Призыв к заботе о здоровье: примеры запущенных форм рака женских половых органов
Уважаемые девушки!
Давно ничего не писала. Но! Учитывая возрастающую тенденцию к запущенным формам рака женских половых органов (шейка матки, тело матки, влагалище, вульвы), которые я лично вижу у нас в отделении, очень хочется обратиться с призывом о заботе и внимательном отношении к себе. Опухоли таких локализаций относятся к разряду визуальных, их можно выявить при регулярном осмотре и обследовании у гинеколога. Возраст пациенток неуклонно молодеет, самая молодая девушка у нас 26 лет лежит. Хочется привести несколько реальных примеров, ни в коем случае не ради запугивания, а просто чтобы вы понимали, что может «вырасти» в организме женщины, если запустить заболевание.
1. Женщина 54 лет с опухолью шейки матки 3 стадии. В течение 3 лет после наступления менопаузы имела кровянистые выделения из влагалища. К врачу не обращалась. Поводом обращения послужил неприятный запах из половых органов, который заметил (прошу обратить внимание) ее муж. При осмотре выявлена опухоль шейки матки около 6 см в диаметре с переходом на тело матки и инфильтрацией параметрия до стенок таза. Матка сильно увеличена, мягкой консистенции. На УЗИ выявлено гнойное расплавление матки, она представляла собой «мешок с гноем». К сожалению химиолучевую терапию, операцию провести уже невозможно. Проводится 4 линия антибиотикотерапия. И далее только симптоматическое лечение.
2. Молодая женщина 44 лет также с опухолью шейки матки 3в стадии. Поступила для проведении химиолучевой терапии, как золотого стандарта лечения данной локализации с такой стадией. Не успев начать лечение пациентка пожаловалась на боли внизу живота, повышение температуры, при осмотре заподозрен перитонит. Направлена к хирургам. Во время операции при ревизии выявлена самоампутация матки (грубо говоря она отвалилась от шейки).
3. Женщина 33 лет. В течение 2 лет нерегулярный цикл, межменструальные кровотечения. Поводом к обращению послужила жалоба (опять же) супруга, что при половом акте «во влагалище что-то мешает». При осмотре опухоль больших размеров, достигает входа во влагалище. При попытке взятия биопсии выраженное кровотечение, которое останавливали в течение часа. Кровопотеря около 2 л, выполнено переливание крови. Кстати говоря, опухоль также самоампутировалась от шейки матки во время осмотра доктору прямо в руки.
4. Женщина 34 лет. В анамнезе ВПЧ 16 и 18 типов, болезнь Бушке-Левенштейна (гигантские кондиломы) в области половых губ. С момента обращения в онкологу и подтверждения диагноза до момента поступления на лечение прошел 1 год (пациентка упорно не являлась на консилиумы для назначения лечения по невыясненным причинам). За это время кондиломы трансформировались в плоскоклеточный рак. Протяженность опухоли поразила: сзади от копчика с переходом и инвазией правой ягодичной мышцы, промежности с переходом на половые губы и клитор, далее с инфильтрацией влагалища и всей прямой кишки, мышц тазового дна. В малом тазу просто конгломерат из прямой кишки и окружающих лимфоузлов. Выраженные боли в этой области. Пациентка не может сидеть и ровно стоять. Гемоглобин 30 г/л, выраженный воспалительный процесс с распадом, неприятный специфический у запах. Выведена колостома, пожизненно. В настоящее время начата паллиативная лучевая терапия.
Таких примеров немало. И практически все при расспросе длительное время (годы) не посещали гинеколога.
Будьте внимательны к себе и к вашим близким 🙏🏻 Регулярно наблюдайтесь и берегите себя.
Лучший комментарий
Ирина, спасибо, что поднимаешь периодически эту тему. Кажется люди живут в каком то розовом мире.
У подружки так мама не была на приёме у гинеколога с тех пор как родила младшую дочь(а та на минуточку в этом году вышла замуж, 22 года). Благо не онко, но орган удалили из-за проблем накопившихся за 22 года.
Комментарии
Здравствуйте
Множественные полипы во влагалище это очень страшно?!
Я полгода назад их обнаружила и забыла
И вот на днях записалась к врачу😫
Мне страшно
Добрый день. В вашем случает пока достаточно только наблюдения
Не могли бы отдельным постом рассказать про связь ВПЧ и рака шейки матки?
Какие подтипы ВПЧ наиболее опасны?
Особенно интересует вопрос о вакцинации детей вакциной гардаксил.
Интересно, на последнем приёме у гинеколога (от предпоследний прошло ровно 6 месяцев) она мне сказала, что по новым стандартам депздрава можно раз в год делать анализы и брать цитологию.
Это так?
