🔴ПОЛИОМИЕЛИТ🔴

Острая энтеровирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки кишечника и носоглотки, а в ряде случаев — двигательные нейроны продолговатого мозга, моста и передних рогов спинного мозга с развитием вялых парезов и параличей.

Возбудитель - РНК-вирус из рода энтеровирусов (пикорнавирус). Очень устойчив к внешним факторам и долго сохраняется во внешней среде, например, в испражнениях до 6 мес., в воде до 100 дней.

Источник инфекции - больной или носитель возбудителя. Механизм передачи - фокально-оральный.

Инкубационный период 9-12 дней, но может затягиваться и до месяца.

⚠️КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

🔻Абортивная форма.Развивается наиболее часто (более 99% случаев). Характер­но острое начало с повышением температуры тела, раз­витием катаральных явлений в верхних дыхательных путях (кашля, насморка, гиперемии слизистой оболочки), сопровождающихся клиническими признака­ми гастроэнтерита (тошнотой, послаблением стула). Лихорадка сохраняется в те­чение 3—7 дней, однако через 2—3 сут возможен повторный подъём температуры тела. Обращает на себя внимание выраженное потоотделение на уровне головы и шеи. Заболевание заканчивается полным выздоровлением.

🔻Менингеальная форма. Характерны признаки серозного менингита в совокупности с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (описано выше☝🏻). Может протекать достаточно тяжело, но обычно заканчивается выздоровлением.

🔻Паралитическая форма. Наиболее опасная форма из-за развивающихся последствий. Протекает в нескольких вариантах:

▪️СПИНАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ - резкое повышение температуры, выраженная интоксикация, мышечные судороги. Через 5-7 дней возникают односторонние или двухсторонние параличи, чаще нижних конечностей, далее распространяющиеся на мышцы спины, живота, шеи и рук («восходящий» паралич). Все это сопровождается гипотонией, арефлексией и атрофией мышц. Если вовлекаются отдельные группы мышц, то впоследствии развиваются деформации суставов и контрактура мышц.

▪️БУЛЬБАРНЫЙ ВАРИАНТ. Имеет ❌высокую летальность❌ Протекает тяжело. Возникает поражение центральных структур головного мозга, сопровождающееся нарушение глотания, дыхания, фонации, скачущее АД, психомоторное возбуждение, сопор и кома. Летальный исход возникает через 2-3 дня‼️

▪️ПОНТИННЫЙ ВАРИАНТ. Имеет наиболее легкое течение. Поражаются ядра лицевого нерва, сопровождающееся парезом лицевых мышц, нарушением мимики, сужением глазной щели, опущением угла рта.

💉Осложнения:

1. Контрактура мышц и деформации суставов (см.рис. 2-3)

2. Расстройства дыхания и ателектазы лёгких.

3. Пневмонии.

4. Миокардиты.

5. Желудочно-кишечные кровотечения.

6. Острое расширение желудка.

7. Прободение или непроходимость кишечника.

🔆Лечение:

🔸Введение специфического иммуноглобулина в начале заболевания.

🔸Патогенетическое лечение

🔸Восстановительное лечение.

ПРОФИЛАКТИКА: плановая 3-х кратная вакцинация детей последующей 4-х кратной ревакцинацией.