Здоровье

Как за 5 минут определить, нормальный рост у ребёнка или нет

По поводу роста есть 2 главные проблемы:
1) есть мамы, которые тревожатся по поводу роста ребёнка, хотя рост нормальный.

2) есть мамы детей, которых не беспокоит рост ребёнка, а стоило бы

Этим постом я убиваю двух зайцев: успокаиваю тревожных мам, подпинываю чрезмерно спокойных 😁

Нужно скачать приложение Anthrocalc. Оно бесплатное. Выбрать графу Who Growth Charts. Ввести данные своего ребёнка: дату рождения, дату измерения, пол, рост (см Карусель). Выбрать дату измерения. Нажать calculate

Под ростом будет написан показатель, у меня на картинке это - 0,12 SD. По нему и определяем

✅ Рост в пределах +-1 это средний, то есть норма
✅ От +1.1 до +1.9 выше среднего - тоже норма
✅+2 и выше-высокий рост. В большинстве случаев норма, но не всегда
✅Меньше - 1 и до - 1.9 ниже среднего. Может быть нормой, но обязательно нужно разбираться
✅ - 2 и меньше. Низкорослость, точно не норма, вперёд к детскому эндокринологу

Все эти таблицы работают до начала полового созревания у детей.

❗Бывает такое, что рост ребёнка нормальный, но родители отмечают, что ребёнок растёт очень медленно - это тоже повод обратиться к детскому эндокринологу

У меня уже был пост по поводу определения роста, но в другой программе. Думаю, что в этой удобнее 😊

#детскийэндокринолог
#dr_elly

Девочки, подскажите пожалуйста, у ребенка искривленная перегородка носа, в каком возрасте делали операцию? Изменилась ли жизнь после? Интересуют все подробности🙏 заранее благодарю

🧼А ВЫ УМЕЕТЕ СТИРАТЬ НИЖНЕЕ БЕЛЬЕ?
⠀
Кажется, такой простой вопрос, однако, практика показывает, что далеко не все умеют.
А в чем проблема, постирал и все❗️
⠀
НО! Почти каждая женщина в жизни встречается с проявлениями цистита, а многие женщины имеют длительное хроническое и рецидивирующее течение❗️
Причин цистита много, даже использование бытовой химии! (см. пост про фейри и цистит — ссылка, а также гормональные факторы, менопауза, прием КОК, бактериальные возбудители, а еще вирусы‼️
⠀
⁉️Вы знали, что вирусы часто являются причиной рецидивирующего цистита:
🔺аденовирусы
🔺цитомегаловирус
🔺вирус герпеса 1, 2 и 6 типа
🔺ВПЧ (чаще всего 16 и 18 типа) могут вызывать цистит❗️
⠀
Возбудителем острого цистита в большинстве случаев (до 80–90%❗️) является Escherichia coli (кишечная палочка) и значительно реже — другие возбудители у 5,2% — Proteus mirabilis, у 2,8% — Klebsiella spp., у 3,9% — другими представителями семейства Enterobacteriaceae, у 4,6% — S. saprophyticus , Enterococcus faecalis — 5% и 6,3%; и у 5,8% — прочими микроорганизмами.
⠀
Все эти бактерии являются нормальными представителями кишечной микрофлоры, обитают в ЖКТ и могут попадать в мочевыводящие пути, вызывать цистит. А также эти микроорганизмы присутствуют на нижнем белье и при неправильной стирке могут спокойно выживать и вызывать повторное инфицирование. Особенно, если вы — любительница стрингов🆘
⠀
Поэтому кроме адекватной терапии на первый план выступает и соблюдение правил гигиены!
⠀
⚠️Так вот: высокая температура — один из самых важных способов дезинфекции одежды и белья. Тепло удаляет вирусы и микробы, тем самым повышая эффективность стирки. Для успешного избавления от микробов идеальная температура стирки не менее 60 градусов‼️
⠀
Интересные факты для общего понимания в карусели ➡️

