Диагностика низкого роста у детей: алгоритм врача
Что я делаю, когда ко мне обращаются по поводу низкого роста
1) Считаю. Сначала надо понять, точно ли рост низкий, а если да, то насколько. После 8/9 лет важно оценивать рост совместно с половым созреванием
2) Спрашиваю рост родителей, бабушек, дедушек. Считаю прогнозируемый рост
3) Оцениваю динамику. Скорость роста безумно важна. Если есть отставание, то важно понять, в каком возрасте оно началось. Если внутриутробно - это одно, на первом году жизни - это другое, после 2 лет третье и тд
4) Выясняю все - все жалобы. Очень важно понять, нет ли сопутствующих причин, которые влияют на рост
И только после всех этих вещей можно понять: нужно ли обследование, а если да, то какое. В какую сторону двигаться. Возможно, нужен рентген кистей, анализы на гормоны, дефициты, консультации смежных специалистов и тд. А может ничего не нужно, такое тоже бывает
Поэтому когда меня спрашивают вот так в комментариях, какое обследование надо пройти, я всегда затрудняюсь ответить, слишком много вариантов
P. S. Такая маленькая, а уже знает, что ей надо)))
Комментарии
Здравствуйте. Переживаю,что дочь перестала расти с 7 месяцев. Рост 71. Вес сейчас 9 кг. Проверила через трекер z оценка 1.
В принципе в пределах нормы, я посмотрела ваш пост) но у нее с 7 месяцев как вылезли 6 зубов и больше нет, и рост встал. Стоит ли сдать какие то анализы?
У родителей рост: мама 165, папа 180.
Переживаю еще из за того что примерно в этом возрасте дерматолог назначал дочке мометазон, потому что было раздражение под подгузником и ничего не помогало.
Здравствуйте, если вы уверены, что точно не выросла, то это надо к педиатру и разбираться почему
Мометазон ни при чем
@dr_elly, скажите пожалуйста, почему мометазон ни при чем? Побочное действие у него есть все таки как задержка роста.
Сын низкий, обращалась в поликлинику к эндокринологу. В рентгене кистей отказали, сказали нет причин. Проблемы не видят.
Ребенку через 4 дня 7 лет, рост 117см. За год прибавил 7см. Подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать? Обратиться ли к другому специалисту? И как помочь сыну подрасти? Может какие упражнения помогут.
Подскажите пожалуйста, дочери сейчас 10 вот только стукнуло, у эндокринолога обследование прошли в 2023 году, ренген костный на 2 года отстает, пробы клофелином делали, пробы норм, терапия не была назначена, сказали ждите, ещё на кариотип генетический тест сдавали, там все хорошо, щетовидка тоже. Но все же самая маленькая в классе. 127 где то сейчас рост, скачок был за год 12 см. Стоит ли еще раз пробы на клофелине или инсулине проходить или уже нет?
Подскажите, как отслеживать динамику? Как часто нужно измерять рост? Как понять, хорошая ли динамика?
В приложении трекер роста, о котором я часто пишу, хорошо отслеживать динамику. Частота зависит от возраста и ситуации. У детей более старшего возраста стандартно 1р/год
Здравствуйте. В каком случае вы назначаете анализ на кариотип ?
@dr_elly, считается ли рост 90 см у девочки ниже 2 стандартных отклонений , если у мамы рост 162, у папы 170?
@azkkk у меня в закрепе есть пост как посчитать самостоятельно
Я отправила к вам подругу с ее низким сыном, вы сказали все ок ждите, прошел учебный год, его в классе по росту обогнали даже недоношенные близнецы, которые в начале года были совсем кнопочками и их родители весьма низкие.
Такая же была история. Ждала, пока не нашла другого врача
А мма с 5,8 лет 3 раза в неделю по полтора часа . Могут отразиться на росте ? Вообще ему сейчас 6,9 лет рост 120см он не низкий такой же как и его ровесники в группе в саду , просто после прочитанного уже стало страшно . Ещё кроме мма в жизни нет спорта , каждый день гуляет просто на площадке во дворе и мы с мужем не низкие я 1,65 муж 1,90 .
У старшего конституционная задержка роста. По нижней границе шел всегда. Сейчас началось половое созревание. Надеюсь что будет скачок роста🙏
Все переживают за низкий рост 🫣
А я переживаю, что у сына высокий рост!
Он очень активный ребенок! Которому в 10-11 уже запретили играть в игровых, по росту не проходит, а он их очень любит🤷♀️
Сейчас его друзья на полторы головы ниже его, хотя они почти ровесники! Ему нельзя просто побегать с пацанами во дворе, кто не знает, что он с ровесниками бесится, начинают показывать пальцем.
В коллективе он самый высокий, в прошлом году его ставили со старшей группой, но они выпустились.
Хотя вообще мне кажется, что у моего сына как раз всё в порядке с ростом, в гармонии с осознанностью взрослого человека, везде мне помогает, на днях даже с младшей на сцене играл роль папы 😍 И с девочками он дружит всегда старше себя 😁
Мне кажется, если бы ваш сын был небольшого роста, то переживаний было бы куда больше, хотя могу и ошибаться)
@dr_elly подскажите, пожалуйста,какие анализы можно сдать чтобы убедиться что с ростом все хорошо? кроме ренгена костей
@dr_elly на данный момент мне кажется с ростом всё в порядке. Но страшно, вдруг он и дальше продолжит такими темпами расти. Папа у него 193см и есть опасения, что сын будет выше, а это уже не очень хорошо и физически и эстетически.
