Ребенок 2.5 года не может пописать: что делать?
Пожалуйста, прочитайте пост, может, у кого-то было, вы так поможете, мы уже сходим с ума🙏
Мальчик, 2.5 года, не знаю уже, к кому обратиться и к какому врачу идти
Ребенок с ~1.5 года очень редко ходил писать (2-3 раза в сутки), никаких жалоб не было, педиатр говорила все в пределах нормы. В 1.5 года начала приучать к горшку — рассказывала, показывала, что это, ребенок панически его боялся, дома ходил в трусах, просто писал в них, объясняла, что надо писать в горшок и тд. Мы отложили приучение. В 2.5 года начали снова приучать, сначала все шло нормально, но ребенок опять же очень редко писал. Спустя несколько дней после начала приучения к горшку начались странности.
Сначала сын как будто очень боялся горшка и писать, стал терпеть, затем это все развилось в то, что ребенок перестал писать во время бодрствования совсем.
Убрали горшок, полностью любые упоминания об этом всем, надели снова памперс. Но ничего не помогло.
Сейчас он может плакать, сжимает ноги, но не может пописать. Начинает по-тихоньку вытекать, когда уже доходит до грани. Обошли уролога, узи почек и мочевого (заключение — здоров, но хотим сходить еще раз ), двух психологов, педиатра, невролога, гастроэнтеролога. Направили на исследования в центр головного мозга, сейчас подаем заявку туда. Подозрения вплоть до эпилепсии.
Из важного:
1. Ночью он спокойно писает, без боли и напряга
2. Температуры нет и не было
3. При внешнем осмотре полового органа ничего страного нет (заключение уролога)
4. С 6 месяцев поставлен хронический запор, ходит по большому только с форлаксом, даем ежедневно, какает он спокойно — отходит в другую комнату, стоит, играет и делает процесс.
5. Во время того, как какает, спокойно писает
6. Пару раз ходил на прогулку и отвлекался, видимо, писал хорошо, но это было всего пару раз, хотя гуляем ежедневно, ездим на дачу, покупаем новые игрушки (для отвлечения)
7. Ванны, расслабления, дыхательные гимнастики, отвлечения и тд пробовали
8. Ребенок всего очень боится, буквально всего. Чужих людей, громких звуков и всего нового.
9. Речь абсолютно нормальная, все понимает и свободно разговаривает, постоянно болтает
10. Ходит, бегает очень много без проблем
11. В течение дня, несмотря на долгое отсутствие мочи, может чувствовать себя абсолютно спокойно, а под вечер (или просто когда накапливается, видимо, начинает плакать и тд)
12. Я подумала: проблемы с кишечником, он поздно пополз (11 месяцев, пошел в 1.2 года, с тех пор не наблюдались проблемы с развитием, заключение невролога, что сейчас нет слабых мышц), теперь проблемы с мочеиспусканием, может, стресс спровоцировал уже существующие проблемы?
13. Общий анализ крови в норме, общий анализ мочи собрать невозможно, завтра поедем собирать в больнице катетером.
14. У нас стоят все прививки по плану, в начале июня сделали прививку от энцефалита (мало ли важно)
Вы мне очень поможете, если дадите какой-то совет или просто напишете похожую историю и скажете, к кому обращаться, мы не понимаем, что нам делать, ждем обследования мозга, но до этого времени мне просто страшно и пугает неизвестность, я нигде не могу найти похожих случаев. Уже вызывали скорую, потому что он очень долго не писал, в итоге скорая сказала, что живот мягкий, ребенок в порядке, сладко спит.
Действительно, ночью он спит так, как будто проблем никаких не существует.
