Рак шейки матки пропустили: история и важные факты о скрининге и МГТ
Сдавала мазки каждый год. Но рак шейки матки всё равно пропустили..
А. наблюдалась регулярно. Мазок, УЗИ, гинеколог — раз в год, всегда «хорошая цитология». Всё «по правилам».
Но, к сожалению, скрининг был неполноценным.
Обычный мазок на цитологию — не то же самое, что жидкостная цитология. А ВПЧ-тестирование в ЖК никто не предлагал.
У А. были контактные кровянистые выделения после близости. Их объясняли сухостью: «Вы же в перименопаузе».
На УЗИ описали «кисту шейки матки с кровотоком». Но это не насторожило. Не стало поводом для кольпоскопии и не привело к биопсии.
☝🏻 любой метод диагностики имеет ограничения. Ранние стадии дисплазии и рак шейки матки могут протекать на фоне «нормальной» цитологии.
🔬Именно поэтому современный стандарт — ко-тестирование: жидкостная цитология + ВПЧ-тест. Вместе они дают принципиально другую чувствительность.
А. победила рак 🙏🏻
Но после лучевой терапии в 44 года наступила индуцированная менопауза: сильные приливы, бессонница, сухость, перепады настроения.
По месту жительства ей отказывали в помощи: «Был рак — гормоны нельзя».
🚫 Это миф, который причиняет реальный вред.
Рак шейки матки не является противопоказанием к МГТ.
Этот рак — не эстрогензависимый. Данные исследований не показывают повышения риска рецидива при назначении терапии выжившим после РШМ.
Я назначила терапию: трансдермальный эстрадиол + микронизированный прогестерон + локальный эстриол, котрые вернули А. качество жизни:
✅ ушли приливы,
✅ восстановился сон,
✅ исчезла болезненность при близости.
🔎Три факта, которые важно знать:
1️⃣ «Хороший» мазок — не гарантия. Жидкостная цитология + ВПЧ-тест — это другой уровень скрининга. Золотой стандарт диагностики.
2️⃣ Контактные кровотечения — не «просто сухость», а повод для углублённого обследования.
3️⃣ Онкологический анамнез — не всегда приговор для МГТ.
МГТ бывает не только возможна, но часто необходима: для костей, сердца, мозга и просто для нормальной жизни.
Такие истории я вижу на каждой консультации.
И каждый раз думаю: сколько женщин прямо сейчас получают тот же неправильный ответ.
💬 Если вам когда-то говорили «все в порядке», а оказалось иначе, напишите в комментариях. Таких историй больше, чем кажется.
Сохраните и перешлите подругам и близким. А в следующем посте расскажу как понять на приёме, что врачу можно доверять или лучше искать второе мнение 🤗
Ирина·
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
У меня была такая ситуация. Причем за год я была у 4 гинекологов и никто слова не сказал🙈мазки идеальные всегда были, по узи и на кресле все хорошо. У меня у самой не было никакого дискомфорта.А когда сделала колькоскопию пришло CIN3, карцинома in citu. Прошла коанизацию шейки матки. По гистологии края чистые, рак слава богу не распространился🙏🏻сейчас наблюдаюсь каждые 3 месяца
Лилия··
Мама двоих (4 года, 22 года)
Почти также было, только при беременности (до этого ни разу, все было красиво, из дискомфорта только выделения и никто не обращал на них внимание) взяли жц и сразу син3, а кольпоскопия показывала син1-2
Алика··
Какие обследования каждые 3 месяца вы проходите?
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
прием гинеколога, осмотр, кресло, мазки (мазок на микрофлору, онкоцитология,впч),кольпоскопия. Раз в пол года делают узи органов брюшной полости и малого таза
Алика··
а цитологию берут жидкостную?
Алика··
МРТ не делают ?
Королёк··
Мама двоих (младенец)
Вот тебе и "кольпоскопия только по показаниям"🤷♀️
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
МРТ не делают
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
цитологию честно не знаю какую сейчас мне делают, надо будет уточнить у врача
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
да, с учетом частоты моего посещения разных гинекологов, я мягко сказать была очень удивлена диагнозу
Алика··
а у вас впч обнаружен?
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
до операции да, после нет
Алика··
а какой тип ? Извините что так интересуюсь, просто сама недавно с этим всем столкнулась
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
16
Катерина··
А когда у вас была операция? У нас с вами похожие ситуации
У меня 4 года прошло и сейчас раз в год полностью все делаю что и вы, думаю не редко ли..
Ирина··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
@caterinafrolova, год назад. Мне сказали первый год наблюдаться каждые 3 месяца, затем второй год раз в пол года, далее как обычно 1 раз в год