По рекомендациям отсюда, пошла на узи к Мирохину. Ну что за чудо врач, ооочень располагает к себе, вертел-крутил со всех сторон меня, в первый раз мне делали узи так пристально. Все обьясняет-показывает-рассказывает сразу. Про кое что знала, кое что новенькое рассказал, короче я осталась очень довольна.
Я считаю это небольшой, но победой. Спасибо АД.
Иногда вспоминаю своё состояние до их приёма и ужасаюсь, как я могла не замечать, что мир стал черно-белый, а я лишь своя тень.
Вчера встала рано утром и с удовольствием: позавтракала, приняла душ, накрасилась, сняла платье с плечиков, достала колготки и ботильоны на каблуке. Не успела только волосы уложить, выбегала с мокрой головой.
Забрала подругу, доехала за рулём до Обнинска, там мы сходили с друзьями на мастер-класс от Тамары Карташовой как красиво говорить, где я ещё и на сцену вышла. Задание было рассказать о себе три факта. Быстро, без подготовки и зацепив зал.
Потом пообедали в кафе, распугав всех посетителей своим смехом.
Вернулись в город, где я сделала ещё очень много дел.
Теперь хочу новое платьишко. И на массаж. В бассейн и на растяжку.
Выложила классное упражнение для ребенка с СДВГ в своем канале (ссылка в шапке профиля и ниже). После него у Юрия прям классно увеличилась концентрация!
А также книги для мам шилопопых, обязательных к прочтению, выложила в электронном варианте
Скачивайте и смотрите тут ссылка
#julima_воспитание #этотюрий
06.01.2025
14670
elena_ig100 Подскажите как скачать? Не могу найти саму ссылку 🤗
📸Сфотографировать рак — тему продолжаю.
⠀
Вы уже знаете, что обычная фотография может помочь вовремя диагностировать рак (кто пропустил, см. пост в ленте).
⠀
Сегодня, как и обещала, расскажу, где еще фотография может быть полезна.
⠀
И речь пойдет о меланоме, коварной и агрессивной злокачественной опухоли.
⠀
Как-то я рассказывала вам грустную историю (история о меланоме — ссылка в комментариях), и многие тогда поделились, что никак не дойдут до врача, чтобы проверить родинки.
⠀
Важный метод диагностики, позволяющий заподозрить меланому — дерматоскопия. Это метод, при котором новообразование на коже или слизистой оценивают с помощью дерматоскопа — специального прибора, создающего многократное увеличение.
⠀
⚠️Руководство по меланоме кожи рекомендует проводить дерматоскопию всем пациентам с жалобами на пигментное новообразование.
⠀
Благодаря полному обследованию всего кожного покрова и ногтей можно выявить меланому и немеланомные раки кожи на ранних стадиях.
Сегодня много обследований можно провести, не выходя из дома.
⠀
Уже создано много приложений, позволяющих на ранних стадиях выявлять рак кожи. Помогают в этом смартфон и искусственный интеллект.
⠀
А также есть хорошие бесплатные сервисы, где искусственный интеллект позволяет выявлять и оценивать новообразования кожи.
⠀
✅Пример такого сервиса я также разместила в комментариях.
⠀
В этом сервисе нужно при хорошем освещении сфотографировать участок кожи с расстояния до 10 сантиметров и отправить боту, который определит риск рака и посоветует куда обращаться: к дерматологу или онкологу. На четких снимках достоверность прогноза достигает 90%.
Бот разработан на основании научных исследователей Стэнфорда по определению меланомы на снимках кожи.
⠀
⚠️Важно: если у вас остаются сомнения, или сервис говорит о высоком риске рака, обязательно покажитесь дерматоонкологу очно!
⠀
Проходили дерматоскопию? Если удаляли родинки и пигментные пятна, делали гистологическое исследование?
📑Даю рабочий алгоритм действий при появлении выделений из соска.
⠀
Ко мне на прием часто приходят встревоженные пациентки, обнаружившие у себя выделения из соска. А также и в сообщениях вы часто спрашиваете, что делать в подобной ситуации.
⠀
Такой симптом и правда может напугать. Особенно, когда раньше ничего не предвещало беды.
⠀
⚠️Внимание: выделения из сосков могут быть односторонними или двусторонними, наблюдаться из одного или нескольких протоков и иметь цвет от молозиво-подобного до темно-желтого, коричнево-зеленого, бурого, или даже алого цвета.
⠀
❗️Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере.
⠀
Поэтому необходимо тщательно осматривать белье: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.
⠀
⚠️Небольшие скудные двусторонние прозрачные выделения из сосков могут быть проявлением физиологической нормы. Но! Все равно требуют дообследования!
