Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Ирина
Ирина
Мама сына (6 лет)

Призыв к заботе о здоровье: примеры запущенных форм рака женских половых органов

Уважаемые девушки!

Давно ничего не писала. Но! Учитывая возрастающую тенденцию к запущенным формам рака женских половых органов (шейка матки, тело матки, влагалище, вульвы), которые я лично вижу у нас в отделении, очень хочется обратиться с призывом о заботе и внимательном отношении к себе. Опухоли таких локализаций относятся к разряду визуальных, их можно выявить при регулярном осмотре и обследовании у гинеколога. Возраст пациенток неуклонно молодеет, самая молодая девушка у нас 26 лет лежит. Хочется привести несколько реальных примеров, ни в коем случае не ради запугивания, а просто чтобы вы понимали, что может «вырасти» в организме женщины, если запустить заболевание.

1. Женщина 54 лет с опухолью шейки матки 3 стадии. В течение 3 лет после наступления менопаузы имела кровянистые выделения из влагалища. К врачу не обращалась. Поводом обращения послужил неприятный запах из половых органов, который заметил (прошу обратить внимание) ее муж. При осмотре выявлена опухоль шейки матки около 6 см в диаметре с переходом на тело матки и инфильтрацией параметрия до стенок таза. Матка сильно увеличена, мягкой консистенции. На УЗИ выявлено гнойное расплавление матки, она представляла собой «мешок с гноем». К сожалению химиолучевую терапию, операцию провести уже невозможно. Проводится 4 линия антибиотикотерапия. И далее только симптоматическое лечение.

2. Молодая женщина 44 лет также с опухолью шейки матки 3в стадии. Поступила для проведении химиолучевой терапии, как золотого стандарта лечения данной локализации с такой стадией. Не успев начать лечение пациентка пожаловалась на боли внизу живота, повышение температуры, при осмотре заподозрен перитонит. Направлена к хирургам. Во время операции при ревизии выявлена самоампутация матки (грубо говоря она отвалилась от шейки).

3. Женщина 33 лет. В течение 2 лет нерегулярный цикл, межменструальные кровотечения. Поводом к обращению послужила жалоба (опять же) супруга, что при половом акте «во влагалище что-то мешает». При осмотре опухоль больших размеров, достигает входа во влагалище. При попытке взятия биопсии выраженное кровотечение, которое останавливали в течение часа. Кровопотеря около 2 л, выполнено переливание крови. Кстати говоря, опухоль также самоампутировалась от шейки матки во время осмотра доктору прямо в руки.

4. Женщина 34 лет. В анамнезе ВПЧ 16 и 18 типов, болезнь Бушке-Левенштейна (гигантские кондиломы) в области половых губ. С момента обращения в онкологу и подтверждения диагноза до момента поступления на лечение прошел 1 год (пациентка упорно не являлась на консилиумы для назначения лечения по невыясненным причинам). За это время кондиломы трансформировались в плоскоклеточный рак. Протяженность опухоли поразила: сзади от копчика с переходом и инвазией правой ягодичной мышцы, промежности с переходом на половые губы и клитор, далее с инфильтрацией влагалища и всей прямой кишки, мышц тазового дна. В малом тазу просто конгломерат из прямой кишки и окружающих лимфоузлов. Выраженные боли в этой области. Пациентка не может сидеть и ровно стоять. Гемоглобин 30 г/л, выраженный воспалительный процесс с распадом, неприятный специфический у запах. Выведена колостома, пожизненно. В настоящее время начата паллиативная лучевая терапия.

Таких примеров немало. И практически все при расспросе длительное время (годы) не посещали гинеколога.

Будьте внимательны к себе и к вашим близким 🙏🏻 Регулярно наблюдайтесь и берегите себя.

68

Лучший комментарий

bukva.zu

Мария

Мама двоих (5 лет, 7 лет)

😱 Божечки-кошечки. Кажется, надо и правда быть чуточку внимательнее к себе. А не как я, в январе на цитологии пришло воспаление, и в октябре я дошла до кольпоскопии (которую мне уже никто не сделал, тк всё было отечное, красное и ваще). Вот, в вс на контроль после лечения иду.

Не будьте как Маша

bukva.zu

Мария

Мама двоих (5 лет, 7 лет)

@iren_d да уж🙈

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Главное, что дошла не через 3 года

tigruwa

Елена

Мама двоих (младенец)

Ирина, спасибо, что поднимаешь периодически эту тему. Кажется люди живут в каком то розовом мире.

