они признают необыкновенность переживаний, говорят, что это был стресс, но сожалеют, что, по сути, ничем не смогли толком помочь. А их жены наоборот радуются, что муж был рядом, и не представляют, как бы без него обошлись.

Что должен знать и уметь мужчина, идущий на партнерские роды

Мужчинам в родах, действительно, очень тяжело, потому что они обречены на бездействие, а они привыкли что-то делать. Им было бы проще куда-то бежать, что-то доставать, платить, перевозить. В родах же нужно просто быть, быть и быть. Быть рядом с любимой женщиной, которой больно, а с этим ничего не сделаешь. Этого никак нельзя изменить и очень трудно выдержать.

Многие мужчины боятся присутствовать на родах, потому что не знают, как реально все будет происходить. А фантазии всегда страшнее реальности. Некоторые думают, что им самим придется принимать ребенка. Другие боятся, что нужно будет обрезать пуповину. В действительности же присутствие на родах – это присутствие, скорее, в первом периоде родов, когда идет раскрытие шейки. Это самый длинный, самый болезненный период. Он длится много часов, в течение которых врач подходит всего раза два, акушерка – несколько раз, и помощь близкого человека роженице очень нужна. Во второй период женщина переходит в родовую, где уже достаточно персонала, и тогда никто от нее не отходит. Там, может быть, и не нужен муж. Он обычно остается в предродовой или выходит в коридор, а когда ребенок рождается, мужчину зовут снова. Тогда он берет на руки своего малыша, может поговорить с ним, подождать, когда женщина освободится, и помочь ей покормить ребенка грудью.

Следует поговорить и про навыки, которыми должен обладать мужчина, сопровождающий жену на роды. Не волнуйтесь – специальные медицинские знания точно не нужны! Роды хороши тем, что это не болезнь. Это естественный физиологический процесс. Да, он связан с болью, с возможностью получения каких-то травм. Это, безусловно, сложное мероприятие. Однако нужно понимать, что в родах не все зависит только от врачей или специальных врачебных знаний. Процесс родов идет самостоятельно. Поэтому ничего особенно изучать не надо, нужно просто просмотреть или прочитать толковый курс, чтобы в принципе разобраться, что такое роды, сколько они длятся, из каких периодов состоят, и что в каждый из этих периодов происходит.

Еще неплохо было бы изучить методики, помогающие роженице обезболить схватки. В процессе родов, когда боль становится невыносимой, женщина может забыть обо всем, что узнала, готовясь к родам. В этот момент муж, освоивший, например, дыхательные методики, должен ей помочь – сесть рядом и сказать: «Дыши, как я». И тогда ей не надо будет ни о чем думать, она просто подстроится к нему, как к метроному, поскольку во время беременности пробовала правильно дышать, и это сработает.

Можно поучиться массажу при родах и потом применить его, что тоже довольно простая вещь. Женщина и сама подскажет, какую область нужно размять или растереть, какое действие приносит ей облегчение.

Еще, наверное, нужно знать об осложнениях, которые могут случиться, но в родах осложнений мало. В первом и втором периоде – это слабость родовой деятельности, ее дискоординация. В третьем периоде проблема возникает, когда не отходит плацента. Вам просто нужно знать, что в таких случаях делают врачи, и заранее разобраться, есть ли альтернатива их действиям. Понять эти вещи может любой человек, с любым образованием. Было бы полезно еще до родов собрать нужную информацию и в своей паре договориться, на какие компромиссы согласитесь идти, а на какие нет.

И все-таки основное, к чему должен быть психологически готов мужчина, – это боль. Он должен понимать, что без боли роды не проходят, и воспринимать ее нужно спокойней. В литературе описаны случаи, когда мужчины, зная о тяжелых родах жены, не могли полюбить своих детей, причинивших боль их любимым женщинам. Этот момент тоже стоит приложить к себе и заранее обдумать. Мужчинам нужно знать, что родовая боль не похожа ни на какую другую, и она нужна женщине. Иногда боль – единственное, что помогает ей рожать, и даже спасает.

Как уговорить мужа на партнерские роды

Женщины часто задают вопрос, как вообще договориться с мужем о его присутствии на родах. Некоторые мужчины категорически отказываются. В этом случае нужно осторожно расспросить свекровь, как рождался ваш муж. Тем людям, которые появились на свет очень тяжело, идти на роды точно не стоит. Так же не стоит брать с собой маму, если вас она рожала в ужасных муках. Это же касается и подруги, если у нее было кесарево сечение или очень сложные роды. Мужчине, пришедшему в этот мир травматично, находиться рядом с вами будет сложно, потому что в нас хранится память о рождении. Когда мы попадаем в место, где появляются на свет дети, из бессознательного эти моменты начинают выплывать и проявляются как очень сильный страх, паника и дискомфорт. Женщине некуда деваться, она не может пропустить роды своего ребенка. А вот мужчине при таких условиях от партнерских родов лучше отказаться.

Однако большинство мужчин не хотят присутствовать на родах по другой причине. Они находятся во власти стереотипов, страхов, фантазий, которые появляются из-за незнания. Поэтому, если потихоньку готовиться, может быть, пойти на курсы или почитать специальные статьи, то постепенно можно развернуть мужчину в сторону партнерских родов. Лед тронется, когда он начнет получать объективную информацию. Но вот давить и заставлять все-таки не нужно. Если муж категорически против, то можно поискать помощь с другой стороны. Попросить сестру, подругу, маму. Если нет и такой возможности, договоритесь с акушеркой, которая будет сопровождать вас в родах или возьмет на себя персональное ведение ваших родов. В любом случае нужно заручиться чьей-то поддержкой, особенно если вы рожаете впервые.

Еще один аргумент в пользу партнерских родов: всегда нужен кто-то рядом, когда предстоит принять какое-либо решение. Например, о прокалывании пузыря, об обезболивании или стимуляции, о кесаревом сечении и т.п. Если остаешься один на один с этим решением и находишься уже в родах, то становится очень одиноко. И очень хорошо, если рядом окажется человек, с которым эту ответственность можно будет разделить. Даже возможность просто проговорить свои сомнения и страхи уже снизит напряжение. Очень тяжело нести за все ответственность одной.

И последнее. Собираясь на партнерские роды, обязательно договоритесь, что в любой момент все можно будет переиграть в зависимости от обстоятельств. Мужчина сможет уйти или женщина попросить, чтобы он ушел, если что-то пойдет не так, как вы ожидали.

ссылка