Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Опущение и недержание: почему врачи дают разные рекомендации?

Пациентка прошла восемь врачей. И каждый дал разные рекомендации 😰

Один сказал наблюдать. Второй — гимнастика тазового дна. Третий — лазер. Четвёртый — пластика. Пятый предложил вообще удалить матку.

Восемь специалистов. Восемь абсолютно разных рекомендаций при одном и том же диагнозе — опущении и недержании мочи.

Так разве возможно? К сожалению, да 😔

И, конечно, когда женщина слышит такой разброс мнений, она не знает, что делать. Доверие к врачам есть, но понять, кто прав — невозможно. Поэтому она выбрала то, что в такой ситуации выбирают многие: не делать ничего. Просто ждать.

Она пришла ко мне, когда пролапс был уже в такой стадии, что приходилось вправлять самостоятельно шейку 🙏🏻

Я понимаю, почему так получилось. И здесь, конечно, не всё так однозначно.

С одной стороны — это вопрос квалификации врачей. Но чаще всего это еще и коммерческая составляющая , когда каждый специалист предлагает то, что умеет делать именно он. И это очень печально. Хирург видит операцию. Гинеколог без хирургической практики — наблюдение.

Это не всегда злой умысел. Это фрагментарная картина, где каждый врач работает в своём поле. Но именно крадет результат, а женщина за это расплачивается годами молчания и потерянным качеством жизни.

А с другой стороны, я знаю, как женщинам сложно говорить на эту тему. Про недержание, про опущение, про «что-то там хлюпает» — это стыд, который живёт тихо и долго. Именно он мешает вовремя получить помощь.

Поэтому я создаю для вас здесь пространство, где нет места осуждению, где нет места стыду, где есть право на знание и понимание своего тела 🫶

🔬Я изучаю тазовое дно на стыке науки и клинической практики уже 20 лет. И таких историй в моей работе сотни. Поэтому для вас всегда максимально грамотная и честная информация.

Без того, чтобы предлагать вам то, что удобно мне.

Поделитесь в комментариях, приходилось ли вам обращаться за вторым или третьим мнением?

41

Лучший комментарий

chuzhestranka

NoName

Да, приходилось. Я постоянно перепроверяю назначения врачей.

1. Дочь чуть не лишилась зуба, потому что врач не считает нужным спасать молочный зуб, а советует удалять. Когда как другой врач прекрасно справился с задачей разобраться со сложным случаем, вылечить и сохранить зуб.

2. Меня отправили на удаление полипа в матке, однако я перепроверила у другого врача и это оказалась просто «складка». Нечего удалять и лечить.

3. Родственница потеряла зрение пока искала врачей, чтоб разобрались с тактикой лечения. Время ушло, зрение не вернуть.

4. Мне с беременностью сына предлагали госпитализироваться в роддом на стимуляцию, чтоб «успеть родить до закрытия роддома на мойку». Естественно, я родила в другом месте…

Я могу долго продолжать этот список. К сожалению, в нынешних реалиях нужно самостоятельно разбираться в медицинских вопросах и искать истину

Отметок «Нравится»: 12
chtob_nesglazili

Анна

Про полип такая же история. 2 врача видели полип. Пошла к оперирующему- это , говорит, у вас шов после родов .

Отметок «Нравится»: 0
chuzhestranka

NoName

вот, как так? При чем люди не первый год в медицине, специалисты, которых рекомендовали, а не просто случайные

Отметок «Нравится»: 2
kattrus

Екатерина

Мама двоих (4 года, 9 лет)

Буквально недавно, меня записали на удаление маточной трубы. Я долго сомневалась идти ли за вторым мнением, в итоге пошла и оказалось, что удалять надо было не трубу, а аппендикс. Теперь всегда буду проверять

Отметок «Нравится»: 3

Комментарии

chuzhestranka

NoName

Да, приходилось. Я постоянно перепроверяю назначения врачей.

1. Дочь чуть не лишилась зуба, потому что врач не считает нужным спасать молочный зуб, а советует удалять. Когда как другой врач прекрасно справился с задачей разобраться со сложным случаем, вылечить и сохранить зуб.

2. Меня отправили на удаление полипа в матке, однако я перепроверила у другого врача и это оказалась просто «складка». Нечего удалять и лечить.

3. Родственница потеряла зрение пока искала врачей, чтоб разобрались с тактикой лечения. Время ушло, зрение не вернуть.