⠀
Односторонние выделения из одного протока серозного, коричневого, серозно-сукровичного или кровянистого характера чаще всего являются клиническим проявлением доброкачественных внутрипротоковых разрастаний (внутрипротоковая папиллома), но также могут встречаться и при протоковом раке молочной железы, и поэтому обязательно требуют тщательного обследования.
✅Алгоритм действий:
⠀
1️⃣Оцениваем самостоятельно:
▪️Выделения:
• односторонние или двусторонние
• цвет
▪️Характер выделений: самостоятельно выделяются либо при надавливании
▪️Оцениваем общий вид и осматриваем молочные железы
▪️Обращаемся к врачу!
⠀
2️⃣ Действия врача:
🔸осмотр и консультация маммолога
🔸УЗИ молочных желез и/или ММГ
🔸цитологическое исследование отделяемого из соска
🔸при наличии данных за внутрипротоковую папиллому (по результатам цитологии и УЗИ) показано проведение дуктографии (рентгенологическое прицельное исследование протока, из которого выявлены выделения)
🔸обязательно выполнение трепан-биопсии женщинам с выделениями из соска серозного, серозно-геморрагического и геморрагического характера при категории BI-RADS 4-5 по УЗИ или ММГ (о шкале ищите пост в ленте)
🔸если у пациентки группы BI-RADS 1-3 односторонние повторяющиеся спонтанные выделения из одного протока серозного, серозно-сукровичного или кровянистого характера может потребоваться хирургическое иссечение протока для уточнения диагноза
🔸Ан крови на ТТГ, пролактин
⠀
☝️Ни один из этих пунктов НЕЛЬЗЯ ВЫЧЕРКНУТЬ. Если у вас были выделения из соска, вспомните последовательность действий, которую вы совершали со своим врачом-маммологом.
⠀
✨И главный вывод: у пациенток с выделениями из соска важно проведение качественного последовательного диагностического алгоритма обследования, что позволит предотвратить развитие РМЖ или выявить его на ранней стадии, а следовательно спасти не только здоровье и жизнь женщины, но и красоту груди!
Расскажу вам повторно про все анализы и мазки, их отличия, для чего они нужны, т.к. тема актуальна на все времена.
⠀
✅Сегодня про цитологический соскоб с шейки матки.
⠀
⚠️Цитологическое исследование клеток шейки матки имеет огромное диагностическое значение. Это самый простой и быстрый способ обнаружить рак и предрак шейки матки на ранней стадии.
⠀
Существует несколько видов онкоцитологических мазков:
⠀
1️⃣Онкоцитологический соскоб или ПАП-тест, анализ по Папаниколау — цитологическое исследование окрашенного мазка с шейки, когда материал берется щеткой и наносится на стекло.
⠀
2️⃣Жидкостная цитология — забор материала выполняется специальной цитологической щеточкой и вместе с этой щеточкой помещается в емкость, заполненную раствором, что позволяет исследовать гораздо большее количество биоматериала.
⠀
📌В чем отличие этих анализов?
⠀
1️⃣В случае выполнения традиционного цитологического исследования (ПАП-теста) материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, часть клеток останется на щетке и при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений (эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом).
Поэтому более 10% мазков неинформативны, что требует проведения повторного анализа.
⠀
2️⃣Чувствительность ПАП-теста (вероятность достоверного обнаружения «атипичных» клеток) составляет 55-74%.
⠀
3️⃣Стандартный ПАП-тест диагностирует только плоскоклеточный рак шейки матки, не выявляя аденокарциному шейки матки (железистый рак).
⠀
4️⃣При проведении жидкостной онкоцитологии материала достоверно больше и он информативнее, т.к. в процессе исследования происходит очищение от загрязнений (эпителиальные клетки, лейкоциты и эритроциты, флора).
⠀
5️⃣Жидкостная цитология позволяет выявлять не только плоскоклеточный рак, но и аденокарциному шейки матки.
Количество неинформативных мазков при использовании жидкостной методики намного меньше, чем при исследовании на стекле, не более1%.
⠀
6️⃣В жидкостной цитологии возможно сразу одновременное количественное определение ВПЧ.
⠀
Тему безусловно продолжу, рассказывать много, есть интересные и очень полезные факты.
⠀
Кто сдавал тот или иной тест? Или оба сразу? Какие результаты получили?
⠀
Полезна вам тема разбора анализов, есть ли вопросы, задавайте😉 и не забывайте ❤️
⠀
А продолжение темы и расшифровка по ссылке в комментариях ⬇️