У подружки так мама не была на приёме у гинеколога с тех пор как родила младшую дочь(а та на минуточку в этом году вышла замуж, 22 года). Благо не онко, но орган удалили из-за проблем накопившихся за 22 года.

Комментарии

esleslll

Medina

Мама двоих (2 года, 6 лет)

И какая при пальпации бывает наболтав киста?

esleslll

Medina

Мама двоих (2 года, 6 лет)

Здравствуйте

Множественные полипы во влагалище это очень страшно?!

Я полгода назад их обнаружила и забыла

И вот на днях записалась к врачу😫

Мне страшно

lpolej

Polio

Мама сына (2 года)

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ведь это все не опасно? Мой гинеколог напугал меня, сказал, что необходимо взять биопсию. Я просто в какой-то растерянности. А обратилась за консультацией к другому врачу, она сказала, что все в норме

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Добрый день. В вашем случает пока достаточно только наблюдения

alaska.

Елена

Мама сына (6 лет)

Не могли бы отдельным постом рассказать про связь ВПЧ и рака шейки матки?

Какие подтипы ВПЧ наиболее опасны?

Особенно интересует вопрос о вакцинации детей вакциной гардаксил.

anastastit

Титова Анастасия

Мама дочки (4 года)

Интересно, на последнем приёме у гинеколога (от предпоследний прошло ровно 6 месяцев) она мне сказала, что по новым стандартам депздрава можно раз в год делать анализы и брать цитологию.

Это так?

anastastit

Титова Анастасия

Мама дочки (4 года)

То есть раньше было ровно полгода, а теперь только по особым случаям они обязаны брать, а типа по желанию это уже платно

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

да, все верно. Это если все хорошо

mama_mal4ikov

Марине

Мама троих детей

спасибо. конечно за всем уследить сложно, заразы всякой полно, не знаешь где вылезет(( минимальный чек ап конечно хорошо хотя бы раз в год проверять.

lenok.mono

Елена

Мама двоих (2 года, 4 года)

Когда займусь собой, с 41 начался климакс, а я и УЗИ после родов не делала .

lenok.mono

Елена

Мама двоих (2 года, 4 года)

Когда займусь собой, с 41 начался климакс, а я и УЗИ после родов не делала .

anast.2018

Настя

Мама двоих (1 год, 4 года)

Мужья молодцы! Жаль, что женщины забивают на свое здоровье.

anast.2018

Настя

Мама двоих (1 год, 4 года)

Мужья молодцы! Жаль, что женщины забивают на свое здоровье.

psihoanatome7

HeLLen

Мама двоих (2 года, 7 лет)

Со мной поделилась подруга своей историей. Проходила осмотр она как все раз в год. Цитология была в норме. Решила планировать второго ребёнка. Подошла ответственно. Пришла на консультацию к своему гинекологу ( через полгода после планового осмотра). Давай, говорит доктор, возьмём цитологию и кровь сдадим ещё раз, чтоб всё ОК было!.. Пришёл результат: предраковое состояние (я не сильна в терминологии...). Короче, врач сказала, что поймали вовремя, через полгода был бы уже рак. Вовремя поймали! Вот как важно проходить осмотр и сдавать анализы! Онкология это не у кого-то там... Она рядом может быть! Спасибо чутким и внимательным врачам! Они, девочки, не просто так сидят... Они работают чтоб вы были здоровы! Ну и осмотры желательно минимум раз в год (для себя решила что раз в полгода буду проходить).

elegiya

Elegiya

Мама троих детей

В описанных случаях, когда опухоль самоампутировалась. Это означает выздоровление или нет? Или уже есть метастазы?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Когда опухоль самоампутируется, это говорит о ее разрушении, она отходит от своего основания. Это не значит, что она полностью ушла, так как имеет инфильтративный рост и часть ее все равно остаётся в тканях. О выздоровлении в онкологии не говорят. Есть понятие ремиссии. Человек с онкодиагнозом живет всю жизнь. Болезнь может вернуться через 1-5-10-15-20 лет

lyns567

lyns567

Мама двоих (младенец)

а от чего вообще возникает ршм и рмж? Есть какая-то причина/предрасположенность или это неизвестно?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

факторов много. Одного конкретного нет

urist_prm

Александра

В ожидании первенца

В описанных ситуациях нельзя просто удалить матку с опухолю (где большой возраст пациентов) или там метозтазы и это не даст должного лечения?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Не все опухоли подлежат оперативному удалению. В приведенных случаях операцию сделать невозможно

adima

Мама двоих (1 год, 2 года)

Доброй ночи .При раке шейки матки с 7 см диаметр понизился до 4 ,сказали будут делать лучевую и там понятно будет ,под понятно будет это операционное вмешательство?57 лет ршм 2в стадии .

