Что нужно проверить ДО наступления беременности? ⤵️⤵️⤵️
Иногда девушки никак не готовятся и начинают сдавать анализы уже во время беременности , а иногда наоборот сдают все возможные анализы что надо и не надо и сразу спермограмму чтобы и мужа проверить.
В идеале на каждом этапе есть свои цели и задачи , конечно у каждого эта история индивидуальна, но попробуем обобщить.
Итак , начинаем с консультации гинеколога .
Когда и чем болели, ваш рост и вес , уровень АД, аллергии, какие препараты принимаете , были ли ранее беременности и чем они закончились.
Узи малого таза 5-7 день цикла , неплохо если сделаете узи брюшной полости (не прописано, но возможны находки), осмотр молочных желез (узи по показаниям).
Из анализов: общий анализ крови, ферритин (проверяем запасы железа), ТТГ (работа щитовидной железы), сифилис , вич, гепатит В, С, глюкоза. Антитела к кори, краснухе , ветрянке .
Общий анализ мочи.
Мазок на цитологию, ВПЧ (по показаниям), ИППП.
Мазок на флору имеет очень ограниченное значение и при отсутствии жалоб его можно пропустить.
Важно выявить и пролечить бак.вагиноз если он есть, так как во время беременности это может повысить риски выкидыша.
Успейте посетить стоматолога, чтобы не мучаться где и когда лечить вдруг заболевший зуб во время беременности.
Пройдите планово флюорографию.
Откажитесь от курения если есть такая привычка. Курение негативно сказывается на течении беременности и на здоровье малыша.
И конечно же заранее (за 3 мес до предполагаемого зачатия) начинайте пить фолиевую кислоту.
Сегодня на прием пришла беременная 38 недель, которой прошлым летом я сделала проходимость маточных труб и она сразу после этого забеременела🫶 до этого было бесплодие в течение 5 лет ⌛️
В такие моменты столько радости, что все не зря. Чудеса случаются ✨
mulenkovastacy Давно перешла на впн от телеграмм
https://t.me/blacktemple_space_bot?start=ref1992306628
Всего 50р в месяц и заходит во все приложения и
Сегодня закончился курс по электрорадиоволновой хирургии в амбулаторной гинекологии.
Тренировалась правильно брать биопсии шейки матки, выполнять эксцизии и биопсии.
Учиться и учиться , врачи которые приезжают сюда всегда задают много вопросов , ищут истину 😀, сомневаются , обсуждают клинические случаи и спорят 😁
Большое спасибо клинике в которой я работаю за эту возможность.
За то , что важна квалификация врача. За эту заинтересованность , чтобы врач знал и делал правильно.
Тактика очень зависит от того, что мы видим в кольпоскоп и как это интерпретируем.
Впереди курс по заболеваниям вульвы и домой , к практике 🙏
3 плюса приема КОК
Отзыв моей пациентки с обильными менстурациями и необходимостью надеждой контрацепции:
Она никогда раньше не принимала таблетки и конечно были страхи перед началом приема.
Марина (имя выдумано) переживала как прием таблеток будет влиять на способность зачатия после их отмены.
- на самом деле способность к зачатию восстанавливается уже в следующем цикле после отмены.
Еще были переживания «а вдруг препарат не подойдет , возникнут какие-то жалобы»
- препарат при желании можно отменить или заменить на другой кок или вообще выбрать другой метод контрацепции.
Спустя 2 месяца приема она пришла очень довольная и вот что рассказала :
🙋♀️ месячные стали скудные , намного лучше чем раньше
🙋♀️ половая жизнь стала удобнее и нет страха незапланированной беременности
🙋♀️ до и во время менструации 🩸 нет болей внизу живота и пояснице
А вы принимали кок? Поделитесь своими отзывами ⬇️⬇️⬇️
Сегодня был прием с металлсодержащими вмс , одной пациентке удалили потому что прошло 5 лет 👌 . А другой пациентке наоборот ввела .
Знаю, что те у кого нет опыта введения ВМС переживают что со спиралью наступит беременность. Но на практике встречается это не часто. Просто когда это случается об этом сразу говорят и пишут. А вот про беременности на ППА не так «возмущают».
ВМС относится к эффективным надежным методам контрацепции.
Пред введением нужно обследование , оценка польза/риск, обсуждение чего ожидать и как она работает и выбор вместе с врачом конкретной вмс.
После введения делается контроль Узи через 8-12 недель и далее ежегодно.
Почему важно сдавать мазок на ВПЧ?
Это вирус , который может вызвать предраковые заболевания и рак шейки матки 😖🦠
Определять нужно не только 16 и 18 тип , а 14 высокоонкогенных типов.
16 и 18 являются наиболее агрессивными, но узнать что делать с шейкой матки и быть уверенными что риск низкий можно только при определении 12-14 типов (лучше 14).
Сдается мазок при плохих результатах онкоцитологии и планово у всех с 30 лет🙋♀️
Тактика определяется в зависимости от цитологии/ впч/ результатов кольпоскопии 🔬
Кстати, курение является фактором риска персистенции впч (того, что он останется надолго) , поэтому если уже обнаружен впч и вы курите - постарайтесь отказаться от этой привычки 🚬
Всех с праздником ! 🌷
Хочу вам сегодня рассказать про аномальные маточные кровотечения, а конкретно что нужно делать если они возникли.
Таких пациентов на приеме у меня очень много , от всех заболеваний наверно процентов 30.
В репродуктивном возрасте 1- исключаем беременность (обязательно, даже если уверены, что нет) .
Далее : уточняем когда начинаются / сколько длятся выделения . По менструальному календарю можно уже предположить причину ☝️
3- осмотр на кресле и сдача анализов : цитология , впч, иппп 🔥
4 - делаем узи малого таза
Держим в голове , что нарушение цикла может быть связано с использованием гормональной контрацепции, пропуском таблетки 💊, приемом лекарственных препаратов (напр. нпвс, ад, антикоагулянты)
Ну и самое главное, после выяснения причины определяемся с лечением.
А у вас были эпизоды «внеплановых» кровянистых выделений ? Чем они были вызваны?
Вопросы в комментариях ⬇️⬇️⬇️