Комментарии
Что-то сильно травматическое видимо для него произошло. Это не похоже на болезнь тела именно
Тут остается психиатр и хороший детский психолог
Может как-то слишком насильственно к горшку приучить пытались 🤷🏻♀️
И проблемы с кишечником (запор) часто психосоматический характер имеют
Вообще в целом вопрос тут, какие в семье отношения
В семье все прекрасно, к горшку максимально мягко приучали, объясняли и напоминали, никогда не ругали🤷♀️
У нас так как у вас не было, но очень похоже. Было сын не писал с 8 вечера до двух дня. Ине хронический запор, а функциональный, да это связанные проблемы. Жидкости сколько пьет в течение дня?
@mariamarian я о вас думала днем. Возможно у вашего как и у моего сенсорное неприятие этих дел. Ну противно ему. Это надо через сенсорные игры пробивать: есть кашу или суп в ванне руками, играть на берегу с мокрым песком и водой, глина и лечебная грязь, размазывать краску по телу, мять печеньки руками в кефире и есть их и тд
Милая мама, держитесь. Я прочитала ваше сообщение очень внимательно. Вы сделали колоссальную работу — обошли всех нужных врачей, проверили почки и уже на пути к ЭЭГ. Вы не пропустили ничего опасного.
А теперь давайте выдохнем. Я вижу здесь не катастрофу, а классический психосоматический замкнутый круг на фоне тревожного характера ребенка. Скажу больше: это не редкость, просто об этом не пишут в открытых источниках.
Вот моя версия, которая объясняет ВСЕ ваши 14 пунктов, и что с этим делать.
Почему это НЕ эпилепсия и НЕ почки (по вашему описанию)
1. Ночью писает — значит, мышцы сфинктера работают идеально, мозг дает команду, рефлекс есть.
2. Писает, когда какает — значит, когда мышцы таза заняты другим процессом, страх уходит, и поток идет свободно.
3. Писает, когда отвлекается — значит, проблема только в сознательном контроле. Когда "ум" занят, "тело" делает своё дело.
Что произошло на самом деле (механизм)
У вашего сына очень высокий уровень тревожности (пункт 8). В 1.5 года горшок вызвал панику. В 2.5 года вы начали снова, и мозг ребенка дал реакцию: «Это опасно, я не буду это делать».
Ребенок начал сжимать сфинктер силой воли, чтобы не писать. Он так сильно зажимается, что мышца тазового дна переутомляется и "зависает". Позывы есть, но мозг блокирует расслабление. Когда моча переполняет пузырь, она выдавливается непроизвольно (подтекает). Это называется "Задержка мочи психогенного генеза" (или нейрогенный мочевой пузырь на фоне стресса).
Запор здесь не первопричина, а "союзник". Переполненный кишечник давит на пузырь, но ребенок привык терпеть и это (ходит в другую комнату — это тоже ритуал уединения).
---
Ваша главная ошибка (и ее легко исправить)
Вы убрали горшок, но продолжаете фокусироваться на процессе (дыхание, ванны, уговоры). Ребенок — эмпат. Он чувствует ваш ужас каждую секунду. Для него сейчас ваш взгляд = вопрос "Пописал?", и это его снова зажимает.
Вам нужно превратить "неписанье" в "НЕ событие".
---
План действий на ближайшие 2 недели (ДО обследования мозга)
1. Полный запрет на тему мочеиспускания для вас (самое сложное)
Перестаньте спрашивать, предлагать, смотреть на часы. Если видите, что он сжимает ноги — НЕ ведите в туалет. Посадите его к себе на колени и начинайте громко, эмоционально рассказывать смешную сказку про то, как мишка бегал. Ваша задача — не расслабить его живот, а отключить его внимание от низа живота.
2. Тактика "Случайность"
Купите игрушечный унитаз (не горшок!) или просто подставьте в ванной ведро. Скажите: "Это для игрушек. Куклы будут писать". Пусть он сам играет с водой. Когда он начнет это делать, вы даже не смотрите в его сторону.
3. Срочно введите "Правило теплой воды"
Перед сном и утром давайте ему просто подуть в трубочку в стакан с водой, создавая бульканье. Или включайте кран с водой, когда он сидит за столом (не в туалете!). Звук льющейся воды + глубокий вдох при дутье рефлекторно открывает сфинктер.