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Непонятно, почему сразу не начали делать химиолучевую терапию.

Обычно такое лечение дает очень хорошие результаты. Далее вы наблюдаетесь, периодически проходите МРТ органов малого таза. При наличии остаточной опухоли решается вопрос об операции.

archi_i_v

Archi&V

@iren_d, а что скажете о лейкоплакии шейки матки? Как часто она переходит в рак и есть ли смысл ее (лейкоплакию) удалять, если цитология хорошая?

Зависима ли она от эстрогенов?🤔

cocoandchanel

Зарина

Мама троих детей

Когда-то были впч 16,18 типов. Сейчас все чисто уже несколько лет.

Почему так? Они самовылечиваются?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Да, он через пару лет после появления в организме может элиминироваться.

sonimama

Елена

Мама дочки (6 лет)

Пожалуй, записаться на диспансеризацию не помешает

pysinka

Александра

Мама двоих (2 года, 6 лет)

Как говорится рак рано или поздно будет у всех, только не все до него доживут.

mama_mal4ikov

Марине

Мама троих детей

хорошо сказано, а может это так и надо ведь🤣 , может это и есть суть дальнейшего ведь👌?🌍

yanusik0204

Мейбл

Мама сына (3 года)

Подскажите, а в ЖК делают цитологию и колоноскопию? Я раньше платно делала только, вот даже не знаю 🤷‍♀️

iherb_i_termonakleiki

IHERB и Термонаклейки

Мама дочки-младенца

Вы сначала почитайте что такое колоноскопия. Потом пишите

yanusik0204

Мейбл

Мама сына (3 года)

@lublu_kofe, перепутала слово с Кольпоскопия😮‍💨

yanusik0204

Мейбл

Мама сына (3 года)

@lublu_kofe, перепутала слово с Кольпоскопия😮‍💨

biskvita

Вита🌻

Мама сына (4 года)

А что конкретно надо сдавать? Цитологию?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Осмотр, мазок на атипичные клетки, при необходимости кольпоскопия 1 раз в год

mamalova

Valery

Мама сына (4 года)

подскажите, пожалуйста, если узи норм (делали 2 раза за месяц), есть ли вероятность что цитология будет плохая? Цитологию пока не делали…

belka152

Карина

В ожидании первенца

Подскажите пожалуйста, при постановке на учет цитология выявила дисплазию легкой степени , CIN1, класс 2. Впч 16, 31

Недавно, в 33 недели сдали снова - уже умеренная дисплазия, CIN 1-2, класс 3.

Ждём родов, потом через 2 месяца повторно цитология, кольпоскопия, реактивный белок

И дальше решается так понимаю : иссечение, прижигание или что-то еще.

Подскажите что как, дальнейшие действия примерно представляю

Насколько опасно, предрак ли это и что вообще можете сказать 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

belka152

Карина

В ожидании первенца

@iren_d, ну в принципе так и думала , спасибо! А чем отличается конизация от эксцизии?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

эксцизия это по сути та же биопсия. Здесь патологический участок удаляется неполностью. Конизация - это удаление конусообразного участка шейки матки, цервикального канала. Идя на такую процедуру предполагают полное удаление очага.

belka152

Карина

В ожидании первенца

ага, поняла , спасибо большое!

indri

Анастасия

Мама двоих (4 года, 5 лет)

жидкостная цитология покажет рак?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

И предрак и рак покажет

iherb_i_termonakleiki

IHERB и Термонаклейки

Мама дочки-младенца

жидкостная цитология это мазок?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

@lublu_kofe, да, это мазок, но методика определения отличается от обычного пап-теста.

bakssa

Ekaterina

Мама двоих (2 года, 6 лет)

Понимаю вопрос глупый. Но достаточно ли периодически делать УЗИ (на котором все хорошо). Или осмотр врача оно не заменит?

Просто в этом году два раза планово делала узи, но до гинеколога так и не дошла. Жалоб нет, цикл, выделения, результаты узи все в порядке.