Какие выводы можно сделать?
⠀
Даже самое дорогое и нежное нижнее белье нужно правильно стирать:
✔️Температура не менее 40° (в идеале 60°).
✔️Белье с высоким риском загрязнения — минимум при 60 ° C и с помощью дезинфицирующего средства.
✔️Используйте стандартный цикл стирки, а не экспресс.
✔️Если стирать на температуре меньше, чем на 40°, то выделения остаются на нижнем белье.
✔️Нельзя стирать нижнее белье вместе со скатертями и кухонными полотенцами, чтобы инфекция не попала в организм вместе с едой.
✔️Вообще нижнее белье меняется ежедневно и стирается отдельно❗️
✔️Даже если качество изделия позволяет, нельзя носить нижнее белье годами, меняйте через несколько месяцев, иначе флора уже не вымывается.
✔️Большинство бактерий и грибов все же погибают при стирке от 60гр.
✔️Споры дрожжей и мицелиальных грибов — лишь при температуре выше 80°С, а споры бактерий — при температуре выше 120°С (15 мин).
✔️Обязательно проутюживать белье (с паром), особенно если вы стираете на низких температурах❗️
✔️Если есть возможность, сушить лучше на открытом солнце (воздействие УФ), но в условиях города, это почти не осуществимо.
✔️Не забывайте мыть руки после загрузки белья в машинку.
✔️Не забывайте проводить регулярное мытье и очистку стиральной машины❗️
⠀
Берегите свое здоровье! Сохранность белья на втором месте!
⠀
А вы знали эту информацию? Как стираете белье?

Дисплазия и рак шейки матки
Этот пост должен попасть в ТОП. И это нужно не мне, это очень пригодится кому-то сейчас и, уверена, кому-то в будущем. Увидела пост сейчас в топе на ту же тему, и учитывая то количество информации, которое я изучила и самостоятельно, и благодаря подробнейшей консультации у моего онко-гинеколога (и другим медицинским источникам, и докторам), я категорически не согласна с препаратным методом лечения дисплазии и ВПЧ. Поэтому я выбрала другой путь. И вообще я ещё 2 года назад обещала этот пост)

В сентябре 2021 года мне поставили диагноз дисплазия шейки матки. До повторной сдачи жидкостной цитологии, кольпоскопии и биопсии было подозрение на рак.
Зимой я переболела коронавирусом. Легко, протекало, как обычное ОРВИ. Но последствия, как и у многих - иммунитет просел, организм посыпался. Тогда и вирусная нагрузка ВПЧ стала расти, тк иммунитет не справлялся. Я исправно посещала гинеколога и сдавала онкоцитологию раз в год по причине наличия ВПЧ высокоонкогенного типа -16. Если бы не это, то обнаружили уже на более поздней стадии.
Пока ждала результатов всех исследований и диагностик, я уже самостоятельно изучила вопрос достаточно глубоко для человека без мед образования. Это не было из серии "доктор интернет поставит мне диагноз", нет. Я журналист (в прошлом), я очень вдумчиво фильтровала информацию - медицинские исследования и чужой опыт. Было 2 варианта:
1. Конизация
2. ФДТ
3. Медикаментозное лечение я исключила практически сразу, после первых двух научных публикаций. Поэтому варианта все-таки было всего 2

Конизация. Честно признаться, изначально я склонялась к первому варианту, он мне казался более "железобетонным", годами ведь делают.
А потом я увидела статистику - после конизации 65% рецидивов😨 65!!!
Позже я выяснила, что у моего онко-гинеколога я на процедуре ФДТ была чуть ли не единственная без ранее проведенных конизаций, практически все девочки приходили после 2 и даже 3 процедуры. И часть из них - те, кто лечил дисплазию этим методом, пришли к нему на процедуру уже с диагнозом рак шм.
Выходит что - успешной считается та процедура конизации, по результатам которой (гистологии после иссечения) морфолоои обозначают: края резекции чистые/без патолгий или как его там. То есть по сути если по всем краям иссеченного куска шейки матки нет атипичных клеток, значит глубины истечения было достаточно для того, чтобы удалить весь слой атипичных клеток. Хорошо. Но я скажу о другом - параллельно с иссечением части шейки матки проводят и процедуру выскабливания, цервикального канала. Ну, вот как Вы думаете, сколько мм они там выскаблят? А то, что глубина поражения атипичными клетками на разных стадиях дисплазии/рака начальной стадии может достигать несколько миллиметров (опять же, я не медик, но, насколько помню с разговора со своим онко-гинекологом). А ведь у многих атипичные клетки прячутся именно в цервикальном канале. Более того, любое хирургическое вмешательство провоцирует вирус, делает его более агрессивным, клетки мутируют уже не в своём ритме, а под агрессивным воздействием извне. И на минуточку, при высокой нагрузке ВПЧ выскабливание цервикального канала нежелательно. Мне аредлагали, кстати, а вот как вы думаете, они взяли в расчёт мою высокую вирусную нагрузку? Конечно, нет.