4. Мне с беременностью сына предлагали госпитализироваться в роддом на стимуляцию, чтоб «успеть родить до закрытия роддома на мойку». Естественно, я родила в другом месте…

Я могу долго продолжать этот список. К сожалению, в нынешних реалиях нужно самостоятельно разбираться в медицинских вопросах и искать истину

Отметок «Нравится»: 12
chtob_nesglazili

Анна

Про полип такая же история. 2 врача видели полип. Пошла к оперирующему- это , говорит, у вас шов после родов .

Отметок «Нравится»: 0
chuzhestranka

NoName

вот, как так? При чем люди не первый год в медицине, специалисты, которых рекомендовали, а не просто случайные

Отметок «Нравится»: 2
katenakatena

Катерина

К геникологам-остеопатам ходим. Это лучшее что сейчас может быть. Все остальное это кучу разных мнений.

Отметок «Нравится»: 1
katenakatena

Катерина

@lizkin77, ответила в л/с

Отметок «Нравится»: 0
yletarai

Анисия

Поделитесь пожалуйста контактом )!

Опущение какой степени было ?

Отметок «Нравится»: 0
katenakatena

Катерина

у вас доступ закрыт , запрос отправила

Отметок «Нравится»: 0
otdelnoe_gosudarstvo

Анна

Мама двоих (младенец)

Приходилось.

Две полоски, токсикоз, радость. Немного выждали, идём на УЗИ подтвердить беременность. Замершая, нет сердцебиения, вот направление на госпитализацию. Жду неделю, нахожу за это время второго врача, со слов сестры она очень внимательная. Та смотрит меня на нескольких аппаратах УЗИ, предлагает сдать ХГЧ в динамике. К сожалению, та беременность действительно не развивалась. Но та, вторая врач, помогла мне перенести это легче.

Отметок «Нравится»: 3
vikushanya

ВИКТОРИЯ

Мама троих детей

У моей подруги кровотечение,выкидыш,чистка,спустя месяц,кого чистили дал о себе знать 🙂малышке в этом году 5 лет,родилась на 29 неделе 900 грамм

Отметок «Нравится»: 3
otdelnoe_gosudarstvo

Анна

Мама двоих (младенец)

дай бог девочке здоровья и счастья)

Отметок «Нравится»: 0
vikushanya

ВИКТОРИЯ

Мама троих детей

🙏🙏

Отметок «Нравится»: 0
zelenogradka

Диана

Прямо мой случай описали: наблюдайте, идите на пластику, нет лучше удалить, давайте сетку вошьем, идите делайте упражнения Кегеля (не помогает, так вы не делаете наверное и вообще делаете не правильно, а как правильно посмотрите в интернете). Красота. Надоело ходить за вторыми-третьими-десятыми мнениями. Пользы никакой.

Отметок «Нравится»: 2
karpenko

Дарья

Мама двоих (4 года, 10 лет)

Одно мнение было ждать и заниматься йогой и разными упражнениями , другое сделать операцию . И я решилась на подтяжку и жизнь заиграла новыми красками . Никакого ощущения инородного тела , прошло не держание и ничего не выпадает .

Отметок «Нравится»: 0
natalya_sol

Наталья

Мама сына (6 лет)

Рожать больше не планирую (по здоровью в целом), поэтому решилась на пластику. Действительно надоело жить с хлюпанием, пропавшей чувствительностью, постоянной сухостью, недержанием и нарушением дефекации. Жду квоту. А вот как быть женщинам, которые планировали бы ещё родить???? Ведь после родов станет ещё хуже...

Отметок «Нравится»: 0
svetik0510

Svetik

Подскажите операция это сетку ставят?

Отметок «Нравится»: 0
natalya_sol

Наталья

Мама сына (6 лет)

в моем случае да и также пластику влагалища будут делать, иссекая старый рубец ("спасибо" той рукожопой, которая делала мне эпизио и зашила как собаку)

Отметок «Нравится»: 0
svetik0510

Svetik

удачной вам операции

Отметок «Нравится»: 0
valja_dasha

Валентина

Ну приходишь в 40 лет жалуешься на ПМС, на сильные боли в период ПМС. Скудные месячные и потливость, мазню. Они смотрят что по узи и анализам все хорошо. Один говорит - наблюдаем. Другой гинеколог говорит - надо пить кок, третий гинеколог говорит - тебе надо питание и нутрициологию. 4 гинеколог говорит - ты все себе придумала мы тебя к психиатру отправим. ... В итоге живешь как обычно на обезболе.