То есть раньше было ровно полгода, а теперь только по особым случаям они обязаны брать, а типа по желанию это уже платно
спасибо. конечно за всем уследить сложно, заразы всякой полно, не знаешь где вылезет(( минимальный чек ап конечно хорошо хотя бы раз в год проверять.
Когда займусь собой, с 41 начался климакс, а я и УЗИ после родов не делала .
Когда займусь собой, с 41 начался климакс, а я и УЗИ после родов не делала .
Мужья молодцы! Жаль, что женщины забивают на свое здоровье.
Мужья молодцы! Жаль, что женщины забивают на свое здоровье.
Со мной поделилась подруга своей историей. Проходила осмотр она как все раз в год. Цитология была в норме. Решила планировать второго ребёнка. Подошла ответственно. Пришла на консультацию к своему гинекологу ( через полгода после планового осмотра). Давай, говорит доктор, возьмём цитологию и кровь сдадим ещё раз, чтоб всё ОК было!.. Пришёл результат: предраковое состояние (я не сильна в терминологии...). Короче, врач сказала, что поймали вовремя, через полгода был бы уже рак. Вовремя поймали! Вот как важно проходить осмотр и сдавать анализы! Онкология это не у кого-то там... Она рядом может быть! Спасибо чутким и внимательным врачам! Они, девочки, не просто так сидят... Они работают чтоб вы были здоровы! Ну и осмотры желательно минимум раз в год (для себя решила что раз в полгода буду проходить).
В описанных случаях, когда опухоль самоампутировалась. Это означает выздоровление или нет? Или уже есть метастазы?
Когда опухоль самоампутируется, это говорит о ее разрушении, она отходит от своего основания. Это не значит, что она полностью ушла, так как имеет инфильтративный рост и часть ее все равно остаётся в тканях. О выздоровлении в онкологии не говорят. Есть понятие ремиссии. Человек с онкодиагнозом живет всю жизнь. Болезнь может вернуться через 1-5-10-15-20 лет
В описанных ситуациях нельзя просто удалить матку с опухолю (где большой возраст пациентов) или там метозтазы и это не даст должного лечения?
Не все опухоли подлежат оперативному удалению. В приведенных случаях операцию сделать невозможно
Доброй ночи .При раке шейки матки с 7 см диаметр понизился до 4 ,сказали будут делать лучевую и там понятно будет ,под понятно будет это операционное вмешательство?57 лет ршм 2в стадии .
Непонятно, почему сразу не начали делать химиолучевую терапию.
Обычно такое лечение дает очень хорошие результаты. Далее вы наблюдаетесь, периодически проходите МРТ органов малого таза. При наличии остаточной опухоли решается вопрос об операции.
@iren_d, а что скажете о лейкоплакии шейки матки? Как часто она переходит в рак и есть ли смысл ее (лейкоплакию) удалять, если цитология хорошая?
Зависима ли она от эстрогенов?🤔
Когда-то были впч 16,18 типов. Сейчас все чисто уже несколько лет.
Почему так? Они самовылечиваются?
Да, он через пару лет после появления в организме может элиминироваться.
Как говорится рак рано или поздно будет у всех, только не все до него доживут.
хорошо сказано, а может это так и надо ведь🤣 , может это и есть суть дальнейшего ведь👌?🌍
Подскажите, а в ЖК делают цитологию и колоноскопию? Я раньше платно делала только, вот даже не знаю 🤷♀️
Вы сначала почитайте что такое колоноскопия. Потом пишите
Осмотр, мазок на атипичные клетки, при необходимости кольпоскопия 1 раз в год
@iren_d, подскажите, пожалуйста, если узи норм (делали 2 раза за месяц), есть ли вероятность что цитология будет плохая? Цитологию пока не делали…
Подскажите пожалуйста, при постановке на учет цитология выявила дисплазию легкой степени , CIN1, класс 2. Впч 16, 31
Недавно, в 33 недели сдали снова - уже умеренная дисплазия, CIN 1-2, класс 3.
Ждём родов, потом через 2 месяца повторно цитология, кольпоскопия, реактивный белок
И дальше решается так понимаю : иссечение, прижигание или что-то еще.
Подскажите что как, дальнейшие действия примерно представляю
Насколько опасно, предрак ли это и что вообще можете сказать 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
@iren_d, ну в принципе так и думала , спасибо! А чем отличается конизация от эксцизии?
@belka152, эксцизия это по сути та же биопсия. Здесь патологический участок удаляется неполностью. Конизация - это удаление конусообразного участка шейки матки, цервикального канала. Идя на такую процедуру предполагают полное удаление очага.
@lublu_kofe, да, это мазок, но методика определения отличается от обычного пап-теста.
Понимаю вопрос глупый. Но достаточно ли периодически делать УЗИ (на котором все хорошо). Или осмотр врача оно не заменит?
Просто в этом году два раза планово делала узи, но до гинеколога так и не дошла. Жалоб нет, цикл, выделения, результаты узи все в порядке.