Чаще всего морфолог пишет в заключении: положительный край резекции. Это значит, что захвачены не все атипичные клетки, а это значит, что патологическую ткан убрали не полностью. В этом случае врачи ожидают даже не рецидив, а дальнейшее развитие заболевания.
Это вам для размышлений. В том числе поэтому эффективность этого метода подвергается колоссальным сомнениями.
И вот на этом этапе я ещё раз хочу спросить - вы бы доверились препаратами в таком серьёзном вопросе? Я точно нет.
Здесь была недавно серия постов от доктора о том, что такое раковая клетка. И дай Бог, чтоб каждый, кто столкнулся с диплазией, не пожалел времени и попытался изучить самостоятельно хотя-бы что-то. Тогда у вас появятся новые важные вопросы, которые помогут принять правильное решение в отношении своего здоровья и своей жизни.

Про ФДТ. Почему я все-таки выбрала лечение методом ФДТ. Для того, чтобы раскрыть полностью причину принятия такого решения, я бы хотела немного рассказать про своего лежащего врача. Профессор Максим Станиславович, фамилий называть не буду здесь, а то придется в другом канале публиковать, как рекламу) но всем, кому надо, в лс отправлю все, что нужно.
У меня есть один пример - одной девушке примерно в то же время, что и мне, поставили диагноз. Мы с ней это обсуждали. Я уже провела процедуру ФДТ и уже сдала первые анализы после (чистые), чем с ней и поделилась. Она тоже решилась на ФДТ, но не у МС, а в одной из городскоих больниц Москвы. Она шла на процедуру, а не к специалисту. К огромному сожалению, и CIN3, и впч (вроде бы) после процедуры у неё остался. В фото оставлю её сообщение анонимно. Конечно же, девушка пошла на повторную процедуру уже к МС (насколько мне известно).
Начну с того, что при ФДТ так же существует риск того, что после первой процедуры ВПЧ может остаться. НО это всего 5%. То есть процент успешных процедур 95% (у Максима Станиславовича)! В таком случае он проводит процедуру повторно (это зачастую при раке 1А и 1В).
Если очень коротко - за несколько часов до операции вам вводят специальный препарат - фотосенсибедизатор, который накапливается во всех атипичных клетках и он светится при проведении процедуры. Клетки вступают в фотохимическую реакцию(если у вас хреновых гемоглобин по анализам, то на процедуру вас не возьмут). Проводится флюорисцентная диагностика - она определяет площадь и очаги патологических клеток. При конизации подобная диагностика невозможна. То есть врач видит каждую атипичную клетку. Все пациенты первые сутки носят солнцезащитные очки для того, чтобы обезопасить глаза от воздействия солнечного света ( и искусственного, у меня в палате после фдт был приглушенный 1 источник иск света), тк препарат усиливает фотовосприятие клеток во всем организме, но адекватно накапливается именно в атипичных. В операционной просвечивает специальным лазерем с уникальными показателями длины (глубины проникновения луча и пр.) сначала все участки тела шейки, далее заводит одноразовый диффузор в цервикальный канал и просвечивает его. Тк в цервикальном канале визуально, даже с учётом свечения атипичных клеток, глазами этого оценить просто нет возможности. Но глубина проникновения луча в коеточный слой 1,5 см - это больше, чем самая распространённая стадия дисплазии (CIN3). У профессора многолетние исследования лечения дисплазии и рака шейки матки методом ФДТ. Он отслеживает не только профильные гинекологические анализы, но и другие показатели крови, иммунитет пациенток.