Отметок «Нравится»: 2
ellina_denikina

Ekaterina

Мама двоих (3 года, 8 лет)

А с психиатром забыли бы о тяжелом ПМС скорее всего.

Отметок «Нравится»: 3
leferova.m

Margarita

Мама троих детей

Да, три мнения с тазовым дном собирала. Пока помогает пилатес, дальше видно будет

Отметок «Нравится»: 0
ellina_denikina

Ekaterina

Мама двоих (3 года, 8 лет)

Практически всегда второе мнение нужно в психиатрии. К сожалению. Но это мое, профессиональное. В нашей области мало хороших диагностов.

Ходила за вторым мнением во время второй беременности, так как были кровянистые выделения в начале срока. Но ничего не нашли , хотя это были топовые специалисты.

Аналогично случилось с кровянистыми выделениями посреди цикла, которые начинаются каждый раз после завершения ГВ и длятся несколько месяцев. Никаких причин явных так и не нашли ни тогда, ни сейчас. Бесит.

А с тазовым дном все в моем случае однозначно. Но, возможно, потому что мой гинеколог на этом тоже специализируется .

Отметок «Нравится»: 1
oginka

Маша

Мама двоих (5 лет, 9 лет)

Есть внимательные и опытные врачи настолько, что им доверяешь и тогда не нужно ходить за вторым - третьим -десятым мнением..трудно найти таких для себя. Светлана Николаевна именно такой врач, спасибо Вам.🙏🌹

Отметок «Нравится»: 1
m.s.d.

Маша

Мама двоих (9 лет, 9 лет)

Посоветуйте пожалуйста куда в СПб можно обратиться с недержанием.

Читала что что лучше это корректировать оперативным путем.

Отметок «Нравится»: 0
vikushanya

ВИКТОРИЯ

Мама троих детей

Шкарупа дмитрий,кубин никита забейте поищите инфу

Отметок «Нравится»: 0
kattrus

Екатерина

Мама двоих (4 года, 9 лет)

Буквально недавно, меня записали на удаление маточной трубы. Я долго сомневалась идти ли за вторым мнением, в итоге пошла и оказалось, что удалять надо было не трубу, а аппендикс. Теперь всегда буду проверять

Отметок «Нравится»: 3
normalno_o_cosmetice

Анастасия

Мама двоих (1 год, 4 года)

Когда родила первого ребенка и было опущение, одна гинеколог на осмотре сказала мне ( в 26 лет): «ого, у вас там все как у 50 летней».

Я тогда словила панику, гинеколог что меня вела во время беременности сказала, что можно по омс сетку поставить.

Родила второго ребенка.

Ходила в родном городе на кресло магнитное, там было сказано, что ее чаще чем через день, лучше раз в два дня ходить. Стало чуть легче. (Это после 2 родов).

Потом в Кулакова ходила к гинекологу, та сказала, что при опущении 1 степени нужно пессарий носить, сделала мне лазер и сказала, что не правильно я на кресло ходила, нужно было 7 дней подряд минимум делать его. Сказала купить тренажер кегеля. Операцию сказала делать не надо, так как смысла в этом нет.

Уколы интимные сказала не помогут мне.

Написала врачу из Кулакова, у кого рожала, та сказала: зачем тебе пессарий при 1 степени - не надо.

В итоге делаю только кегеля с тренажером….

Отметок «Нравится»: 0
kseniar

Ксения

Мама сына (9 лет)

У свекрови опущение, сильное говорила что руками приходилось вправлять. Пошла в Военмед у нас в Спб. Сделали операцию, в итоге удалили.после операции началось недержание,тк внутренние органы сместились. Вот так одно лечим, а другое калечим.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Запущенные стадии редко лечатся в один этап

Отметок «Нравится»: 0
alice.vl

Алиса

Мама двоих (младенец)

А что в итоге реально работает при проблемах мышц тазового дна?

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Индивидуально, зависит от вида и степени опущения

Отметок «Нравится»: 0
chtob_nesglazili

Анна

а они могут дать периодами? Или это постоянная проблема?

