Девочки! Помогите составить список критериев для оценки общественных мест к посещению с детьми!!!!! 1 ⃣ входная зона ( удобство посещения с коляской) 2 ⃣ обустройство для детей ▪ Детская комната ▪ няня ▪ комната матери и ребёнка ▪ ........ Что ещё????
🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼
Находясь в местах скопления людей, невольно обращаешь внимание на других людей🙇🏼 ♀ . Будучи в статусе матери - на детей. Сразу оговорюсь, что пост не осуждения❌, обсуждения❌, всего лишь наблюдение за другими и повествование о моих методах воспитания/ухода за сыном☝ . . Мой ребёнок с детства не тепличный🤷🏼 ♀ . ▪ Родился в середине апреля, с рождения спал только в одном подгузе. ▪ С 5 дней жизни Богдан в социуме. Постоянно находились у папы на работе (куча детей и взрослых). ▪ Примерно с месяца начала ходить в душ вместе с ним, под контрастным душем могли стоять по 20-30 мин: петь, танцевать; - здорово помогало во время коликов/газиков и прочих капризов. ▪ В жаркие июньские дни (2 месяца от роду) на улицу одевала только в боди, без носок, накидок и прочей хрени) ▪ Первый раз в бассейн пошли в конце июня, где опускали ему ножки в воду ▪ Спим под кондиционером с Рождения. ▪ Ездим в машине и под кондером и с открытыми (полностью) окнами ▪ Кормлю творогом, йогуртом, кефиром с холодильника - не подогреваю . Я сама с детства не люблю духоту. И так повелось, что с маленького возраста люблю холодную воду, мороженое. Ангиной не болела ни разу в жизни. Сколько себя помню, горло болело пару раз за всю жизнь 🤗 Искренне верю, что мои дети будут закалённые и редко болеющие🙏😌
❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?
Здесь про насилие, беременным и впечатлительным не читать. ❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌ Не могу пройти мимо истории с мальчиком 8 лет, Макарием, которого до полусмерти избивал отчим при живой матери. В реанимацию мальчик отправился с разрывом кишечника!!! На следующие сутки после этого разрыва. а травм было бесчисленное множество. Это происходило при матери, она была дома, уходила в другую комнату, якобы он, муж, ее «выгонял».. замалчивала на протяжении месяцев. Бездействовала видя, как ее сына уничтожает мужик. Где слом? Что случается в голове этих баб? Ну ведь это просто природой заложено - охрана дитя😭😭😭 даже самки впиваются в горло обидчику, почему бабы этого не делают?! У меня нет ответов, нет понимания. Просто больно и грустно от понимания, насколько может быть поган мир, в котором мы живем. Сколько таких макариев и их «мам» во всем мире?
flipper·Мама сына-младенца
Про возраст, образование и место жительства - угар абсолютный))) остальное тоже, но это на максималках 😁
·Ответить