4. Главный лайфхак (работает у 90% таких детей)
Наденьте на него памперс... и не снимайте его неделю. НИКАКИХ трусиков. Скажите: "Мы убираем горшок навсегда, писай куда хочешь". Когда он начнет писать в памперс (а он начнет, потому что рефлекс сильнее страха), вы не хвалите, вы просто игнорируете этот факт, как будто так и надо.
Когда он привыкнет спокойно мочиться в памперс стоя (через 3-4 дня), не снимая памперс, посадите его на унитаз прямо В НЕМ. Скажите: "Просто посидим". И тут же отвлекайте мультиком. Если пописает в памперс сидя — вы выиграли. Через неделю сделайте в памперсе дырку. А еще через неделю уберите памперс, но оставьте алгоритм действий.
5. Запор
Форлакс — это хорошо. Добавьте кинезиотерапию: сажайте его на корточки (как в поле) с широко разведенными коленями. Эта поза снимает спазм таза. Пусть он просто сидит в этой позе, играя в машинки.
---
Когда бить тревогу (ваши ориентиры)
Вы вызывали скорую — живот мягкий. Реальная опасность (гидронефроз) развивается МЕСЯЦАМИ, а не днями. У вас есть запас времени. Обследование мозга сделайте для спокойствия, но, скорее всего, на ЭЭГ не найдут эпиактивности, потому что во сне ребенок писает.
Прямо сейчас перестаньте искать причину в мышцах или прививке. Причина — в страхе перед процессом.
Напишите своему неврологу просьбу выписать глицин или фенибут в микродозах (для снятия тревожности) на 2 недели, чтобы разорвать круг "страх-зажим-боль". Это даст вам возможность провести описанную выше тактику.
Ваша задача сейчас — сделать вид, что вам абсолютно всё равно, пописает он или нет. Сделайте это своей ролью. И за 5-7 дней рефлекс вернется.
Вы всё правильно делаете. Это лечится не таблетками, а временем и вашим спокойствием. Если будет возможность, отпишитесь через неделю. Я верю, что всё наладится.
Текст не читала,но увидела что вам нужна помощь,вот что мне чат джипити сказал,прикреплю ниже.
Ну у вас оам не сдан.
Может еще суточную надо собрать, по ничипоренко, зименко.... может в стационаре. Головной мозг что там исследовать, мрт скт ээг только. Насчёт эпилепсии нет, не думаю, там наоборот ссытся после приступов.
Пьёт много? На моей памяти только одна мама всплывает, сын не мог просыкаться, ногой дергал, оказалось мало воды пьёт, увеличила прям хорошо так и пошло дело.
Мне кажется вам в мочеполовой системе надо покопаться, соли может там уже скопились
Бесполезен с такими делами даже у взрослых без гастроэнтеролога и возможно что-то найдут по урогогии
А в воде не писает? Мб в душе у него будет получаться?
Если вы уже все обследовали и доказательная медицина бессильна - попробуйте не доказательную. Сходите к остеопату. Чем черт не шутит?! В худшем случае - ничего не изменится после приема. А вдруг реально поможет?
Если вы обследовалист вдоль и поперек то остается психиатр, тем более если пишите что есть и другие страхи у ребенка
Я подумала сейчас,попробуйте его арбузиком покормить денёк,также писать не будет.Уже хорошие арбузы можно купить.У него есть какой то страх писать,есть причина на это ,надо выяснить это у врача-психолога,чтобы с ребёнком поработал.Ночью мозг его отдыхает ,спокоен ребёнок и поэтому писает.Но арбузом проверить можно,пописает ли
Это какая то психологическая проблема у него ,я так думаю.Нужна работа с хорошим психологом
Я бы посоветовала Сабирзянову Зухру (рнцрр, Москва) - она уролог, по нейро геному ведущий спец, к ней и из за границы едут.
И да, психиатр детский для диагностики