После таких постов страшно и хочется бежать на прием вот прям сейчас.

annakorols

Анна

Раз в год обязательно цитологию надо сдавать, осмотр у врача-гинеколога, раз в 6 месяцев мазок на флору.

Кольпоскопия, анализ на впч-21.

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

не только на впч 21. Их большое количество

annakorols

Анна

а какой анализ порекомендуете ?

tigruwa

Елена

Мама двоих (младенец)

Ирина, спасибо, что поднимаешь периодически эту тему. Кажется люди живут в каком то розовом мире.

У подружки так мама не была на приёме у гинеколога с тех пор как родила младшую дочь(а та на минуточку в этом году вышла замуж, 22 года). Благо не онко, но орган удалили из-за проблем накопившихся за 22 года.

yudinaolga

Ольга

Мама сына (6 лет)

Какой кошмар! Но я благодаря ежегодным осмотрам и хорошему врачу выявила дисплазию 3 степени, не успела она в рак перейти.

Так что обязательно нужно контролировать свое здоровье.

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Да 👍🏻

kokarevayuli

Кокарева Юля

Мама двоих (4 года, 6 лет)

А кто твой хороший врач?

yudinaolga

Ольга

Мама сына (6 лет)

я к Пшеничной хожу уже несколько лет

jasliza2

Елизавета

Мама дочки (3 года)

А узи молочных желез при третьем соске как часто нужно делать?

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Стандартно до 40 лет раз в 2 года. При наличие доброкачественных образований раз в год. Третий сосок к факторам риска не относится

jasliza2

Елизавета

Мама дочки (3 года)

а до 40 лет нужно раз в год делать? Образований нет

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

1 раз в 2 года

mariapoletaeva6319

Мария

Мама дочки (4 года)

Иногда думаю что с нашей экологией большинство нас будущие пациенты онкологов😒

zephyr_95

Дарья

Мама дочки (4 года)

Подскажите, может ли на все это влиять бесконтрольный приём гормонов, которые назначают сейчас поголовно всем? Во время беременности, во время планирования, после беременности для предохранения. Ведь не было же такого раньше, а сейчас и я лично с проблемами по женски сталкивалась, и мама, и все мои тети, да наверно нет и ни одной знакомой, кто бы не вырезал кисту, миому и тп

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Связь маленькая. Риск немного повышается для рака молочной железы и эндометрия. Причем у пациентов, которые получали ГТ, течение этих заболеваний менее агрессивное. Для рака шейки матки и вульвы гормоны вообще не имеют влияния, так как это не гормонально чувствительные опухоли. Кисты и миомы скорее возникают из-за внутренних изменений, а не внешнем внедрении.

zephyr_95

Дарья

Мама дочки (4 года)

поняла, спасибо за разъяснение

zephyr_95

Дарья

Мама дочки (4 года)

из-за чего только эти внутренние изменения у всех((

tikunusik

Anna

Мама сына (4 года)

Господи, какой кошмар 🤐

bukva.zu

Мария

Мама двоих (5 лет, 7 лет)

😱 Божечки-кошечки. Кажется, надо и правда быть чуточку внимательнее к себе. А не как я, в январе на цитологии пришло воспаление, и в октябре я дошла до кольпоскопии (которую мне уже никто не сделал, тк всё было отечное, красное и ваще). Вот, в вс на контроль после лечения иду.

Не будьте как Маша

iren_d

Ирина

Мама сына (6 лет)

Главное, что дошла не через 3 года

bukva.zu

Мария

Мама двоих (5 лет, 7 лет)

да уж🙈

Из какой шейки брали цитологию?

Проглядели/просмотрели/халатность? Кратко введу вас в курс дела: Пациентка, работает учителем в школе, ежегодно в течение 10 лет проходила проф.осмотры. Без особенностей. Обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла. При осмотре выявлено полное удвоение матки и шейки матки… Женщина ведь ежегодно сдавала цитологию шейки матки. Вопрос «Из какой шейки»…? Правой или левой?🤦🏼 ♀ Получается, скрининг на рак брали из какой? Я вот не понимаю, это как можно не заметить? 2 полноценные матки и 2 шейки, 1 влагалище. И за 10 то лет⁉ Показала снимки пациентки👉 Вы верите в профосмотры и их результативность? Были ли у вас подобные случаи?