После таких постов страшно и хочется бежать на прием вот прям сейчас.
Раз в год обязательно цитологию надо сдавать, осмотр у врача-гинеколога, раз в 6 месяцев мазок на флору.
Кольпоскопия, анализ на впч-21.
Ирина, спасибо, что поднимаешь периодически эту тему. Кажется люди живут в каком то розовом мире.
У подружки так мама не была на приёме у гинеколога с тех пор как родила младшую дочь(а та на минуточку в этом году вышла замуж, 22 года). Благо не онко, но орган удалили из-за проблем накопившихся за 22 года.
Какой кошмар! Но я благодаря ежегодным осмотрам и хорошему врачу выявила дисплазию 3 степени, не успела она в рак перейти.
Так что обязательно нужно контролировать свое здоровье.
А узи молочных желез при третьем соске как часто нужно делать?
Стандартно до 40 лет раз в 2 года. При наличие доброкачественных образований раз в год. Третий сосок к факторам риска не относится
@iren_d а до 40 лет нужно раз в год делать? Образований нет
Иногда думаю что с нашей экологией большинство нас будущие пациенты онкологов😒
Подскажите, может ли на все это влиять бесконтрольный приём гормонов, которые назначают сейчас поголовно всем? Во время беременности, во время планирования, после беременности для предохранения. Ведь не было же такого раньше, а сейчас и я лично с проблемами по женски сталкивалась, и мама, и все мои тети, да наверно нет и ни одной знакомой, кто бы не вырезал кисту, миому и тп
Связь маленькая. Риск немного повышается для рака молочной железы и эндометрия. Причем у пациентов, которые получали ГТ, течение этих заболеваний менее агрессивное. Для рака шейки матки и вульвы гормоны вообще не имеют влияния, так как это не гормонально чувствительные опухоли. Кисты и миомы скорее возникают из-за внутренних изменений, а не внешнем внедрении.
@iren_d, из-за чего только эти внутренние изменения у всех((
😱 Божечки-кошечки. Кажется, надо и правда быть чуточку внимательнее к себе. А не как я, в январе на цитологии пришло воспаление, и в октябре я дошла до кольпоскопии (которую мне уже никто не сделал, тк всё было отечное, красное и ваще). Вот, в вс на контроль после лечения иду.
Не будьте как Маша
Из какой шейки брали цитологию?
Проглядели/просмотрели/халатность?
Кратко введу вас в курс дела:
Пациентка, работает учителем в школе, ежегодно в течение 10 лет проходила проф.осмотры. Без особенностей.
Обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла. При осмотре выявлено полное удвоение матки и шейки матки…
Женщина ведь ежегодно сдавала цитологию шейки матки. Вопрос «Из какой шейки»…? Правой или левой?🤦🏼♀️Получается, скрининг на рак брали из какой?
Я вот не понимаю, это как можно не заметить? 2 полноценные матки и...
Девочки,после осмотра гинеколога зеркалом выявлена эйрозия шейки матки, сказали не страшно,но начал болеть живот снизу,и как будто воздух выходит из влагалища...тоже с болью, 35 недель. Как быть?
Как предотвратить рак шейки матки?
‼️Как предотвратить рак шейки матки!
Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом!
А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀
В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀
Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная наг...
Нужно ли бояться детского гинеколога?
Стоит ли бояться детского гинеколога и зачем нужны проф.осмотры?
Я постоянно рассказываю и объясняю вам о необходимости наблюдения у квалифицированного❗️детского гинеколога, часто это позволяет избежать многих неприятностей, а иногда и сохранить жизнь (история про девочку с саркомой по ссылке в комментариях)‼️
⠀
Но до сих пор многие инста-блогеры позиционируют вред от посещения детского гинеколога…
⠀
Итак, на приём ко мне обратилась знакомая - врач❗️Привела дочку 13,5 лет для осмотра с жалобами на...
Какие гинекологические заболевания не требуют лечения?
Гинекологические заболевания, которые НЕ нужно лечить 🙅🏻♀️
1️⃣ Эрозия шейки матки
Зачастую существует путаница понятий или спекуляция темой «эрозии».
⠀
Патология шейки матки включает разные проблемы. От наличия совершенно нормальной физиологической эктопии шейки матки (наличие цилиндрического эпителия на видимой части шейки матки) — это именно то, что вы понимаете под словом «эрозия!», до предраковых и раковых процессов, требующих обязательной своевременной диагностики и лечения!
⠀
Эктопия шейки ма...
😱 Божечки-кошечки. Кажется, надо и правда быть чуточку внимательнее к себе. А не как я, в январе на цитологии пришло воспаление, и в октябре я дошла до кольпоскопии (которую мне уже никто не сделал, тк всё было отечное, красное и ваще). Вот, в вс на контроль после лечения иду.
Не будьте как Маша