Нарушение менструального цикла - с чего начать?
Знаю , что девушки любят искать причины в гормонах и иногда действительно нарушенный цикл сигнализирует нам о проблемах.
Но чтобы это понять нужно начать с нормы.

Нормальный менструальный цикл (считаем от первого дня одной менструации до первого дня следующей) составляет 24-38 дней , длительность менструации не более 8 дней , объем кровопотери не более 80 мл.

Поэтому все обследование мы начинаем с жалоб. И оценки менструального календаря.

Какие сдать анализы, если цикл не регулярный?
Вообще обследование достаточно индивидуальная история, если обобщить и сдать «все, что можно не глядя», то этот список выглядит так :
2-3 день цикла : ФСГ , ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин , тестостерон общ, ДГЭАС, 17-он прогестерон, андростендион, АМГ.
20-22 день цикла прогестерон.

Сдавать с регулярным циклом все гормоны точно пустая трата денег.

Кроме гормонов , обязательно осмотр на кресле, проведение узи малого таза, осмотр и пальпация молочных желез, с 40 лет маммография , цитология + с 30 лет ВПЧ.

Оценка рост/ вес /индекс массы тела.

Учитываем репродуктивные планы, запрос на контрацепцию, возраст.

Важно узнать наследственную отягощенность, особенно СПКЯ/ преждевременную недостаточность яичников/раннюю менопаузу, онкологические заболевания.

В зависимости от полученных данных составляется дальнейшая тактика.

Вопросы в комментариях ⏬⏬⏬

Болезненные менструации 🩸 или дисменорея
Могут быть первичные (без какого-либо другого заболевания) и вторичные (например, при эндометриозе и др)

Обследование начинается со сбора жалоб , оценке болевого синдрома по ВАШ (визуальная аналоговая шкала) осмотра , проведения УЗИ малого таза, мазка на ИППП.

Лечение зависит от выраженности жалоб, репродуктивных целей, наличия / отсутствия гинекологических и других заболеваний.

Это могут быть рекомендации по немедикаментозным методам, обезболивающие препараты , КОК и другие лс в зависимости от полученных результатов обследования.

Вприантов «потерпи, у всех так», «родишь - пройдет» быть не должно.
Болит у всех по-разному и не всегда возможно «потерпеть».
Девушки могут менять планы в эти дни, оставаясь дома из-за болей, терять сознание, вызывать скорую помощь. И это точно требует консультации гинеколога.

Подписывайтесь 🧡
Ваши вопросы в комментариях⏬

Генитальный герпес 🦠
Проявляется зудом /жжением/болью в области вульвы / промежности, появлением везикул - «пузырьков» на коже.
Не всегда пациенты видят эти высыпания и могут ощущать только неприятные симптомы.

Лечение начинается как можно раньше , поэтому важно в случае появления жалоб сразу обращаться к врачу.

Диагностируется методом ПЦР мазка : содержимое везикул, смывы с тканей, соскобы.

Барьерная контрацепция снижает риск передачи, но не устраняет полностью вероятность инфицирования генитальным герпесом.

Для профилактики инфицирования здорового партнера используйте барьерные методы контрацепции при всех видах половых контактов.

При выявлении генитального герпеса следует проводить обследование на ИППП: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, а также сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

При рецидивах более 6 в год обсудите с врачом супрессивную терапию 💊

Подписывайтесь 🧡
Вопросы в комментариях⏬