Выбор контрацепции при избытке веса ⚖️
Есть особенности ☝️
Метод выбирают не по уровню гормонов и не по анализам крови.
Главное , что нужно учитывать - безопасность .
Не сделать хуже, рискнув здоровьем.
Ожирение (имт более 30) само по себе фактор риска тромбозов.
При ожирении комбинированная контрацепция может быть противопоказана , если есть множественные факторы риска : возраст старше 35 лет, курение, диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия.
Также ожирение ограничивает использование пластыря : вес более 90 кг снижает контрацептивную защиту.
При ожирении без сопутствующей патологии можно использовать комбинированную контрацепцию под наблюдением врача.
Или же рассмотреть чисто прогестиновые методы.
Из них ограничение есть у импланона: удаляем через 2 года, а не через 3 как без ожирения .
Не забываем наблюдаться у гинеколога на фоне использования любой гормональной контрацепции не реже 1 раз в год ⛅️