Отметок «Нравится»: 0

Мифы об опущении: какие заблуждения о женском здоровье пора развеять? Разбираем суть и последствия

Мифы об опущении 👇🏼 ⠀ ❌ Миф №1. Опущение — это удел пожилых ⠀ На самом деле механизм опущения связан с беременностью и родами. И развивается в молодом возрасте, а в климаксе его проявления достигают максимума в связи с отсутствием защитного действия эстрогенов. Также опущение у молодых связано с ДСТ( дисплазией соединительной ткани) ⠀ ❌ Миф №2. Опущение можно убрать, нужно только тренировать мышцы ⠀ Мышцы, безусловно, требуют постоянной тренировки, но тренировать их можно, только если мышца не повреждена. Опущение же чаще всего сочетается с травмой, разрывом или отрывом мышцы. Как можно натренировать то, что оторвалось? Тренировка крайне полезна и необходима в послеоперационном периоде. ⠀ ❌ Миф №3. Опущение не приводит к серьезным осложнениям ⠀ Опущение - стадийный и неумолимо прогрессирующий процесс. Тяжелые и запущенные стадии снижают качество жизни, сопровождаются недержанием мочи и кала, требуют сложных и дорогостоящих операций, но, несмотря на лечение, часто рецидивируют ⠀ ❌ Миф №4. Опущение тазовых органов и недержание мочи в менопаузе - это норма ⠀ Конечно, нет! А учитывая, что женщина сегодня треть жизни проводит в менопаузе, неужели это не повод задуматься и о качестве жизни? ⠀ ❌ Миф №5. Лучше как можно дольше тянуть с операцией, а потом поставить сетку ⠀ Сетчатые технологии используются в тех случаях, когда другие, более простые хирургические методы не эффективны. Сетки во влагалище сопряжены с развитием серьезных осложнений. Однако при правильной технике и использовании сеток для укрепления связок матки, при лапароскопии - это очень эффективный метод ⠀ ❌ Миф №6. При операции по поводу опущения нужно удалять матку ⠀ Из-за этого мифа женщины часто отказываются от операции при опущении. Матку не только не нужно, но и опасно удалять. Это усиливает процесс опущения, из-за пересечения поддерживающих связок. ‼ Матка удаляется только по показаниям (предрак и рак, большие миоматозные узлы и прочее) ⠀ ❌ Миф №7. Опущение тазовых органов и недержание мочи развивается из-за поднятия тяжестей ⠀ Однократное поднятие тяжестей не вызовет опущение, если на это нет предрасположенности, растяжения и разрыва мышц. Поднятия тяжестей провоцирует утяжеление степени опущения и его клиническое проявление ⠀ ❓Какой из этих мифов было бы интересно разобрать подробнее?

Опущение тазовых органов: как распознать?

Опущение тазовых органов — как понять, что оно у вас есть? ⠀ 📌На заметку сразу информация — пролапс тазовых органов занимает 30-50% гинекологических заболеваний. ⠀ Итак, ранние проявления: 🔺постоянные бели 🔺рецидивирующий бактериальный вагиноз 🔺частые вагиниты 🔺нарушение сексуальной функции (снижение либидо, выход воздух из влагалища, болезненные ощущения…) 🔺выпячивание стенки влагалища 🔺недержание мочи 🔺недержание газов 🔺 частые ночные мочеиспускания 🔺частые циститы 🔺чувство давления в промежности ⠀ Эти симптомы помогут заподозрить опущение тазовых органов. ⠀ А сейчас проверьте себя, есть ли у вас такие симптомы выше? Говорили ли вы об этом врачу?

Как я разрываюсь между чувством стыда и неуверенности

Каждый раз, когда идём с Даней в сад, на пути обратно я разрываюсь между чувством стыда и неуверенности за то, что выгляжу как домохозяйка, не при полном параде и в офис, и чувством, что с другой стороны мне и не нужно туда, чтобы заработать денег... 🤔 И вот проблема. Я не знаю, сколько эти мамы зарабатывают... Выглядят они круто, ну для меня человек в полном параде с макияжем и причёской в восемь утра это бог... 😅 С другой стороны я работаю дома или на работе, но у меня халявный график... Это ведь круто. С другой стороны я могла бы намного больше зарабатывать если бы в восемь уже была готова. А с третьей стороны, почему это вообще важно для меня...? Есть такие же, кто так же мучается по утрам? И те, кто вот супергерои в восемь утра, расскажите, как оно получается? Что вы там употребляете?)) И во сколько спать ложитесь и встаёте (это прям мне лично интересно... 🙈)