Небольшое отступление - такой метод флюористентной диагностики (его предложила коллега Максима Станиславовича - Татьяна Георгиевна, которая работает в Питерском МедВузе) сейчас применяется при полосных операциях при удалении опухолей брюшной полости. Также вводится фотосенсибелизатор, также ожидается время накопления, пациентов подаётся на хирургическую полосную операцию, хирурги открывают брюшной полость, убирают опухоль, которую они визуально определяют. После в брюшной полости проводится такая же флюорисцентная диагностика, которая выявляет метастазы или зачатки метастазов (светятся алым светом), которые не видны и при МРТ с контрастом! И на этих местах проводят фотодинамическую терапию. ЭТО ОГРОМНЫЙ ШАГ В ЛЕЧЕНИИ ОНКОБОЛЬНЫХ.
И эта флюорисцентная диагностика при лечении так же патологий шейки матки даёт возможность выявить наличие или отсутствие патологических участков даже помимо шейки матки! Иногда на малых половых губах, на вульве, тоже видны эти светящиеся участки, и МС тоже на эти участки проводит ФДТ (у меня так и было).
Девочки, вы только вчитайтесь! Конизация делается вслепую по сравнению с методом фотодинамической терапии. При конизации убирают ткань, а уж на какую глубину и диаметр берётся этот конус, это зависит от врача, насколько глубоко он решит взять этот кусок ткани.
Совсем забыла упомянуть очень важный момент: фдт - это органосохраняющий метод, те шейка остается на месте вся полностью) а значит и на будущие беременности не влияет. В отличии от конизации, после которой достаточно часто бывает ицн.

Этот пост написан НЕ с целью переубедить кого-то или поспорить. Это мой опыт и я теперь здорова. Если у вас после конизации все замечательно - вы в числе 35% счастливчиков и у Вас неплохой иммунитет. Но опять же, рецидивы могут случиться и через 5, и через 30 лет, а могут и не слуситься. Просто держите на контроле.
Если вы вылечились препаратами и уверены, что это вас вылечило, и не рассматриваете другие варианты, то я пожелаю искренне вам здоровья и чтобы так все и было!)

Про раннюю диагностику
Все просто, при наличии ВПЧ раз в год ОБЯЗАТЕЛЬНО:
ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
КОЛЬПОСКОПИЯ С ПРОБАМИ
ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА - ДАЙДЖИН ТЕСТ

Уважаемые медики разных специализаций, вы меня простите за неточности) они, точно знаю, не критичны для пациентов, но вас могут огорчить. Этот пост, в первую очередь для пациентов глазами пациента, чтобы они позаботились о себе и лишний раз самостоятельно изучили информацию, чтобы понимать, на что соглашаются.

В завершении хотела бы выразить огромную благодарность помощнице Максима Станиславовича - Оксане! Человек с железными нервами, которая от и до довела меня не только до самой процедуры (анализы, моральная поддержка, переговоры с анестезиологами разных клиник, прочие согласования и все-все) но и поддерживала весь период восстановления . А еще в моем посте много формулировок, которые отложились в памяти благодаря Оксане. Поэтому дружно скажем ей спасибо!

Девочки, я обычный человек, не медик, поэтому не могу давать в комментариях консультацию или даже просто ответ на ваши вопросы относительно конкретно вашего диагноза или вашего анамнеза

18 часов туда, теперь 18 часов обратно, в поезде на верхней полке, и всё ради встречи с моим оперирующим врачем.Ради 30 минут приема, чтобы услышать что всё хорошо, швы зажили идеально, опущения нет,живите счастливой активной жизнью!

Многие писали мне в личку и как только узнавали что оперируют в Питере махали рукой, типо - "Ой как далеко от меня, мне не подходит" Ну значит вам подходит жить так, и вас всё устраивает.
А тем кому нужна качественная помощь и готовы хоть что-то для этого сделать, напоминаю - Питер,Клиника Пирогова на Фонтанке, оперируют опущение и другие женские проблемы БЕСПЛАТНО по ОМС.

#shnurok_реконструкциятазовогодна

❗Главная информация!

Санкт-Петербургский государственный Институт.
Клиника высоких медицинских технологий им.Н.И.Пирогова.
Отделение урологии.
ссылка

Да, это отделение урологии не гинекологии.Именно эти специалисты делают хорошо данную операцию, у них своя методика, поэтому сразу на следующий день после операции можно и нужно садиться.

Записаться можно по телефону или заполнив форму на сайте.

➡️Заполняете у них на сайте форму(раздел задать вопрос) коротко описываете свою проблему и ждете ответ на свою почту .
Если посчитают что ваш случай требует оперативного вмешательства назначат дату операции(ждать где-то 4-6 мес)
Но до операции нужен осмотр,чтобы точно знать что у вас и нужно ли вообще оперироваться.Осмотр платный в их Поликлинике и это единственное за что вам придется заплатить, всё остальное БЕСПЛАТНО.
Если вы с другого города, чтобы не приезжать 2 раза и на осмотр и на операцию вам назначат даты рядом.Допустим 1 числа осмотр а 2 числа операция.