Здравствуйте.Дочери вот исполнилось 8 лет.Рост 121 и вес 22.Половый признаков развития нет.Показалось ,что за год выросла всего на 3 см.(нужно открывать карту,когда был замер в 7 лет).Были у местного эндокринолога.Сказал ниже среднего-норма.Не назначил никакие анализ.Нужно ли на перепровериться?
@dr_elly, Посмотрела.Была консультация 19.06.25.Рост был 118.
@dr_elly, подождать до 19 июня и сделать еще раз замер?
Добрый день. У дочери ровно в 8 лет начала расти груди. Были у гинеколога эндокринолога , сказала в норме. Анализы только на щитовидку сдавали - в норме. Сейчас дочке 10.1 , рост 150, пошли месячные… мой рост 158, отец 185. Можно ли определить насколько она еще вырастет? Или только по рентгену кистей.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, правда ли, что дети, которые занимаются борьбой с раннего детства, могут остаться низкой роста? (Из-за больших физ нагрузок, читала, мол, вырабатывается тестостерон и все это как-то влияет на рост), и если так посмотреть и в жизни среди проф борцов много невысоких(
Есть ли способы этого избежать кроме уменьшения нагрузки?
Здравствуйте, да, правда. Только дело не в тестостероне
Менять питание, но тоже не факт, что поможет
@dr_elly, а танцы, гимнастика, растяжки помогают быть выше? 🙂
Здравствуйте. У сына рост 114, 5.6 возраст. Самый мелкий в группе в саду. Гормон роста сдавали, отклонений нет. Я рост 169,муж 183,бабушки по 165 см, деды по 180
Есть надежда, что сын хотя бы 175 см будет.
Эндокринолог патологии на видит...
У вашего сына нормальный рост, если он реально 114. Может там дети старше?
@iris.kiskis на 3-5 мес старше, но не думала, что это критично, не на год же 🤷 и дети младше на полгода, все выше его у знакомых
Подскажите , а правильно в таблицу рост вписывать мамы по факту какой сейчас или свой максимальный ?
У меня искривление позвоночника , после травмы
До нее я была 162
После 158
4 см играют роль ?
Конечно играют роль, 4 см это много
В вашем случае максимальный
Ребенок в 6 лет ниже своих сверстников, выглядит на 4 года
Уже сейчас нужно обратиться к врачу или подождать до 8 лет?
Конечно сейчас, ждать может быть чревато
У нас в семье рост интересно распределился - у меня и сестры 150 и 153, у братьев - 165 и 180. Родители среднего роста, а вот родственники с маминой и папиной стороны и низкие, и высокие. У сына пока только за вес переживаю, рост в целом нормальный. Но он и болел очень часто. Хорошо набрал вес с сентября прошлого года, когда я его в садик перестала водить.
Спасибо большое за ваши посты❤️
Ребенку поставили диагноз конституционная задержка роста, поможет ли в этом случае гормон роста? Или остается только наблюдать? Мальчик ниже всех сверстников и очень переживает
@29ann извините, что влезаю.
Вот буквально, только вчера это обсуждала с девочкой.
У неё сын занимается спортивной гимнастикой, и тоже очень медленно растёт.
Им тогда, сказали, как проф спорт бросите, так и рост сразу пойдёт.
Но они остались, сейчас сыну 17 лет - рост 162 см
@verushka_m и такое бывает, да. Вообще проф спорт это не про здоровье
@dr_elly поэтому девчонки не пошли в худ. гимнастику.
Слишком гутаперчивые.
И было бы вот вред (
Вопрос про пункт 2.
Если рост родственников низкий насколько корректно на него ориентироваться? Ведь у них же тоже могли быть некоторые проблемы, которые не были решены и низкий рост не истинный, а не скорректированный вовремя
Смотря какой именно рост и смотря у кого. Ну то есть если мы видим у мамы 150, у бабушки 154, у папы 165, то это одно. А если у мамы 150, а у бабушки 165, дедушки 180- это другое
Скажите, пожалуйста, если у ребенка в жару очень сильно потеет голова да и в целом по лицу выступают капли пота, надо обследоваться? Волосы насквозь мокрые прям. В холодное время года такой проблемы нет, а вот с началом жары караул, постоянно сушу феном
А какой рост родителей является низким? Интересует Оренбургская область.
@dr_elly где можно посмотреть нормы для взрослых по регионам, чтобы не дёргать ребёнка лишний раз по эндокринологам.
@anastazia границы очень условные. Ниже 155 у женщин, ниже 165 у мужчин
А если в 1,10 вес 9,5кг это мало? Ростом тоже маленькая , до 80 точно
Кажется маловато... У меня в 9 мес весит 9 кг и рост 75.
@pysinka, у нас в 7 месяцев весил 8.5кг и 70см
Дальше же рост и вес не должен так быстро расти?
А если во взрослом возрасте ниже обоих родителей, уже ничего не сделать?))
@dr_elly а есть способы ниже ростом стать? Или остаётся ждать старения? Когда естественным способом уменьшится рост у взрослого человека
@mamavgipercube174 а вы измеряете себя в одинаковое время? Утром и вечером в один и тот же день разный рост
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У дочери в районе малых половых губ появились волосы - 3 шт, уже длинные. Подскажите, норма ли это в 9 лет?