Девочки,после осмотра гинеколога зеркалом выявлена эйрозия шейки матки, сказали не страшно,но начал болеть живот снизу,и…

Девочки,после осмотра гинеколога зеркалом выявлена эйрозия шейки матки, сказали не страшно,но начал болеть живот снизу,и как будто воздух выходит из влагалища...тоже с болью, 35 недель. Как быть?

Как предотвратить рак шейки матки?

‼ Как предотвратить рак шейки матки! Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом! А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ ⚠ Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её). Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉

Нужно ли бояться детского гинеколога?

Стоит ли бояться детского гинеколога и зачем нужны проф.осмотры? Я постоянно рассказываю и объясняю вам о необходимости наблюдения у квалифицированного❗ детского гинеколога, часто это позволяет избежать многих неприятностей, а иногда и сохранить жизнь (история про девочку с саркомой по ссылке в комментариях)‼ ⠀ Но до сих пор многие инста-блогеры позиционируют вред от посещения детского гинеколога… ⠀ Итак, на приём ко мне обратилась знакомая - врач❗ Привела дочку 13,5 лет для осмотра с жалобами на боли внизу живота, тошноту. ⠀ Девочка была осмотрена хирургом, данных за острый аппендицит не выявлено. Девочка на приеме у гинеколога впервые. ⠀ Вторичные половые признаки развиты хорошо, менструаций не было. При детальном опросе девочка сказала, что подобные боли беспокоят ее примерно раз в 30/40 дней 5 месяцев! Диагноз уже был практически ясен… ⠀ При осмотре НПО выявлено отсутствие отверстия в девственной плеве, она была синюшная и резко выбухала наружу😰 При УЗИ малого таза определялось расширение матки, шейки матки, маточных труб и влагалища (заполнены кровью и сгустками), в малом тазу около 50 мл жидкости (кровь и сгустки). ⠀ Юной пациентке был поставлен диагноз - атрезия (отсутствие отверстия) девственной плевы. Учитывая, что данные жалобы не впервые и наличие заполненной кровью🩸матки и влагалища. Пациентке было проведено оперативное лечение: лапароскопия и санация малого таза + рассечение девственной плевы. ⠀ Девочка наблюдается у меня регулярно уже около 5 лет, жалоб нет.

Какие гинекологические заболевания не требуют лечения?

Гинекологические заболевания, которые НЕ нужно лечить 🙅🏻 ♀ 1 ⃣ Эрозия шейки матки Зачастую существует путаница понятий или спекуляция темой «эрозии». ⠀ Патология шейки матки включает разные проблемы. От наличия совершенно нормальной физиологической эктопии шейки матки (наличие цилиндрического эпителия на видимой части шейки матки) — это именно то, что вы понимаете под словом «эрозия!», до предраковых и раковых процессов, требующих обязательной своевременной диагностики и лечения! ⠀ Эктопия шейки матки — это норма‼ ⠀ Её не следует «прижигать», если нет на то показаний, а именно дисплазии (предрак) или рака шейки матки. 2 ⃣ Хронический сальпингоофорит Любимый амбулаторный диагноз при болях внизу живота. А уж если на УЗИ обнаружили гиперэхогенные включения, то диагноз готов, и женщине зачастую назначат ненужное лечение.. ⚠ Воспаление по УЗИ никогда не ставится. Признаки хронического процесса без обострения не беспокоят. И лечения никакого, тем более антибиотика, не нужно‼ Лечение требует только острое воспаление: сопровождающееся повышением температуры 38+, появлением гнойных выделений из влагалища, боли при половых контактах. В лабораторных анализах отмечается повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка), а в мазках обнаружение абсолютных патогенов в отделяемом из цервикального канала (гонорея или хламидия), реже условно-патогенная флора. На УЗИ в этом случае видны утолщенные, заполненные жидкостью маточные трубы, осумкованное образование в области яичников в сочетании со свободной жидкостью в малом тазу, либо обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным лапароскопии. 3 ⃣ Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела 📌Фолликулярная киста яичника — временное образование, возникающее за счет накопления жидкости в неовулировавшем фолликуле. ⠀ 📌Киста желтого тела — сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре. ⠀ ▪ Эти кисты рассасываются самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения, ни антибиотиками, ни дюфастоном, ни КОК❗ ▪ если киста не рассосалась или значительно не уменьшилась за 3 месяца, значит это не киста, а опухоль, которая требует хирургического удаления‼ Продолжение следует, если поставите ❤ 🔥 актуальной теме