Я также приехала на осмотр за день до операции, днем погуляла по Питеру(чудо город даже в слякоть😍)переночевала в гостинице( "Друзья" на Фонтанке) а утром поехала оформляться на госпитализацию.

Приехать вы должны со всеми анализами.Вам вышлют заранее список и подробную памятку что взять с собой,как доехать до клиники.
Все анализы можно сдать бесплатно в своей поликлинике.

🚫Не бойтесь что раз бесплатно то плохо,  будут практиканты оперировать и всё такое,нет.
Оперируют кандидаты медицинских наук,доктора с большим опытом.Все умнички,хорошо относятся и совсем не отдыхают(даже жалко их,оперируют с 8 утра до позднего вечера и в выходные) тут такой поток и столько женщин с разных городов приезжают.
Палаты чистые, кормят хорошо учитывая что мы после операции приносят ряженку, яблоки,супчики.Есть Wi-Fi

Калининград! Дальний Восток! и другие не близкие города узнайте у своих гинекологов в поликлинике когда приезжает доктор из клиники Пирогова? Они ездят по дальним городам,осматривают женщин и если есть необходимость приглашают на операцию к ним в клинику по ОМС.

ссылка
⬆️Обязательно к просмотру!
Все видео доктора Шкарупы и его команды, послушайте, посмотрите, и поймите сами доверяете ли вы себя в руки этих врачей или нет.

🌸Спасибо девушке на каком-то форуме, которая написала всего пару слов "Пирогова,лучшие,оперируют по ОМС"
Благодаря этой фразе я стала искать и узнала об этой замечательной команде.
Теперь и я хочу поделиться этой информацией с вами, и возможно кому-то помочь.

Желаю всем здоровья👋

P.S. Чулки на операцию класса 2 брала на WB,артикул 62147728.
Надеть можно легко по видео из Ютуба.

#shnurok_реконструкциятазовогодна

❗Алгоритм действий при укусе клеща от доказательных педиатров.

Что делать:
- Удалить клеща за носик (не за брюшко) тонким пинцетом, ниткой или специальным устройством для удаления клещей
- Сжечь клеща. Не раздавливать, не выбрасывать
- Промыть место укуса с мылом и обработать антисептиком
- Дать ребенку антибиотик Юнидокс Солютаб — из расчета 4,4 мг/кг однократно (но не более 200 мг). Насчет противопоказаний можно проконсультироваться с врачом. Если этот антибиотик ребенку нельзя, то никакой другой не дают. Этот или ничего. Юнидокс CDC разрешили с любого возраста, подробнее по ссылке:
ссылка
- Если ребёнок не привит от клещевого энцефалита, то следить 21 день за симптомами клещевого энцефалита: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, головная боль, тошнота/рвота, ригидность затылочных мышц, усиление головной боли, различные нарушения сознания.
- Следить за симптомами лайм-боррелиоза: кольцевидная эритема, боли в суставах

❗Сразу обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов

Что НЕ нужно делать?
- Сдавать клеща на анализ. При положительном анализе на боррелиоз (иногда это затягивается на 5-7 дней) уже может быть поздно проводить профилактику болезни Лайма, а эффективной постконтактной профилактики клещевого энцефалита не существует
- Пить противовирусные, йодантипирин, делать противоклещевой иммуноглобулин и другие антибиотики. Их эффективность после укуса клеща не доказана.

Точно защитить ребёнка от последствий укуса поможет вакцина от клещевого энцефалита "Клещ-э-вак", прививать можно детей старше 1 года. Есть экстренная схема, уточняйте у врача.

UPD: подробнее по ссылке - ссылка

#енотик_делится

Девочки, делюсь своими впечатлениями о педиатре Быкове Л.В.!
Врач пушка- все по полочкам расписал, назначил грамотное лечение с которым я 100% согласна! Мила была обескуражена тем, что ее смотрел дяденька (обычно были тети уже в сознательном возрасте)
Как мужик вообще огонь! Честно говоря я не знала куда смотреть или в бумажку, или на него), он мне рассказывает, а я на него смотрю 😂, рассмотрела его с ног до головы- нашла пару угрей даже 😂😂!
P.S. Колечка на пальчике нет и он грызет ногти!